#用药指南#
孕产妇需慎用的外用药
克霉唑软膏：多用于皮肤粘膜真菌感染，如体癣、股癣、手足癣等，不仅有致胚胎毒性的作用，而且如哺乳期妇女外用，其药物成分还可以分泌进入乳汁，虽然临床上未见明显不良反应和畸变报道，此药仍应慎用。
达克宁霜：含硝酸咪康唑。一般均有局部刺激，易发生接触性皮炎，或者因局部刺激发生灼烧感、红斑、脱皮起疱等。用药应谨慎，如出现上述反应，应及时停用。
百多邦软膏(莫匹罗星)：是一种外用广谱的抗菌药物软膏，在皮肤感染方面应用较为广泛。但妊娠期最好不要使用该药，因为药物辅料中的聚乙二醇会被全身吸收且造成蓄积，可能引起一系列的不良反应。
糖皮质激素类药：这类药具有抗炎、抗过敏作用，用于治疗荨麻疹、湿疹、药疹、接触性皮炎等。妊娠期妇女大面积使用或长时间外用时，可造成婴儿肾上腺皮质功能减退。该类药物可以通过透皮吸收，并少量分布进入乳汁。
阿昔洛韦软膏：抗病毒的外用药。一般的作用机理是抑制病毒DNA的复制，但同时对人体正常细胞的DNA聚合酶也有抑制作用，因而影响人体DNA的复制。所以，妊娠期慎用。

【#33岁男子每月来“大姨妈”#竟是这个病！】33岁的“陈先生”，身份证上性别为男性，从小家人和朋友都一直当他是男孩，并且在他年幼时还在当地医院接受过“尿道下裂”手术治疗，但是在那之后的10多年中“陈先生”一直受到周期性血尿及周期性下腹痛的困扰。

而直到去年在某院检查时才发现自己的染色体核型为（46，XX），原来自己的染色体性别竟然是女性。

几经辗转，近日，“陈先生”来到了广东省妇幼保健院（简称“省妇幼”）妇科就诊，省妇幼妇科主任医师罗喜平接诊了这位特殊患者，并很快安排“他”接受了性激素方面的检测评估。

结果发现该患者体内的雄性激素偏低，反而是雌性激素水平和卵巢功能均与女性正常水平相当，再结合其他相关检查结果，最终确诊了“他”实际上是位“真两性畸形”患者，即同时拥有男性及女性生殖器官，并且合并有阴道尿道瘘。

罗喜平与陈先生及家属全面仔细的沟通了病情，而经过了30多年的男性身份认同后，陈先生已无法接受自己转变为女性，最终强烈要求继续维持自己的男性身份，并要求切除女性生殖器官。

医院立即启动了全院多学科会诊（MDT）讨论，组建综合治疗团队，并决定尊重患者的意愿，于2022年6月6日由罗喜平主刀，为患者一次性进行了“腹腔镜下右侧卵巢切除术、盆腔结节切除术、腹腔镜转开腹全子宫切除术、外阴结节活检术、腹腔镜下盆腔粘连松解术、腹腔镜下肠粘连松解术”等系列手术治疗。

最终成功完成了手术。术后患者恢复很好，并于术后10日顺利康复出院。

预防两性畸形从这5点做起：

1. 孕妇应根据医生建议，制定规范的饮食、保健计划，并严格执行。

2. 怀孕期间切忌盲目使用药物、保健品。使用前需得到医生的许可。若非必须，请勿使用激素类药物。同时，避免近亲结婚，近亲结婚是子代出现遗传疾病的高危因素。

3. 孕妈在怀孕期间应避免暴露于辐射和有毒化学环境，防止胎儿受影响而畸变；

4. 对于已经生育两性畸形患儿的家庭，若想再生育，建议进行产前咨询。

5. 年龄＞35岁的孕妇最好进行产前诊断, 行羊水或胎儿脐血穿刺进行染色体核型检查。

专家提醒：两性畸形患儿，尽早明确诊断、尽早治疗！（via 广东省妇幼保健院）

今天再说个拍照需要注意的，就是手机稍微好点都会有三个焦段的镜头吧。超广角那个不谈，除了y2k辣妹拍内八运球和租房中介拍室内宽敞的照骗以外基本用不到。

我看很多人都会用1x的焦段拍东西，在图1中也能看到有一定的弯折畸变，尤其是周围有东西作为参照物的话，就更明显了。

换成2x也就是距离相对最近那个焦段，站远点拍是不是相对更好了一些（图2、3）？焦距拉近了线条会笔直一些受镜头畸变影响少了。

PS：没有白桌子和白卡纸，用这个床头的横梁来拍日常随手po也是个不错的选择。