油价上涨,最开心的是电动车主,他们以为自己英明的决定赚大了。
可惜,他们不知道的是,油价涨了这么多的后果。
如果接下来油价依旧维持在高位,运输成本会大幅提升,生活用品的价格会持续走高,未来的各项支出会越来越高。这是循序渐进的过程,等我们感受到的时候,已经很难做出改变,其实也做不了什么。
看不懂是因为我没直说,非要让我直说才能看懂的话,我就直说吧。
你以为买个电动车是赚到了,笑嘻嘻地在那炫耀今天的电费。
你是什么啊?你是机器人,只需要充电和润滑油,不吃不喝的是吧?
你是什么啊?你是大资本家,通过一辆电动车完成了原始的资本积累吗?
你就一普通老百姓,别的不会,最擅长的就是窝里横。
最喜欢的就是向下对比,作为人民群众之一,总能在不太幸福的生活中,找到自己以为的幸福感满足感是吧。
那你使劲找,多找找,现在还有很多可找的地方,你手机充电还用的电动车的锂电池吧,又给家里省了一度电呢,接着找还能找着,找呗。油价对你没影响是吧,继续找幸福就是了。
论:该买电车的人早就买了电车,喜欢油车的人也不会因为油价上涨而改变想法。
首先油价单方面的上涨并不会直接决定燃油车的销量,因为选择燃油车还是纯电车的因素有很多,油价仅仅是非常小的一个方面。
油价的上涨本质上是一个用车成本问题,油价对比电价的劣势,一直以来就是纯电车的一大卖点,现在油价上涨了,仅仅是这个卖点被增强了而已,并没有实质的改变。
我觉得这个问题的思考角度是这样的,不是我为什么不买油车,而是我为什么要去选择电车这个“新型能源汽车”。如果在购买汽车综合成本(车架+使用成本+折旧)差不多的情况下,绝大部分人是不是应当继续购买油车?答案是是的,因为我个人的感受就是油车的技术成熟度和安全可靠性要优于电车,毕竟这几年的电车自燃事件让大家挺失望的。那目前来看,电车的综合成本和燃油车相比到底如何呢?
首先说车价,我觉得电车车价和传统燃油车相比,目前还没有太大的优势,加之蔚来特斯拉之类也开始玩高端定价,我真的不觉得电车价格有多实惠。同级别的电车,也有同级别的油车对比,价格落差并不存在。而且我记得有的品牌在同时有油车和电车的情况下,电车甚至更贵。
然后是使用成本,其中最重要的就是车牌价,这也是我认为的,绝大部分必须要买电车的人的初衷:很多地区新能源上牌确实成本远远低于油车,毕竟某些地区蓝色铁牌子就是地表最贵铝合金,并且某些地区还限行。但是还是要警惕的一点,也就是电车的未来一定还像现在这样拥有特权吗?上海五菱迷你被限制上牌的新闻可能只是一个预兆,在将来电车数量比例逐渐上升后,一线城市会不会也对其限号、限牌等?
使用成本的另一端是油费和电费的问题,虽然电费确实完爆了油价,但是使用过程中你充电的时间成本、安装充电桩的费用或者相关时间成本、找充电站的成本和里程焦虑等,这个各地差异太大了,大城市或许遍地都是充电站,各家都能自装充电桩,但是这不代表全部的电车用户。
最后是折旧费用,虽然对于绝大部分人来说,买车的时候可能不会考虑到卖车,但是如果你真的想换车了,那么电车的折旧确实是比较让人头疼的事情,而且动力电池的老化、废弃电车后续的处理,都是整个社会都将面临的问题,很多问题可能并没有暴露出来,因为还没有发展到那个阶段。
最后的总结,我觉得这不是一个非此即彼的问题,为什么社会上不能一半人买油车一半人买电车?新能源车又不是用来替代燃油车的,仅仅是交通工具方面的补充,你多了一个选择。对于大城市,基建方便,仅仅上下班里程数少的人,他们适合电车,就自然会买电车。对于需要跑长途,没有充电桩的人,那油价上天也得继续买油车。
汽油进入了9元时代。按照50升的油箱来算,可能比平时候要多花10多20块钱。很多人考虑到出行的成本,可能会将自己的爱车封存起来,改用自行车或者电驴来进行代步。
如此一来,我们就可以看到一个现象。路上的车会变得比以往少了起来,交通自然就站通了,毕竟车没有那么多。从交通拥堵的情况得到改善,不得不说,这可能还是一件好事。
虽然说这可能是一件好事,但还有更坏的消息。汽油涨价可能只是一个信号而已,因为会带来一系列的连锁反应。比如说车辆的保养,可能会随着汽油的涨价而涨价。还有就是说因为汽油的涨价,有部分车主选择把车停放在车库或者停车场里。这也就可能造成停车位的紧张,停车费有可能也会随之上涨。
还有可能汽车的维修费,以及我们打的出租车等,这一切和汽油有关的周边都会陆陆续续的涨价。还有甚至和汽油无关的美容美发行业,也会上涨。因为他们找到了涨价的理由,所以也要跟随潮流。
可惜,他们不知道的是,油价涨了这么多的后果。
如果接下来油价依旧维持在高位,运输成本会大幅提升,生活用品的价格会持续走高,未来的各项支出会越来越高。这是循序渐进的过程,等我们感受到的时候,已经很难做出改变,其实也做不了什么。
看不懂是因为我没直说,非要让我直说才能看懂的话,我就直说吧。
你以为买个电动车是赚到了,笑嘻嘻地在那炫耀今天的电费。
你是什么啊?你是机器人,只需要充电和润滑油,不吃不喝的是吧?
