#余生请多指教大结局#
看《余生》真的是可以感同身受,我爸爸就是和林之校爸爸一样是的癌症去世的。只不过我爸爸去世的时间更快,从确诊重症到去世,只有四个月的时间。

最后一集,林之校和她爸爸谈话的那一段非常有感触。我们都希望时间更长点,步伐更慢一点。希望和爸爸在一起的时间更多一点,可惜一切都来不及了。爸爸去世后我还经常做梦梦见他。爸爸活着的时候并没有好好珍惜,总觉得时间还很长,只顾着自己玩,没有多花时间陪伴。人总是会在失去后才懂得什么叫遗憾。

羡慕那些父母双全的人,一定要珍惜父母在身边的日子,因为很多事情都无法重来。

你唾手可得的父女之情,可能正是别人梦寐以求的。

#林之校爸爸去世#
#余生请多指教# #电视剧余生请多指教[超话]#

【央媒看沈阳】“坚持就是胜利”——记沈阳“静下来”的20天#疫情防控 沈阳在行动# #沈阳有英雄# 来源:新华社
从3月24日按下“暂停键”到4月13日触动“重启键”,沈阳——这座拥有900多万人口的城市,经历了疫情以来最艰难的20天。

坚持就是胜利。这座城市在春天中迎来复苏。

众志成城:从多点蔓延到有效控制

4月14日一早,沈阳市青年大街,车流往来不息。这条主干路20多天没这么忙了。前一日,沈阳给全体市民写了第四封信,文中说,我们团结一心、全力以赴,疫情防控取得了阶段性成果。

△图为4月13日,沈阳市民解封后出小区。新华社记者杨青摄

与之同步,沈阳有序恢复生产生活秩序。“坚持就是胜利”,许多市民感慨,我们的城市又回来了。

“这段时间,大家熬得确实很辛苦”——正如这封信所写,谢谢父老乡亲的坚持坚韧坚守。

时针回拨到3月23日。面对多点散发并有蔓延趋势的汹汹疫情,沈阳发出了第一封写给市民的信:这次我们面对的是奥密克戎病毒,其传播速度之快、范围之广是我们从来没有经历过的……此时此刻,城市比以往任何时候都更需要您的理解支持……

次日,小区封闭、公交地铁停运、全市居家办公……沈阳果断按下“暂停键”。战“疫”最焦灼时刻,沈阳将全域划为防范区,多个城区相继划为管控区,111处小区、楼宇划为封控区。足不出户、足不出小区,每个默默坚守的沈阳人都是城市的英雄。

疫情如火,静下来的城市有一批人逆行出征。还未破晓便已出征的医护人员、社区干部,日夜摸排坚守的疾控专家、公安干警……连日来,“天使白”“志愿红”“守护蓝”,件件都是战袍;医者、志愿者、抗疫工作者,人人都是战士。

“战线”吃紧,源源不断的新力量前来支援。“我来报到!”20多天来,这样的声音在一线社区不断。据统计,沈阳市4万余名机关、企事业单位党员干部下沉一线。社区干部说:“要不是他们,我们就是跑断腿也忙不过来。”

