#山西肛泰肛肠医院# #太原肛肠医院# #健康# #山西# #太原胃肠医院# #幽门螺杆菌# #口臭#
幽门螺旋杆菌：怎么查、怎么治、怎么防？
幽门螺杆菌的危害，很多人都有所了解，大部分的胃病及消化道肿瘤，都与它脱不了干系。
所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。
我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%—60%，意味着每两个人中，就有一个人被感染。
研究表明，感染者中大约有1%的人最终会演变成胃癌，我国有7亿人感染，如果不加以控制，将有700万人罹患胃癌，这个数字是非常令人恐怖的。
李兆申院士说：“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程，炎症很大程度上就是Hp感染而来，到了肠化生阶段，就不可以逆转了，这个过程中有很多可控因素，Hp感染就是其中一个。”
“无论什么时候，幽门螺旋杆菌(Hp)感染都应该根除，不分年龄、不分时间，只要检测是阳性，越早根除获益越大。”
最近就有许多朋友咨询幽门螺杆菌的检查和治疗问题，今天就简单给大家科普一下。
哪些人需要检测幽门螺杆菌?
1. 30岁以上，家有老人和小孩，尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3.经常 反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐，参与聚餐，特别是火锅等，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药，(如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
11.预防胃癌和有胃癌家族史者。
12.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
怎么检查?
检测幽门螺杆菌的方法有很多种，最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验，简单吹气几分钟，25分钟即可出结果。
/ 检查注意事项 /
1. 孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14，可以选择碳13。
2. 抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂(拉唑类)、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
哪些人需要根除治疗?
2017年美国胃肠病学院(ACG)发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到：
目前已有循证医学数据表明，对于无症状的感染者，进行幽门螺杆菌治疗与不治疗，随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说，根治后，胃癌的发病率降低一半。
尤其在胃癌高发地区(如亚洲尤其中日韩)，对无症状患者进行根治治疗比低发地区(如北美)获益更多。
所以，检查出来感染了幽门螺杆菌，成年人都建议根除治疗。
以下疾病和人群必须根除治疗：
1.消化性溃疡;
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良;
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂;尤其是伴有肠化和异型增生者;
5.术后胃;
6.长期服用质子泵抑制剂(拉唑类);
7.消化道癌家族史;尤其是一级亲属;
8.计划长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等);
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病，如贫血。
如何治疗?
根据第五次幽门螺杆菌全国共识，目前推荐含铋剂的四联疗法：
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂;疗程10-14天，一天两次，口服。
根除治疗后，完全停药一个4周后，复查碳13或碳14，如果阴性，恭喜你，根除成功了。
在根除过程中要注意什么?
1.按时按量服药。
铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用，餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。
抗生素则通常在餐后服用，空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致，如无其他不适，属于正常。
需按照方案制定的治疗天数坚持服药，勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品，不能抽烟喝酒。
任何药物都有一定的副作用，如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾!所以您的什么冬虫夏草，人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天，最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适，立即停药并就医。
如何预防?
即使成功根除了，也不是终身无虞了;如不注意，还有再感染的可能，大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。
传播途径主要是口-口传播，所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。
分餐制，在我国推广不太现实;
不亲吻，更不可能(我们可以拒绝别人亲吻我的孩子)
疫苗据说已经研制出来了，但到临床不知道是驴年马月的事;
所以，预防也只有靠自己了~~
关键是管好病从口入这一关，想必大家都知道该怎么做。不再赘述。
幽门螺旋杆菌：怎么查、怎么治、怎么防？
幽门螺杆菌的危害，很多人都有所了解，大部分的胃病及消化道肿瘤，都与它脱不了干系。
所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。
我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%—60%，意味着每两个人中，就有一个人被感染。
研究表明，感染者中大约有1%的人最终会演变成胃癌，我国有7亿人感染，如果不加以控制，将有700万人罹患胃癌，这个数字是非常令人恐怖的。
李兆申院士说：“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程，炎症很大程度上就是Hp感染而来，到了肠化生阶段，就不可以逆转了，这个过程中有很多可控因素，Hp感染就是其中一个。”
“无论什么时候，幽门螺旋杆菌(Hp)感染都应该根除，不分年龄、不分时间，只要检测是阳性，越早根除获益越大。”
最近就有许多朋友咨询幽门螺杆菌的检查和治疗问题，今天就简单给大家科普一下。
哪些人需要检测幽门螺杆菌?
