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小儿健脾消食药，怎么选？

原创 木子左 药自学 

小儿的常见病主要是感冒，咳嗽，发烧，腹泻，便秘等，小孩的病症往往没有大人那么复杂，内伤七情的因素相对较少。但是像便秘咳嗽发烧等，这些疾病通常和小孩的饮食有重大关系，小孩脾胃相对虚弱，更容易因饮食喂养不当引起疾病。一方面小儿饮食没有节制，多喜欢松香脆等食物，遇到好吃的就容易多吃；另一方面是家长的过度喂养，家长总是希望孩子多吃“最后一口”，这也是导致小孩积食的原因。那小孩脾胃运化出问题，伴有咳嗽，感冒，口臭，腹胀，便秘，腹泻，食欲不佳，面黄肌瘦等症状时，应该如何选药呢？
小儿健脾消食化积的药很多，虽然一些中成药有相似的成分，但具体功效方面也有明显的差别，下面简单地聊聊。

小儿麦枣片：山楂、麦芽、山药、大枣。
健脾和胃。用于小儿脾胃虚弱，食积不化，食欲不振。这个药组方很简单，山楂消肉食，麦芽消谷食，山药补脾，属于气阴双补，大枣也是补脾胃，所以功效比较单一，用于脾胃虚弱和消食。

小儿复方鸡内金散：鸡内金、六神曲。健脾开胃，消食化积。用于小儿脾胃不和引起的食积胀满，饮食停滞，呕吐泄泻。六神曲看似是一个药，其实是由辣蓼、青蒿、苍耳草、赤小豆、苦杏仁、麦麸、面粉组成的。复方鸡内金散组方简单，除了有消食作用，还能治疗呕吐泄泻，胸痞腹胀等。

四磨汤口服液：木香、枳壳、乌药、槟榔。顺气降逆，消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证，症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘。四磨汤是常见的消食药，尤其针对气滞引起的腹胀腹痛。木香枳壳乌药都有行气止痛的功效，槟榔则可以消食，行气利水，截虐等。
四磨汤口服液有小儿款和成人款，除了行气消积，还可用于中老年气滞或食积引起的腹胀腹痛和便秘，以及腹部手术后促进肠胃功能的恢复。

健儿消食口服液：炙黄芪、白术、麦冬、陈皮、莱菔子、山楂、黄芩。健脾益胃，理气消食。用于小儿饮食不节引起的纳呆食少，脘胀腹满，手足心热，自汗乏力，大便不调，以至厌食、恶食。虽然药名上写着消食，但补益的作用更大。黄芪白术补气健脾，麦冬滋阴养胃，生津止咳，陈皮理气化痰，莱菔子降气消积，加上黄芩去肺火。
这个药更适合饮食不节损伤脾胃后伴有气虚和阴虚的症状，功效中的纳呆是指胃的受纳功能都呆滞了，说明脾胃已经损伤比较明显。

小儿健脾养胃颗粒：山药、莲子、茯苓、芡实。健脾调中止泻。用于小儿脾虚所致的厌食，大便次数增多，稀溏的辅助治疗。这个药的成分和四神汤是一样的，主要是健脾祛湿的功效，针对脾虚湿盛导致的大便溏，大便次数多比较好。

薏芽健脾凝胶：山药、薏苡仁、大枣、山楂、白扁豆、麦芽、莱菔子。健脾益胃，化湿消滞。用于小儿厌食症所见面色萎黄，消瘦神疲，纳差腹胀，腹泻便溏。组方中山药和大枣是补的，薏米和白扁豆能健脾祛湿，山楂麦芽莱菔子是消积食的，方中大多数药味都是用炒的，增强了健脾化湿的作用。这个药主要记住药名中的薏字，薏米是健脾祛湿的，所以这个药消积的同时，化湿的功效比较突出，用于脾虚引起的腹泻便溏。

小儿健脾散：党参、石莲子、木香、广藿香、茯苓、黄芪、白扁豆、六神曲、白芷、甘草。
益气健脾，和胃运中。用于脾胃虚弱，脘腹胀满，呕吐泄泻，不思饮食。组方中石莲子主要功效是清湿热，开胃进食，清心宁神，涩精止泄；六神曲主要是消食和胃。这个药没有突出的地方，主要功效还是在于补的作用，补中有消，调和脾胃。

