一套专业的减脂消代谢组合，来自瑞士Usher Veda 疗法学院，自然疗法学院实验室，专注于天然植物领域，医药等方面，要减肥的你请耐心看完
N°011加速代谢消水肿-紧致口服液210ml
遵守科学美体定律，启动身体代谢保障，消水紧实。由内而外调养“美体”计划。
代谢加速度，轻盈快人一步。
Day1-10天，帮助体内排除浊物，净化身体，降低干糖原。
Day11-20天，促进微循环，排除多余水分，加速新陈代谢的速度。
Day21-30天，改善水肿状态，消耗体内热量，增加能量。
Day31--60天，抑制油腻堆积，帮助消化和增强分解脂肪的能力，降低脂肪合成。
30天为一个完整的调理周期。
加速代谢口服液20ml相等于奶茶2杯，烧烤一顿。能帮助燃450卡，相等于慢跑45分钟。
口感:植物酸甜口感。 液体更容易吸收。
保养方案: 建议每天一次，每次服用10ml，
强效方案：建议每天一次，每次服用20ml.
可加在温水，果汁等食物里一起服用。
有减重减脂特别的美体计划，建议搭配N°012一起服用。
注儿童，孕妇不建议服用。
皮肤皱纹多了，体力越来越差，动不动就疲倦。随着年龄的增长，过去吃得多还不长胖，如今吃得少，反而更容易长胖了。
说到底，身体的发福和衰老，是因为机体的代谢能力降低的缘故。
人体的“基础代谢率”占人体的热量消耗的65%-70%，身体所需的热量，约总消耗的15%-30%，消化食物所需的热量，约占总热量的10%。
由此可知，“基础代谢率”占了人体大部分的热量消耗，也是说，代谢慢的人，身体发福的机率比较大。
基础代谢率是人体重要器官运作是所消耗的最基本热量，但随着年龄的增长，“基础代谢率”有不同幅度的下降。
“基础代谢率”说明身体机能年轻，能量消耗大，反之，则能量消耗减少，身体机能衰退。
现代人食用过多快餐和加工食品，营养的摄入不均匀，加上工作压力大，睡眠不足，吸烟喝酒等原因，已被平时的基础代谢率大量消耗。
吃过多高盐，高糖分的食物就是水肿的罪魁祸首之一，人体每天钠的摄取上限时2000mg,高盐高糖的饮食中钠离会过高，就会令人体水分困在细胞之间，形成异常积水，也就是水肿。
而饮水过量，你又恰好肝脏不好，也会造成水肿，所以饮水要适量，也不要等到口渴才去喝水。
低于36.5°C的女性大约占到8.6成，据说，一旦体温减低1%，代谢力就会下滑12%，身体的水分因代谢不佳而滞留在体内，就会造成水肿。
大自然为我们面临的大多数挑战提供了高效的解决方案，一些植物具有独特的特性，将这些非凡的物质用于身体，以充分发挥其潜力。
创新蒸馏技术，全程低温蒸馏，高度还原植物精华，多种植物草本配方集成，各有丰富的药理功效，彼此协同作用，相辅相成，体内净化。改善体内循环。以芳香植物养护内在。
秉承天然，高品质，有效安全的理念。
邀请您， 从繁忙和压力中慢下来，静下来，慢享愉悦身体，皮肤。
用肌肤和身心去感受每一种植物带来的美好，慢慢存储美肤能量，舒缓心灵乐享慢生活，塑造真正的美丽健康。
适合人群：
代谢缓慢人群。
追求健康人群。
身材管理人群。
喜爱奶茶甜食人群。
熬夜宿醉人群。
久坐少运动人群。
抗糖化抗老人群。
功效与作用：
紧实肌肤。消除水肿。
祛湿排出多余体液。
缓解浮肿体态。
加速代谢。抵抗老化。维持代谢平衡。
调节人体内分泌系统平衡
增强免疫能力。
刺激人体消化腺分泌，促进消化。
促进细胞分裂，延缓衰老。
改善肝肾功能。
口感:植物酸甜口感。 液体更容易吸收。
无化学物质添加。
开封后建议尽快服用完毕。
产品为膳食营养补充剂，不能替代药物。
源于天然植物，味道天然，对气味的感受因人而异，不保证受到所有人的喜爱。
因为气候不同，不同批次可能气味浓淡有所差异，与产品质量无关。
成分：菠萝蛋白酶，桦树汁，白芸豆提取物，绿原酸，绿茶提取物，苹果汁，松树提取物，芙蓉提取物，黑萝卜汁，浓缩西梅汁，红葡萄，芦荟，菊苣，维生素B12。
含量 20ml
菠萝蛋白酶 330mg
桦树汁 270mg
白芸豆提取物 96mg
绿茶提取物 80mg
苹果汁 55mg
松树提取物 36mg
芙蓉提取物 23mg
黑萝卜汁 23mg
西梅汁 22mg
芦荟提取物 10mg
菊苣提取物 10mg
N°012轻体减脂口服液 210ml 特惠315元
遵守科学美体能定律，分段式焕发新生。由内而外调养“美力”计划。均衡成分，硬核瘦身。
激活代谢形式的复方植物口服浓缩液，草本复方配方集成，各有丰富的药理功效，并通过特定的分子式，激活代谢的功能调节，如糖调节，脂代谢，一般的代谢维生素通过维生素B1/B2/B12，仅补充代谢需要的营养能量。有效提高身体免疫力，延缓一定程度上的机体的衰老，维持活力等作用。控制内脏脂肪堆积，将脂肪转化为能量，控制糖分吸收，促进糖分分解，有效减少内脏脂肪和皮下脂肪。
关于服用：一杯20ml含有890mg有效精华，每天服用20ml等于跑步120分钟，消耗1200大卡路里，专为有追求的健康人士，爱美人士解决脂肪困扰。
如果有减脂减重需求，可搭配N°011一起服用，每天建议服用每种口服液不超过20ml。一般保养塑形者，建议服用用量每天10ml直接服用，或者加入温水，果汁里一起服用。