“阶段性成果得之很不易,决定性胜利仍需加把劲”——写给市民的第四封信还不忘叮咛几句,稳住神、守住门、管好人、盯住事……一家人、一起拼、一定赢。

全力保供:水电气不断 蔬果肉充足

一座拥有900多万人口的城市做出“暂停”的决定是艰难的。让城市慢下来,必须要有人跑起来。

“足不出户”的封控区,“大白”们马不停蹄。

“我负责两栋楼,170户居民。”在恒大江湾小区担任志愿者的教忠志说,最多的一天,光是快递就送了15大车400多件,派发蔬菜260件……

这个小区自4月4日列入封控区后,教忠志的微信运动步数就直线上升。封控区内,各家各户的采买,全靠志愿者跑前跑后。

封控区外,外卖骑手加班加点。

过去20天,沈阳的街路上,外卖骑手成了主角。美团骑手杨少石粗略估算,他累计送出1250单,骑行的总里程接近3000公里。“比平时要多出八九百公里。”杨少石说。

备足“菜篮子”,他们一刻不停。

△图为沈阳副食集团厨房速递团购配送中心。新华社记者翟啸山摄

“对不起,我现在太忙了,晚一点给你回话。”这是沈阳市商务局副局长李斌面对采访最常说的一句话。

3月23日一早,得知城市要停止一切非必要流动的市民有些担忧,纷纷走进市场采购物资。但此后,货架上源源不断地供应平复了市民的紧张情绪。

这期间,沈阳市商务局与农业农村局联合,将全市主要蔬菜生产基地、保供基地与大超市、大批发市场、大电商平台进行对接,确保市场商品不断档、不脱销。

“请市民朋友们放心,生活物资保障没有问题。”李斌第一时间向社会通报,沈阳蔬菜日消费量约2300吨,蔬菜批发市场等有蔬菜库存9030吨,每日还可新增上市3700吨左右……

蔬菜保供也少不了兄弟城市的支援。静下来的20天里,来自阜新、鞍山等地的蔬菜也在源源不断运往沈阳。

快速复产:把失去的时间抢回来

△图为华晨宝马大东工厂生产的宝马X5汽车。华晨宝马供图

4月14日一早,华晨宝马发布重磅消息,大东工厂产品升级项目正式开业。宝马在疫情期间推出的全新宝马X5就在这里投产。

宝马集团负责生产的董事诺德科沃奇说,尽管过去三年面临诸多挑战,大东工厂复杂的升级建设项目依然如期完成。

昨天慢了下来,今天就要跑得更快。

沈阳市从4月1日开始推动复工复产。随着全市封控区、管控区在4月13日大范围压缩,复工复产开始全面加速。

铁西区,一辆辆通勤车往来穿梭,员工在居住地和工厂间“两点一线”的条件下,实现了正常上下班。“前些日子,因为要封闭管理,只有部分产区保持生产。”辽宁方大集团东北制药一位负责人表示,13日开始,企业生产逐步加足马力。

“疫情防控不能松懈,复工复产也刻不容缓。”沈阳市铁西区工信局副局长宋玉荣说,目前,区里对复工复产企业实施一企一策。居住地为非封控区、管控区的员工,可根据企业实际情况,实施“两点一线”往返企业和居住地,也可实施封闭管理。

发布复工复产申报流程、公布24小时复工复产热线电话、组建工业企业供应链保障专班、为个体工商户出台税费减免的“政策包”……连日来,沈阳市推动复工复产的政策接二连三,企业复产也是马不停蹄。截至4月13日,沈阳市规上企业复工复产率达到56.2%。

走进厂房车间,轰鸣的机器声不断增强。城市的发展“脉搏”强劲有力。(记者徐扬、汪伟、于也童)

编辑: 吕天舒

【厢车型痘坑与激光磨削术】

这篇文章我会花大篇幅跟大家介绍一下激光磨削在痘坑中的应用,在我日常和很多患者沟通中发现,凡是知道激光磨削术的朋友,基本上都会把它当作是治疗痘坑的最后一根救命稻草。

那么激光磨削术是怎样的一个治疗原理,它又适合哪种痘坑类型呢?

它的治疗原理主要是通过剥脱性的激光,例如【CO2激光或者铒激光】的气化作用,将痘坑边缘的表皮至真皮乳头层做适当的剥脱,让其垂直深度看起来没有那么深。

大家请注意,这里有几个关键点:①磨削的深度是在表皮至真皮乳头层(真皮浅层)。一般来讲我们磨削的深度通常是≤100微米的(有时只需磨15-45微米),而100微米主要还是在表皮。如果你磨削的深度达到了真皮网状层,那么出现新的瘢痕的概率就会大大增加,所以我们磨的时候最深到真皮乳头层。②由于磨削的深度是在真皮乳头层,通常<100微米,所以对于深的痘坑,单靠磨削并不能达到完全的效果,还需要结合深层点阵,黄金微针等技术。

那么这里我们来谈一下磨削适应的痘坑类型:

磨削比较适合的是【厢车型痘坑】,对于浅的厢车型痘坑(深度在0.1-0.5mm),有时只通过磨削就已经能恢复至平整,当然这种浅厢车我们也可以选择只打点阵(深层点阵模式),也能获得很好的效果,因为绝大多数的激光设备能够达到浅厢车痘坑所需的治疗深度,来促进痘坑底部长胶原,磨削虽然效果显著,但是会有一段时间的持久性红斑,以及潜在的色素沉着风险,患者不一定能接受。