你是什么啊?你是大资本家,通过一辆电动车完成了原始的资本积累吗?
你就一普通老百姓,别的不会,最擅长的就是窝里横。
最喜欢的就是向下对比,作为人民群众之一,总能在不太幸福的生活中,找到自己以为的幸福感满足感是吧。
那你使劲找,多找找,现在还有很多可找的地方,你手机充电还用的电动车的锂电池吧,又给家里省了一度电呢,接着找还能找着,找呗。油价对你没影响是吧,继续找幸福就是了。
论:该买电车的人早就买了电车,喜欢油车的人也不会因为油价上涨而改变想法。
首先油价单方面的上涨并不会直接决定燃油车的销量,因为选择燃油车还是纯电车的因素有很多,油价仅仅是非常小的一个方面。
油价的上涨本质上是一个用车成本问题,油价对比电价的劣势,一直以来就是纯电车的一大卖点,现在油价上涨了,仅仅是这个卖点被增强了而已,并没有实质的改变。
我觉得这个问题的思考角度是这样的,不是我为什么不买油车,而是我为什么要去选择电车这个“新型能源汽车”。如果在购买汽车综合成本(车架+使用成本+折旧)差不多的情况下,绝大部分人是不是应当继续购买油车?答案是是的,因为我个人的感受就是油车的技术成熟度和安全可靠性要优于电车,毕竟这几年的电车自燃事件让大家挺失望的。那目前来看,电车的综合成本和燃油车相比到底如何呢?
首先说车价,我觉得电车车价和传统燃油车相比,目前还没有太大的优势,加之蔚来特斯拉之类也开始玩高端定价,我真的不觉得电车价格有多实惠。同级别的电车,也有同级别的油车对比,价格落差并不存在。而且我记得有的品牌在同时有油车和电车的情况下,电车甚至更贵。
然后是使用成本,其中最重要的就是车牌价,这也是我认为的,绝大部分必须要买电车的人的初衷:很多地区新能源上牌确实成本远远低于油车,毕竟某些地区蓝色铁牌子就是地表最贵铝合金,并且某些地区还限行。但是还是要警惕的一点,也就是电车的未来一定还像现在这样拥有特权吗?上海五菱迷你被限制上牌的新闻可能只是一个预兆,在将来电车数量比例逐渐上升后,一线城市会不会也对其限号、限牌等?
使用成本的另一端是油费和电费的问题,虽然电费确实完爆了油价,但是使用过程中你充电的时间成本、安装充电桩的费用或者相关时间成本、找充电站的成本和里程焦虑等,这个各地差异太大了,大城市或许遍地都是充电站,各家都能自装充电桩,但是这不代表全部的电车用户。
最后是折旧费用,虽然对于绝大部分人来说,买车的时候可能不会考虑到卖车,但是如果你真的想换车了,那么电车的折旧确实是比较让人头疼的事情,而且动力电池的老化、废弃电车后续的处理,都是整个社会都将面临的问题,很多问题可能并没有暴露出来,因为还没有发展到那个阶段。
最后的总结,我觉得这不是一个非此即彼的问题,为什么社会上不能一半人买油车一半人买电车?新能源车又不是用来替代燃油车的,仅仅是交通工具方面的补充,你多了一个选择。对于大城市,基建方便,仅仅上下班里程数少的人,他们适合电车,就自然会买电车。对于需要跑长途,没有充电桩的人,那油价上天也得继续买油车。
汽油进入了9元时代。按照50升的油箱来算,可能比平时候要多花10多20块钱。很多人考虑到出行的成本,可能会将自己的爱车封存起来,改用自行车或者电驴来进行代步。
如此一来,我们就可以看到一个现象。路上的车会变得比以往少了起来,交通自然就站通了,毕竟车没有那么多。从交通拥堵的情况得到改善,不得不说,这可能还是一件好事。
虽然说这可能是一件好事,但还有更坏的消息。汽油涨价可能只是一个信号而已,因为会带来一系列的连锁反应。比如说车辆的保养,可能会随着汽油的涨价而涨价。还有就是说因为汽油的涨价,有部分车主选择把车停放在车库或者停车场里。这也就可能造成停车位的紧张,停车费有可能也会随之上涨。
还有可能汽车的维修费,以及我们打的出租车等,这一切和汽油有关的周边都会陆陆续续的涨价。还有甚至和汽油无关的美容美发行业,也会上涨。因为他们找到了涨价的理由,所以也要跟随潮流。
#乐享科学# 【科普静海丨这4种隔夜菜太危险,宁可浪费也别吃!伤肝肾、损肠道…】
都说“节约是中华民族的传统美德”,可面对家中的剩饭剩菜,不少人心中却犯了难:倒掉吧,实在是太可惜;第二天热一热吃吧,“亚硝酸盐超标”、“致癌”、“中毒”这些词,又让人担心……
隔夜菜到底还能不能吃?哪些菜应该毫不犹豫倒掉,哪些可以留到下一顿?我们又应该如何科学地处理隔夜菜?今天,小编就来为大家一一解答~
1.隔夜菜含有亚硝酸盐有毒性、会致癌?
