我问自己这杯奶茶有多浓
我要喝你一口喝完多冲动
我的清梦翻来覆去地蠢蠢欲动
秒针分针滴答滴答在心中
我在等着盼着想着你出动
我的心跳扑通扑通地阵阵悸动
明天我要见到你啦 明天我要见到你啦
要不是限制的交通 阻扰着我做你的梦
明天我要见到你啦 明天我要见到你啦
要不是遇见你 要不是见到你
要不是适当的时候 你让我心动
明天我要见到你啦 明天我要见到你啦
要不是千年的一眼 才发现我如此冲动
明天我要见到你啦 明天我要见到你啦
我要喝你一口喝完多冲动
我的清梦翻来覆去地蠢蠢欲动
秒针分针滴答滴答在心中
我在等着盼着想着你出动
我的心跳扑通扑通地阵阵悸动
明天我要见到你啦 明天我要见到你啦
要不是限制的交通 阻扰着我做你的梦
明天我要见到你啦 明天我要见到你啦
要不是遇见你 要不是见到你
要不是适当的时候 你让我心动
明天我要见到你啦 明天我要见到你啦
要不是千年的一眼 才发现我如此冲动
明天我要见到你啦 明天我要见到你啦
#李医生讲病例##微博新知博主##微博健康公开课#
大家好，我是李医生。
好几年前，我在心内科轮科值班。
急诊科打电话上来说，有个呼吸困难、大汗淋漓的病人，考虑急性心衰发作，经过初步处理后有所稳定，要收入心内科继续治疗。
心电图情况如何？做了几次心电图？心肌酶学有异常么？我问。
心衰的病人，必须警惕有急性心肌梗死可能，因为心梗往往是常见的心衰诱因。而要诊断心梗，反复做心电图、抽血化验心肌酶是最主要的。如果连续几次心电图都没有明显异常，再加上心肌酶正常，那就基本可以排除心梗了。
心电图、心肌酶学都没有太大问题，这次心衰估计是快速型心房颤动引起的，急诊科医生说。已经给了西地兰处理了，心率也降至100次/分了，好一些。
心律失常也是常见的诱发心衰因素，很容易理解，快速型房颤时心跳会很快，这么快的心跳很容易导致心跳射血不足，所以会有心衰。多余的血液淤积在肺循环，会引起肺水肿，从而导致严重的呼吸困难，喘息，甚至会有咳嗽出粉红色泡沫痰。
我匆匆去急诊科看了一眼，明确没有心梗后，就把病人收了上来。如果有心梗，处理就完全不一样了。
经过急诊科初步处理，病人其实已经大为缓解。
但因为病人基础疾病多，有高血压、糖尿病、高尿酸血症等等，再加上刚刚死里逃生（心衰病人严重缺氧时会有濒临死亡感），家属和病人都很紧张，所以收入院更加合适。
入院后再次做了一次心电图，没太大异常，我也更加放心了，因为这次心电图距离患者心衰发作已经有5-6个小时了，如果真是心梗，早就应该有心电图表现了。可以认为的确没有心梗。
心电图可是好东西啊，物美价廉。但要想诊断或者排除心梗，必须反复做，多次做，做到后面，病人自己都烦了，说能不能别老做心电图啊，每次掀开衣服我都觉得浑身发冷。
图片
我才意识到这个问题，人文关怀还不够啊。撩起衣服拉心电图，的确会有点冷，尤其是夜间。
我跟病人道歉了几句，强调了心电图的重要性，请再忍忍，我答应你，这应该是今晚最后一次做心电图了。
病人才理解，没再抱怨。
家属倒是理解，一旁安慰病人。
我把病人迁入监护室，心电监护提示患者生命征很稳定，血压、心率、呼吸、血氧饱和度都可以，心律还是房颤律，但心率不快了，估计没事了，我暗自思忖。
