我是女命:公历:1988年9月25日 16点16生的,离异单身,在去年的时候,认识一个医生(农历1990年四月初三申时)相恋至今,因男方上一段婚姻婚内出轨,女方父母不同意。我带有一个孩子,男方父母不赞成。
我很珍惜缘分,但也怕男方品行差再出轨,恳请老师指点是否值得坚持这段缘,能否白头偕老?若女方大运中注定婚姻不幸福,请老师多指点事业运和财运等方面,希望我独自一人也有能力赡养好父母?
分析回复:
女 坤造:戊辰年、辛酉月、癸未日、庚申时 (日空申、酉)
大运:庚申、己未、戊午、丁巳、丙辰、乙卯、甲寅
现在是戊午大运(2014到2024年),今年2022壬寅年!
你出生在癸未日,生在辛酉金旺之月,处病地,偏印临旺地。天干正官透出,不得令,地支有强根也不太旺。天干正印透出,得令而旺。天干偏印透出,得令而旺。癸水就以身旺而论。五行用神喜木火,其次为土,忌神为金水。
此八字在婚姻感情方面不顺,主要有官杀混杂的体现,正官在年柱,而日支坐的是七杀,七杀在命局中代表情人和偏夫,所以自己在感情方面就不够稳定
而自己在结婚后对另一半也有挑剔不满的现象,两人在观念性格方面也有冲突。
夫妻宫坐七杀也代表两人性格不合,另一半的脾气也不是很好
自身的八字印星很旺,印星旺的八字在做事方面都具有优柔寡断的现象。在感情方面也是比较拖拉不够果断的一面
再加上七杀在夫妻宫,年柱正官离日主较远,所以自己在对待感情方面总是容易有挑三拣四和左摇右摆的现象。
这都是不能够妥善的处理感情的问题所导致,从八字上来看自身是需要注意这方面的问题。
官杀混杂的女命在感情方面容易比较追求浪漫的情感,所以也就容易导致矛盾的出现。
事业来看。此八字财星不现,官印相生,更适合稳定上班求财为好
而且运势行的都是用神之运,所以自己在事业财运来看稳定性是很强的,在经济条件和生活方面都是衣食无忧的状态,无需过多的担心自己的财运的问题。
26岁到36岁行戊午大运,这步运势对于婚姻感情是很稳定的时期才对,然而自己选择了离婚,那么也代表夫妻两人在感情方面属于比较折腾的一个信息,因为与日主天合地合的运势就代表在家庭方面还是偏于稳定。
从流年的运势来看2018虽然是正官旺的年份,但也是官星相冲和夫妻宫相刑,所以2018的感情运势不是很好
其次就是2020和2021这两年的感情运势也不是很理想,与夫妻宫相冲相穿也代表感情上的烦恼和矛盾较多。
因此在2021认识新的缘分,但由于自己的运势与夫妻宫丑未相冲,所以一直在感情方面都容易有一些阻碍
如父母的不支持和认可,或者自己在这段感情当中不确定的因素较多,总是担心另一半对自己是否用心和忠诚的想法较多,都是一种烦恼的体现。
从近几年的运势来看,感情都不是很稳定,所以建议自己在感情上顺其自然最好,有缘分出现时自己多相处即可。2022和2023这两年的感情运势较为平常,
从财运来看是不错的,天干有比劫透出代表容易有一些竞争,但地支中的食伤生扶大运中的午火财星,所以在财运方面是很不错的
而且食伤与印星相冲,也代表自己在想法方面有一些转变,或者在工作上容易有一些调整,但这种调整对后面是很有利的。
36岁到46岁行丁巳大运,财星为用神的运势,既能制住印星,同时印星也能将财星合住,印星合财代表自己在财运上的稳定增长
在感情运势上这步运势也没有大的波动和问题出现,其实在上步运势当中自己的感情问题也没有大的不利,只能说自己在感情上是需要多反省
官杀混杂的女命在感情上的眼界就较高,或者对生活当中的琐事不善于处理,这都是需要自己多做出改善的,在相处当中对方也有一些问题,自己也要找到自己的不足。
从财运来看2022到2027这个阶段的财运都是很不错的,自己稳定的发展在收入和事业方面都是一个上升的趋势。
在感情运势当中后面几年都是比较平常的年份,所以自己现就不要期望过高
同时自己也不要太过折腾,只要有缘分出现,自己也要先相互了解为好,不要急于的步入婚姻当中。
从自己的命局来看引动婚姻的运势相对来说近几年都不是很明显,所以顺其自然为佳。
2023、2025是与夫妻宫相合和与夫星同根的年份,这两年的引动婚恋的运势较旺一些。
从1990年这位男命的八字来看,婚姻方面并没有太多的桃花影响
此男命的八字最为明显的就是夫妻宫有辰戌相冲,代表婚姻方面容易有聚少离多,或者结婚后对另一半的感情就没有之前的深,容易有先热后冷的一种态度,也就容易导致感情上的矛盾和距离。