首先我们要明确一点:所谓“隔夜菜”,并不是单单指当天吃剩下、放到第二天的菜。科学来说,放置时间超过8-10小时的菜,都属于隔夜菜。
而食物放置的时间越长,里面的亚硝酸盐含量也会随之增多。不少人总担心吃了会引起亚硝酸盐中毒,甚至导致癌症。事实真的是如此吗?
亚硝酸盐本身并不致癌
实际上,亚硝酸盐本身并不致癌。它广泛存在于自然界环境中,尤其是在食物中,比如:蔬菜中亚硝酸盐的平均含量大约为4mg/kg,肉类约为3mg/kg,蛋类约为5mg/kg。而蔬菜水果在被采摘收割之后,还会不断地产生亚硝酸盐。
另外,亚硝酸盐也是可以合法使用的食品防腐剂,只要在国家食品安全标准范围内,是没有健康风险的。比如:我们生活中常吃的火腿、腊肉等腌制食品中,就可能添加了亚硝酸盐。
一定条件下,亚硝酸盐有毒害
不过,大家总说隔夜菜有毒性、会致癌,也不完全是空穴来风:
一方面,如果短期内摄入过量的亚硝酸盐,会造成急性中毒,影响红细胞的运作,使得血液不能运送氧气。轻则可能出现头晕无力、胸闷气短、恶心呕吐、腹痛腹泻、口唇指尖变成蓝色等症状;严重则可能导致脑部缺氧,甚至死亡。
另一方面,亚硝酸盐进入胃部这个酸性环境后,会跟吃下去的蛋白质发生反应,产生真正具有致癌作用的亚硝胺。长期大量食用,就可能导致细胞突变,甚至诱发胃癌、食道癌、肝癌、结肠癌等多种癌症。
隔夜菜中亚硝酸盐超标了吗?
据国内相关研究报道,成人口服亚硝酸盐的最低中毒剂量约为300mg-500mg,摄入1-3g可导致死亡。
这是什么概念呢?一般在冰箱冷藏室里存放24小时的隔夜菜(不算腌制蔬菜、加工肉类),亚硝酸盐含量不会超过10mg/kg。
所以,隔夜菜中亚硝酸盐含量,离中毒剂量还相差很远,偶尔吃一点问题不大,大家没必要“谈隔夜菜色变”,重点是吃的频率和量。
2.这4种隔夜菜太危险 吃不完最好倒掉!
那么,隔夜菜可以放心大胆地吃了吗?不行!
这是因为隔夜饭菜在存储、二次加热的过程中,不仅会导致有些营养素的破坏和流失,还容易滋生细菌,食用后易引起肠胃不适甚至食物中毒。尤其是以下4种隔夜菜,对身体的隐藏危害较大,吃不完最好倒掉:
隔夜蔬菜
常吃蔬菜好处多,据《中国居民膳食指南》建议:成年人每天应吃够300~500克蔬菜。但有一句老话说得好:“宁剩荤,不剩素。”
蔬菜煮熟后如果放置时间过久或储存不当,在硝化细菌的分解作用下,大量产生亚硝酸盐,使剩菜中的含量很可能达到重度极限。
浙江宁波食检院曾做过一个实验,发现芹菜、油麦菜、空心菜等绿叶菜,经过炒制后,放在25℃的常温环境下储存,24小时后,亚硝酸盐含量达到了惊人的100mg/kg以上。
强烈建议绿叶菜不要隔夜后食用。
隔夜海鲜
虾、蟹等海鲜类产品,用一般的烹饪和食用方法很难保证完全消灭海鲜类本身可能存有的各种细菌,如果不趁着新鲜时烹煮,及时食用,可造成从内到外出现腐败!