1. 30岁以上，家有老人和小孩，尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3.经常 反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐，参与聚餐，特别是火锅等，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药，(如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
11.预防胃癌和有胃癌家族史者。
12.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
怎么检查?
检测幽门螺杆菌的方法有很多种，最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验，简单吹气几分钟，25分钟即可出结果。
/ 检查注意事项 /
1. 孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14，可以选择碳13。
2. 抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂(拉唑类)、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
哪些人需要根除治疗?
2017年美国胃肠病学院(ACG)发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到：
目前已有循证医学数据表明，对于无症状的感染者，进行幽门螺杆菌治疗与不治疗，随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说，根治后，胃癌的发病率降低一半。
尤其在胃癌高发地区(如亚洲尤其中日韩)，对无症状患者进行根治治疗比低发地区(如北美)获益更多。
所以，检查出来感染了幽门螺杆菌，成年人都建议根除治疗。
以下疾病和人群必须根除治疗：
1.消化性溃疡;
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良;
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂;尤其是伴有肠化和异型增生者;
5.术后胃;
6.长期服用质子泵抑制剂(拉唑类);
7.消化道癌家族史;尤其是一级亲属;
8.计划长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等);
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病，如贫血。
如何治疗?
根据第五次幽门螺杆菌全国共识，目前推荐含铋剂的四联疗法：
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂;疗程10-14天，一天两次，口服。
根除治疗后，完全停药一个4周后，复查碳13或碳14，如果阴性，恭喜你，根除成功了。
在根除过程中要注意什么?
1.按时按量服药。
铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用，餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。
抗生素则通常在餐后服用，空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致，如无其他不适，属于正常。
需按照方案制定的治疗天数坚持服药，勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品，不能抽烟喝酒。