从男命的八字来看主要就是容易分分合合和聚少离多,不顾及对方的感受等情况较多一些。
如父母都不是太支持这段感情,两人是需要慎重的,因为父母今后在家庭生活当中是会给予一些支持和帮助的,如带孩子等
如果两人不能够改变父母对彼此的看法,那么你们就要慎重一些为好。
男命近几年的感情运势是很旺的,男命在2022有寅午戌三合财局,2023卯木又与夫妻宫相合,所以这两年男命的感情运势是很旺的,运势上是有结婚的信息,就看是否能够带动女命
女命八字来看结婚的信息不是太明显,两人还是在于自身的选择
从男命的八字来看桃花并不是太旺,但是自身如果有这样的生活环境所影响,或者周边圈子的影响,也难免会让之前的行为再次发生。
从八字来看桃花出轨不是很明显,从两人的运势来看,你们的大运在后面行的都不错,所以如果你们走在一起,今后的生活条件是会很不错的。
但是女命不一定非要选择此男命,女命在近两年的感情当中属于观望状态,所以也就不要太过心急。这样在选择上才会更成熟和理智。
如果对方给予自己的是一些不确定的感受,自己就要多斟酌为好。
财运方面从后面的行运来看都是一直不错的,因为财星食伤为用神的运势,生活条件都是很优越的,自己多对父母的照顾赡养的能力是有的#情感#
我很珍惜缘分,但也怕男方品行差再出轨,恳请老师指点是否值得坚持这段缘,能否白头偕老?若女方大运中注定婚姻不幸福,请老师多指点事业运和财运等方面,希望我独自一人也有能力赡养好父母?
分析回复:
女 坤造:戊辰年、辛酉月、癸未日、庚申时 (日空申、酉)
大运:庚申、己未、戊午、丁巳、丙辰、乙卯、甲寅
现在是戊午大运(2014到2024年),今年2022壬寅年!
你出生在癸未日,生在辛酉金旺之月,处病地,偏印临旺地。天干正官透出,不得令,地支有强根也不太旺。天干正印透出,得令而旺。天干偏印透出,得令而旺。癸水就以身旺而论。五行用神喜木火,其次为土,忌神为金水。
此八字在婚姻感情方面不顺,主要有官杀混杂的体现,正官在年柱,而日支坐的是七杀,七杀在命局中代表情人和偏夫,所以自己在感情方面就不够稳定
而自己在结婚后对另一半也有挑剔不满的现象,两人在观念性格方面也有冲突。
夫妻宫坐七杀也代表两人性格不合,另一半的脾气也不是很好
自身的八字印星很旺,印星旺的八字在做事方面都具有优柔寡断的现象。在感情方面也是比较拖拉不够果断的一面
再加上七杀在夫妻宫,年柱正官离日主较远,所以自己在对待感情方面总是容易有挑三拣四和左摇右摆的现象。
这都是不能够妥善的处理感情的问题所导致,从八字上来看自身是需要注意这方面的问题。
官杀混杂的女命在感情方面容易比较追求浪漫的情感,所以也就容易导致矛盾的出现。
事业来看。此八字财星不现,官印相生,更适合稳定上班求财为好
而且运势行的都是用神之运,所以自己在事业财运来看稳定性是很强的,在经济条件和生活方面都是衣食无忧的状态,无需过多的担心自己的财运的问题。
26岁到36岁行戊午大运,这步运势对于婚姻感情是很稳定的时期才对,然而自己选择了离婚,那么也代表夫妻两人在感情方面属于比较折腾的一个信息,因为与日主天合地合的运势就代表在家庭方面还是偏于稳定。
从流年的运势来看2018虽然是正官旺的年份,但也是官星相冲和夫妻宫相刑,所以2018的感情运势不是很好
其次就是2020和2021这两年的感情运势也不是很理想,与夫妻宫相冲相穿也代表感情上的烦恼和矛盾较多。
因此在2021认识新的缘分,但由于自己的运势与夫妻宫丑未相冲,所以一直在感情方面都容易有一些阻碍
如父母的不支持和认可,或者自己在这段感情当中不确定的因素较多,总是担心另一半对自己是否用心和忠诚的想法较多,都是一种烦恼的体现。
从近几年的运势来看,感情都不是很稳定,所以建议自己在感情上顺其自然最好,有缘分出现时自己多相处即可。2022和2023这两年的感情运势较为平常,
从财运来看是不错的,天干有比劫透出代表容易有一些竞争,但地支中的食伤生扶大运中的午火财星,所以在财运方面是很不错的
而且食伤与印星相冲,也代表自己在想法方面有一些转变,或者在工作上容易有一些调整,但这种调整对后面是很有利的。
36岁到46岁行丁巳大运,财星为用神的运势,既能制住印星,同时印星也能将财星合住,印星合财代表自己在财运上的稳定增长