如果当天没吃完再隔夜吃的话,有可能会使细菌繁殖并产生细菌毒素,从而导致肝、肾功能的损害
隔夜银耳蘑菇
很多人会炖一锅银耳汤放在冰箱里,分好几次吃。但这样的做法其实是很危险的!
一般来说,干制的银耳和菇类,不论是室内栽培或野外采集,亚硝酸盐的含量相对蔬菜要低。但是,如果室温泡发过久,或煮熟后放的时间较久,不仅食用后导致亚硝胺的生成增加,而且也比较容易滋生细菌,如果再有储存不当存在产生黄杆菌毒素的可能性,吃了之后就会出现腹痛、腹泻等症状。
【小贴士】:银耳汤密封好放冰箱里冷藏1-2天,是可以的;但超过3天,最好别喝了;而碗里吃剩下的银耳,如果没有冷藏储存,第二天最好就不要吃了。
隔夜“溏心蛋”
比起熟透的白煮蛋,很多人更爱吃半生不熟的“溏心蛋”。可是这种半熟蛋杀菌不彻底,可能含有沙门氏菌等多种致病细菌;久放就更容易滋生细菌,食用后会危害肠道。
【小贴士】:如果第一次鸡蛋煮熟了,而且在低温、密封情况下储藏,这种情况下一般隔夜吃问题不大。
3.剩菜、剩饭科学储存吃得更安心
总得来说,饭菜最好是吃多少、做多少,实在做多了、吃不完,有剩下的,可以照着下面这4点进行处理:
宁剩荤菜,不剩素菜
在一餐中注定要剩菜时,应优先将蔬菜都吃完,肉类荤菜吃不完的可以留到下一顿。具体可以参照下面这个保存时间排行榜:
绿叶蔬菜:保存时间0天(凉拌菜更要尽快吃完);
主食:保存时间1到2天;
畜禽肉类荤菜:保存时间不超过3天。
趁热放冰箱
剩饭、剩菜在室温下放置的时间越长,细菌滋生的风险就越大;而且,其中有些细菌产生的毒素,通过正常家庭烹饪可能无法杀灭。
所以,等菜品凉到不烫手的温度,大家就可以用保鲜盒分装好放冰箱了,别等到彻底凉了再放。
剩菜放冰箱,位置也很关键
①冷藏区的上层:可以放吃剩的饭菜和别的熟食;
②冷藏区的中间:适合放水果、蔬菜;
③最下层的恒温冷藏区:可以放蛋类、乳制品、豆制品以及当日要吃的肉。
吃前彻底加热
剩饭菜在吃之前一定要彻底加热,特别是肉类。彻底加热指的是把菜整体加热到100℃,并保持沸腾3分钟以上。
为了避免受热不均的情况,大家可以用筷子、叉子等工具看一下食物的内部,确定里面都热透了再出锅。
都说“节约是中华民族的传统美德”,可面对家中的剩饭剩菜,不少人心中却犯了难:倒掉吧,实在是太可惜;第二天热一热吃吧,“亚硝酸盐超标”、“致癌”、“中毒”这些词,又让人担心……
隔夜菜到底还能不能吃?哪些菜应该毫不犹豫倒掉,哪些可以留到下一顿?我们又应该如何科学地处理隔夜菜?今天,小编就来为大家一一解答~
1.隔夜菜含有亚硝酸盐有毒性、会致癌?
首先我们要明确一点:所谓“隔夜菜”,并不是单单指当天吃剩下、放到第二天的菜。科学来说,放置时间超过8-10小时的菜,都属于隔夜菜。
而食物放置的时间越长,里面的亚硝酸盐含量也会随之增多。不少人总担心吃了会引起亚硝酸盐中毒,甚至导致癌症。事实真的是如此吗?
