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医生说：“你现在存在胰岛素抵抗，以后有发展为2型糖尿病的可能，所以现在一定要控制好体重、血糖、血脂等”。
听到“胰岛素抵抗”，好像两个词拆开都认识，但是放在一起就不明白了：
什么是胰岛素抵抗呢？
胰岛素抵抗有什么表现呢？
胰岛素抵抗如何治疗呢？
那小荷医典今天就带大家了解下什么是“胰岛素抵抗”。
什么是胰岛素
图源：图虫创意
什么是胰岛素抵抗？
那么什么是胰岛素抵抗呢？
可以把胰岛素抵抗理解为一种状态，即胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下降。也就是说，正常情况下可能需要1个单位胰岛素来降糖就足够了，但如果出现胰岛素抵抗，可能就需要2~3个胰岛素才能达到以前的降糖水平。
那又要问了，既然这样，就多生产点呗，也不至于会得2型糖尿病呀！
这就错了，胰岛β细胞在接收到指令后，就会派出很多士兵（分泌胰岛素），来对抗升高的血糖；但是军队打仗需要补给、需要休整，如果出现胰岛素抵抗，胰岛β细胞就在不停地、超负荷地派兵，慢慢地它就扛不住了，到最后无兵可用，也就是没有足够的胰岛素抑制血糖，就会造成血糖升高，最终导致2型糖尿病的发生。
遗传性因素、肥胖等是形成胰岛素抵抗的主要原因。
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胰岛素抵抗有什么表现？
胰岛素抵抗为一种病理生理状态，多数情况下，并没有特定表现。但胰岛素抵抗与多种疾病的发病相关，如黑棘皮病、2型糖尿病、高脂血症、多囊卵巢综合征、代谢综合征等。
黑棘皮病：身体皱襞和褶皱中形成深色、天鹅绒状的变色区域，通常出现于颈后部、腋窝、腹股沟及肘部，但也可能覆盖皮肤的全部表面，仅手掌和足底皮肤未受累。
2型糖尿病：体检时可发现血糖升高，可能会伴有多饮、多食、多尿等症状。也可能会出现餐前低血糖，表现为餐前饥饿感、多汗、手抖，进食可缓解。
高脂血症：体检时可发现甘油三酯/胆固醇等升高。
多囊卵巢综合征：女性患者可能会出现体毛增多、不孕、月经不规律、月经稀发，甚至闭经。
代谢综合征：可能会有体重增加、肥胖、头晕、多饮、多尿等症状。
所以，如果有胰岛素抵抗，一定要重视。
胰岛素抵抗如何治疗？
一、临床治疗
1.胰岛素增敏剂：噻唑烷二酮类药物是强效的胰岛素增敏剂，如罗格列酮、吡格列酮等。
2.对于存在高血糖、高血脂、高血压的人群，需要选择合适的降糖、降脂、降压药物的治疗。
不同患者具体病情不同，所以需谨遵医嘱进行治疗。
二、日常管理
1.加强运动，减轻体重
根据自身的情况选择适宜的运动项目，以有氧运动为主，可以选择跑步、打球、游泳等。
确定适宜的锻炼量：每周至少进行5天中等强度的身体活动，如健步走、骑车等，累计150分钟以上。
2.保持健康饮食
低能量、低脂肪、适量蛋白质，同时增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重。
避免进食油炸食物，尽量采用蒸、煮、炖的烹调方法。
避免加餐、饮用含糖饮料。
控制食盐的摄入量每天不超过6g。
3.作息规律，不熬夜，保持心情愉悦。
内容策划：Duffy
医学审核：姚俊华