在感情运势上这步运势也没有大的波动和问题出现,其实在上步运势当中自己的感情问题也没有大的不利,只能说自己在感情上是需要多反省
官杀混杂的女命在感情上的眼界就较高,或者对生活当中的琐事不善于处理,这都是需要自己多做出改善的,在相处当中对方也有一些问题,自己也要找到自己的不足。
从财运来看2022到2027这个阶段的财运都是很不错的,自己稳定的发展在收入和事业方面都是一个上升的趋势。
在感情运势当中后面几年都是比较平常的年份,所以自己现就不要期望过高
同时自己也不要太过折腾,只要有缘分出现,自己也要先相互了解为好,不要急于的步入婚姻当中。
从自己的命局来看引动婚姻的运势相对来说近几年都不是很明显,所以顺其自然为佳。
2023、2025是与夫妻宫相合和与夫星同根的年份,这两年的引动婚恋的运势较旺一些。
从1990年这位男命的八字来看,婚姻方面并没有太多的桃花影响
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男命近几年的感情运势是很旺的,男命在2022有寅午戌三合财局,2023卯木又与夫妻宫相合,所以这两年男命的感情运势是很旺的,运势上是有结婚的信息,就看是否能够带动女命
女命八字来看结婚的信息不是太明显,两人还是在于自身的选择
从男命的八字来看桃花并不是太旺,但是自身如果有这样的生活环境所影响,或者周边圈子的影响,也难免会让之前的行为再次发生。
从八字来看桃花出轨不是很明显,从两人的运势来看,你们的大运在后面行的都不错,所以如果你们走在一起,今后的生活条件是会很不错的。
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财运方面从后面的行运来看都是一直不错的,因为财星食伤为用神的运势,生活条件都是很优越的,自己多对父母的照顾赡养的能力是有的#情感#
0930 & 1123
小时 两周年快乐!这是与你们相遇的第2年啦!
说起我们的第一次见面,那是19年台风蜕变之战,当时不认识你们只知道看你们的舞台。后来我看了养猪综艺喜欢了小马哥,打开微博搜索,2020.2.24,丁程鑫弟弟都18岁了 被这一条热搜正式认识你们。但好在我这个神游追星人还记得超话怎么使用,我在里面发帖了解你们。当时好多粉丝给我安利你们,我开始慢慢了解,有人有时候会傻傻分不清你们每个人,但我没有过,第一次认识就是印象深刻啊。我想这就是缘分吧
20年爆发疫情,全国封城,你们也在隔离期间,那时候官博每天18:00准时发物料,每天都会在屏幕前被你们逗得哈哈笑。3月份,你们开始训练,录制MV,发舞台,发弹唱视频,舞蹈。那时候真好啊,每个人几乎天天发微博。
缤纷世界小画家,小马新闻每时播报,对镜自拍专注者,笑容头发艺术大师,美食土味博主兼艺人,相对角度来平衡,行走的长腿帅哥。以及,每天转发追星的我。
20年的夏天认识了很多朋友,大家齐聚一堂,讲着我们与你们的相遇和故事。永远吹不灭的蜡烛,七天Cover云舞台挑战,YY直播,统一战线,应援棒大赛,一周年线上演唱会,介绍吧前辈,我们的跨年,走向春晚,未完成的约定。那一年精彩的事情太多了,笑与泪也共存着,太多太多回忆了。
刺激又期待的七天Cover舞台,但我们赢了!!每周六的哥哥们都在YY直播上与我们再一次用音乐相遇。我改词前辈的歌曲还被真源回复啦~我想这事我要骄傲到很久很久很久以后!少年on fire 的舞台,你们好厉害呀,在短暂的时间完成一个又一个优秀养眼的节目舞台,令我印象最深刻的是嘉祺和真源的《陌路狂花》还有和轩轩你们三个翻唱的《剩下的盛夏》,都是我歌单里的循环播放。一周年演唱会,我说,时代少年团!!你们太棒了!这是属于我们的第一个演唱会!你们对着摄像头,我们对着屏幕,最后的《爆米花》七宝们的眼睛里挂着泪花,我也一样,我很开心认识你们,也同样珍惜我们的相遇。20年的尾巴,丁哥和嘉祺的外务,真的可以说超级精彩,你们演绎着剧本里的角色,我记得当时在电视上准时观看。跨年的时候,你们点燃仙女棒说着愿望,我转发微博说“时代少年团会发光!!” 春晚,真的是一次又一次迈向更大的舞台啊,你们真的很棒,少不了这一路的汗水与辛苦。春晚是大家都会看的节目,能在电视上看着你们,真的好骄傲啊,救命,写到这都有点想哭了。你们的很棒!!特别棒!!