亚硝酸盐本身并不致癌
实际上,亚硝酸盐本身并不致癌。它广泛存在于自然界环境中,尤其是在食物中,比如:蔬菜中亚硝酸盐的平均含量大约为4mg/kg,肉类约为3mg/kg,蛋类约为5mg/kg。而蔬菜水果在被采摘收割之后,还会不断地产生亚硝酸盐。
另外,亚硝酸盐也是可以合法使用的食品防腐剂,只要在国家食品安全标准范围内,是没有健康风险的。比如:我们生活中常吃的火腿、腊肉等腌制食品中,就可能添加了亚硝酸盐。
一定条件下,亚硝酸盐有毒害
不过,大家总说隔夜菜有毒性、会致癌,也不完全是空穴来风:
一方面,如果短期内摄入过量的亚硝酸盐,会造成急性中毒,影响红细胞的运作,使得血液不能运送氧气。轻则可能出现头晕无力、胸闷气短、恶心呕吐、腹痛腹泻、口唇指尖变成蓝色等症状;严重则可能导致脑部缺氧,甚至死亡。
另一方面,亚硝酸盐进入胃部这个酸性环境后,会跟吃下去的蛋白质发生反应,产生真正具有致癌作用的亚硝胺。长期大量食用,就可能导致细胞突变,甚至诱发胃癌、食道癌、肝癌、结肠癌等多种癌症。
隔夜菜中亚硝酸盐超标了吗?
据国内相关研究报道,成人口服亚硝酸盐的最低中毒剂量约为300mg-500mg,摄入1-3g可导致死亡。
这是什么概念呢?一般在冰箱冷藏室里存放24小时的隔夜菜(不算腌制蔬菜、加工肉类),亚硝酸盐含量不会超过10mg/kg。
所以,隔夜菜中亚硝酸盐含量,离中毒剂量还相差很远,偶尔吃一点问题不大,大家没必要“谈隔夜菜色变”,重点是吃的频率和量。
2.这4种隔夜菜太危险 吃不完最好倒掉!
那么,隔夜菜可以放心大胆地吃了吗?不行!
这是因为隔夜饭菜在存储、二次加热的过程中,不仅会导致有些营养素的破坏和流失,还容易滋生细菌,食用后易引起肠胃不适甚至食物中毒。尤其是以下4种隔夜菜,对身体的隐藏危害较大,吃不完最好倒掉:
隔夜蔬菜
常吃蔬菜好处多,据《中国居民膳食指南》建议:成年人每天应吃够300~500克蔬菜。但有一句老话说得好:“宁剩荤,不剩素。”
蔬菜煮熟后如果放置时间过久或储存不当,在硝化细菌的分解作用下,大量产生亚硝酸盐,使剩菜中的含量很可能达到重度极限。
浙江宁波食检院曾做过一个实验,发现芹菜、油麦菜、空心菜等绿叶菜,经过炒制后,放在25℃的常温环境下储存,24小时后,亚硝酸盐含量达到了惊人的100mg/kg以上。
强烈建议绿叶菜不要隔夜后食用。
隔夜海鲜
虾、蟹等海鲜类产品,用一般的烹饪和食用方法很难保证完全消灭海鲜类本身可能存有的各种细菌,如果不趁着新鲜时烹煮,及时食用,可造成从内到外出现腐败!
如果当天没吃完再隔夜吃的话,有可能会使细菌繁殖并产生细菌毒素,从而导致肝、肾功能的损害
隔夜银耳蘑菇
很多人会炖一锅银耳汤放在冰箱里,分好几次吃。但这样的做法其实是很危险的!
一般来说,干制的银耳和菇类,不论是室内栽培或野外采集,亚硝酸盐的含量相对蔬菜要低。但是,如果室温泡发过久,或煮熟后放的时间较久,不仅食用后导致亚硝胺的生成增加,而且也比较容易滋生细菌,如果再有储存不当存在产生黄杆菌毒素的可能性,吃了之后就会出现腹痛、腹泻等症状。
【小贴士】:银耳汤密封好放冰箱里冷藏1-2天,是可以的;但超过3天,最好别喝了;而碗里吃剩下的银耳,如果没有冷藏储存,第二天最好就不要吃了。
隔夜“溏心蛋”
比起熟透的白煮蛋,很多人更爱吃半生不熟的“溏心蛋”。可是这种半熟蛋杀菌不彻底,可能含有沙门氏菌等多种致病细菌;久放就更容易滋生细菌,食用后会危害肠道。
【小贴士】:如果第一次鸡蛋煮熟了,而且在低温、密封情况下储藏,这种情况下一般隔夜吃问题不大。
3.剩菜、剩饭科学储存吃得更安心
总得来说,饭菜最好是吃多少、做多少,实在做多了、吃不完,有剩下的,可以照着下面这4点进行处理:
宁剩荤菜,不剩素菜
在一餐中注定要剩菜时,应优先将蔬菜都吃完,肉类荤菜吃不完的可以留到下一顿。具体可以参照下面这个保存时间排行榜:
绿叶蔬菜:保存时间0天(凉拌菜更要尽快吃完);
主食:保存时间1到2天;
畜禽肉类荤菜:保存时间不超过3天。
趁热放冰箱
剩饭、剩菜在室温下放置的时间越长,细菌滋生的风险就越大;而且,其中有些细菌产生的毒素,通过正常家庭烹饪可能无法杀灭。
所以,等菜品凉到不烫手的温度,大家就可以用保鲜盒分装好放冰箱了,别等到彻底凉了再放。
剩菜放冰箱,位置也很关键
①冷藏区的上层:可以放吃剩的饭菜和别的熟食;
②冷藏区的中间:适合放水果、蔬菜;
③最下层的恒温冷藏区:可以放蛋类、乳制品、豆制品以及当日要吃的肉。
吃前彻底加热
剩饭菜在吃之前一定要彻底加热,特别是肉类。彻底加热指的是把菜整体加热到100℃,并保持沸腾3分钟以上。
为了避免受热不均的情况,大家可以用筷子、叉子等工具看一下食物的内部,确定里面都热透了再出锅。
两天喝一次奶茶,这个00后手脚上长满“痛风石”,无法走路!
