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关注肿瘤防治6大问题

撰文 |  乌龙茶

来源 | “医学界肿瘤频道”公众号

癌症，已经成为中国一大居民健康问题和导致死亡的最常见原因之一。

研究截图

今天，“医学界肿瘤频道”就带你抽丝剥茧，阅读这份最新的中国癌症数据，揭示其数据变化背后的规律。

关键数据1：

• 总新发病例4064000

• 男性最常见癌症为：肺癌（24.6%）、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌

• 女性最常见癌症为：乳腺癌（16.72%）、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、胃癌

关键数据2：

• 城市年龄标准化肿瘤发病率比农村更高：189.7/100000 vs 176.2/100000
• 城市结直肠癌、肺癌、女性乳腺癌以及前列腺癌发病率更高
• 农村消化道肿瘤，包括食管癌、胃癌、肝癌年龄标准化发病率更高

关键数据3：

关键数据4：

• 总死亡病例数2413500
• 导致男性肿瘤患者死亡最常见的癌种为：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌
• 导致女性肿瘤患者死亡最常见的癌种为：肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌

关键数据5：

• 城市年龄标准化肿瘤死亡率比农村低：102.8/100000 vs 106.1/100000
• 城市结直肠癌、肺癌、女性乳腺癌、前列腺癌、肾癌、膀胱癌、淋巴瘤和白血病年龄标准化死亡率比农村更高
• 农村消化道肿瘤，包括食管癌、胃癌、肝癌年龄标准化死亡率更高

关键数据6：

• 总体死亡率年均下降1.2%
• 主要是由于食管癌（4.1%）、胃癌（3.4%）、肝癌（2.7%）和肺癌（0.6%）死亡率下降
• 但前列腺癌（4.6%）、结直肠癌（1.3%）和胰腺癌的死亡率上升
• 女性宫颈癌、甲状腺癌和乳腺癌死亡率上升
• 女性食管癌、胃癌、肺癌和肝癌的死亡率下降

中国癌症数据变化，可能是这些原因

▌老龄化趋势明显，癌症负担或将进一步加重

年龄增长一直是导致肿瘤发生的独立危险因素。随着中国老龄化社会严重，中国癌症的负担将会进一步加重。

在这种情况下，普及肿瘤的早筛查、早诊治相当重要。相比晚期肿瘤，早期肿瘤预后较好，生存期长，早期治疗和控制可以有效降低癌症疾病负担。

▌吸烟仍是致癌的一大因素

中国有全世界最庞大的吸烟人群，约3.5亿烟民和7.4亿被动吸烟者，这极大增加了肺癌等癌症的发生风险。既往研究发现，在中国，吸烟是导致20%癌症患者死亡的原因。

在欧美国家，禁烟政策已经初见成效。根据美国发表的最新癌症数据，美国癌症死亡率下降32%，其最大原因是肺癌死亡率下降。但在我国，仅少数城市做到了室内禁烟。还有许多地方的人在生活与工作环境中接触二手烟。

此外，不吸烟的女性人群中肺癌的发病率也以年均2.6%的速度上升。这或许与厨房油烟和空气污染有关。

▌肥胖人数增加，结直肠癌、乳腺癌发病风险上升

随着中国居民生活水平上升、生活压力大以及缺乏锻炼，肥胖人群不断增加。2004年-2018年，中国肥胖患病人数从3.1%升到了8.1%。值得注意的是，我国肥胖人群和缺乏锻炼人群仍在不断增加。

因此，健康的生活方式、饮食以及充分体育锻炼，将会降低中国约40%癌症发生率与死亡率。

▌甲状腺癌过度检查值得关注

近年来，在所有癌种中，甲状腺癌的发病率大大提高，但死亡率较为稳定，这可能是与甲状腺癌过度筛查与社会经济水平进步有关。

▌国家预防政策的实施降低肝癌发病率

在本次发布的中国癌症数据中，肝癌发病率下降。这与水质改善、乙肝疫苗以及黄曲霉素污染食物摄入减少有关。自从2002年以来，新生儿乙肝疫苗已经完全免费。在2015年，乙肝疫苗接种率已经达到99.6%。

▌内窥镜检查发展降低食管癌发生率与死亡率

内窥镜检查已经被证明是降低食管癌发生和死亡率的有效方法。它在食管癌的早期诊断以及肿瘤筛查中起到重要作用。尤其是在中国某些食管癌高风险区域应用，将有利于进一步降低食管癌的发生率与死亡率。

上消化道肿瘤病例数的下降趋势，可能进一步支持内窥镜检查在上消化道肿瘤高风险地区推广应用。

参考文献：

[1] Zheng RS, Zhang SW, Zeng HM, Wang SM, Sun KX, Chen R, Li L, Wei WQ, He J. Cancer incidence and mortality in China, 2016[J]. JNCC, 2022, 2(1): 1-9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jncc.2022.02.002.

校对：臧恒佳

制版：薛娇

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