世上繁华放眼看,人生孤旅自承欢。
难料日子苦与甘,不尽岁月忙且闲!
为人处世,让是心,退是情。
让一分,四面灵通,
不要把自己栓死在小利上;
退一回,一当两便,
不要把自己困死在脸面上。
人生,太精明是一种累,太糊涂是一种罪,
智慧的人生,是该醒则醒,该醉则醉。
这一辈子,怎么都是过,
与其皱眉头,不如偷着乐。
你爱过多少人,善待过多少人,
就有多少人怀念你,就有多少人记得你。
难料日子苦与甘,不尽岁月忙且闲!
为人处世,让是心,退是情。
让一分,四面灵通,
不要把自己栓死在小利上;
退一回,一当两便,
不要把自己困死在脸面上。
人生,太精明是一种累,太糊涂是一种罪,
智慧的人生,是该醒则醒,该醉则醉。
这一辈子,怎么都是过,
与其皱眉头,不如偷着乐。
你爱过多少人,善待过多少人,
就有多少人怀念你,就有多少人记得你。
#一句话磕cp#
愿天赐吾君,如天千古春。
明与日月久,恩将雨露均。
——范仲淹《上汉谣》
理解因为范文正太文正了所以大家都不磕cp。很尊重。看到忠君爱国的诗文也只是感叹:啊,好文正!而不是好咯噔。就是说形象就是这样了,所以不会把它摘出来特别地看。
但是有人觉得老范完全不爱阿祯只是把他当进阶理想的君主工具人以为老范只爱他的“同党”们,那就离大谱了。拜托到底有没有看过老范啊。老范的问题根本不是不爱没写,而是写得太多老是在写写得太直白所以显得太文正了不够缱绻不够百转千回而已。比如老范一边戍边一边陈让belike:臣方痛心疾首,日夜悲忧,发变成丝,血化为泪,殒殁无地,荣耀何心,今日之恩,非臣所望。《让枢密直学士右谏议大夫表》
而且实际上从赵祯才是赵受益的时候老范就一直叫他尧舜吾君。按照老范写的老范大概是南郊礼上见过皇太子,就是被广泛传颂九岁太子姿容盛德的那次。反正老范心里就认定他了,《皇储资圣颂》:生而神灵,幼而岐嶷。琴诵成文,典书在御。玉振金相,英声茂实……而尧德益明,天下益治,今斯时也,然奚若吾君之嗣之美矣。
后来最有名的一句就是怼吕夷简的时候说这句:
吾君天姿如尧舜,公宜因而辅成之,奈何欲以前世弊法累盛德耶?
(十分怀疑王安石忽悠神宗那句“当法尧舜”(赵顼你应该学学尧舜啊)就是从老范这里偷得。但很明显老范不是觉得该学尧舜是就认为他的官家本身就是一款再世尧舜,只需要辅佐他就能够达到了)
老范是天天写:
岂量尧舜心,如日照孤臣。
何以报昔人,传此尧舜曲。
长戴尧舜主,尽作羲黄民。耕田與凿井,熙熙千万春。
志意苟天命,富贵非我望。意君成大舜,千古闻羶香。
然后上下同心,致君亲如尧舜;中外有道,跻民俗于羲黄。
老范写了一辈子,直到遗表还在挂念:生必尽忠,乃臣节之常守;没犹有恋,盖主恩之难忘。所惜者盛时,所眷者明主。虽性命之际,已能自通;然君臣之间,岂易忘报?但无怛化,以竭遗忠。敢惮陈于绪言,庶无负于没齿。伏望陛下调和六气,会聚百祥。上承天心,下徇人欲。明慎刑赏,而使之必当。精审号令,而期于必行。尊崇贤良,裁抑侥幸。制治于未乱,纳民于大中。如此则不独微臣甘从于异物,庶令率土永寖于淳风。言逐涕零,命随疏殒。
