门诊牛皮癣的中医辨证论治案例一则

银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性具有复发倾向的红斑鳞屑性皮肤病。本病相当于中医所说的（“白疤 ）”，又名“蛇虱”。

【临床表现】皮疹初起为淡红色点状斑丘疹，逐渐扩大或融成斑片， 边界清楚，表面覆盖干燥的白色鳞屑，刮除表面鳞屑，露出一层淡红发亮半透明薄膜，称为薄膜现象。再刮除薄膜为细小的出血点，称为点状出血现象，以上为本病的两大临床特征。患者常伴有皮肤瘙痒， 口干舌燥，大便秘结，心烦易怒，小便溲赤等全身症状。舌质红，舌 苔薄白或黄， 脉弦滑或数。

刘先生，30岁，因全身起疹，一年多了还是存在，最近头皮也痒的难受，所以过来就诊， 自述平时咽痛，口干口渴，瘙痒难忍，烦躁不安，大便不爽利，小便短赤。

我发现他的头皮、手臂关节处都有红色斑丘疹，表面附着少许银白色鳞屑，沿抓痕处可见同形皮损。而且他的咽部充血。舌质红苔薄白，脉弦略数。

用药：紫草，鸡血藤，墨旱莲，板蓝根，茜草，元参，丹皮，赤芍等中药材。

服用一个月后，皮疹消退明显，瘙痒感觉好转等。

　治疗多发性抽动症应立足于审证求因、辨证论治，拟方选药紧扣病机。由于本病主要为脾虚肝亢，风动痰扰所致，故临床上以脾虚痰聚、脾虚肝亢证最为多见，其次为气郁化火、阴虚风动，但均表现为肝风内动。风木旺必克脾胃，故当先实其土，后泻其木，健脾平肝为治疗本病的关键。因此法疗上首重健脾化痰，平肝熄风，在此基础上注重化痰通络药物的应用，以使脾气得健，痰湿自化，肝木条达，抽动得以平复。在治疗过程中根据“土虚木亢”治疗各有侧重，辨证施治过程中细审肝实和脾虚之轻重。 https://t.cn/z8AtBEv

武汉男科专家徐长化教授：肾阳虚筋痿不举吃什么中药能调理好？筋痿不举即阳痿是指青壮年男子，由于虚损、惊恐或湿热等原因，致使宗筋驰纵，引起阴茎萎软不举，或临房举而不坚的病证。中医典籍中多称阳痿为阴痿、宗筋驰纵、筋痿、阳事不举等，中医认为阳痿多为命门火衰、肾阳不足、心脾受损、恐惧伤肾、肝郁不舒、湿热下行等引起，临床需辨证论治，采用益肾填精、补益心脾、温肾壮阳、疏肝解郁等治法，对症下方进行调理，具有副作用很小、不良反应很少、安全度高、不易反复的特点。

　　筋痿医案一则：

　　患者男，29岁，初诊诉性功能障碍3年余，多方求治效果不佳。诊见：婚后房事过频不知节制，阴基勃起功能障碍，头晕，全身乏力，纳差，夜寐欠安。舌质淡红，舌苔薄白，脉象弦脉。辨证分析认为患者婚后房事过度，不知节制而损及肾阳，肾阳亏虚，则作巧，主强之功减弱，故出现勃起功能障碍，举而不坚。

　　中医诊断肾阳亏虚所致阳痿，治法：温补肾阳，振奋举坚。开中药7剂代煎服，每日一剂，分早晚温服。嘱节房事，忌食辛辣厚味之品，保持心情舒畅。二诊，诉服药后头晕、全身乏力症状明显缓解，睡眠质量转好，并见阳事时举，续前方加减，开中药7剂代煎服。三诊，诉服药后夫妻生活比较好地恢复正常，头晕、乏力等诸症已消，续前方加减开中药7剂代煎服巩固。后随访一年余，诸症未再复发，无不适。

　　徐长化教授简介：

　　湖北中医药大学退休专家

　　主任医师，教授 ，临床诊疗50余年，经验丰富

　　《中华临床医药杂志》编委，湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员

　　徐长化教授毕业于湖北中医药大学，留校工作至今，教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年，在各级专业医疗期刊和医学杂志上发表学术论文43篇，公开出版、发行中医学术著作13部，主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流，对肾虚、肾炎、肾病综合征、前列腺炎、前列腺增生等男科、内科、妇科疑难杂症颇具心得。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
　　咨询预约：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962
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