小儿消食片：鸡内金、山楂、六神曲、麦芽、槟榔、陈皮。消食化滞，健脾和胃。用于食滞肠胃所致积滞，症见食少、便秘、脘腹胀满、面黄肌瘦。药如其名，小儿消食片消食的作用很强，除了陈皮属于理气化痰药，其他几个药都有消食的功效。这里说下鸡内金，这个药消食作用很强，能消米面薯芋乳肉等各种积食，此外还能消石，比如胆结石，肾结石等都可以用鸡内金。

小儿消积止咳口服液：山楂、槟榔、枳实、枇杷叶、瓜蒌、莱菔子、葶苈子、桔梗、连翘、蝉蜕。
清热肃肺，消积止咳。用于小儿饮食积滞、痰热蕴肺所致的咳嗽、夜间加重、喉间痰鸣、腹胀、口臭。组方中山楂槟榔枳实都是消积的，枇杷叶瓜蒌桔梗止咳化痰；莱菔子葶苈子降气化痰，连翘和蝉蜕疏风清热的。
不用怀疑这个药很强大，突出的功效也在药名中体现了，主要是消积止咳和化痰，用于积食引起的咳嗽。

化积口服液：鸡内金、三棱、莪术、槟榔、雷丸、茯苓、海螵蛸、红花、鹤虱、使君子。健脾导滞，化积除疳。用于脾胃虚弱所致的疳积，症见面黄肌瘦、腹胀腹痛、厌食或食欲不振、大便失调。方中三棱莪术有破气行血，消积止痛的作用，雷丸、鹤虱和使君子主要是杀虫消积；海螵蛸收敛止血，制酸止痛。
这个药消积的功能很强大，主要体现在两方面：一个是消积的同时能破气行血，一个是杀虫作用突出，有虫积腹痛的脾胃虚弱更适合。

健儿清解液：金银花、菊花、连翘、山楂、苦杏仁、陈皮。清热解毒，消滞和胃。用于咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。从药名大概能看出来，这个不是针对消积食的药，而是侧重于清热解毒的。积食可引起胃火，胃火往上走可出现咽喉肿痛，影响到肺时可出现咳嗽。金银花菊花连翘等疏风清热，山楂消肉食，陈皮和苦杏仁理气化痰平喘。

醒脾养儿颗粒：毛大丁草、山栀茶、一点红、蜘蛛香。醒脾开胃，养血安神，固肠止泻。用于脾气虚所致的儿童厌食，腹泻便溏，烦燥盗汗，遗尿夜啼。毛大丁草清热解毒，宣肺止咳，行气活血；山栀茶活血通络，解毒止痛；一点红清热解毒，散瘀消肿；蜘蛛香理气止痛，消食止泻，镇静安神。
这个药看药名是健脾消食的，但重点不在于消食，而在治疗脾胃虚弱引起的腹泻，烦躁不安，小儿遗尿夜啼等。

小儿化食丸：六神曲、山楂、焦麦芽、焦槟榔、醋莪术、三棱、牵牛子、大黄。消食化滞，泻火通便。用于食滞化热所致的积滞，症见厌食、烦躁、恶心呕吐、口渴、脘腹胀满、大便干燥。方中牵牛子主要有泻下逐水，去积杀虫的功效。这个药主要还是用于积食引起的热症，比如烦躁口渴，大便干燥等。

小儿七星茶颗粒：薏苡仁、稻芽、山楂、淡竹叶、钩藤、蝉蜕、甘草。开胃消滞，清热定惊。用于小儿积滞化热，消化不良，不思饮食，烦躁易惊，夜寐不安，大便不畅，小便短赤。这个药比较常用，消食的功效不是很突出，重点在于清热定惊，小儿有积食引起的上火症状，便秘尿黄，烦躁啼哭等可以选用。

小儿导赤片：大黄、滑石、地黄、栀子、甘草、木通、茯苓。清热利便。用于胃肠积热，口舌生疮，咽喉肿痛，牙根出血，腮颊肿痛，暴发火眼，大便不利，小便赤黄。这个并不是健脾消食药，为什么也放这里呢，因为食积容易引起内热，胃热会表现出咽喉肿痛，牙龈出血，肠道有热表现出大便秘结，小便黄等。有个方剂叫导赤散，组成是木通，生地，甘草梢，竹叶四味药，主要用于心经火热的症状，比如烦热面赤，口舌生疮，小便黄，舌尖红等。这些药有的虽然功效相近，但也有各自突出的功效，比如消积的、消胀的，清热的，杀虫的，止咳的，补益的，祛湿的等等，大体上判断选用哪种。最后注意，小儿脾胃比较虚弱，在用药期间一定要做到忌食生冷、油腻及不易消化食物。#陈易玄##中医养生#