期间又收了两个病人，一个高血压脑病，一个胸痛的，胸痛的病人让我如临大敌，最担心会不会是心梗、主动脉夹层、肺栓塞等，经过系统评估后，可以排除这些胸痛致命性病因，初步考虑是胸膜炎，所以我也就放心了。
等到忙完，一看时间已经凌晨1点。
刚准备上床休息，护士过来喊我，说监护室2床烦躁，赶紧去看看。
2床，就是刚刚收的那个心衰的老头。
我心里面稍微一紧，怎么回事呢，好端端的怎么会烦躁呢，家属没说有精神方面疾病病史啊，该不会脑出血了吧，患者可有长期口服华法林的啊（慢性房颤患者必须长期口服抗凝药，目的是预防血栓形成），急诊科查了凝血指标偏高一点，如果是脑出血那就麻烦了。
这是我的第一个想法。
我赶到病床，病人正在发脾气，地上一滩水，散落的杯子、瓶子，要命的是，他还把留置针给强硬拔了，床褥上有一些血迹，不多。
怎么回事，我问护士。
护士说刚刚病人还在熟睡的，后来看到辗转不安，就去问他是不是不舒服，病人就骂粗口了，很难听，然后就起来摔东西了，还把针拔了.....值班护士一肚子委屈，我看她气嘟嘟的样子，说没必要跟病人生气，先想办法处理问题。
我准备安慰病人两句，还没等我靠近，他突然指着我，有点喘气地说，墙后有人！
大半夜的，虽然我是医务人员，听到这话冷不防汗毛都竖起来了。
我强装镇定，告诉他，这是医院，别人进不来的，你是不是哪里不舒服？
他连忙摇头，说不对不对，那里肯定有人，你们都骗人.....明明我点的是叉烧，你给我上的是白开水....瞎搞....
我看患者的确是胡言乱语，示意护士准备镇静剂，必要时候给他镇静下来。
留置针被他拔了，要推药可能比较麻烦，护士说。
可以考虑肌注的，我说。说完后我自己都后悔了，病人这个样子，我们怎么可能靠近他，更别说打针了。
另外，烦躁的病人，我第一时间想到用镇静剂也是不对的。病因未明，随便镇静是很危险的，我为自己差点做出失误的判断捏了一把冷汗。万一这镇静药推下去，发生了副作用，把呼吸给打没了，那如何是好。
我看患者四肢乱动，估计肌力都是正常的。
如果真的是脑出血，患者有可能会出现一侧肢体乏力，口角歪斜、言语不清等表现，从目前来看，不大像。
如果不是脑出血，会是什么原因呢？患者来的时候神志是非常清楚的啊！我大脑快速飞转着，试图稳住患者情绪。
突然一个重要的念头闪过脑海。
患者有糖尿病！
该不会有低血糖吧！！
患者糖尿病20多年，一直是口服降糖药的，血糖控制还不错，上一次住院的糖化血红蛋白是5.9%，对于他这个年纪来说，这个数值是蛮不错的了。而且患者家属说平时都比较注重饮食。
刚刚你们测的血糖是多少？我急忙问护士。
护士快速翻了记录，说3个小时前测的血糖是5.9mmol/L。
这几个小时有没有吃东西？我问。
没有！后面家属回去了，病人也顺利入睡了。
我猛然醒悟，我的所有补液都是盐水，没有糖水，患者在这里折腾了一个晚上，消耗能量较大，说不定还真有低血糖可能。3小时前血糖正常，不代表现在就正常。
赶紧给他扎个手指看看（测量血糖），我跟护士说。同时我靠近病人，哄他，说你儿子就过来了，我们带你回家好不好？
没想到我这句话凑效了，病人有点安静下来，说很好，就是想回家，回家睡觉，这里睡不着，人多。
我再跟他东拉西扯几句，同时握住了他的左手掌，说我会看手掌算命哦，看你免费看看怎么样。