21年,对于我而言是一个被按下快进键的一年。但对于你们来说这一年又经历很多事和成长。前半年大家开始闭关高考,但这短短几个月,三个哥哥都瘦了很多啊。需要补齐的题目,学校的进度,时间的倒计时,但你们很厉害,你们闯出来了。丁哥,真源很棒,考上了自己理想的大学。嘉祺,你在我这一直是很优秀的大哥哥,是我心中的小偶像,你说你不发光也不发亮,才没有呢!你一直是发光发亮发热的小马!人生胜败乃兵家常事,我们在奋斗一次,少年从来不缺从头再来的勇气!加油!小马!不怕跌倒!我们陪着你!耀文,在21年参加了中考也同样在题海中遨游,与时间赛跑,按时长大,按时成为高中生!恭喜我们的高中生啦!也超级棒呀!亚轩,小贺,浩翔,准备了火力全开,你们啊真的很棒啊,又迎来了外务。快本的精彩表现,逗得我也眼睛弯弯笑,浩翔在21年也出了新歌,一首接一首,好棒呀,谢谢你啊,浩翔你的音乐治愈着我~亚轩参加了王牌和萌探,从刚开始的拘谨到后来的开怀大笑也成长了很多。再次相聚,你们又马不停蹄的训练,发新歌,又录制了演唱会,你们努力和时间赛跑着,一点一点争着努力。谢谢你们,二周年我也哭的很厉害。到了下半年,丁哥和真源上大学住校了,因为这事我又偷偷难过,但你们就是真真切切的一家人啊,会在视频里道着晚安早安。会在见面时紧紧拥抱着对方。你们又发了更多的歌曲,你们又长高了不少,舞台一次比一次完美。可是21年,充满了太多遗憾了,缺着人员的舞台打歌,没抵达到的庆生,还有那些原本属于我们的舞台,以及万人演唱会。
21跨22年,我说“2022年我们来了”是属于我们的第二个跨年。是啊,我们来了,2022,现在是2022.2.24,今天丁哥过20岁生日啦!我的小福鑫⭐生日快乐哦!新的一岁,平安健康!
那时间的参照物是什么呢?
是我也慢慢长大懂得更多道理,是在商场里听到你们的歌曲,是逢人提起你们的名字大家都认识你们,是家人也会感叹原来时代少年团的节目这么多。是二周年我们隔着屏幕唱着一首一首你们的歌曲。
慢一点吧,我真的很喜欢七个人一家人的感觉,但又为你们的每一次成长而同样高兴着。时间的增长,让你们更加珍惜着一起的时间,时代少年团紧紧拥抱在一起时,真的好酷呀,姐姐真漂亮的小雪花每每重复着。就是这样啊,慢慢慢慢你们都慢慢走出去,走到更大的聚光灯下,我会一直为你们为时代少年团骄傲着,为你们呐喊着!
22年,我也要迎来我的十八岁了,那就希望我们彼此的烦恼都少一点,都同样幸福长大! 也希望我们尽快见面,完成我们的演唱会约定!!!!!!!
破天下,定风云,时代少年并肩行!