儿童，孕妇，哺乳期女性禁用。
口感:水果柑橘口感。
本品作为膳食补充剂，可辅助减少身体脂肪，尤其是腹部脂肪的堆积，帮助瘦身塑形。
你为什么瘦不下来？
你每天摄取的糖分热量过高。
你每天消耗的能量过低。。
你肠内环境恶劣。
长期熬夜睡眠不足。
我们都知道，很多人表面上看来并不胖，难道她们就不需要脂肪管理了吗？纤体塑形告诉你，大错特错！这样的人群一样需要进行脂肪管理，一个表面上看起来不胖的人，很可能他的内脏脂肪早已经超标，心血管也已经被堵塞。很多时候，引此类疾病的不是毒素，更不是结石，而是内脏脂肪和血液脂肪超标。
纤体塑形脂肪管理专家平衡人体皮下脂肪、内脏脂肪、血液脂肪，对人体三重脂肪进行管理，达到身材苗条与身体的健康状态。黑加仑富含丰富的额维生素C及抗氧化成分，青花素，锌元素，酚类物质等延缓肌肤衰老，清除自由基，补血补气，增加抵抗力，清除自由基，增加抵抗力。并有很好的控制体重，
你知道哈利波特手中的魔杖，是由什么做的吗？答案就是“接骨木”。
古希腊“医学之父”的希波克拉底Hippocrates因为接骨木酶丰富的健康功效，成接骨木为他的“宝箱”。
接骨木是所有水果与蔬菜中的佼佼者，胜过同样富含花青素的蓝莓2倍以上，也优于蔓越莓8.6倍以上，是VC的20倍，是VE的50倍，含有大量的蛋白质，酚酸，黄酮醇，生物类黄酮，丰富的矿物质等等。
经过三百多年的应用，观察和科学研究，马黛茶对保健，疾病，预防和治疗的料能，已经被完完全全的证实了。
●马黛茶含有对人体非常有益的马黛因。— Bernardo Houssay 博士(诺贝尔医学奖得主)
●马黛茶是心脏、神经及肌肉的调整器，能阻止身体机能衰退，撑抵得严重的劳累。— RNA Doublet 博士( “马黛茶”一书作者)
●马黛茶能启发身体潜伏能源，使精力充沛。— A. Lcnglet 博士(国际食品同盟会主席)
●马黛茶能消除消化不良症。— 英国医学报报导
●马黛茶能防止养份腐化，清肠健胃，清肝腺并是利尿剂。马黛茶能解决热带气候的疲劳。— E.monin 博士 (法国卫生协会秘书长)
●马黛茶能增进心智慧力。— Odilon Martin 博士(里昂医学实验室主管)
●马黛茶已经由卫生专家订为病人的主要强身补品，至今它仍然没有副作用的例子，所以被医院接受使用。—Victor Amaral 博士(巴西巴拉娜大学校长)
●马黛茶能减轻体质消耗，它含有丰富营养非常容易被摄取消化。— A Morean de Tours 博士(巴黎的巴斯尔研究所化学及生理学家)
●马黛茶可以令人忍受长时间的剧烈运动而不致于感到过份的疲劳。— M. Dastrc 博士 (巴黎科学院教授)
●马黛茶是滋补的营养品，它不会引起失眠，丹宁酸含量弱。— M. Thevenard 博士 (巴黎大学教授)
●这是一种适合于晨间饮用的，因为它有助于消化并增进肠胃对营养吸收的能力。— Gastavo Perkoit 博士(化学、生物及药剂学家)
巴罗望子提取物HCA,能增加20%的血清素在回收率，血清素上升会产生饱足感，具有抑制食欲效果。并能有效控制体重，帮助脂质氧化燃烧，抑制脂质合成，减少赘肉堆积减小脂质细胞体积。还可以提升健身运动中全过程的人体脂肪空气氧化和卡路里消耗。自然改善血清脂质水平，从而降低胆固醇水平。帮助减轻体重，有效的促进减，增强脂肪的代谢。
功效与作用：
分解脂肪，防止堆积。
减少脂肪堆积，加速脂肪的燃烧和消耗。
加速代谢，减少 内脏脂肪堆积。
提高机体新陈代谢，抑制食欲，进行能量转化。
抑制食欲，增加饱腹感，促进不良胆固醇排出体外。
恢复体力，净化内循环，改善心血管健康。
参与代谢脂肪酸，帮助碳水化合物有效消耗。
储存方式:25°C阴凉干燥处储存，避免直晒，高温天气冷藏保存更佳，开封后建议尽快服用更佳。
成分：黑加仑汁，接骨木提取物，巴罗望子提取物，胡萝卜素，苹果汁，桦木提取物，马黛茶，三色堇，柑橘汁，橙皮苷，松果菊，酸樱桃，西梅汁，维生素B，维生素D,生物素。
20ml
黑加仑提取物 2260mg
接骨木提取物 2200mg
巴罗望子提取物 2150mg
胡萝卜素 1800mg
苹果汁 1600mg
桦木提取物 865mg
马黛茶 860mg
三色堇 330mg
柑橘汁 200mg
N°011加速代谢消水肿-紧致口服液210ml
遵守科学美体定律，启动身体代谢保障，消水紧实。由内而外调养“美体”计划。
代谢加速度，轻盈快人一步。
Day1-10天，帮助体内排除浊物，净化身体，降低干糖原。
Day11-20天，促进微循环，排除多余水分，加速新陈代谢的速度。
Day21-30天，改善水肿状态，消耗体内热量，增加能量。
Day31--60天，抑制油腻堆积，帮助消化和增强分解脂肪的能力，降低脂肪合成。
30天为一个完整的调理周期。
加速代谢口服液20ml相等于奶茶2杯，烧烤一顿。能帮助燃450卡，相等于慢跑45分钟。
口感:植物酸甜口感。 液体更容易吸收。
保养方案: 建议每天一次，每次服用10ml，
强效方案：建议每天一次，每次服用20ml.