任何药物都有一定的副作用，如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾!所以您的什么冬虫夏草，人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天，最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适，立即停药并就医。
如何预防?
即使成功根除了，也不是终身无虞了;如不注意，还有再感染的可能，大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。
传播途径主要是口-口传播，所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。
分餐制，在我国推广不太现实;
不亲吻，更不可能(我们可以拒绝别人亲吻我的孩子)
疫苗据说已经研制出来了，但到临床不知道是驴年马月的事;
所以，预防也只有靠自己了~~
关键是管好病从口入这一关，想必大家都知道该怎么做。不再赘述。
#电视剧余生请多指教[超话]#
爱一个人，先要为对方着想
By Offelia
《余生，请多指教》至今晚上28集已接近尾声。顾魏与林之校分而后合，似乎圆满。但心中还是要为顾魏憋屈。撇开现实演员，也没有粉丝滤境地说，单就剧情与剧中角色考量，有强行突显林之校“小太阳”形象，反将顾魏为他人着想，说成“软弱”，在剧情处理与人物定位上，有不合理处。以下分说之：
顾魏在职業上，力排众议确诊林老师，不怕承担责任救车祸者一命，敢担当，有责任，也有勇气。在对待林之校上，任何时侯都为对方着想，自己出事后不能出国了，甚至可能无法行医，他不对林之校说，也是考慮林之校正要签约，不想影响她的前途，而当林父要他承擔责任时，他说的都是实话：一个对自己事业前途充滿未知的人，此時的确不能给予承诺。他并没有对校校多说什么，苦处只埋在心里，只希望校校给他时间和空間梳理，这句话没有问題。试想想，一个从来骄傲，内向，认真，无比热爱医生职业的人，突然面临被剥夺去德國机会，被停刀，甚至可能无法行医，还有可怕的网暴，职业声誉全毁，任何人碰到这些都可能崩溃吧？这时候顾魏显出无助、迷，想躲起来梳理羽毛，自己舔伤口，想有时间和空间想一想，又有什麼不对？不是对林之校不够信任，恰好是不想让自己影响到她，想自己处理，这正是一个有责任有担当的男人。
但是林之校的表现（不知剧情为何如此编）却令人遗憾，只能说自我中心，试看看：
当金石印玺出问題时，顾魏分析印玺太粘人，强金石所难，这种正常的分析，竟然让林之校生气，不理他几天，要他去哄。好，我們理解林之校还小，没有安全感，只是小作作一下，没啥。
可是，当得知顾魏有去德國的机会，林之校反应是逃走，不理他，以致顾魏想放弃去德國。如果一个女友爱他，应該知道，去德國对顾魏的职业生涯多么重要，首先应該是支持，然後才表现出生怕异地恋存在变数的微妙心理，而不是先逃走。此处，已表现出林之校考慮自己更多，而非为对方着想。
接下来就是顾魏出事后，在林家张皇失措。在前面几集中，二人已互表真心，又去旅遊，去为林父母买东西，对于顾魏的真心、真诚，林之校应該一清二楚，此时，顾魏突然说出“不能承諾”的话，她第一时間应該想到一定出了什麼问题。顾魏说“给我时间和空间梳理一下”，她应該等待，手機打不通，她着急就应該去医院，去找小杜。但她什麼也没做。吃完馄飩，就认定顾魏是变心了，不负责任了，岂非推翻了之前顾魏所做的一切？岂非说明她并不那么爱顾魏，更爱的是自己？在顾魏最难受的时候，她却在唱歌、购物，作为观众，看了真难受。
当高晞和小杜找到林之校，林之校知道顾魏事情后，她的反应应該是震惊，然後是心疼，接着应該是懊悔自己冤枉了顾魏，没有在他需要时安慰他。但剧中，林之校的反应是生气：生气地找到顾魏，“骂醒”了他，好，这种激将法也可理解。但是，接下来还在生气，还要分手，原因当然是觉得顾魏不够信任她，没告訴她发生的事。这时候，她有没有想过，顾魏已經身心俱疲，事业、爱情同时受挫，如果爱他，忍心这样折磨顾魏吗？要知道顾魏面临的事不是小事，而是灭顶大事。而她只是在考慮自己自尊心受挫。林之校作为“小太阳”人设，应該是开朗，包容，这种剧情处理显然并不合理。