病人先是疑惑看了我一眼，很快就答应了，有点轻蔑地说，以前有人看过了，说我命硬得很呢。话虽如此，他还是乖乖配合我。
护士也很机灵，迅速在他的右手手指扎了一下。
还没等血糖结果出来，我让另外一个护士赶紧开2支高糖（50%的葡萄糖口服溶液40ml），准备想办法让他喝。
本来如果真是低血糖的话，静脉推注葡萄糖是最好的，但此时患者已经拔掉了留置针，要给他重新打针还是比较难的，他未必配合，所以我首先想到的是口服。万一口服不肯，再想办法打针。
我话刚落音，血糖就出来了，1.9mmol/L（正常人空腹血糖3.9-6.1mmol/L）。
卧槽！
就是低血糖！低血糖常见的症状是心慌、手抖、大汗淋漓，这些症状我看患者都没有，手掌也没出汗，手也没抖，但他出现了烦躁，幻觉，这是非常少见的低血糖症状。
我们几个连哄带骗，终于让病人喝完了那40ml葡萄糖。
不到10分钟，患者情绪更平稳了。思维也利索很多了，说肚子饿，有没有东西可以吃。表现的非常有礼貌，跟刚刚那个粗鲁的样子完全是两个样。
这真的是刷新了我的认知。我是唯一一次见以烦躁为表现的低血糖患者，也是唯一一次见到前后判若两人的低血糖患者。
还好我的镇静药没有用，如果用了，后果不堪设想，患者是会安静了，但低血糖被掩盖了，持续低血糖会严重损害患者的中枢神经系统，以致产生不可逆的损伤。病人毁了，我估计也凉了。
这个病例给我的教训是：
1、低血糖的症状可以是很多种的，不光是典型的心慌手抖出汗
2、意识不好的时候，一定不要忘记查血糖
3、不要随意使用镇静药
也希望有糖尿病或家里有糖尿病患者的朋友警惕，由于常年糖尿病，身体的神经损伤，发生低血糖时可能不会有非常典型的表现，一定要警惕，及时检测自己血糖。尤其是打胰岛素的患者。
大家好，我是李医生。
好几年前，我在心内科轮科值班。
急诊科打电话上来说，有个呼吸困难、大汗淋漓的病人，考虑急性心衰发作，经过初步处理后有所稳定，要收入心内科继续治疗。
心电图情况如何？做了几次心电图？心肌酶学有异常么？我问。
心衰的病人，必须警惕有急性心肌梗死可能，因为心梗往往是常见的心衰诱因。而要诊断心梗，反复做心电图、抽血化验心肌酶是最主要的。如果连续几次心电图都没有明显异常，再加上心肌酶正常，那就基本可以排除心梗了。
心电图、心肌酶学都没有太大问题，这次心衰估计是快速型心房颤动引起的，急诊科医生说。已经给了西地兰处理了，心率也降至100次/分了，好一些。
心律失常也是常见的诱发心衰因素，很容易理解，快速型房颤时心跳会很快，这么快的心跳很容易导致心跳射血不足，所以会有心衰。多余的血液淤积在肺循环，会引起肺水肿，从而导致严重的呼吸困难，喘息，甚至会有咳嗽出粉红色泡沫痰。
我匆匆去急诊科看了一眼，明确没有心梗后，就把病人收了上来。如果有心梗，处理就完全不一样了。
经过急诊科初步处理，病人其实已经大为缓解。
但因为病人基础疾病多，有高血压、糖尿病、高尿酸血症等等，再加上刚刚死里逃生（心衰病人严重缺氧时会有濒临死亡感），家属和病人都很紧张，所以收入院更加合适。
入院后再次做了一次心电图，没太大异常，我也更加放心了，因为这次心电图距离患者心衰发作已经有5-6个小时了，如果真是心梗，早就应该有心电图表现了。可以认为的确没有心梗。