可加在温水，果汁等食物里一起服用。
有减重减脂特别的美体计划，建议搭配N°012一起服用。
注儿童，孕妇不建议服用。
皮肤皱纹多了，体力越来越差，动不动就疲倦。随着年龄的增长，过去吃得多还不长胖，如今吃得少，反而更容易长胖了。
说到底，身体的发福和衰老，是因为机体的代谢能力降低的缘故。
人体的“基础代谢率”占人体的热量消耗的65%-70%，身体所需的热量，约总消耗的15%-30%，消化食物所需的热量，约占总热量的10%。
由此可知，“基础代谢率”占了人体大部分的热量消耗，也是说，代谢慢的人，身体发福的机率比较大。
基础代谢率是人体重要器官运作是所消耗的最基本热量，但随着年龄的增长，“基础代谢率”有不同幅度的下降。
“基础代谢率”说明身体机能年轻，能量消耗大，反之，则能量消耗减少，身体机能衰退。
现代人食用过多快餐和加工食品，营养的摄入不均匀，加上工作压力大，睡眠不足，吸烟喝酒等原因，已被平时的基础代谢率大量消耗。
吃过多高盐，高糖分的食物就是水肿的罪魁祸首之一，人体每天钠的摄取上限时2000mg,高盐高糖的饮食中钠离会过高，就会令人体水分困在细胞之间，形成异常积水，也就是水肿。
而饮水过量，你又恰好肝脏不好，也会造成水肿，所以饮水要适量，也不要等到口渴才去喝水。
低于36.5°C的女性大约占到8.6成，据说，一旦体温减低1%，代谢力就会下滑12%，身体的水分因代谢不佳而滞留在体内，就会造成水肿。
大自然为我们面临的大多数挑战提供了高效的解决方案，一些植物具有独特的特性，将这些非凡的物质用于身体，以充分发挥其潜力。
创新蒸馏技术，全程低温蒸馏，高度还原植物精华，多种植物草本配方集成，各有丰富的药理功效，彼此协同作用，相辅相成，体内净化。改善体内循环。以芳香植物养护内在。
秉承天然，高品质，有效安全的理念。
邀请您， 从繁忙和压力中慢下来，静下来，慢享愉悦身体，皮肤。
用肌肤和身心去感受每一种植物带来的美好，慢慢存储美肤能量，舒缓心灵乐享慢生活，塑造真正的美丽健康。
适合人群：
代谢缓慢人群。
追求健康人群。
身材管理人群。
喜爱奶茶甜食人群。
熬夜宿醉人群。
久坐少运动人群。
抗糖化抗老人群。
功效与作用：
紧实肌肤。消除水肿。
祛湿排出多余体液。
缓解浮肿体态。
加速代谢。抵抗老化。维持代谢平衡。
调节人体内分泌系统平衡
增强免疫能力。
刺激人体消化腺分泌，促进消化。
促进细胞分裂，延缓衰老。
改善肝肾功能。
口感:植物酸甜口感。 液体更容易吸收。
无化学物质添加。
开封后建议尽快服用完毕。
产品为膳食营养补充剂，不能替代药物。
源于天然植物，味道天然，对气味的感受因人而异，不保证受到所有人的喜爱。
因为气候不同，不同批次可能气味浓淡有所差异，与产品质量无关。
成分：菠萝蛋白酶，桦树汁，白芸豆提取物，绿原酸，绿茶提取物，苹果汁，松树提取物，芙蓉提取物，黑萝卜汁，浓缩西梅汁，红葡萄，芦荟，菊苣，维生素B12。
含量 20ml
菠萝蛋白酶 330mg
桦树汁 270mg
白芸豆提取物 96mg
绿茶提取物 80mg
苹果汁 55mg
松树提取物 36mg
芙蓉提取物 23mg
黑萝卜汁 23mg
西梅汁 22mg
芦荟提取物 10mg
菊苣提取物 10mg
N°012轻体减脂口服液 210ml 特惠315元
遵守科学美体能定律，分段式焕发新生。由内而外调养“美力”计划。均衡成分，硬核瘦身。
激活代谢形式的复方植物口服浓缩液，草本复方配方集成，各有丰富的药理功效，并通过特定的分子式，激活代谢的功能调节，如糖调节，脂代谢，一般的代谢维生素通过维生素B1/B2/B12，仅补充代谢需要的营养能量。有效提高身体免疫力，延缓一定程度上的机体的衰老，维持活力等作用。控制内脏脂肪堆积，将脂肪转化为能量，控制糖分吸收，促进糖分分解，有效减少内脏脂肪和皮下脂肪。
关于服用：一杯20ml含有890mg有效精华，每天服用20ml等于跑步120分钟，消耗1200大卡路里，专为有追求的健康人士，爱美人士解决脂肪困扰。
如果有减脂减重需求，可搭配N°011一起服用，每天建议服用每种口服液不超过20ml。一般保养塑形者，建议服用用量每天10ml直接服用，或者加入温水，果汁里一起服用。
儿童，孕妇，哺乳期女性禁用。
口感:水果柑橘口感。
本品作为膳食补充剂，可辅助减少身体脂肪，尤其是腹部脂肪的堆积，帮助瘦身塑形。
你为什么瘦不下来？
你每天摄取的糖分热量过高。
你每天消耗的能量过低。。
你肠内环境恶劣。
长期熬夜睡眠不足。
