患者感激送锦旗 医术精湛暖人心
“我今天是特意来送锦旗的，感谢张力超医生及内分泌肾内科全体医护人员对我的精心治疗和热情护理。我能继续使用动静脉内瘘维持血液透析治疗，这全是你们的功劳。谢谢你们的救命之恩!”
近日，王叔叔给兰州石化总医院（甘肃中医药大学第四附属医院）内分泌肾内科送来一面感谢锦旗。锦旗上“医术精湛 仁者仁术”八个烫金大字，表达了患者对内分泌肾内科团队医疗及护理服务的肯定与赞许。
一个月前，长期在医院血透室透析的患者王叔叔因“动静脉内瘘闭塞”再次入住医院内分泌肾内科。70岁出头的王叔叔2年前诊断尿毒症，在内分泌肾内科医护人员的反复多次宣教沟通下，当年就建立了动静脉内瘘，并开始了血液透析治疗。动静脉内瘘被称作是“血液透析患者的生命线”，在此期间多次因动静脉内瘘功能不良（狭窄或闭塞）在医院内分泌肾内科住院治疗，多次的介入手术让王叔叔苦不堪言，但每次动静脉内瘘维持通畅的时间越来越短，病情愈发严重。这让王叔叔一度产生了放弃治疗的念头。内分泌肾内科荆焰主任和科室血管通路组张力超医生结合患者血管条件，并考虑到多次手术可能给患者带来巨大的心里和经济压力，经过权衡利弊，最终为患者制定了“大隐静脉移植桥接术”的手术方案，手术历时3小时余，终于取得了圆满成功。大隐静脉移植桥接术的成功开展，填补了医院此项技术的空白，也方便了西固区域及周边地区此类患者的就诊，更好地为广大透析患者的生命健康保驾护航。
出院那天，总是唉声叹气、满脸愁容的王叔叔脸上挂满了笑容，家属也甚是高兴，内分泌肾内科的医护人员心里也是满满的成就感。
“送锦旗是患者对医务人员工作的认可和肯定，它不仅是患者对我们的赞许，同时也是一种鞭策。今后，我们内分泌肾内科医护人员将更加尽心尽力，不断提升医疗技术水平，尽心竭力为患者提供更优质的医疗服务。”张力超医生表示。

新冠无情，人间有爱！甘肃挺住，天水加油！我们再次向抗战一线工作人员致敬！向身穿特殊防护服的医护人员致敬！防护服之下，皆是仁者心，我们虽然看不清你们的样子，但你们清澈的目光我们会一直记得，希望我们再叫起防护服后的名字时，是春暖花开阳光明媚时！今天我们依然祝福和祈祷，祝你们安康！愿我们早日相见！ https://t.cn/8FREf6J

经方临床应用之西医观（九）——裴正学

（作者：裴正学，中国著名中西医结合专家、中华中医药学会终身理事、中国中医科学院博士生导师、甘肃中医药大学博士、硕士生导师、国家级中医师带徒导师、全国第三批名老中医、甘肃省首批名老中医。）
在现代诊断技术高度发展的今天，“经方”如何与现代科技相结合？如何走向世界？如何造福世界人类？笔者在长期临床实践中积累了一些经验，现分述于后，不妥之处尚望同道们批评指正。
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桂枝汤除了上述之“外和营卫”作用之外，真正值得重视的还是其“内安脏腑”的卓越效果。笔者对桂枝汤之“内安脏腑”体会良多，主要为下列三方面：
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3)胃肠病；《伤寒论》“本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阳也，桂枝加芍药汤主之”，“烧针被汗，针处被寒，核起而赤者必发奔豚，气从少腹上冲心者，与桂枝加桂汤主之”，“心下满而微痛，小便不利者，桂枝去桂加白术，茯苓汤主之。”。《金匮要略》“气分，心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。”，“寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，炙，刺，诸药不能治，抵当乌头桂枝汤主之。”上述经文中“腹满时痛”，“必发奔豚，气从少腹上冲”。“心下满而微痛”，“心下坚，大如盘，边如旋盘”，“寒疝腹中痛”等均说明桂枝汤加减进退可治疗胃肠之疼痛、胀满和不舒。一般之疼痛，加大芍药量或加白术、茯苓则可；剧烈之疼痛，引致逆冷，手足不仁者，加乌头;腹中气从少腹上冲如有奔豚（肠蠕动亢进）者加大桂枝量（或加肉桂）；胃脘部坚革更 如盘者加麻黄附子细辛汤。笔者经常以上述经文为依据，临床应用桂枝汤加减治疗慢性胃炎（浅表性胃炎，萎缩性胃炎）、胃及十二指肠球部溃疡取得明显疗效，方药为桂枝汤中倍白芍（桂枝10克，白芍20克，甘草6克，生姜6克，大枣4枚）加丹参10克，木香3克，草寇3克，苔黄厚时加黄连3克，舌淡苔薄加白术10克，茯苓10克，泛酸加生龙牡各15克，乌贼骨20克，恶心加干姜6克，半夏6克，呃逆加旋复花10克，生赭石15克。桂枝汤治疗胃痉挛疗效尤佳，笔者辄在该方中加用麻黄10克，细辛3克，附片6克，或加用川草乌各3克，肉桂3克，伴恶心呕吐者加生赭石15克，半夏6克，临床屡见奇效。一部分胃肠植物神经功能紊乱的患者，症见纳呆，乏力，肠鸣，便溏可以用桂枝汤加白术10克，茯苓10克，肉桂3克治疗，疗效亦甚佳。（待续）