时代少年团和爆米花永远在一起哦!
一起奔赴未来哦! 我爱你们,很爱。[抱一抱]
@时代少年团 @时代少年团-丁程鑫 @时代少年团队长-马嘉祺 @时代少年团-张真源 @时代少年团-宋亚轩 @时代少年团-贺峻霖 @时代少年团-严浩翔 @时代少年团-刘耀文
小时 两周年快乐!这是与你们相遇的第2年啦!
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20年爆发疫情,全国封城,你们也在隔离期间,那时候官博每天18:00准时发物料,每天都会在屏幕前被你们逗得哈哈笑。3月份,你们开始训练,录制MV,发舞台,发弹唱视频,舞蹈。那时候真好啊,每个人几乎天天发微博。
缤纷世界小画家,小马新闻每时播报,对镜自拍专注者,笑容头发艺术大师,美食土味博主兼艺人,相对角度来平衡,行走的长腿帅哥。以及,每天转发追星的我。
20年的夏天认识了很多朋友,大家齐聚一堂,讲着我们与你们的相遇和故事。永远吹不灭的蜡烛,七天Cover云舞台挑战,YY直播,统一战线,应援棒大赛,一周年线上演唱会,介绍吧前辈,我们的跨年,走向春晚,未完成的约定。那一年精彩的事情太多了,笑与泪也共存着,太多太多回忆了。
刺激又期待的七天Cover舞台,但我们赢了!!每周六的哥哥们都在YY直播上与我们再一次用音乐相遇。我改词前辈的歌曲还被真源回复啦~我想这事我要骄傲到很久很久很久以后!少年on fire 的舞台,你们好厉害呀,在短暂的时间完成一个又一个优秀养眼的节目舞台,令我印象最深刻的是嘉祺和真源的《陌路狂花》还有和轩轩你们三个翻唱的《剩下的盛夏》,都是我歌单里的循环播放。一周年演唱会,我说,时代少年团!!你们太棒了!这是属于我们的第一个演唱会!你们对着摄像头,我们对着屏幕,最后的《爆米花》七宝们的眼睛里挂着泪花,我也一样,我很开心认识你们,也同样珍惜我们的相遇。20年的尾巴,丁哥和嘉祺的外务,真的可以说超级精彩,你们演绎着剧本里的角色,我记得当时在电视上准时观看。跨年的时候,你们点燃仙女棒说着愿望,我转发微博说“时代少年团会发光!!” 春晚,真的是一次又一次迈向更大的舞台啊,你们真的很棒,少不了这一路的汗水与辛苦。春晚是大家都会看的节目,能在电视上看着你们,真的好骄傲啊,救命,写到这都有点想哭了。你们的很棒!!特别棒!!
21年,对于我而言是一个被按下快进键的一年。但对于你们来说这一年又经历很多事和成长。前半年大家开始闭关高考,但这短短几个月,三个哥哥都瘦了很多啊。需要补齐的题目,学校的进度,时间的倒计时,但你们很厉害,你们闯出来了。丁哥,真源很棒,考上了自己理想的大学。嘉祺,你在我这一直是很优秀的大哥哥,是我心中的小偶像,你说你不发光也不发亮,才没有呢!你一直是发光发亮发热的小马!人生胜败乃兵家常事,我们在奋斗一次,少年从来不缺从头再来的勇气!加油!小马!不怕跌倒!我们陪着你!耀文,在21年参加了中考也同样在题海中遨游,与时间赛跑,按时长大,按时成为高中生!恭喜我们的高中生啦!也超级棒呀!亚轩,小贺,浩翔,准备了火力全开,你们啊真的很棒啊,又迎来了外务。快本的精彩表现,逗得我也眼睛弯弯笑,浩翔在21年也出了新歌,一首接一首,好棒呀,谢谢你啊,浩翔你的音乐治愈着我~亚轩参加了王牌和萌探,从刚开始的拘谨到后来的开怀大笑也成长了很多。再次相聚,你们又马不停蹄的训练,发新歌,又录制了演唱会,你们努力和时间赛跑着,一点一点争着努力。谢谢你们,二周年我也哭的很厉害。到了下半年,丁哥和真源上大学住校了,因为这事我又偷偷难过,但你们就是真真切切的一家人啊,会在视频里道着晚安早安。会在见面时紧紧拥抱着对方。你们又发了更多的歌曲,你们又长高了不少,舞台一次比一次完美。可是21年,充满了太多遗憾了,缺着人员的舞台打歌,没抵达到的庆生,还有那些原本属于我们的舞台,以及万人演唱会。
21跨22年,我说“2022年我们来了”是属于我们的第二个跨年。是啊,我们来了,2022,现在是2022.2.24,今天丁哥过20岁生日啦!我的小福鑫⭐生日快乐哦!新的一岁,平安健康!