心电图可是好东西啊，物美价廉。但要想诊断或者排除心梗，必须反复做，多次做，做到后面，病人自己都烦了，说能不能别老做心电图啊，每次掀开衣服我都觉得浑身发冷。
图片
我才意识到这个问题，人文关怀还不够啊。撩起衣服拉心电图，的确会有点冷，尤其是夜间。
我跟病人道歉了几句，强调了心电图的重要性，请再忍忍，我答应你，这应该是今晚最后一次做心电图了。
病人才理解，没再抱怨。
家属倒是理解，一旁安慰病人。
我把病人迁入监护室，心电监护提示患者生命征很稳定，血压、心率、呼吸、血氧饱和度都可以，心律还是房颤律，但心率不快了，估计没事了，我暗自思忖。
期间又收了两个病人，一个高血压脑病，一个胸痛的，胸痛的病人让我如临大敌，最担心会不会是心梗、主动脉夹层、肺栓塞等，经过系统评估后，可以排除这些胸痛致命性病因，初步考虑是胸膜炎，所以我也就放心了。
等到忙完，一看时间已经凌晨1点。
刚准备上床休息，护士过来喊我，说监护室2床烦躁，赶紧去看看。
2床，就是刚刚收的那个心衰的老头。
我心里面稍微一紧，怎么回事呢，好端端的怎么会烦躁呢，家属没说有精神方面疾病病史啊，该不会脑出血了吧，患者可有长期口服华法林的啊（慢性房颤患者必须长期口服抗凝药，目的是预防血栓形成），急诊科查了凝血指标偏高一点，如果是脑出血那就麻烦了。
这是我的第一个想法。
我赶到病床，病人正在发脾气，地上一滩水，散落的杯子、瓶子，要命的是，他还把留置针给强硬拔了，床褥上有一些血迹，不多。
怎么回事，我问护士。
护士说刚刚病人还在熟睡的，后来看到辗转不安，就去问他是不是不舒服，病人就骂粗口了，很难听，然后就起来摔东西了，还把针拔了.....值班护士一肚子委屈，我看她气嘟嘟的样子，说没必要跟病人生气，先想办法处理问题。
我准备安慰病人两句，还没等我靠近，他突然指着我，有点喘气地说，墙后有人！
大半夜的，虽然我是医务人员，听到这话冷不防汗毛都竖起来了。
我强装镇定，告诉他，这是医院，别人进不来的，你是不是哪里不舒服？
他连忙摇头，说不对不对，那里肯定有人，你们都骗人.....明明我点的是叉烧，你给我上的是白开水....瞎搞....
我看患者的确是胡言乱语，示意护士准备镇静剂，必要时候给他镇静下来。
留置针被他拔了，要推药可能比较麻烦，护士说。
可以考虑肌注的，我说。说完后我自己都后悔了，病人这个样子，我们怎么可能靠近他，更别说打针了。
另外，烦躁的病人，我第一时间想到用镇静剂也是不对的。病因未明，随便镇静是很危险的，我为自己差点做出失误的判断捏了一把冷汗。万一这镇静药推下去，发生了副作用，把呼吸给打没了，那如何是好。
我看患者四肢乱动，估计肌力都是正常的。
如果真的是脑出血，患者有可能会出现一侧肢体乏力，口角歪斜、言语不清等表现，从目前来看，不大像。
如果不是脑出血，会是什么原因呢？患者来的时候神志是非常清楚的啊！我大脑快速飞转着，试图稳住患者情绪。
突然一个重要的念头闪过脑海。
患者有糖尿病！
该不会有低血糖吧！！
患者糖尿病20多年，一直是口服降糖药的，血糖控制还不错，上一次住院的糖化血红蛋白是5.9%，对于他这个年纪来说，这个数值是蛮不错的了。而且患者家属说平时都比较注重饮食。
刚刚你们测的血糖是多少？我急忙问护士。
护士快速翻了记录，说3个小时前测的血糖是5.9mmol/L。