我们都知道，很多人表面上看来并不胖，难道她们就不需要脂肪管理了吗？纤体塑形告诉你，大错特错！这样的人群一样需要进行脂肪管理，一个表面上看起来不胖的人，很可能他的内脏脂肪早已经超标，心血管也已经被堵塞。很多时候，引此类疾病的不是毒素，更不是结石，而是内脏脂肪和血液脂肪超标。
纤体塑形脂肪管理专家平衡人体皮下脂肪、内脏脂肪、血液脂肪，对人体三重脂肪进行管理，达到身材苗条与身体的健康状态。黑加仑富含丰富的额维生素C及抗氧化成分，青花素，锌元素，酚类物质等延缓肌肤衰老，清除自由基，补血补气，增加抵抗力，清除自由基，增加抵抗力。并有很好的控制体重，
你知道哈利波特手中的魔杖，是由什么做的吗？答案就是“接骨木”。
古希腊“医学之父”的希波克拉底Hippocrates因为接骨木酶丰富的健康功效，成接骨木为他的“宝箱”。
接骨木是所有水果与蔬菜中的佼佼者，胜过同样富含花青素的蓝莓2倍以上，也优于蔓越莓8.6倍以上，是VC的20倍，是VE的50倍，含有大量的蛋白质，酚酸，黄酮醇，生物类黄酮，丰富的矿物质等等。
经过三百多年的应用，观察和科学研究，马黛茶对保健，疾病，预防和治疗的料能，已经被完完全全的证实了。
●马黛茶含有对人体非常有益的马黛因。— Bernardo Houssay 博士(诺贝尔医学奖得主)
●马黛茶是心脏、神经及肌肉的调整器，能阻止身体机能衰退，撑抵得严重的劳累。— RNA Doublet 博士( “马黛茶”一书作者)
●马黛茶能启发身体潜伏能源，使精力充沛。— A. Lcnglet 博士(国际食品同盟会主席)
●马黛茶能消除消化不良症。— 英国医学报报导
●马黛茶能防止养份腐化，清肠健胃，清肝腺并是利尿剂。马黛茶能解决热带气候的疲劳。— E.monin 博士 (法国卫生协会秘书长)
●马黛茶能增进心智慧力。— Odilon Martin 博士(里昂医学实验室主管)
●马黛茶已经由卫生专家订为病人的主要强身补品，至今它仍然没有副作用的例子，所以被医院接受使用。—Victor Amaral 博士(巴西巴拉娜大学校长)
●马黛茶能减轻体质消耗，它含有丰富营养非常容易被摄取消化。— A Morean de Tours 博士(巴黎的巴斯尔研究所化学及生理学家)
●马黛茶可以令人忍受长时间的剧烈运动而不致于感到过份的疲劳。— M. Dastrc 博士 (巴黎科学院教授)
●马黛茶是滋补的营养品，它不会引起失眠，丹宁酸含量弱。— M. Thevenard 博士 (巴黎大学教授)
●这是一种适合于晨间饮用的，因为它有助于消化并增进肠胃对营养吸收的能力。— Gastavo Perkoit 博士(化学、生物及药剂学家)
巴罗望子提取物HCA,能增加20%的血清素在回收率，血清素上升会产生饱足感，具有抑制食欲效果。并能有效控制体重，帮助脂质氧化燃烧，抑制脂质合成，减少赘肉堆积减小脂质细胞体积。还可以提升健身运动中全过程的人体脂肪空气氧化和卡路里消耗。自然改善血清脂质水平，从而降低胆固醇水平。帮助减轻体重，有效的促进减，增强脂肪的代谢。
功效与作用：
分解脂肪，防止堆积。
减少脂肪堆积，加速脂肪的燃烧和消耗。
加速代谢，减少 内脏脂肪堆积。
提高机体新陈代谢，抑制食欲，进行能量转化。
抑制食欲，增加饱腹感，促进不良胆固醇排出体外。
恢复体力，净化内循环，改善心血管健康。
参与代谢脂肪酸，帮助碳水化合物有效消耗。
储存方式:25°C阴凉干燥处储存，避免直晒，高温天气冷藏保存更佳，开封后建议尽快服用更佳。
成分：黑加仑汁，接骨木提取物，巴罗望子提取物，胡萝卜素，苹果汁，桦木提取物，马黛茶，三色堇，柑橘汁，橙皮苷，松果菊，酸樱桃，西梅汁，维生素B，维生素D,生物素。
20ml
黑加仑提取物 2260mg
接骨木提取物 2200mg
巴罗望子提取物 2150mg
胡萝卜素 1800mg
苹果汁 1600mg
桦木提取物 865mg
马黛茶 860mg
三色堇 330mg
柑橘汁 200mg
大家好，我是李医生。
#李医生讲病例# #微博健康公开课# #微博新知博主#
刚毕业那年在心血管内科轮科，夜班。
急诊科说有个胸痛的病人，要送上来。我问考虑什么诊断，对方说可能是冠心病、心绞痛。
刚好有一个空床，就让她办了入院手续，收了上来。
这是个52岁的中年女性，说胸痛了2天，难受，所以来急诊看。我埋怨她为什么不早点来，一定要半夜三更来。
她笑笑说，没办法，白天痛一阵好一阵，晚上实在痛的难受，只好来了。
不管是心内科还是急诊科，对待胸痛的病人，都是如临大敌的，因为胸痛的后面很有可能埋藏着致命的原因，比如心肌梗死，主动脉夹层，肺栓塞，气胸等等。