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王幸福:失眠,我一般分两种思路处理
失眠一证临床很常见,小小ー证要不了人命,但是有时却把人折磨得痛不欲生。人急了往往会找几片安定一吃了事,也能解决一时问题,然而对于长期失眠者,治疗起来确非容易,中西医亦然。临床几十年,经过不断的探索实践,我总算找到了一些有效的方药和治疗思路,现简单谈一谈。
在治疗失眠证时,我一般分两种思路处理:一种是用具有安神镇静的药物,诸如半夏、酸枣仁、黄精、五味子、夜交藤、合欢皮、珍珠母;一种是针对病因治疗,釜底抽薪,不用安神镇静的药物。两种方法针对不同情况,分别施用,基本上能把失眠证解决个八九不离十。
先说用安神镇静方药的运用,这是大家都很熟悉的常规方法,一般中医都会用。我自己的体会和认识是两点,一是重用安神镇静药,如半夏80~90g,酸枣仁60~100g,黄精30~50g,五味子15~30g,夜交藤60~100g,珍珠母30~60g等,非此量不足以起速效。
二是选好对证方子,并把上述安神镇静之药加进去就行了。如舌苔厚腻,脾胃不和,用半夏秫米汤合温胆汤,兼热合竹茹温胆汤;心肾不交,舌红心烦,黄连阿胶汤加五味子;血虚神惊,酸枣仁汤加夜交藤;气虚乏困,四君子汤加黄精;肝郁不寐,道遥散加珍珠母等。
一句话,先识对证,选好方,加重有专长的安神镇静药,有的放矢,箭发即效;不要一古脑地都是酸枣仁、夜交藤、合欢皮的,乱发一气。不分证,不讲究药的特长,用再大的量也是无效和枉然的。常看我文章的读者,已经熟悉了我擅用半夏和夜交藤治失眠了,在此我不举这方面的例子了。现举一例用黄精的案例。
我在星月医院工作时,曾接诊一宁夏来西安打工的中年男子,三十七八岁,长途跋涉,几天未合眼,心烦急躁,疲倦之极,双目血丝满布。求诊,尽快用药让他睡几天。我观别无他症,仅疲乏过度,神无法安静,就处方四君汤加减。
北沙参50g,茯神50g,白术12g,黄精50g,五味子10g,甘草6g,大枣6枚。3剂,水煎服。下年5点起服第1次,量为药的1/3,晚上9点服第2次,量为药的2/3,后热水洗脚上床睡觉。
三日后,复诊,述之:按先生要求服药当晚就睡着了,一觉就到了第二天上午9点,起来后,已不疲乏,精神也为之安静。我随即告之,不用再服药了,注意劳逸结合就行了。
此类失眠我临床一般都是针对不同证情,选好方子,加重有效安神之药即能收覆杯之效。此案重点在于用了黄精,稍佐五味子。
治疗失眠不用安神镇静的方药,针对病因,釜底抽薪,达到阴阳平衡。这也是一种很好的方法,如荣卫不和的桂枝汤证之失眠、阳明热盛的承气汤之失眠、心血不足的归牌汤之失眠、更年期综合征之失眠等,只要是证清,首先就针对病因,直接用是证之方,就可以收到不用安神镇静之药而达到神安熟睡。这方面的验案很多,我也常用。在此举几例示之(有名医医案,也有我的医案)。
案1:
战某,男,38岁。1982年3月4日初诊。连续失眠十余日,彻夜不寐,服大量安眠药无用,痛苦不堪。面红目赤,大便不通多日,舌苔黄厚,脉大,用大承气汤。
大黄9g,芒硝6g,枳实6g,厚朴9g。仅服1剂,腑通,当夜安然入睡。
【按】姜老说:“此属冐家实,腑浊上攻于心,心神受扰而不宁,故不眠。如用安神镇静之品,是治标而遗其本,服大量安眠药无效即是明证。法当去胃腑之实,实祛浊除,心神得宁、自然安寐。"(《姜春华中医学术思想研究及临床经验选粹》)
案2:
韩某,女,35岁。1974年3月15日初诊。失眠已3个月以上,烦躁难入眠(每天最多睡约2小时),心悸不安,白昼头昏,昏然思睡,舌尖红,脉细弦。以黄连阿胶汤及交泰九加减。
