【科普问答】

患：痛经影响怀孕吗？
医：痛经的病人如果来找我们，我们会做一个妇科检查，一是B超，如果有内膜异位症，有腺肌症，有巧囊，这些B超才能做出来。然后我们会做妇科检查，主要是摸摸子宫的后壁，有没有一些内膜异位症的一些结节，这种妇科检查能查出来。所以我们遇到痛经的病人会做一个基本的检查，包括这个妇科检查和超声，排除了内膜异位症，后面我们就可以对症处理。

患：我的月经很规律，但是尝试了一年还是没有怀孕，为什么呢？
医：可能是“假排卵”。也就是未破裂卵泡黄素化综合症。简单点说也就是卵泡成熟了，但是这个成熟的卵泡就是不排出。“假排卵”是引起不孕的重要原因之一。所以超过一年不怀孕，记得及时去医院。

患：吃了6个月叶酸没怀孕，还要继续吃吗？
医：有的女性在备孕的过程中，吃了一段时间叶酸没有怀孕，她们不知道叶酸是不是还需要继续吃。我可以肯定的回答，你需要继续吃。不仅要继续吃，而且要一直吃到怀孕三个月才能停止口服叶酸。有的人会担心，我长时间吃叶酸会不会对我的身体，包括以后的胎儿发育造成影响呢？这个担心是没有必要的，因为口服叶酸一片叶酸是400微克，它是一个生理剂量的，它可以防止这个神经管畸形的发生，你可以放心的服用，一直服到怀孕三个月中间，最好不要停止叶酸的服用。

患：胚胎移植和囊胚移植有什么区别？
医：我们通常来讲，胚胎是在取卵后第三天形成的一个胚胎，里边可能是六细胞、八细胞，是比较早期的一个胚胎。有些病人选择在第三天移植，也就是卵裂期的胚胎。如果病人的胚胎相对比较多，或者是以前有过流产的病史，或者是胚胎反复着床失败，或者是希望筛选出来一个比较优质的胚胎，那我们可能就建议病人，再往后养两到三天，大概是到取卵后的第五天，如果是形成了比较好的囊胚，那我们就选择囊胚移植。

#IVF##胚胎移植#

育麟阁备孕杂谈
问：孕后怎样才能控制宫缩？
答：首先需要明确的就是原因，原因不清楚，用的药物不但多，还不一定有效！宫缩是什么？就是子宫肌肉兴奋收缩！有什么表现？常见的是春梦，肚子发硬，腹痛，姨妈感，肛门会下坠，大便感明显，腰疼，褐色分泌物，腹泻！是什么造成的子宫肌肉兴奋？最常见原因就是雌激素因素，高雌激素是最常见原因，还有就是一些疾病造成子宫肌肉对雌激素过度敏感，包括子宫内膜异位症，腺肌症，巧囊！对于有这些疾病的，大量免疫药物应用会增加这种情况！抑制子宫肌肉兴奋的就是孕酮，当黄体功能不足时，就会出现子宫肌肉兴奋！补充孕酮是很重要办法！不过需要注意黄体酮具有雌激素，雄激素作用，选择药物时候要有取舍！除了这些以外，另一个重要原因就是炎症反应，包括感染因素（最常见是内膜炎），免疫炎症反应，如果有这些因素，抗菌药物，免疫抗炎药物，都会是有效的！

子宫内膜异位到卵巢上，会形成囊肿，就是我们常说的巧囊（巧克力囊肿）。巧囊引起的痛经是有特点的，患者往往是一侧痛。如果巧囊长在左侧卵巢，那么患者就会感觉左侧疼痛明显，反之亦然。但巧囊引起的痛经和子宫腺肌症引起的痛经相比还是“略逊一筹”的，其痛感没有子宫腺肌症那么强烈。另外巧囊和子宫腺肌症一样会导致不孕。#卵巢囊肿# #子宫内膜异位症#