生命最后的时刻,老范说自己已经“神不在形,气将去干。”然而惦念的是:冥冥幽壤,倐为长徃之期。穆穆清光(清光专指天颜、帝王的容颜),永绝再瞻之望。肝胆摧落,精魄飞扬。
说可能永远也见不到官家一面了,有时候在想老范想起来的是不是最开始的时候,就像他自己遗表里回忆的:陛下奋权之初,首承德音,况今得君,安敢惜身而少避。
就很容易想到老范那首充盈着喜悦的诗:
天子青春朝,列鼎招英髦。
明年桃李開,禹浪如霞髙。
后来嘉祐六年赏花钓鱼赵祯自己也写过一首:青春朝野方无事,故许游观近侍陪。
老范遗表除了回忆了和亲逢文明的和官家的这大半生之外,就是嘱托他的尧舜吾君要好好的,基本上就是他在开头那句诗:
愿天赐吾君,如天千古春。明与日月久,恩将雨露均。
上汉谣,就是上达给天汉的歌谣的意思。老范祈求上天保佑他的君主。主旨其实来自于诗经《小雅·天保》:
如月之恒,如日之升。如南山之寿,不骞不崩。如松柏之茂,无不尔或承。
这首诗是周召公祝贺宣王亲政,祈求上天降福永远庇佑他的君王:下报上也。君能下下以成其政,臣能归美以报其上焉。
天保定尔,万寿无疆。民之质矣,日用饮食。群黎百姓,徧为尔德。
老范的一生志愿真就大抵如此。真的就这样致君尧舜了一辈子。当然他的尧舜也没辜负他的期待,他的尧舜在临终前被长编记载下来的最后一句话是:生民膏血,乌敢枉费。
欧阳修在老范神道碑里写“以其遗表无所请,使就问其家所欲,赠以兵部尚书,所以哀恤之甚厚。”因为老范未有一言及私事,不要恩赏,官家就派中使去他们家里问想要什么,很显然范纯仁大概也什么也没要,官家赠了官阶,写了碑头:【褒贤之碑】。
愿天赐吾君,如天千古春。
明与日月久,恩将雨露均。
——范仲淹《上汉谣》
理解因为范文正太文正了所以大家都不磕cp。很尊重。看到忠君爱国的诗文也只是感叹:啊,好文正!而不是好咯噔。就是说形象就是这样了,所以不会把它摘出来特别地看。
但是有人觉得老范完全不爱阿祯只是把他当进阶理想的君主工具人以为老范只爱他的“同党”们,那就离大谱了。拜托到底有没有看过老范啊。老范的问题根本不是不爱没写,而是写得太多老是在写写得太直白所以显得太文正了不够缱绻不够百转千回而已。比如老范一边戍边一边陈让belike:臣方痛心疾首,日夜悲忧,发变成丝,血化为泪,殒殁无地,荣耀何心,今日之恩,非臣所望。《让枢密直学士右谏议大夫表》
而且实际上从赵祯才是赵受益的时候老范就一直叫他尧舜吾君。按照老范写的老范大概是南郊礼上见过皇太子,就是被广泛传颂九岁太子姿容盛德的那次。反正老范心里就认定他了,《皇储资圣颂》:生而神灵,幼而岐嶷。琴诵成文,典书在御。玉振金相,英声茂实……而尧德益明,天下益治,今斯时也,然奚若吾君之嗣之美矣。
后来最有名的一句就是怼吕夷简的时候说这句:
吾君天姿如尧舜,公宜因而辅成之,奈何欲以前世弊法累盛德耶?