黄连3g,肉桂1.5g,阿胶9g(烊化),白芍9g,生地黄9g。方7剂。
药后睡眠显著改善,续方7剂治愈。
【按】本案失眠属于心火上炎,肾阴亏损,心肾不交所致。以黄连泻心火为主,配阿胶、白芍、生地黄之类滋养肾阴,以肉桂温肾阳,引火归源,是为“交通心肾”之法。(《姜春华中医学术思想研究及临床经验选粹》)
案3:
我曾治一女,51岁,主症为心烦易怒,失眼多梦,轰热潮汗,高血压,舌瘦微红,苔薄,脉弦细,尺沉弱。饮食、二便基本正常。自述最近几天,睡眠困难,每天2~3小时,而且噩梦不断。要求先解决睡觉问题。对此,我辨为肝肾阴虚,虚阳上亢,西医更年期综合征。直接出方,二仙汤加二至九加甘麦大枣汤加百合生地汤。
淫羊藿(仙灵脾)12g,仙茅10g,巴戟天10g,黄柏30g,知母30g,当归10g,女贞子10g,墨早莲12g,生地黄15g,百合30g,浮小麦30g,生甘草6g,大枣6枚,五味子10g。3服,水煎服。
3日后复诊告之,已能入睡6~7个小时,人好多了,还有梦,其余症状略减。上方加白薇、牡丹皮、栀子。又15剂,诸证消失,嘱常服知柏地黄丸善后。此案并未加大量安神镇静之方药,而是针对病机用药,病因解决了,失眠之症亦解决了。故而针对病因,釜底抽薪,也是治疗失眠证的一种方法和思路,诸位不可不知。
另外,还有一种治疗失眠的思路,我也常用,症状不明显,证型不好分,即无证可辨的顽固失眠,从久病必瘀入手,用《医林改错》的血府逐瘀汤治疗,也能收到出奇制胜的效果。这方面的例子也不少,就不列举了。
总之一句话,治病思路要广,方法要多,就像打仗一样,机枪大炮都要会用,韩信点兵,多多益善。失眠治疗亦然。
本文选自《医灯续传一位中医世家的临证真经》人民军医出版社
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
失眠一证临床很常见,小小ー证要不了人命,但是有时却把人折磨得痛不欲生。人急了往往会找几片安定一吃了事,也能解决一时问题,然而对于长期失眠者,治疗起来确非容易,中西医亦然。临床几十年,经过不断的探索实践,我总算找到了一些有效的方药和治疗思路,现简单谈一谈。
在治疗失眠证时,我一般分两种思路处理:一种是用具有安神镇静的药物,诸如半夏、酸枣仁、黄精、五味子、夜交藤、合欢皮、珍珠母;一种是针对病因治疗,釜底抽薪,不用安神镇静的药物。两种方法针对不同情况,分别施用,基本上能把失眠证解决个八九不离十。
先说用安神镇静方药的运用,这是大家都很熟悉的常规方法,一般中医都会用。我自己的体会和认识是两点,一是重用安神镇静药,如半夏80~90g,酸枣仁60~100g,黄精30~50g,五味子15~30g,夜交藤60~100g,珍珠母30~60g等,非此量不足以起速效。
二是选好对证方子,并把上述安神镇静之药加进去就行了。如舌苔厚腻,脾胃不和,用半夏秫米汤合温胆汤,兼热合竹茹温胆汤;心肾不交,舌红心烦,黄连阿胶汤加五味子;血虚神惊,酸枣仁汤加夜交藤;气虚乏困,四君子汤加黄精;肝郁不寐,道遥散加珍珠母等。
一句话,先识对证,选好方,加重有专长的安神镇静药,有的放矢,箭发即效;不要一古脑地都是酸枣仁、夜交藤、合欢皮的,乱发一气。不分证,不讲究药的特长,用再大的量也是无效和枉然的。常看我文章的读者,已经熟悉了我擅用半夏和夜交藤治失眠了,在此我不举这方面的例子了。现举一例用黄精的案例。
我在星月医院工作时,曾接诊一宁夏来西安打工的中年男子,三十七八岁,长途跋涉,几天未合眼,心烦急躁,疲倦之极,双目血丝满布。求诊,尽快用药让他睡几天。我观别无他症,仅疲乏过度,神无法安静,就处方四君汤加减。