怎么痛法，我问病人。
嗯，有点闷痛，又有点刺痛，说不好。她皱了皱眉，右手捂住左边胸口说。
有没有像石头压在胸口一样，喘不过气那种感觉？我问她。这是典型的心肌梗死的疼痛，也叫压榨样疼痛，因为心肌缺血后产生的疼痛。
图片
不是很像，她摇摇头，缓缓地说，反正这两天了痛了很多次，每次痛几分钟，又好一下，时不时又痛一下。她有点苦恼。
有没有像刀割那样胸痛？或者像被撕裂一样疼痛？我再问。如果有这些表现，要警惕主动脉夹层破裂可能。
她一一否认。
胸痛的时候有没有放射到左手？也就是说，有没有左上臂、手指的疼痛？我继续问。如果是心肌梗死、心绞痛产生的疼痛，可能会放射到左手，这是因为神经交叉支配引起的。
没有，她很肯定地说。
嗯，既往有没有冠心病、高血压、糖尿病等等慢性病。我一边问一边记录。如果她有这些慢性病，考虑冠心病的可能性会更大。如果没有，那么可能性很低。
有高血压，十多年了。她边说边从袋子里拿出几个药，说平时吃这几个药，一个地平，一个利尿的，效果还不错，平时量血压都还行。她顿了顿，说没有冠心病，血糖都是正常的，应该没糖尿病吧，哈哈。她笑了。
图片
比较开朗的一个病人，嗯，一个阿姨。
都是什么时候发生的胸痛，是在安静状态下，还是活动的时候发生，我问。
不定，昨晚睡觉的时候有疼痛，有时候走路走着走着就痛了，没什么规律。她回答。今晚是最痛的，我也害怕有问题，所以就来看急诊了。
如果每一次胸痛都是在活动时，那就要警惕心脏的原因，比如心绞痛。因为活动时心脏耗氧增加，心跳加快，可能会导致心脏缺血，会出现疼痛。但也不好说，有些类型的心绞痛，可以出现静息痛，也可以在睡觉的时候出现胸痛。
再问了些问题后，我给她听了听心肺，没有发现特别的异常。
重新拉了一个心电图，看到ST段稍微压低了点，其他没有特殊。跟急诊科做的心电图差不多。一般我们认为ST段压低可能有心脏缺血，但不一定就是心肌梗死，可能是慢性的心脏劳损，有些高血压病人会有这个。
等下再抽个血，再查个心肌酶。我跟病人说。心肌酶一般认为是心肌细胞里面有的（骨骼肌细胞也会有），如果存在心肌坏死破坏，那么这些心肌酶肯定会漏出来，进入血液循环，这时候抽血化验，肯定会升高。这个很容易理解。
又抽血啊？她望着我，有点不乐意。
我说是的，您这个年纪，又有高血压病史，现在有胸口痛，必须得排除心肌梗死，虽然目前看起来不像，但再查一次血会更稳妥一些。如果是心肌梗死，它会有演变过程的，如果两次抽血都是正常的，基本上就排除心肌梗死方面可能了。
经过我耐心解释，她同意抽血了。
结果出来，有点轻微升高，但不是很明显。这样的结果最让人无奈，要么不高，要么显著升高，这样又不高不低的，更需要慢慢分析。
但总的来说，不支持心肌梗死，顶多就是一个心绞痛。心肌梗死是比心绞痛程度更剧烈的，心绞痛仅仅是心肌细胞缺血，并没有坏死，而心肌梗死，已经有缺血到坏死的地步了。
有高血压的病人出现胸痛，一定要排除主动脉夹层破裂，因为一旦误诊，死亡率巨高。所以我特意给她测量了双侧血压，基本对称，再说她没有那种典型的撕裂样、刀割样剧痛，也没有像腰背部放射，所以从临床表现来说，不支持主动脉夹层破裂。
要想彻底明确排除，必须做胸腹部CT检查，而且要做增强。但我觉得暂时没有这个必要，因为可能性不高，而且半夜三更做这个检查要大费周章，还要把影像科二线从家里叫回来，非常累人。
其他的可能，比如气胸，这个用听诊器仔细听双肺基本可以排除，如果真有气胸，患者除了胸痛，还会有呼吸困难，听双肺会有呼吸音不对称。但患者都没有，可以排除。
心包炎呢？我遇到过心包炎的病例，胸痛也是非常剧烈。但心包炎往往会可以听到心包摩擦音，但她没有。当然，不排除心包炎早期还没有产生心包摩擦音，再观察吧。
什么原因导致的胸痛呢？
不好说，但应该不是致命的原因。虽然疼痛的厉害，但患者的生命体征是稳定的，查了心肌酶也没有显著升高，几次心电图没有动态变化，只要不是心梗，不是主动脉夹层，不是肺栓塞等等，一切都好说，有时间慢慢观察，慢慢处理。
刚好那天晚上特别忙，连续收了几个高血压急症的患者，焦头烂额。所以我并没有把太多精力都放在这个胸痛病人身上，尤其是我初步排除了那几个致命原因之后。但她还是说胸痛，我决定给她用点抗炎镇痛药试试，于是开医嘱拿了一片洛索洛芬回来。
为了不出差错，我还是让护士给她上了心电监护。还好，看了一个晚上，血压、心率等等都是稳定的。
夜间睡了两个小时，快到天亮的时候，一个瓣膜病的老人家突发急性心衰，也折腾了我1个小时，身心俱疲。