——如何防治痛风,我们众口一词:“管住嘴,迈开腿”。
广东省第二人民医院之前曾接诊了这样的一位病患,一名18岁高中生小海(化名)因为喝太多奶茶导致痛风急性发作,手脚关节上长满了一块块白色的“石头”,脚肿得无法走路!
在风湿免疫科专家的治疗下,小海大步走出了医院,“再也不喝奶茶了!”他说。
01、热衷奶茶,18岁关节长满“石头”
18岁的小海来自广东佛山高明,是一名高中学生。平时没别的爱好,就是喜欢喝奶茶。“一般每2天就要喝1次,1天1杯也是会有的。”小海说。
然而,因为这一小爱好,让小海在几年前就生了病,并且发作的时候疼得嗷嗷叫,无法走路,更令人震惊的是,手脚关节上长满了一块块白色的“石头”,这是怎么回事呢?
原来,小海是奶茶喝太多导致了痛风发作和痛风石形成。他所爱喝的奶茶是高糖软饮料,高果糖成分进入人体后,代谢过程中会产生过多尿酸,痛风就找上门了。
“第一次来门诊就诊的时候,小海四肢已经长满痛风石,无法走路了。”
“一查尿酸特别高,达900μmol/L。我们立刻安排了抗炎和降尿酸治疗,暂时把血尿酸水平稳定到400μmol/L,现在慢慢可以站立、走动。后续我们还要继续为他积极降尿酸,争取关节上的痛风石能够逐渐溶解变小甚至消失。”
其实,早在几年前,小海已经出现痛风发作病史,但是他没有规律吃药,也没有忌口。“我记得那天是打球回来,右手无名指疼痛肿胀,几天没好,去到当地医院一查:尿酸很高,可能是痛风。因为当时不是很严重,医生开了药并叮嘱注意饮食、控制体重就回家了。之后也早已忘记医嘱,该吃吃该喝喝,手脚上的痛风石静悄悄地长出来了,现在想想,真是后悔莫及。”小海说。
经过治疗,小海终于出院,他是走着出去的,经过这次,他表示:“再也不喝奶茶了,也会好好吃药,控制饮食,定期回医院复查。
02、00后已“中招”,痛风的危害要知晓
据《2019年中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》中引用的Meta分析显示,中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,痛风为1.1%。近年来,痛风/高尿酸血症发病率迅速攀升,年轻化特点愈加显现。
曾有新闻报道称在广东惠州一个三岁小女孩因长期高嘌呤饮食以及痛风家族史,早早便患上了痛风……
有很多人认为痛风/高尿酸血症不需要重视,只要其不发作痛风,便无所谓尿酸高不高。但事实上,痛风/高尿酸血症对人体的危害不容小觑。其危害主要体现在以下五个方面:
1.毁关节
痛风患病率随着血尿酸水平的升高而升高。一项随访2-10年的研究显示,血尿酸>360μmol/L时,87.5%患者出现膝关节液尿酸盐结晶,而血尿酸≤360μmol/L时,只有43.8%患者会出现膝关节液尿酸盐结晶。
2.伤血管
高尿酸血症是高血压的独立危险因素。研究显示,血尿酸水平每增加60μmol/L,高血压发病相对危险增加13%。
3.伤肾
高尿酸血症可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石,增加发生肾功能衰竭的风险。研究显示,血尿酸每升高60μmol/L,慢性肾脏疾病(CKD)风险增加70%,肾功能恶化风险增加14%。正常血尿酸水平患者CKD患病率为11%左右,而高尿酸血症合并CKD高达32.7%。
4.乱代谢
高尿酸血症也是2型糖尿病的独立危险因素。高尿酸血症患者发生糖尿病的风险较血尿酸正常者增加95%。另外研究也发现高尿酸血症与肥胖、高血脂、高胆固醇血症等脂代谢紊乱的发生率呈正相关。
5.缩减寿命
研究显示,高尿酸血症合并痛风患者平均寿命较正常者缩短15-20年。2010年全球疾病负担(GBD)中肌肉骨骼疾病和风险因素专家组评估了痛风的全球负担,结果提示2010年痛风患者的残疾生存年(DALYs)较1990年明显加重。
03、“管住嘴、迈开腿”,你做对了吗?