(十分怀疑王安石忽悠神宗那句“当法尧舜”(赵顼你应该学学尧舜啊)就是从老范这里偷得。但很明显老范不是觉得该学尧舜是就认为他的官家本身就是一款再世尧舜,只需要辅佐他就能够达到了)
老范是天天写:
岂量尧舜心,如日照孤臣。
何以报昔人,传此尧舜曲。
长戴尧舜主,尽作羲黄民。耕田與凿井,熙熙千万春。
志意苟天命,富贵非我望。意君成大舜,千古闻羶香。
然后上下同心,致君亲如尧舜;中外有道,跻民俗于羲黄。
老范写了一辈子,直到遗表还在挂念:生必尽忠,乃臣节之常守;没犹有恋,盖主恩之难忘。所惜者盛时,所眷者明主。虽性命之际,已能自通;然君臣之间,岂易忘报?但无怛化,以竭遗忠。敢惮陈于绪言,庶无负于没齿。伏望陛下调和六气,会聚百祥。上承天心,下徇人欲。明慎刑赏,而使之必当。精审号令,而期于必行。尊崇贤良,裁抑侥幸。制治于未乱,纳民于大中。如此则不独微臣甘从于异物,庶令率土永寖于淳风。言逐涕零,命随疏殒。
生命最后的时刻,老范说自己已经“神不在形,气将去干。”然而惦念的是:冥冥幽壤,倐为长徃之期。穆穆清光(清光专指天颜、帝王的容颜),永绝再瞻之望。肝胆摧落,精魄飞扬。
说可能永远也见不到官家一面了,有时候在想老范想起来的是不是最开始的时候,就像他自己遗表里回忆的:陛下奋权之初,首承德音,况今得君,安敢惜身而少避。
就很容易想到老范那首充盈着喜悦的诗:
天子青春朝,列鼎招英髦。
明年桃李開,禹浪如霞髙。
后来嘉祐六年赏花钓鱼赵祯自己也写过一首:青春朝野方无事,故许游观近侍陪。
老范遗表除了回忆了和亲逢文明的和官家的这大半生之外,就是嘱托他的尧舜吾君要好好的,基本上就是他在开头那句诗:
愿天赐吾君,如天千古春。明与日月久,恩将雨露均。
上汉谣,就是上达给天汉的歌谣的意思。老范祈求上天保佑他的君主。主旨其实来自于诗经《小雅·天保》:
如月之恒,如日之升。如南山之寿,不骞不崩。如松柏之茂,无不尔或承。
这首诗是周召公祝贺宣王亲政,祈求上天降福永远庇佑他的君王:下报上也。君能下下以成其政,臣能归美以报其上焉。
天保定尔,万寿无疆。民之质矣,日用饮食。群黎百姓,徧为尔德。
老范的一生志愿真就大抵如此。真的就这样致君尧舜了一辈子。当然他的尧舜也没辜负他的期待,他的尧舜在临终前被长编记载下来的最后一句话是:生民膏血,乌敢枉费。
欧阳修在老范神道碑里写“以其遗表无所请,使就问其家所欲,赠以兵部尚书,所以哀恤之甚厚。”因为老范未有一言及私事,不要恩赏,官家就派中使去他们家里问想要什么,很显然范纯仁大概也什么也没要,官家赠了官阶,写了碑头:【褒贤之碑】。
王幸福:失眠,我一般分两种思路处理
失眠一证临床很常见,小小ー证要不了人命,但是有时却把人折磨得痛不欲生。人急了往往会找几片安定一吃了事,也能解决一时问题,然而对于长期失眠者,治疗起来确非容易,中西医亦然。临床几十年,经过不断的探索实践,我总算找到了一些有效的方药和治疗思路,现简单谈一谈。
在治疗失眠证时,我一般分两种思路处理:一种是用具有安神镇静的药物,诸如半夏、酸枣仁、黄精、五味子、夜交藤、合欢皮、珍珠母;一种是针对病因治疗,釜底抽薪,不用安神镇静的药物。两种方法针对不同情况,分别施用,基本上能把失眠证解决个八九不离十。