路过这个胸痛病人的床边时，见她已经起床了，坐在床沿吃早餐。
这么早起来了，我跟她打了个招呼，睡不好么，问她。
她见是我，笑笑说，下半夜睡了几个小时，舒服一点了，刚刚让我家人带了份早餐。谢谢你李医生，你的药真管用。
我礼貌性谦虚了几句，嘱咐她好好休息，其实我心虚得很，因为诊断未明，我这个洛索洛芬仅仅是对症治疗而已，一切要等主任查房再重新分析讨论了。
不好容易熬完交班。
主任查房，先查了这个胸痛的病人。听我汇报后病史后，主任就开始给病人查体，听了下心肺，估计没发现什么异常，主任让我把门关上。
然后嘱患者把上衣脱了，患者有点犹豫，但还是照着做了。
主任安慰她说，没事的，我们给你认真检查一下，为了不看漏重要信息，脱掉衣服是必要的。
病人点点头，说听主任您的，几十岁了，没什么不好意思。
主任认真查看了患者的胸背，没发现异常。然后问病人，你的胸痛是不是只局限在左边？右边痛不痛？
右边没事，病人很肯定的说。
这时候主任用手把病人乳房往上推，我也躬下身子来看。
主任语气顿时轻松了，跟我说，小李，你来看看这个，这就是胸痛的根源了。
图片
我继续蹲下身子，见患者左乳房下缘有几个淡红色的皮疹，呈带状分布。患者乳房有些下垂，刚好遮住了这几个疹子。
带状疱疹？？我扭头问主任。
主任让病人穿好衣服，然后站起身，缓缓说，很有可能是带状疱疹惹的祸。所以你这个洛索洛芬会有点效果。不信再看几天，估计不用几天会有典型的皮疹长出来，到时候就真相大白了。
难怪患者的胸痛不过右边，因为带状疱疹是沿着肋间神经走向的，而两侧类间神经是不融合的，所以疼痛不会过中线。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种皮肤病，皮肤好发于肋间神经支配区域，常先出现红斑，很快会出现粟粒样丘疹，簇状分布而不融合。疼痛异常。病程一般不超过1个月。
诊断几乎明确后，我睡意全消。也请了皮肤科会诊，按照皮肤科意见给用了激素口服、外用抗病毒药物治疗。
效果出奇的好。第二天早上查房时，患者疼痛基本没有了。也正如主任所言，接下来几天患者的皮疹逐步变得典型，这就是带状疱疹。
患者明确诊断后，也就无需做冠脉造影了，省了很多事情。
嗯，毕竟是年轻。
#李医生讲病例# #微博健康公开课# #微博新知博主#
刚毕业那年在心血管内科轮科，夜班。
急诊科说有个胸痛的病人，要送上来。我问考虑什么诊断，对方说可能是冠心病、心绞痛。
刚好有一个空床，就让她办了入院手续，收了上来。
这是个52岁的中年女性，说胸痛了2天，难受，所以来急诊看。我埋怨她为什么不早点来，一定要半夜三更来。
她笑笑说，没办法，白天痛一阵好一阵，晚上实在痛的难受，只好来了。
不管是心内科还是急诊科，对待胸痛的病人，都是如临大敌的，因为胸痛的后面很有可能埋藏着致命的原因，比如心肌梗死，主动脉夹层，肺栓塞，气胸等等。
怎么痛法，我问病人。
嗯，有点闷痛，又有点刺痛，说不好。她皱了皱眉，右手捂住左边胸口说。
有没有像石头压在胸口一样，喘不过气那种感觉？我问她。这是典型的心肌梗死的疼痛，也叫压榨样疼痛，因为心肌缺血后产生的疼痛。
图片
不是很像，她摇摇头，缓缓地说，反正这两天了痛了很多次，每次痛几分钟，又好一下，时不时又痛一下。她有点苦恼。
有没有像刀割那样胸痛？或者像被撕裂一样疼痛？我再问。如果有这些表现，要警惕主动脉夹层破裂可能。
她一一否认。
胸痛的时候有没有放射到左手？也就是说，有没有左上臂、手指的疼痛？我继续问。如果是心肌梗死、心绞痛产生的疼痛，可能会放射到左手，这是因为神经交叉支配引起的。
没有，她很肯定地说。
嗯，既往有没有冠心病、高血压、糖尿病等等慢性病。我一边问一边记录。如果她有这些慢性病，考虑冠心病的可能性会更大。如果没有，那么可能性很低。
有高血压，十多年了。她边说边从袋子里拿出几个药，说平时吃这几个药，一个地平，一个利尿的，效果还不错，平时量血压都还行。她顿了顿，说没有冠心病，血糖都是正常的，应该没糖尿病吧，哈哈。她笑了。
图片
比较开朗的一个病人，嗯，一个阿姨。
都是什么时候发生的胸痛，是在安静状态下，还是活动的时候发生，我问。
不定，昨晚睡觉的时候有疼痛，有时候走路走着走着就痛了，没什么规律。她回答。今晚是最痛的，我也害怕有问题，所以就来看急诊了。
如果每一次胸痛都是在活动时，那就要警惕心脏的原因，比如心绞痛。因为活动时心脏耗氧增加，心跳加快，可能会导致心脏缺血，会出现疼痛。但也不好说，有些类型的心绞痛，可以出现静息痛，也可以在睡觉的时候出现胸痛。
再问了些问题后，我给她听了听心肺，没有发现特别的异常。
