#应该什么时候开始补叶酸# 神经管缺陷可以分为三类：无脑畸形或类似畸形、脊柱裂和脑膨出。

在临床上，还有开放性和闭合性之分：开放性畸形的畸形部位没有皮肤覆盖，一眼就能看得到，这种占到了神经管缺陷的90%，叫做开放性神经管缺陷；而另外10%的畸形表面被皮肤覆盖，单从外面看有时不一定能够看得出来，叫做闭合性神经管缺陷。

无脑畸形
最严重的当然是无脑畸形。这种畸形不是指胎儿没有脑袋，而是指没有或者缺乏大脑组织，也就是我们常说的“脑花”部分不见了，但“大脑”看上去还在。

无脑畸形的特征是颅骨穹窿及其覆盖的皮肤和脑的全部或部分缺失，这是由在胚胎发育的第23天-26天期间神经管的前孔未闭合所致。

脊柱裂
其次是脊柱裂。它的特征是脊膜或者脊膜和脊髓通过未完全闭合的脊椎暴露于外部。

大多数的脊柱裂都会影响到脊柱和下肢功能。

脑膨出
脑膨出是神经管前孔在发育过程中封闭不全或未能与外胚叶分离而致。大脑组织的一部分从脑缝里“钻”了出来，跑到了大脑的外面，被一层皮肤包裹。

预防是降低神经管缺陷发生的最有效的措施。

国际上已经有大量的研究和人群观察表明，备孕的妇女在孕前3个月至怀孕后的前3个月每天增补0.4毫克叶酸，可以预防大约50%-70%的神经管缺陷的发生。如果是曾经生育过神经管缺陷的妇女，则需要每天增补4毫克的叶酸以降低风险。

DEXTENZA（dexamethasome)

是一种皮质类固醇，用于治疗眼科手术后的眼部疼痛。

Dextenza是一种不含防腐剂的泪小管内插物，于眼科手术后插入下泪点进入泪小管，释放皮质类固醇地塞米松用于缓解疼痛，剂量为0.4毫克，给药时间长达30天。由于是可吸收材料制成，一次性放置，无需拆除。

用于给药的小管内插物。这种给药方式为患者和医生提供了具有革新意义的新产品。眼科手术后频繁滴加眼药对于患者来说既繁琐又困难，而Dextenza的获批可以让医生通过在术后一次性放置插入物来提供类固醇治疗，提高患者术后用药的治疗体验。 https://t.cn/R2WxksT

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