先说用安神镇静方药的运用,这是大家都很熟悉的常规方法,一般中医都会用。我自己的体会和认识是两点,一是重用安神镇静药,如半夏80~90g,酸枣仁60~100g,黄精30~50g,五味子15~30g,夜交藤60~100g,珍珠母30~60g等,非此量不足以起速效。
二是选好对证方子,并把上述安神镇静之药加进去就行了。如舌苔厚腻,脾胃不和,用半夏秫米汤合温胆汤,兼热合竹茹温胆汤;心肾不交,舌红心烦,黄连阿胶汤加五味子;血虚神惊,酸枣仁汤加夜交藤;气虚乏困,四君子汤加黄精;肝郁不寐,道遥散加珍珠母等。
一句话,先识对证,选好方,加重有专长的安神镇静药,有的放矢,箭发即效;不要一古脑地都是酸枣仁、夜交藤、合欢皮的,乱发一气。不分证,不讲究药的特长,用再大的量也是无效和枉然的。常看我文章的读者,已经熟悉了我擅用半夏和夜交藤治失眠了,在此我不举这方面的例子了。现举一例用黄精的案例。
我在星月医院工作时,曾接诊一宁夏来西安打工的中年男子,三十七八岁,长途跋涉,几天未合眼,心烦急躁,疲倦之极,双目血丝满布。求诊,尽快用药让他睡几天。我观别无他症,仅疲乏过度,神无法安静,就处方四君汤加减。
北沙参50g,茯神50g,白术12g,黄精50g,五味子10g,甘草6g,大枣6枚。3剂,水煎服。下年5点起服第1次,量为药的1/3,晚上9点服第2次,量为药的2/3,后热水洗脚上床睡觉。
三日后,复诊,述之:按先生要求服药当晚就睡着了,一觉就到了第二天上午9点,起来后,已不疲乏,精神也为之安静。我随即告之,不用再服药了,注意劳逸结合就行了。
此类失眠我临床一般都是针对不同证情,选好方子,加重有效安神之药即能收覆杯之效。此案重点在于用了黄精,稍佐五味子。
治疗失眠不用安神镇静的方药,针对病因,釜底抽薪,达到阴阳平衡。这也是一种很好的方法,如荣卫不和的桂枝汤证之失眠、阳明热盛的承气汤之失眠、心血不足的归牌汤之失眠、更年期综合征之失眠等,只要是证清,首先就针对病因,直接用是证之方,就可以收到不用安神镇静之药而达到神安熟睡。这方面的验案很多,我也常用。在此举几例示之(有名医医案,也有我的医案)。
案1:
战某,男,38岁。1982年3月4日初诊。连续失眠十余日,彻夜不寐,服大量安眠药无用,痛苦不堪。面红目赤,大便不通多日,舌苔黄厚,脉大,用大承气汤。
大黄9g,芒硝6g,枳实6g,厚朴9g。仅服1剂,腑通,当夜安然入睡。
【按】姜老说:“此属冐家实,腑浊上攻于心,心神受扰而不宁,故不眠。如用安神镇静之品,是治标而遗其本,服大量安眠药无效即是明证。法当去胃腑之实,实祛浊除,心神得宁、自然安寐。"(《姜春华中医学术思想研究及临床经验选粹》)
案2:
韩某,女,35岁。1974年3月15日初诊。失眠已3个月以上,烦躁难入眠(每天最多睡约2小时),心悸不安,白昼头昏,昏然思睡,舌尖红,脉细弦。以黄连阿胶汤及交泰九加减。
黄连3g,肉桂1.5g,阿胶9g(烊化),白芍9g,生地黄9g。方7剂。
药后睡眠显著改善,续方7剂治愈。
【按】本案失眠属于心火上炎,肾阴亏损,心肾不交所致。以黄连泻心火为主,配阿胶、白芍、生地黄之类滋养肾阴,以肉桂温肾阳,引火归源,是为“交通心肾”之法。(《姜春华中医学术思想研究及临床经验选粹》)
案3:
我曾治一女,51岁,主症为心烦易怒,失眼多梦,轰热潮汗,高血压,舌瘦微红,苔薄,脉弦细,尺沉弱。饮食、二便基本正常。自述最近几天,睡眠困难,每天2~3小时,而且噩梦不断。要求先解决睡觉问题。对此,我辨为肝肾阴虚,虚阳上亢,西医更年期综合征。直接出方,二仙汤加二至九加甘麦大枣汤加百合生地汤。