最后，似乎全是林之校的功劳，先是“骂醒”了顾魏，再是冲到车祸家属那里一番说辞。林之校不知道，顾魏最需要的是她的安慰、鼓励，而不是艰难时期，还要分手，还在“作”。这27、28集的林之校，让人觉得太过自私了，太自我中心了。
当顾医生掩门而立，夜光间，那个破碎感的肖战又出现了。肖戰演得好。对痛苦的忍耐，不愿带累校校的真情，独自扛下一切的毅力，突发事件的打击，对未來的茫然以及不甘心，在瞬間的表情中完成。在我看来，顾魏的隐忍，并不是软弱。遇见大事时，需要时间整理，需要空间思想，而不是见人哭诉，这正是一个很man的大男人形象。
而爱一个人，首先要设身处地为对方着想。
爱一个人，不仅仅是亲亲抱抱，更重要的是将对方放在自己心尖尖，对方的一举一动都牵动自己的心。而林之校显然感受不到顾魏的痛。
撇开这些人物性格及剧情处理不恰当处，二位演員——肖战和杨紫的表演可圈可点。双方粉絲也不必为剧中人，上升到二位演員。全剧总體节奏明快，赏心悦目。期待大结局。
写于2022.3.29
补：
29、30算是甜蜜，但是存在4个问題：1.林之校自始至终没向父母解释顾医生遭遇的医患事件。2.林老師不喜歡顾魏，不合情理，顾魏是其主刀医生，悉心照顾他。3.校校叫顾魏父母叔叔阿姨不对，应是伯父伯母，4.顾魏餐厅回来，林之校不应睡着，顾魏等了她一晚上，她也期待一起过生日。
整部剧，原本是写林之校的成长，可惜完成得不好，形象很单一，看不见成长与反省。不带粉絲滤鏡地说，肖戰饰演的顾魏，形象更立体，有优点，有反思，有改变，有成长。有痛有爱，有喜有忧。
结尾不错。反而是表現父女情上表現挺好的。另外二人大结尾处理可以。唯一有问題的是，给顾魏父母镜頭太少。虽然重点不在，但是仪式必须。顾魏父母的镜头甚至不如伴娘多。这是不合理。 结婚时，家长要照顧到。否則顾醫生等于独自在结婚。另一场戏也不合理，父母双方见面谈婚期时，顾医生父母才第一次见林之校。哪有这樣的？至少带回去先见一次。然後父母约了再定婚期。
爱一个人，先要为对方着想
By Offelia
《余生，请多指教》至今晚上28集已接近尾声。顾魏与林之校分而后合，似乎圆满。但心中还是要为顾魏憋屈。撇开现实演员，也没有粉丝滤境地说，单就剧情与剧中角色考量，有强行突显林之校“小太阳”形象，反将顾魏为他人着想，说成“软弱”，在剧情处理与人物定位上，有不合理处。以下分说之：
顾魏在职業上，力排众议确诊林老师，不怕承担责任救车祸者一命，敢担当，有责任，也有勇气。在对待林之校上，任何时侯都为对方着想，自己出事后不能出国了，甚至可能无法行医，他不对林之校说，也是考慮林之校正要签约，不想影响她的前途，而当林父要他承擔责任时，他说的都是实话：一个对自己事业前途充滿未知的人，此時的确不能给予承诺。他并没有对校校多说什么，苦处只埋在心里，只希望校校给他时间和空間梳理，这句话没有问題。试想想，一个从来骄傲，内向，认真，无比热爱医生职业的人，突然面临被剥夺去德國机会，被停刀，甚至可能无法行医，还有可怕的网暴，职业声誉全毁，任何人碰到这些都可能崩溃吧？这时候顾魏显出无助、迷，想躲起来梳理羽毛，自己舔伤口，想有时间和空间想一想，又有什麼不对？不是对林之校不够信任，恰好是不想让自己影响到她，想自己处理，这正是一个有责任有担当的男人。
但是林之校的表现（不知剧情为何如此编）却令人遗憾，只能说自我中心，试看看：
当金石印玺出问題时，顾魏分析印玺太粘人，强金石所难，这种正常的分析，竟然让林之校生气，不理他几天，要他去哄。好，我們理解林之校还小，没有安全感，只是小作作一下，没啥。
可是，当得知顾魏有去德國的机会，林之校反应是逃走，不理他，以致顾魏想放弃去德國。如果一个女友爱他，应該知道，去德國对顾魏的职业生涯多么重要，首先应該是支持，然後才表现出生怕异地恋存在变数的微妙心理，而不是先逃走。此处，已表现出林之校考慮自己更多，而非为对方着想。