北沙参50g,茯神50g,白术12g,黄精50g,五味子10g,甘草6g,大枣6枚。3剂,水煎服。下年5点起服第1次,量为药的1/3,晚上9点服第2次,量为药的2/3,后热水洗脚上床睡觉。
三日后,复诊,述之:按先生要求服药当晚就睡着了,一觉就到了第二天上午9点,起来后,已不疲乏,精神也为之安静。我随即告之,不用再服药了,注意劳逸结合就行了。
此类失眠我临床一般都是针对不同证情,选好方子,加重有效安神之药即能收覆杯之效。此案重点在于用了黄精,稍佐五味子。
治疗失眠不用安神镇静的方药,针对病因,釜底抽薪,达到阴阳平衡。这也是一种很好的方法,如荣卫不和的桂枝汤证之失眠、阳明热盛的承气汤之失眠、心血不足的归牌汤之失眠、更年期综合征之失眠等,只要是证清,首先就针对病因,直接用是证之方,就可以收到不用安神镇静之药而达到神安熟睡。这方面的验案很多,我也常用。在此举几例示之(有名医医案,也有我的医案)。
案1:
战某,男,38岁。1982年3月4日初诊。连续失眠十余日,彻夜不寐,服大量安眠药无用,痛苦不堪。面红目赤,大便不通多日,舌苔黄厚,脉大,用大承气汤。
大黄9g,芒硝6g,枳实6g,厚朴9g。仅服1剂,腑通,当夜安然入睡。
【按】姜老说:“此属冐家实,腑浊上攻于心,心神受扰而不宁,故不眠。如用安神镇静之品,是治标而遗其本,服大量安眠药无效即是明证。法当去胃腑之实,实祛浊除,心神得宁、自然安寐。"(《姜春华中医学术思想研究及临床经验选粹》)
案2:
韩某,女,35岁。1974年3月15日初诊。失眠已3个月以上,烦躁难入眠(每天最多睡约2小时),心悸不安,白昼头昏,昏然思睡,舌尖红,脉细弦。以黄连阿胶汤及交泰九加减。
黄连3g,肉桂1.5g,阿胶9g(烊化),白芍9g,生地黄9g。方7剂。
药后睡眠显著改善,续方7剂治愈。
【按】本案失眠属于心火上炎,肾阴亏损,心肾不交所致。以黄连泻心火为主,配阿胶、白芍、生地黄之类滋养肾阴,以肉桂温肾阳,引火归源,是为“交通心肾”之法。(《姜春华中医学术思想研究及临床经验选粹》)
案3:
我曾治一女,51岁,主症为心烦易怒,失眼多梦,轰热潮汗,高血压,舌瘦微红,苔薄,脉弦细,尺沉弱。饮食、二便基本正常。自述最近几天,睡眠困难,每天2~3小时,而且噩梦不断。要求先解决睡觉问题。对此,我辨为肝肾阴虚,虚阳上亢,西医更年期综合征。直接出方,二仙汤加二至九加甘麦大枣汤加百合生地汤。
淫羊藿(仙灵脾)12g,仙茅10g,巴戟天10g,黄柏30g,知母30g,当归10g,女贞子10g,墨早莲12g,生地黄15g,百合30g,浮小麦30g,生甘草6g,大枣6枚,五味子10g。3服,水煎服。
3日后复诊告之,已能入睡6~7个小时,人好多了,还有梦,其余症状略减。上方加白薇、牡丹皮、栀子。又15剂,诸证消失,嘱常服知柏地黄丸善后。此案并未加大量安神镇静之方药,而是针对病机用药,病因解决了,失眠之症亦解决了。故而针对病因,釜底抽薪,也是治疗失眠证的一种方法和思路,诸位不可不知。
另外,还有一种治疗失眠的思路,我也常用,症状不明显,证型不好分,即无证可辨的顽固失眠,从久病必瘀入手,用《医林改错》的血府逐瘀汤治疗,也能收到出奇制胜的效果。这方面的例子也不少,就不列举了。
总之一句话,治病思路要广,方法要多,就像打仗一样,机枪大炮都要会用,韩信点兵,多多益善。失眠治疗亦然。
本文选自《医灯续传一位中医世家的临证真经》人民军医出版社
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
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