淫羊藿(仙灵脾)12g,仙茅10g,巴戟天10g,黄柏30g,知母30g,当归10g,女贞子10g,墨早莲12g,生地黄15g,百合30g,浮小麦30g,生甘草6g,大枣6枚,五味子10g。3服,水煎服。
3日后复诊告之,已能入睡6~7个小时,人好多了,还有梦,其余症状略减。上方加白薇、牡丹皮、栀子。又15剂,诸证消失,嘱常服知柏地黄丸善后。此案并未加大量安神镇静之方药,而是针对病机用药,病因解决了,失眠之症亦解决了。故而针对病因,釜底抽薪,也是治疗失眠证的一种方法和思路,诸位不可不知。
另外,还有一种治疗失眠的思路,我也常用,症状不明显,证型不好分,即无证可辨的顽固失眠,从久病必瘀入手,用《医林改错》的血府逐瘀汤治疗,也能收到出奇制胜的效果。这方面的例子也不少,就不列举了。
总之一句话,治病思路要广,方法要多,就像打仗一样,机枪大炮都要会用,韩信点兵,多多益善。失眠治疗亦然。
本文选自《医灯续传一位中医世家的临证真经》人民军医出版社
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
失眠一证临床很常见,小小ー证要不了人命,但是有时却把人折磨得痛不欲生。人急了往往会找几片安定一吃了事,也能解决一时问题,然而对于长期失眠者,治疗起来确非容易,中西医亦然。临床几十年,经过不断的探索实践,我总算找到了一些有效的方药和治疗思路,现简单谈一谈。
在治疗失眠证时,我一般分两种思路处理:一种是用具有安神镇静的药物,诸如半夏、酸枣仁、黄精、五味子、夜交藤、合欢皮、珍珠母;一种是针对病因治疗,釜底抽薪,不用安神镇静的药物。两种方法针对不同情况,分别施用,基本上能把失眠证解决个八九不离十。
先说用安神镇静方药的运用,这是大家都很熟悉的常规方法,一般中医都会用。我自己的体会和认识是两点,一是重用安神镇静药,如半夏80~90g,酸枣仁60~100g,黄精30~50g,五味子15~30g,夜交藤60~100g,珍珠母30~60g等,非此量不足以起速效。
二是选好对证方子,并把上述安神镇静之药加进去就行了。如舌苔厚腻,脾胃不和,用半夏秫米汤合温胆汤,兼热合竹茹温胆汤;心肾不交,舌红心烦,黄连阿胶汤加五味子;血虚神惊,酸枣仁汤加夜交藤;气虚乏困,四君子汤加黄精;肝郁不寐,道遥散加珍珠母等。
一句话,先识对证,选好方,加重有专长的安神镇静药,有的放矢,箭发即效;不要一古脑地都是酸枣仁、夜交藤、合欢皮的,乱发一气。不分证,不讲究药的特长,用再大的量也是无效和枉然的。常看我文章的读者,已经熟悉了我擅用半夏和夜交藤治失眠了,在此我不举这方面的例子了。现举一例用黄精的案例。
我在星月医院工作时,曾接诊一宁夏来西安打工的中年男子,三十七八岁,长途跋涉,几天未合眼,心烦急躁,疲倦之极,双目血丝满布。求诊,尽快用药让他睡几天。我观别无他症,仅疲乏过度,神无法安静,就处方四君汤加减。
北沙参50g,茯神50g,白术12g,黄精50g,五味子10g,甘草6g,大枣6枚。3剂,水煎服。下年5点起服第1次,量为药的1/3,晚上9点服第2次,量为药的2/3,后热水洗脚上床睡觉。
