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跟诊手记之虚实补泻
2022年3月11日跟诊徐老师

有老师引路,何其幸哉。

一位40岁女患者,除主诉的感觉与症状以外,有明显的眼颤、舌颤,老师说这是肝气发散过头。可以在疏肝的同时,同用天麻、钩藤,肃降心肝之火。

一位49岁的女性患者,曾因高考不如意后情绪波动而导致痛经,后因子宫内膜异位行子宫切除术,就诊中主诉胃脘胀、嗳气打虚嗝一年余;脉诊心率78,左手寸关脉浮,手温、不潮;面色暗淡无华,舌色暗淡而有瘀血色,舌苔薄白;腹诊廓中、小蔽骨,膻中按痛,上腹温、少腹内有凉气,中脘痰结,脐周虚软、小腹不充,点按有肠鸣音。脉浮、面淡、腹空都指向患者有明显的虚症,徐老师色淡而瘀暗的舌象叫“缺好血”,是血少且不净,加之中脘痰结,有肝郁胃实的迹象。徐老师说她心包虚弱,诊断为心气不足,治则以补心益气为主,处方以旋覆代赭汤加减以补益心气心血,同时用胆星三棱莪术化通中焦痰浊,又以醋香附、郁金、姜黄等疏肝解郁,以茯苓、薏苡仁温凉相宜损泻膀胱,在补心益气的同时疏肝和胃、利下升阳。徐老师为其点穴扎针,扎针期间患者不自觉的流泪,想来过去也是受了不少委屈。

一位44岁的女性慢性肾病患者,我去年曾多次在跟诊时遇到她,她的气色较去年已经明显丰润,脸颊开始有肉,体重有所回升,小腹也不像以往那也薄如纸张,处方以紫河车、人参、地骨皮、桑螵蛸补肾固元。

人的气挂在脸上,泛在身体周围,会跟周围的人和环境相互作用,这或许就是所谓的气场。有些人一身正气,靠近他会温暖和煦,比如徐老师;有些人即便坐在身边依然是了无生气、虽有似无;有些则是寒冷阴沉,眼神和肢体都让人说不出的不自在,那就该是一身邪气了。

有患者自诉常觉的背后发凉,老师说这是阳气不足,大概与虚寒或督脉不畅有关。

又遇到一位乳腺癌患者,平日觉患处隐痛,老师说痛是正邪交争的反应,嘱咐可用西黄丸镇痛,另外针刺少泽穴可直通乳腺。另外,腹股沟有牵拉痛,或因淋巴循环不畅回流受阻,可针刺三阴交。

再说一遍,香水有三害:一扰心神,二乱节律(比如月经),三伤卵巢(麝香成分)。

一位高血压患者,老师为其针刺合谷、太冲降血压(四关穴),针刺太冲时向行间穴方向斜刺,或取行间穴向下斜刺。

就要春暖花开,春风吹得草木生,很多人开始眼胀木赤、脑仁跳痛、鼻衄齿衄,有些还有舌颤手抖的症状,更有甚者激动癫狂犯了桃花疯,大多是肝气上冲或发散过头,再次觉得要再仔细看一遍老师讲的心肝补泻。

几个人https://t.cn/EvE4s3e 终于赶在身后土块崩塌陷落的前一刻跃上了第二出口,杜小刀奋力一推,头顶的石板移开,他首先跳了出去,伸手再把孔翎和墨兰拉上来,最后拽出燕双飞。地道内一阵闷响,燕双飞顿时吞了口唾沫。喔哦,翎儿火大了。墨兰微微惊诧,随即却被孔翎因怒火而格外闪亮的眸子迷得昏陶陶,忍不住手又揽紧了些。 两个人挤在一匹骆驼上,墨兰把孔翎抱在怀里,想到孔翎怕热,她干脆将内力徐徐运行周身,令身体变得凉飕飕,惬意地让孔翎靠得更紧一些。凉意令孔翎微微一愣,随即扬起了笑意,顺着墨兰的心意向她贴近#娄底婚纱摄影怀化婚纱照##益阳婚纱摄影郴州婚纱照##孝感婚纱摄影荆门婚纱照##黄石婚纱摄影十堰婚纱照#


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