重新拉了一个心电图，看到ST段稍微压低了点，其他没有特殊。跟急诊科做的心电图差不多。一般我们认为ST段压低可能有心脏缺血，但不一定就是心肌梗死，可能是慢性的心脏劳损，有些高血压病人会有这个。
等下再抽个血，再查个心肌酶。我跟病人说。心肌酶一般认为是心肌细胞里面有的（骨骼肌细胞也会有），如果存在心肌坏死破坏，那么这些心肌酶肯定会漏出来，进入血液循环，这时候抽血化验，肯定会升高。这个很容易理解。
又抽血啊？她望着我，有点不乐意。
我说是的，您这个年纪，又有高血压病史，现在有胸口痛，必须得排除心肌梗死，虽然目前看起来不像，但再查一次血会更稳妥一些。如果是心肌梗死，它会有演变过程的，如果两次抽血都是正常的，基本上就排除心肌梗死方面可能了。
经过我耐心解释，她同意抽血了。
结果出来，有点轻微升高，但不是很明显。这样的结果最让人无奈，要么不高，要么显著升高，这样又不高不低的，更需要慢慢分析。
但总的来说，不支持心肌梗死，顶多就是一个心绞痛。心肌梗死是比心绞痛程度更剧烈的，心绞痛仅仅是心肌细胞缺血，并没有坏死，而心肌梗死，已经有缺血到坏死的地步了。
有高血压的病人出现胸痛，一定要排除主动脉夹层破裂，因为一旦误诊，死亡率巨高。所以我特意给她测量了双侧血压，基本对称，再说她没有那种典型的撕裂样、刀割样剧痛，也没有像腰背部放射，所以从临床表现来说，不支持主动脉夹层破裂。
要想彻底明确排除，必须做胸腹部CT检查，而且要做增强。但我觉得暂时没有这个必要，因为可能性不高，而且半夜三更做这个检查要大费周章，还要把影像科二线从家里叫回来，非常累人。
其他的可能，比如气胸，这个用听诊器仔细听双肺基本可以排除，如果真有气胸，患者除了胸痛，还会有呼吸困难，听双肺会有呼吸音不对称。但患者都没有，可以排除。
心包炎呢？我遇到过心包炎的病例，胸痛也是非常剧烈。但心包炎往往会可以听到心包摩擦音，但她没有。当然，不排除心包炎早期还没有产生心包摩擦音，再观察吧。
什么原因导致的胸痛呢？
不好说，但应该不是致命的原因。虽然疼痛的厉害，但患者的生命体征是稳定的，查了心肌酶也没有显著升高，几次心电图没有动态变化，只要不是心梗，不是主动脉夹层，不是肺栓塞等等，一切都好说，有时间慢慢观察，慢慢处理。
刚好那天晚上特别忙，连续收了几个高血压急症的患者，焦头烂额。所以我并没有把太多精力都放在这个胸痛病人身上，尤其是我初步排除了那几个致命原因之后。但她还是说胸痛，我决定给她用点抗炎镇痛药试试，于是开医嘱拿了一片洛索洛芬回来。
为了不出差错，我还是让护士给她上了心电监护。还好，看了一个晚上，血压、心率等等都是稳定的。
夜间睡了两个小时，快到天亮的时候，一个瓣膜病的老人家突发急性心衰，也折腾了我1个小时，身心俱疲。
路过这个胸痛病人的床边时，见她已经起床了，坐在床沿吃早餐。
这么早起来了，我跟她打了个招呼，睡不好么，问她。
她见是我，笑笑说，下半夜睡了几个小时，舒服一点了，刚刚让我家人带了份早餐。谢谢你李医生，你的药真管用。
我礼貌性谦虚了几句，嘱咐她好好休息，其实我心虚得很，因为诊断未明，我这个洛索洛芬仅仅是对症治疗而已，一切要等主任查房再重新分析讨论了。
不好容易熬完交班。
主任查房，先查了这个胸痛的病人。听我汇报后病史后，主任就开始给病人查体，听了下心肺，估计没发现什么异常，主任让我把门关上。
然后嘱患者把上衣脱了，患者有点犹豫，但还是照着做了。
主任安慰她说，没事的，我们给你认真检查一下，为了不看漏重要信息，脱掉衣服是必要的。
病人点点头，说听主任您的，几十岁了，没什么不好意思。
主任认真查看了患者的胸背，没发现异常。然后问病人，你的胸痛是不是只局限在左边？右边痛不痛？
右边没事，病人很肯定的说。
这时候主任用手把病人乳房往上推，我也躬下身子来看。
主任语气顿时轻松了，跟我说，小李，你来看看这个，这就是胸痛的根源了。
图片
我继续蹲下身子，见患者左乳房下缘有几个淡红色的皮疹，呈带状分布。患者乳房有些下垂，刚好遮住了这几个疹子。
带状疱疹？？我扭头问主任。
主任让病人穿好衣服，然后站起身，缓缓说，很有可能是带状疱疹惹的祸。所以你这个洛索洛芬会有点效果。不信再看几天，估计不用几天会有典型的皮疹长出来，到时候就真相大白了。
难怪患者的胸痛不过右边，因为带状疱疹是沿着肋间神经走向的，而两侧类间神经是不融合的，所以疼痛不会过中线。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种皮肤病，皮肤好发于肋间神经支配区域，常先出现红斑，很快会出现粟粒样丘疹，簇状分布而不融合。疼痛异常。病程一般不超过1个月。