三日后,复诊,述之:按先生要求服药当晚就睡着了,一觉就到了第二天上午9点,起来后,已不疲乏,精神也为之安静。我随即告之,不用再服药了,注意劳逸结合就行了。
此类失眠我临床一般都是针对不同证情,选好方子,加重有效安神之药即能收覆杯之效。此案重点在于用了黄精,稍佐五味子。
治疗失眠不用安神镇静的方药,针对病因,釜底抽薪,达到阴阳平衡。这也是一种很好的方法,如荣卫不和的桂枝汤证之失眠、阳明热盛的承气汤之失眠、心血不足的归牌汤之失眠、更年期综合征之失眠等,只要是证清,首先就针对病因,直接用是证之方,就可以收到不用安神镇静之药而达到神安熟睡。这方面的验案很多,我也常用。在此举几例示之(有名医医案,也有我的医案)。
案1:
战某,男,38岁。1982年3月4日初诊。连续失眠十余日,彻夜不寐,服大量安眠药无用,痛苦不堪。面红目赤,大便不通多日,舌苔黄厚,脉大,用大承气汤。
大黄9g,芒硝6g,枳实6g,厚朴9g。仅服1剂,腑通,当夜安然入睡。
【按】姜老说:“此属冐家实,腑浊上攻于心,心神受扰而不宁,故不眠。如用安神镇静之品,是治标而遗其本,服大量安眠药无效即是明证。法当去胃腑之实,实祛浊除,心神得宁、自然安寐。"(《姜春华中医学术思想研究及临床经验选粹》)
案2:
韩某,女,35岁。1974年3月15日初诊。失眠已3个月以上,烦躁难入眠(每天最多睡约2小时),心悸不安,白昼头昏,昏然思睡,舌尖红,脉细弦。以黄连阿胶汤及交泰九加减。
黄连3g,肉桂1.5g,阿胶9g(烊化),白芍9g,生地黄9g。方7剂。
药后睡眠显著改善,续方7剂治愈。
【按】本案失眠属于心火上炎,肾阴亏损,心肾不交所致。以黄连泻心火为主,配阿胶、白芍、生地黄之类滋养肾阴,以肉桂温肾阳,引火归源,是为“交通心肾”之法。(《姜春华中医学术思想研究及临床经验选粹》)
案3:
我曾治一女,51岁,主症为心烦易怒,失眼多梦,轰热潮汗,高血压,舌瘦微红,苔薄,脉弦细,尺沉弱。饮食、二便基本正常。自述最近几天,睡眠困难,每天2~3小时,而且噩梦不断。要求先解决睡觉问题。对此,我辨为肝肾阴虚,虚阳上亢,西医更年期综合征。直接出方,二仙汤加二至九加甘麦大枣汤加百合生地汤。
淫羊藿(仙灵脾)12g,仙茅10g,巴戟天10g,黄柏30g,知母30g,当归10g,女贞子10g,墨早莲12g,生地黄15g,百合30g,浮小麦30g,生甘草6g,大枣6枚,五味子10g。3服,水煎服。
3日后复诊告之,已能入睡6~7个小时,人好多了,还有梦,其余症状略减。上方加白薇、牡丹皮、栀子。又15剂,诸证消失,嘱常服知柏地黄丸善后。此案并未加大量安神镇静之方药,而是针对病机用药,病因解决了,失眠之症亦解决了。故而针对病因,釜底抽薪,也是治疗失眠证的一种方法和思路,诸位不可不知。
另外,还有一种治疗失眠的思路,我也常用,症状不明显,证型不好分,即无证可辨的顽固失眠,从久病必瘀入手,用《医林改错》的血府逐瘀汤治疗,也能收到出奇制胜的效果。这方面的例子也不少,就不列举了。
总之一句话,治病思路要广,方法要多,就像打仗一样,机枪大炮都要会用,韩信点兵,多多益善。失眠治疗亦然。
本文选自《医灯续传一位中医世家的临证真经》人民军医出版社
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
✋热门推荐