同一药物，药品剂型不同，治疗效果也不同。
　　（1）临床适应症不同 如硫酸镁注射液常用于妊娠高血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产；硫酸镁口服液常用于导泻。
　　（2）药效作用快慢、强度不同 一般吸收程度依次为：注射剂＞液体剂型＞散剂＞颗粒剂＞胶囊剂＞片剂。如甲硝唑注射液静脉给药后20分钟达峰值，起效迅速；甲硝唑片口服后1～2小时血药浓度达高峰，吸收相对较慢。
　　（3）服药时间间隔不同 如硝苯地平缓释片和硝苯地平片，硝苯地平片一日3次口服，而硝苯地平缓释片一日2次口服。
　　（4）不良反应不同 如吲哚美辛片口服副作用较多，特别是胃肠道反应，而吲哚美辛栓就可以避免药物直接作用于胃黏膜引起的一系列胃肠反应。
　　此外，药品剂型相同，但规格不同，临床适应症也会不同。如肠溶阿司匹林片0.3克/片，主要用于解热、镇痛、抗风湿作用，而0.025克/片则主要用于抑制血小板聚集，降低血小板黏附率，阻止血栓形成。#随手医学科普#

#急诊科日志#
2021.9.15心慌/胸痛

①老年女性，胸痛4小时入院。查心电图见ST段明显压低，心肌酶，心梗定量，D二聚体等未见明显异常。既往有心肌缺血病史，7月份省人医冠脉cta未见明显异常。
予营养心肌（门冬氨酸钾镁10-20ml+5％GS250-500ml缓慢静滴，常用20+250。或者：磷酸肌酸钠0.5+NS100，或者：注射用二丁酰环磷腺苷/力素20*2+5％GS250ml），抑酸护胃，补液营养支持等。
若是心梗，先双抗（阿司匹林/氯吡格雷300+替格瑞洛180，本部也有老师建议氯吡格雷600/75*8片），时间窗在6小时内可溶栓，阿替普酶等，但是具体剂量和禁忌症适应症我不太确定了，下次整理，然后做介入。

②中青年女性，心慌，手抖，予查血糖，甲功，心肌酶，心电图未见明显异常。予生脉饮1#tid。另外：稳心颗粒（气阴两虚，心血瘀阻，室早和房早，缓慢性心律失常禁用。）参松养心（2-4粒tid，气阴两虚心血瘀阻，室性早搏。）嘱复查甲功，甲状腺b超等。

另外就是有个高血压急症的（205/115mmhg），予卡托普利，NS250+尼卡地平10mg缓慢静滴，NS150+天麻素10ml静滴或者NS100+灯盏花素2.5mg*2支，糖或盐+Vc3支+Vb6 2支。硝苯地平控释片30mg qd。复测。完善头颅CT等检查。
但是因为病人发热，就先卡托普利含服后去了发热门诊。

有待提高：开中药！！！

碎碎念：
今日发了人生中第一份工资，是个新里程。

#健康之初# 【心脏病突然发作怎么办？ 心脏病三个急救处理方法要掌握】
　心脏病的患者突然性的发作，就需要保持呼吸道通畅，要让患者在一个通风的地方休息，然后解开衣服扣子，用手按压病人的额头，或者是另一只手的食指和中指要放在病人的下颌部位，这样是可以保持呼吸道通畅的。
　　另外，心脏病的患者还需要利用药物来缓解病症，很多患者在发作的时候会有心绞痛的症状，可以先暂时用速效救心丸，硝苯地平或者是用丹参滴丸等等，这些药物起效非常的快，可以暂时性的缓解病症，稍微好转之后就可以到医院里面去接受治疗，所以患者是需要随身携带药物的。
　　如果心脏病患者的病情非常的严重，已经陷入了昏迷的状态，并可以选择人工呼吸的方式，这是一种很常见的急救的方式，在给患者做人工呼吸之前，一定要先清理人体口腔以及鼻腔的分泌物，然后再按照正确的方法实施，一定要抓紧时间。