接下来就是顾魏出事后，在林家张皇失措。在前面几集中，二人已互表真心，又去旅遊，去为林父母买东西，对于顾魏的真心、真诚，林之校应該一清二楚，此时，顾魏突然说出“不能承諾”的话，她第一时間应該想到一定出了什麼问题。顾魏说“给我时间和空间梳理一下”，她应該等待，手機打不通，她着急就应該去医院，去找小杜。但她什麼也没做。吃完馄飩，就认定顾魏是变心了，不负责任了，岂非推翻了之前顾魏所做的一切？岂非说明她并不那么爱顾魏，更爱的是自己？在顾魏最难受的时候，她却在唱歌、购物，作为观众，看了真难受。
当高晞和小杜找到林之校，林之校知道顾魏事情后，她的反应应該是震惊，然後是心疼，接着应該是懊悔自己冤枉了顾魏，没有在他需要时安慰他。但剧中，林之校的反应是生气：生气地找到顾魏，“骂醒”了他，好，这种激将法也可理解。但是，接下来还在生气，还要分手，原因当然是觉得顾魏不够信任她，没告訴她发生的事。这时候，她有没有想过，顾魏已經身心俱疲，事业、爱情同时受挫，如果爱他，忍心这样折磨顾魏吗？要知道顾魏面临的事不是小事，而是灭顶大事。而她只是在考慮自己自尊心受挫。林之校作为“小太阳”人设，应該是开朗，包容，这种剧情处理显然并不合理。
最后，似乎全是林之校的功劳，先是“骂醒”了顾魏，再是冲到车祸家属那里一番说辞。林之校不知道，顾魏最需要的是她的安慰、鼓励，而不是艰难时期，还要分手，还在“作”。这27、28集的林之校，让人觉得太过自私了，太自我中心了。
当顾医生掩门而立，夜光间，那个破碎感的肖战又出现了。肖戰演得好。对痛苦的忍耐，不愿带累校校的真情，独自扛下一切的毅力，突发事件的打击，对未來的茫然以及不甘心，在瞬間的表情中完成。在我看来，顾魏的隐忍，并不是软弱。遇见大事时，需要时间整理，需要空间思想，而不是见人哭诉，这正是一个很man的大男人形象。
而爱一个人，首先要设身处地为对方着想。
爱一个人，不仅仅是亲亲抱抱，更重要的是将对方放在自己心尖尖，对方的一举一动都牵动自己的心。而林之校显然感受不到顾魏的痛。
撇开这些人物性格及剧情处理不恰当处，二位演員——肖战和杨紫的表演可圈可点。双方粉絲也不必为剧中人，上升到二位演員。全剧总體节奏明快，赏心悦目。期待大结局。
写于2022.3.29
补：
29、30算是甜蜜，但是存在4个问題：1.林之校自始至终没向父母解释顾医生遭遇的医患事件。2.林老師不喜歡顾魏，不合情理，顾魏是其主刀医生，悉心照顾他。3.校校叫顾魏父母叔叔阿姨不对，应是伯父伯母，4.顾魏餐厅回来，林之校不应睡着，顾魏等了她一晚上，她也期待一起过生日。
整部剧，原本是写林之校的成长，可惜完成得不好，形象很单一，看不见成长与反省。不带粉絲滤鏡地说，肖戰饰演的顾魏，形象更立体，有优点，有反思，有改变，有成长。有痛有爱，有喜有忧。
结尾不错。反而是表現父女情上表現挺好的。另外二人大结尾处理可以。唯一有问題的是，给顾魏父母镜頭太少。虽然重点不在，但是仪式必须。顾魏父母的镜头甚至不如伴娘多。这是不合理。 结婚时，家长要照顧到。否則顾醫生等于独自在结婚。另一场戏也不合理，父母双方见面谈婚期时，顾医生父母才第一次见林之校。哪有这樣的？至少带回去先见一次。然後父母约了再定婚期。
不知道什么时候变成了一个感性的人。有悲多于喜，在现实面前，看见了三生石，失忆之后走不到想念的墓地。我是个亦悲亦喜的人生过客。时间的长河不顾我的喜怒哀乐，再找不到那个单纯的自我。等不到的人是不是能不再等了。失忆之后我的人生不再完美。不想回家的人那么多我能否算做其中一个，我盼天黑有灯，下雨有伞，荒凉的一个字等，失忆之前我很快乐，失忆之后谁还记得我呢。我谁也忘了，原来不是我的东西都要归还的，可是是我的东西怎么不还我？不知道什么时候喜欢上了去游玩，困在这个年代记忆都不在了。是否有人为我婉惜，我这样的人失忆的人怎么能算我一个。此生有了再也见不到的人叫做失忆吧也许。有没有一首歌符合我焦虑的心情，以前房子很大住的下我现在房子太小住不下我，我也很想回去从前，时间改变了一切，我没有机会喊它快。有时候想见的人就再也见不着了，这一别是一世。一天一世不容易。失忆往昔。这个世上还有谁会心疼我遭的罪，我不贪只不过想要一个安乐窝而已。说的再多都没用，现实可畏。世上有很多不治之症例如失忆例如很多。我没有梦想只不过想要个安乐窝，过分吗。#男生头像[超话]# https://t.cn/R2WxX8J
✋热门推荐