这几个小时有没有吃东西？我问。
没有！后面家属回去了，病人也顺利入睡了。
我猛然醒悟，我的所有补液都是盐水，没有糖水，患者在这里折腾了一个晚上，消耗能量较大，说不定还真有低血糖可能。3小时前血糖正常，不代表现在就正常。
赶紧给他扎个手指看看（测量血糖），我跟护士说。同时我靠近病人，哄他，说你儿子就过来了，我们带你回家好不好？
没想到我这句话凑效了，病人有点安静下来，说很好，就是想回家，回家睡觉，这里睡不着，人多。
我再跟他东拉西扯几句，同时握住了他的左手掌，说我会看手掌算命哦，看你免费看看怎么样。
病人先是疑惑看了我一眼，很快就答应了，有点轻蔑地说，以前有人看过了，说我命硬得很呢。话虽如此，他还是乖乖配合我。
护士也很机灵，迅速在他的右手手指扎了一下。
还没等血糖结果出来，我让另外一个护士赶紧开2支高糖（50%的葡萄糖口服溶液40ml），准备想办法让他喝。
本来如果真是低血糖的话，静脉推注葡萄糖是最好的，但此时患者已经拔掉了留置针，要给他重新打针还是比较难的，他未必配合，所以我首先想到的是口服。万一口服不肯，再想办法打针。
我话刚落音，血糖就出来了，1.9mmol/L（正常人空腹血糖3.9-6.1mmol/L）。
卧槽！
就是低血糖！低血糖常见的症状是心慌、手抖、大汗淋漓，这些症状我看患者都没有，手掌也没出汗，手也没抖，但他出现了烦躁，幻觉，这是非常少见的低血糖症状。
我们几个连哄带骗，终于让病人喝完了那40ml葡萄糖。
不到10分钟，患者情绪更平稳了。思维也利索很多了，说肚子饿，有没有东西可以吃。表现的非常有礼貌，跟刚刚那个粗鲁的样子完全是两个样。
这真的是刷新了我的认知。我是唯一一次见以烦躁为表现的低血糖患者，也是唯一一次见到前后判若两人的低血糖患者。
还好我的镇静药没有用，如果用了，后果不堪设想，患者是会安静了，但低血糖被掩盖了，持续低血糖会严重损害患者的中枢神经系统，以致产生不可逆的损伤。病人毁了，我估计也凉了。
这个病例给我的教训是：
1、低血糖的症状可以是很多种的，不光是典型的心慌手抖出汗
2、意识不好的时候，一定不要忘记查血糖
3、不要随意使用镇静药
也希望有糖尿病或家里有糖尿病患者的朋友警惕，由于常年糖尿病，身体的神经损伤，发生低血糖时可能不会有非常典型的表现，一定要警惕，及时检测自己血糖。尤其是打胰岛素的患者。
#因未开绿色通道吉林女童就医时死亡#
3月8日，家住农安县龙王乡某村的小婉君感觉不太舒服、嗓子有点痒，还有点喘气，于是她的妈妈江女士带着女儿到乡里的诊所看病。
医生诊断，小婉君患有喉炎，当天给打了消炎针，并且做了雾化治疗。第二天，小婉君又去诊所做了雾化，但没有打针。
3月10日，因疫情严重，诊所接到通知「不能接诊」，医生便让小婉君的家人带她去大医院就诊，并且叮嘱：「这个病不严重，但是得赶快去，如果耽误了，是很危险的。」
3月11日下午，小婉君父亲刘先生、母亲江女士、奶奶宫女士，带着小婉君一行4人，前往农安县人民医院就诊。
当天14时21分，一家人到达医院后，先挂了儿科急诊。据江女士表述，儿科大夫诊断小婉君患有喉炎，便对患儿及家属说，喉炎儿科管不了，得去隔壁五官科。