如何防治痛风,我们众口一词:“管住嘴,迈开腿”。但这句话蕴含了哪些真相与误区?究竟该如何正确去做呢?
1.拒绝高嘌呤饮食
一般认为,动物内脏、黄豆、浓肉汁、牡蛎、白带鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、鳝鱼、贝类、沙丁鱼、凤尾鱼、啤酒、紫菜、香菇、豆苗等食物嘌呤含量高,应尽量少吃。
含糖饮料要少喝,最好是喝水,喝水,喝水!
2.控制饮食并非万能!
单纯严格低嘌呤饮食或素食主义,并不足以控制尿酸!
一般来说在人体内,通过食物吃进去的嘌呤,仅占20%-30%。而大多数尿酸70%-80%是由体内储存、并由肝肾等内脏代谢产生的。也就是说,单纯通过控制饮食,而不采取其他综合措施,仅能使血尿酸水平减少20%-30%。
素食主义者,也有不少人罹患痛风。部分植物性食物,如香菇、紫菜、豆苗等虽然是素菜,其嘌呤含量却比较高,经常食用也可引起高尿酸血症。
3.碱化尿液有窍门,合理饮水有助益
当尿液pH值小于5.5时,尿酸呈过饱和状态,溶解的尿酸少,当pH值在6.2-6.9时,大部分尿酸以阴离子尿酸盐的形式存在,尿酸结石最容易溶解并随尿液排出体外。
因此,将尿pH值维持在6.5左右最有利于尿酸结石溶解排出。目前临床上常用的碱化尿液的药物为:枸橼酸钾、枸缘酸钠。保证每日饮水至少2000 mL,以碱性水最佳,可增加尿酸排泄,减少泌尿系结石产生的机会。
4.提倡合理、适度运动,避免“冲动、盲动”
①痛风发作期避免运动,待发作缓解之后再运动;
②避免参加对抗性比赛运动,提倡低强度、有节奏和持续长的有氧运动,如散步、快步走、骑自行车、做广播体操等;
③保持适宜运动量,建议每次30分钟,每周3-5次,循序渐进、持之以恒;
④剧烈运动对痛风患者有害无益,可使患者出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸、肌酸等排泄减少,出现一过性高尿酸血症。剧烈运动后体内乳酸增加,会抑制肾小管排泄尿酸,可暂时升高血尿酸。
来源:广州日报全媒体、医学界风湿与肾病频道
——如何防治痛风,我们众口一词:“管住嘴,迈开腿”。
广东省第二人民医院之前曾接诊了这样的一位病患,一名18岁高中生小海(化名)因为喝太多奶茶导致痛风急性发作,手脚关节上长满了一块块白色的“石头”,脚肿得无法走路!
在风湿免疫科专家的治疗下,小海大步走出了医院,“再也不喝奶茶了!”他说。
01、热衷奶茶,18岁关节长满“石头”
18岁的小海来自广东佛山高明,是一名高中学生。平时没别的爱好,就是喜欢喝奶茶。“一般每2天就要喝1次,1天1杯也是会有的。”小海说。
然而,因为这一小爱好,让小海在几年前就生了病,并且发作的时候疼得嗷嗷叫,无法走路,更令人震惊的是,手脚关节上长满了一块块白色的“石头”,这是怎么回事呢?