诊断几乎明确后，我睡意全消。也请了皮肤科会诊，按照皮肤科意见给用了激素口服、外用抗病毒药物治疗。
效果出奇的好。第二天早上查房时，患者疼痛基本没有了。也正如主任所言，接下来几天患者的皮疹逐步变得典型，这就是带状疱疹。
患者明确诊断后，也就无需做冠脉造影了，省了很多事情。
嗯，毕竟是年轻。
#穴位养生# #中医# [太阳]
【按手掌根一穴，减肚子、消口臭、除宿便，清火助眠，一穴多用！】
今天分享一个手掌根的穴位，可以减肚子、消口臭、除宿便，清火助眠，一穴多用！现代很多人，因为吃的好，动得少，不但出现口臭，还有宿便在身体里面，心火也过旺，很容易失眠，正好大陵穴就可以治你的口臭，实际是在帮你清体内垃圾，清心火助睡眠。快来了解吧。
【取穴方法】
大陵穴：双穴，心包经的原穴，找穴位时候，伸出手掌，就在我们的掌根处，在手臂内侧可触摸到两条明显条索状筋，在近掌侧腕横纹中点，两筋之间的凹陷处，即为本穴。
为什么大陵穴，这么厉害，除口臭，清心火呢。
1、大陵穴，取名有特殊意义，要知道“世间最安寝安静的地方，莫过于陵墓。大陵穴也叫做陵墓穴。
陵，也是古代帝王长眠之处，里面有寝宫，所以大陵穴，又名催眠穴。大陵穴就是一个能令人静息安稳睡眠的好穴。所以睡眠不好的，可以睡前按大陵穴；配合安眠穴；涌泉穴；印堂穴；太阳穴。
2、因为大陵穴是心包经的原穴，同时又是心包经输土穴， 为该经的子穴。根据中医“实则泻其子”的原则，因此大陵能清泻心火；另心包经还“历络三焦”，大陵穴本性属土，大陵穴还泻脾胃之热，治疗心脾之火上攻所致的口臭。
口臭的话，不妨按揉大陵穴，刮一刮；灸一灸这就能够清热泻火、消除口臭的作用。
3、大陵穴，属于十三鬼穴，又号称鬼心穴。因为它是心包经的原穴，凡是心病，癫狂痫，心燥烦，心率不整齐，点揉大陵、神门，就可以安神定志，使不紊乱。现代医学做实验研究发现，针刺大陵，癫痫发作的脑电波，原本紊乱如麻的，会逐渐规律秩序化。故大陵穴，能调整心率，令之有序。配合间使、内关，何患癫狂之疾啊？
4、大陵穴是可以消除宿便，祛除便秘的重要穴位，为什么呢，有一个很奇妙的地方，我们都知道手掌五指，对应四肢脑首。在中间对应手掌根处，有一个线，被称为生命线，左右有两片大小鱼际，对应屁股，屁股那条沟就是生命线，沟的尽端腕横纹中心就是排泄器官。排泄处的位置，正是大陵穴所在，不就是身体污浊的排泄口嘛。古人取穴之奇，用心之巧，堪称奇妙！
【按手掌根一穴，减肚子、消口臭、除宿便，清火助眠，一穴多用！】
今天分享一个手掌根的穴位，可以减肚子、消口臭、除宿便，清火助眠，一穴多用！现代很多人，因为吃的好，动得少，不但出现口臭，还有宿便在身体里面，心火也过旺，很容易失眠，正好大陵穴就可以治你的口臭，实际是在帮你清体内垃圾，清心火助睡眠。快来了解吧。
【取穴方法】
大陵穴：双穴，心包经的原穴，找穴位时候，伸出手掌，就在我们的掌根处，在手臂内侧可触摸到两条明显条索状筋，在近掌侧腕横纹中点，两筋之间的凹陷处，即为本穴。
为什么大陵穴，这么厉害，除口臭，清心火呢。
1、大陵穴，取名有特殊意义，要知道“世间最安寝安静的地方，莫过于陵墓。大陵穴也叫做陵墓穴。
陵，也是古代帝王长眠之处，里面有寝宫，所以大陵穴，又名催眠穴。大陵穴就是一个能令人静息安稳睡眠的好穴。所以睡眠不好的，可以睡前按大陵穴；配合安眠穴；涌泉穴；印堂穴；太阳穴。
2、因为大陵穴是心包经的原穴，同时又是心包经输土穴， 为该经的子穴。根据中医“实则泻其子”的原则，因此大陵能清泻心火；另心包经还“历络三焦”，大陵穴本性属土，大陵穴还泻脾胃之热，治疗心脾之火上攻所致的口臭。
口臭的话，不妨按揉大陵穴，刮一刮；灸一灸这就能够清热泻火、消除口臭的作用。
3、大陵穴，属于十三鬼穴，又号称鬼心穴。因为它是心包经的原穴，凡是心病，癫狂痫，心燥烦，心率不整齐，点揉大陵、神门，就可以安神定志，使不紊乱。现代医学做实验研究发现，针刺大陵，癫痫发作的脑电波，原本紊乱如麻的，会逐渐规律秩序化。故大陵穴，能调整心率，令之有序。配合间使、内关，何患癫狂之疾啊？
4、大陵穴是可以消除宿便，祛除便秘的重要穴位，为什么呢，有一个很奇妙的地方，我们都知道手掌五指，对应四肢脑首。在中间对应手掌根处，有一个线，被称为生命线，左右有两片大小鱼际，对应屁股，屁股那条沟就是生命线，沟的尽端腕横纹中心就是排泄器官。排泄处的位置，正是大陵穴所在，不就是身体污浊的排泄口嘛。古人取穴之奇，用心之巧，堪称奇妙！
✋热门推荐