14时27分，一家人又去到五官科就诊，五官科大夫也确认患儿所患疾病是喉炎。据宫女士表述，五官科大夫没有提出诊治措施，要求患儿及家属等待。
江女士说，她及家属考虑到自己家住农村，离医院较远，如果孩子回去后病情出现变化，疫情期间来回折腾太过麻烦，便向医生请求办理住院。
医生随即同意住院，并按照住院规定，要求提供患儿及陪护人员的核酸检测报告。
而小婉君并未做过核酸检测。「咱农村孩子太小，不给做核酸，怕她嗓子疼坏了。」宫女士解释道。
医生要求4人都要做核酸检测，给开了检测单，需要到离医院步行5、6分钟距离的一处彩钢房做核酸检测，2小时出结果，核酸检测费用40元/人。
14时45分，宫女士一行进入彩钢房做检测，14时57分结束。
她们又回到医院4楼五官科，医生开了住院单，病因写的是喉炎。据宫女士回忆，医生当时还特地叮嘱：办理好手续之后，可以去3楼的过渡病房，等待核酸检测结果。
交完住院费用后，宫女士一行来到医院3楼，却被告知过渡病房都在1楼，3楼医生让宫女士再去问问看诊的医生，是否安排错了。
于是宫女士又去到4楼五官科问医生，被告知过渡病房的确在1楼，之前是医生说错了。15时28分，宫女士等人到达1楼过渡病房，小婉君被安排在8号床位。据江女士回忆，此时，小婉君已表现出明显不舒服的迹象。
据宫女士回忆，家属问病房护士说，因为孩子难受，能不能先开点药、打针缓解一下症状？
护士说，这是过渡病房，是给大人打针的，孩子打针得去4楼。
一家人只好再去4楼，找到之前看诊的五官科大夫，要求给孩子打针。
据宫女士回忆，医生说：你核酸报告没出来，你得上1楼过渡病房打针。
回到1楼过渡病房，据宫女士回忆，护士表示不知道该给小婉君用什么药，因为这边是给大人打针的。
小婉君还是打不成针，她们只好带着小婉君又上到4楼找五官科大夫。
据宫女士回忆，这次五官科大夫同意给孩子打针，给开了地塞米松磷酸钠注射液及氯化钠注射液，并且找了一位女性大夫来对接。
据江女士回忆，这位女性大夫安慰家属：已跟楼下过渡病房打过招呼，给孩子打吊瓶，这两个药用上之后，孩子状况会越来越好。大夫还叮嘱，吊瓶打到一半的时候，把孩子抱到4楼，两个医生一起检查，来确定小婉君是入儿科还是五官科病房住院。一行人再次回到过渡病房。正准备打吊瓶时，病房医生摸到孩子有点发热，于是给量了体温，37.8℃。
据宫女士回忆，医生说：发烧不能打针，你得上发热门诊。
这时候，小婉君已经非常难受，跟母亲江女士说道：「妈妈，我不舒服，我不想走。」
宫女士见状，便对医生说：能不能先给孩子把针打上，我们几个大人去发热门诊？
据江女士回忆，医生说，按照规定，孩子不能留。
于是，宫女士和小婉君的爸爸再次抱着她去发热门诊。一路上，小婉君一直喊：「奶奶，我难受，难受。」
去发热门诊路上，要经过一处小玻璃房，这里离过渡病房大概50米。到达玻璃房后，护士要求量体温。宫女士表示之前已在过渡病房量过体温，37.8℃，能不能先给孩子打针，孩子太难受了。
据宫女士回忆，护士说：听你的还是听我的？得走流程。护士测温发现，女童体温仍为37.8℃。
「幼儿急性喉炎是比较凶险、且发展迅速的疾病。有的患儿会出现高热，有的则体温始终正常。」李红日对此剖析道。
测完温之后，护士领着宫女士一行穿过一条小通道，从后门进到发热门诊。