原来,小海是奶茶喝太多导致了痛风发作和痛风石形成。他所爱喝的奶茶是高糖软饮料,高果糖成分进入人体后,代谢过程中会产生过多尿酸,痛风就找上门了。
“第一次来门诊就诊的时候,小海四肢已经长满痛风石,无法走路了。”
“一查尿酸特别高,达900μmol/L。我们立刻安排了抗炎和降尿酸治疗,暂时把血尿酸水平稳定到400μmol/L,现在慢慢可以站立、走动。后续我们还要继续为他积极降尿酸,争取关节上的痛风石能够逐渐溶解变小甚至消失。”
其实,早在几年前,小海已经出现痛风发作病史,但是他没有规律吃药,也没有忌口。“我记得那天是打球回来,右手无名指疼痛肿胀,几天没好,去到当地医院一查:尿酸很高,可能是痛风。因为当时不是很严重,医生开了药并叮嘱注意饮食、控制体重就回家了。之后也早已忘记医嘱,该吃吃该喝喝,手脚上的痛风石静悄悄地长出来了,现在想想,真是后悔莫及。”小海说。
经过治疗,小海终于出院,他是走着出去的,经过这次,他表示:“再也不喝奶茶了,也会好好吃药,控制饮食,定期回医院复查。
02、00后已“中招”,痛风的危害要知晓
据《2019年中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》中引用的Meta分析显示,中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,痛风为1.1%。近年来,痛风/高尿酸血症发病率迅速攀升,年轻化特点愈加显现。
曾有新闻报道称在广东惠州一个三岁小女孩因长期高嘌呤饮食以及痛风家族史,早早便患上了痛风……
有很多人认为痛风/高尿酸血症不需要重视,只要其不发作痛风,便无所谓尿酸高不高。但事实上,痛风/高尿酸血症对人体的危害不容小觑。其危害主要体现在以下五个方面:
1.毁关节
痛风患病率随着血尿酸水平的升高而升高。一项随访2-10年的研究显示,血尿酸>360μmol/L时,87.5%患者出现膝关节液尿酸盐结晶,而血尿酸≤360μmol/L时,只有43.8%患者会出现膝关节液尿酸盐结晶。
2.伤血管
高尿酸血症是高血压的独立危险因素。研究显示,血尿酸水平每增加60μmol/L,高血压发病相对危险增加13%。
3.伤肾
高尿酸血症可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石,增加发生肾功能衰竭的风险。研究显示,血尿酸每升高60μmol/L,慢性肾脏疾病(CKD)风险增加70%,肾功能恶化风险增加14%。正常血尿酸水平患者CKD患病率为11%左右,而高尿酸血症合并CKD高达32.7%。
4.乱代谢
高尿酸血症也是2型糖尿病的独立危险因素。高尿酸血症患者发生糖尿病的风险较血尿酸正常者增加95%。另外研究也发现高尿酸血症与肥胖、高血脂、高胆固醇血症等脂代谢紊乱的发生率呈正相关。
5.缩减寿命
研究显示,高尿酸血症合并痛风患者平均寿命较正常者缩短15-20年。2010年全球疾病负担(GBD)中肌肉骨骼疾病和风险因素专家组评估了痛风的全球负担,结果提示2010年痛风患者的残疾生存年(DALYs)较1990年明显加重。
03、“管住嘴、迈开腿”,你做对了吗?
如何防治痛风,我们众口一词:“管住嘴,迈开腿”。但这句话蕴含了哪些真相与误区?究竟该如何正确去做呢?
1.拒绝高嘌呤饮食
一般认为,动物内脏、黄豆、浓肉汁、牡蛎、白带鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、鳝鱼、贝类、沙丁鱼、凤尾鱼、啤酒、紫菜、香菇、豆苗等食物嘌呤含量高,应尽量少吃。
含糖饮料要少喝,最好是喝水,喝水,喝水!
2.控制饮食并非万能!
单纯严格低嘌呤饮食或素食主义,并不足以控制尿酸!
一般来说在人体内,通过食物吃进去的嘌呤,仅占20%-30%。而大多数尿酸70%-80%是由体内储存、并由肝肾等内脏代谢产生的。也就是说,单纯通过控制饮食,而不采取其他综合措施,仅能使血尿酸水平减少20%-30%。
素食主义者,也有不少人罹患痛风。部分植物性食物,如香菇、紫菜、豆苗等虽然是素菜,其嘌呤含量却比较高,经常食用也可引起高尿酸血症。
3.碱化尿液有窍门,合理饮水有助益
当尿液pH值小于5.5时,尿酸呈过饱和状态,溶解的尿酸少,当pH值在6.2-6.9时,大部分尿酸以阴离子尿酸盐的形式存在,尿酸结石最容易溶解并随尿液排出体外。
因此,将尿pH值维持在6.5左右最有利于尿酸结石溶解排出。目前临床上常用的碱化尿液的药物为:枸橼酸钾、枸缘酸钠。保证每日饮水至少2000 mL,以碱性水最佳,可增加尿酸排泄,减少泌尿系结石产生的机会。
4.提倡合理、适度运动,避免“冲动、盲动”
①痛风发作期避免运动,待发作缓解之后再运动;
②避免参加对抗性比赛运动,提倡低强度、有节奏和持续长的有氧运动,如散步、快步走、骑自行车、做广播体操等;
③保持适宜运动量,建议每次30分钟,每周3-5次,循序渐进、持之以恒;
④剧烈运动对痛风患者有害无益,可使患者出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸、肌酸等排泄减少,出现一过性高尿酸血症。剧烈运动后体内乳酸增加,会抑制肾小管排泄尿酸,可暂时升高血尿酸。
来源:广州日报全媒体、医学界风湿与肾病频道
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