而深的厢车型痘坑,磨削+点阵(深层点阵模式)结合是需要的,这里主要就是一个“削峰填谷”的思路---磨削掉边缘+底部长胶原,当然点阵我们也可以替换为黄金微针,可能会更加适合,磨削通常是需要的。

⭐关于磨削的设备选择:

我们做磨削主要使用的设备有【fotona 4D的2940nm铒激光手具】、【profile超级平台的2940nm铒激光手具,bbl也是这台机器的一个手具】、以及CO2点阵治疗设备,如【科医人ultra pulse、acupulse、DEKA、路创丽Eco2…】。

和大家说一下铒激光和CO2激光做磨削的区别:

铒激光,它可以实现对痘坑的精细化磨削以及大面积组织的剥脱处理。什么意思呢?我们假如看到一个深的厢车型痘坑需要磨削,那么我们会把它的光斑调到2-3mm这种很小的光斑,然后围绕着痘坑的边缘做一圈磨削(有时我们需要磨削多遍),这样就能实现对痘坑的一个精细化的处理。假如我们看到它是有一片浅痘坑,那么我们可以把它光斑调大,去做大面积的一个磨削。

而CO2激光它主要是做大面积组织的剥脱处理相对比较好,比如我们科医人的ultra pulse或者acupulse,它的acitvie模式就是用来磨削的,但大多CO2点阵设备它的光斑图形不是很方便我们做局部痘坑的精细磨削。注意不是不能做,也不是效果不好,只是它实际损伤的面积要比铒激光的2mm围绕痘坑边缘一圈稍大一点,所以后续红斑的面积可能稍大一点。

而且铒激光做磨削的一个好处在于,我们可以精准控制其磨削深度,比如在fotona的铒激光上面,我们选择了一个参数以后,机器界面的右上角会告诉你,其所能实现的气化深度以及热损伤的深度,这样对于操作者来讲就能心里有数,知道自己打一遍是磨削了多少微米,然后几遍的一个累加是磨削了多少微米。而CO2激光对于医生的要求会稍高一些,需要医生本身了解不同参数打下去的皮肤反应。

这里也提醒大家一点,做磨削,最好都是选择【点阵输出下的磨削】,而不是【全光斑的磨削】,比如说fotona在做痘坑磨削时,我会选择PS03手具而不是R11手具,因为全光斑它损伤的面积太大了,出现不良反应的概率也会增加,尤其是磨削达到一定深度时,更要选择点阵的输出方式。

我看到过有医生会拿点痣,点疣的气化切割模式去给患者做痘坑边缘的磨削,这在我看来是很不合适的方法,有的过程中都能看到表面出现了一些泛黄的焦痂,这种焦痂已经达到了300°C碳化的温度,损伤太大,后续表皮再生是比较困难的,而且这种磨削方式它的深度不是非常好保障,个人不推荐,相比我上面讲到的方法是要差一截的。

⭐关于磨削的恢复期以及不良反应:

磨削术后皮肤会有一段时间的结痂,通常持续5-14天不等,这个跟选择铒激光磨削还是CO2激光磨削,以及磨削的深度有很大关系。通常铒激光磨削它的恢复期更短,因为铒激光的热损伤深度相对小,也就是说对皮肤组织的破坏相对比较轻,所以术后结痂持续的时间相对短。另一方面跟磨削的深度也有关,磨的越深,恢复的越慢。

结痂脱落后还会有一段时间的红斑,这个红斑主要就是由于表皮菲薄,真皮血管透出来,以及伤口愈合过程中微血管的增生,一般术后14天-4个月会恢复,这个也看磨削的深度,若磨削的深度深,红斑持续的时间就长。

用CO2激光做磨削的患者术后出现炎症后色沉的风险可能比铒激光更大,这主要是由于二氧化碳激光的热损伤更大。

由于磨削是把痘坑的边缘进行去除,所以短时间内痘坑可能看起来会变大一点,这个等术后3-6个月也能逐渐恢复。

磨削是一项很考验医生技术的治疗,建议大家找会做的医生进行治疗,并且要有一定的心理承受能力:磨削有较长的恢复期,如果不能接受恢复期,也请谨慎做磨削。


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