宫女士抬头一看，才明白发热门诊就是之前做核酸的彩钢房。
据宫女士回忆，与发热门诊医护人员一番沟通后，发热门诊的医生让家属带着孩子回过渡病房打针，并且给了一份签字盖章的说明。
从过渡病房到小玻璃房，再到发热门诊，再回过渡病房，整个过程大概耗时15分钟。16时38分，她们回到过渡病房，小婉君跟江女士说：「妈妈，我想喝水。」
江女士想到女儿还没打吊瓶，便说：咱先不喝水。
小婉君又说：「妈妈，我想上厕所。」
于是江女士便抱着女儿去厕所，裤子还没脱完，小婉君便突发呼吸不顺，脸色惨白。
宫女士在外面听到厕所里情况不对，赶紧冲进来，抱着孩子冲到大厅，喊医生急救。当时是16时40分。
这场抢救，据签字记录显示，有8名医护人员参与。
据急诊科急危重病人抢救登记表显示，由过渡病房送入急诊科时，小婉君已无意识，无自主呼吸，双侧瞳孔放大，颜面口唇紫绀，颈动脉无搏动，脉搏测不到。（医生）考虑患儿「呼吸、心跳停止」，立即进行心肺复苏，并急检心电图，呈等电位线，建立静脉通路，请儿科医生、五官科医生、手术室医生进行插管。
16时50分，医生宣布小婉君已无生命体征，「经会诊后，患者已临床死亡」。
3月8日，家住农安县龙王乡某村的小婉君感觉不太舒服、嗓子有点痒，还有点喘气，于是她的妈妈江女士带着女儿到乡里的诊所看病。
医生诊断，小婉君患有喉炎，当天给打了消炎针，并且做了雾化治疗。第二天，小婉君又去诊所做了雾化，但没有打针。
3月10日，因疫情严重，诊所接到通知「不能接诊」，医生便让小婉君的家人带她去大医院就诊，并且叮嘱：「这个病不严重，但是得赶快去，如果耽误了，是很危险的。」
3月11日下午，小婉君父亲刘先生、母亲江女士、奶奶宫女士，带着小婉君一行4人，前往农安县人民医院就诊。
当天14时21分，一家人到达医院后，先挂了儿科急诊。据江女士表述，儿科大夫诊断小婉君患有喉炎，便对患儿及家属说，喉炎儿科管不了，得去隔壁五官科。
14时27分，一家人又去到五官科就诊，五官科大夫也确认患儿所患疾病是喉炎。据宫女士表述，五官科大夫没有提出诊治措施，要求患儿及家属等待。
江女士说，她及家属考虑到自己家住农村，离医院较远，如果孩子回去后病情出现变化，疫情期间来回折腾太过麻烦，便向医生请求办理住院。
医生随即同意住院，并按照住院规定，要求提供患儿及陪护人员的核酸检测报告。
而小婉君并未做过核酸检测。「咱农村孩子太小，不给做核酸，怕她嗓子疼坏了。」宫女士解释道。
医生要求4人都要做核酸检测，给开了检测单，需要到离医院步行5、6分钟距离的一处彩钢房做核酸检测，2小时出结果，核酸检测费用40元/人。
14时45分，宫女士一行进入彩钢房做检测，14时57分结束。
她们又回到医院4楼五官科，医生开了住院单，病因写的是喉炎。据宫女士回忆，医生当时还特地叮嘱：办理好手续之后，可以去3楼的过渡病房，等待核酸检测结果。
交完住院费用后，宫女士一行来到医院3楼，却被告知过渡病房都在1楼，3楼医生让宫女士再去问问看诊的医生，是否安排错了。
于是宫女士又去到4楼五官科问医生，被告知过渡病房的确在1楼，之前是医生说错了。15时28分，宫女士等人到达1楼过渡病房，小婉君被安排在8号床位。据江女士回忆，此时，小婉君已表现出明显不舒服的迹象。
据宫女士回忆，家属问病房护士说，因为孩子难受，能不能先开点药、打针缓解一下症状？
护士说，这是过渡病房，是给大人打针的，孩子打针得去4楼。
一家人只好再去4楼，找到之前看诊的五官科大夫，要求给孩子打针。
据宫女士回忆，医生说：你核酸报告没出来，你得上1楼过渡病房打针。
回到1楼过渡病房，据宫女士回忆，护士表示不知道该给小婉君用什么药，因为这边是给大人打针的。
小婉君还是打不成针，她们只好带着小婉君又上到4楼找五官科大夫。
据宫女士回忆，这次五官科大夫同意给孩子打针，给开了地塞米松磷酸钠注射液及氯化钠注射液，并且找了一位女性大夫来对接。
据江女士回忆，这位女性大夫安慰家属：已跟楼下过渡病房打过招呼，给孩子打吊瓶，这两个药用上之后，孩子状况会越来越好。大夫还叮嘱，吊瓶打到一半的时候，把孩子抱到4楼，两个医生一起检查，来确定小婉君是入儿科还是五官科病房住院。一行人再次回到过渡病房。正准备打吊瓶时，病房医生摸到孩子有点发热，于是给量了体温，37.8℃。
据宫女士回忆，医生说：发烧不能打针，你得上发热门诊。
这时候，小婉君已经非常难受，跟母亲江女士说道：「妈妈，我不舒服，我不想走。」
宫女士见状，便对医生说：能不能先给孩子把针打上，我们几个大人去发热门诊？
据江女士回忆，医生说，按照规定，孩子不能留。
于是，宫女士和小婉君的爸爸再次抱着她去发热门诊。一路上，小婉君一直喊：「奶奶，我难受，难受。」
去发热门诊路上，要经过一处小玻璃房，这里离过渡病房大概50米。到达玻璃房后，护士要求量体温。宫女士表示之前已在过渡病房量过体温，37.8℃，能不能先给孩子打针，孩子太难受了。
据宫女士回忆，护士说：听你的还是听我的？得走流程。护士测温发现，女童体温仍为37.8℃。
「幼儿急性喉炎是比较凶险、且发展迅速的疾病。有的患儿会出现高热，有的则体温始终正常。」李红日对此剖析道。
测完温之后，护士领着宫女士一行穿过一条小通道，从后门进到发热门诊。
宫女士抬头一看，才明白发热门诊就是之前做核酸的彩钢房。
据宫女士回忆，与发热门诊医护人员一番沟通后，发热门诊的医生让家属带着孩子回过渡病房打针，并且给了一份签字盖章的说明。
从过渡病房到小玻璃房，再到发热门诊，再回过渡病房，整个过程大概耗时15分钟。16时38分，她们回到过渡病房，小婉君跟江女士说：「妈妈，我想喝水。」
江女士想到女儿还没打吊瓶，便说：咱先不喝水。
小婉君又说：「妈妈，我想上厕所。」
于是江女士便抱着女儿去厕所，裤子还没脱完，小婉君便突发呼吸不顺，脸色惨白。
宫女士在外面听到厕所里情况不对，赶紧冲进来，抱着孩子冲到大厅，喊医生急救。当时是16时40分。
这场抢救，据签字记录显示，有8名医护人员参与。
据急诊科急危重病人抢救登记表显示，由过渡病房送入急诊科时，小婉君已无意识，无自主呼吸，双侧瞳孔放大，颜面口唇紫绀，颈动脉无搏动，脉搏测不到。（医生）考虑患儿「呼吸、心跳停止」，立即进行心肺复苏，并急检心电图，呈等电位线，建立静脉通路，请儿科医生、五官科医生、手术室医生进行插管。
16时50分，医生宣布小婉君已无生命体征，「经会诊后，患者已临床死亡」。
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