我们都说：天下苦美国久矣。可是，现实却是跟着美国混的国家却越来越多，而且这些国家丝毫没有觉得美国是罪恶的，是心甘情愿的跟着美国混，这好像跟我们现在的“天下苦美国久矣”认知有所偏差嘛，到底是这些国家分不清好歹，还是我们的认知出了差错？
比如这次的乌俄冲突，支持美国制裁俄罗斯的国家有174个，而支持俄罗斯的国家只有5个，难道这就是真理掌握在少数人手里的真实写照吗？难道大多数国家反对的才是对的？为什么大家都喜欢跟着美国混？
比如这次的乌俄冲突，支持美国制裁俄罗斯的国家有174个，而支持俄罗斯的国家只有5个，难道这就是真理掌握在少数人手里的真实写照吗？难道大多数国家反对的才是对的？为什么大家都喜欢跟着美国混？
#重庆疫情通报# 【#江津区关于加强疫情期间社会面管控的通告#】为保障广大人民群众健康安全，根据国家疫情防控相关规范和《重庆市新冠肺炎疫情重点管控区域划定和解除指南》（渝肺炎组疫发〔2021〕53 号），结合我区疫情防控工作实际，现就加强疫情期间社会面管控有关事项通告如下：
一、落实三区范围分类管控措施
划定的2个封控区，即：美天公园王府6幢3单元（鼎山大道716号）；梦萱超市（美天公园王府17栋6-6号），区内实行“区域封闭、足不出户、服务上门”，严格落实居家隔离措施，足不出户。对区域内所有人员进行健康监测，每日报告。每天上、下午各开展一次体温检测和症状问询。在实施封控后24小时内完成首次全员核酸筛查，第一个14天内原则上要求每2-3天进行1 次核酸检测，14天后根据疫情进展及风险评估结果确定核酸检测频次。解除前2天内开展一轮全员核酸筛查。区域内工作人员每隔1天 做1次核酸检测。
划定的8个管控区，即：美天公园王府全小区，几江街道石墙村5组徐某家（双石五龙桥边），双福恒大金碧天下一期395栋，水木年华湖上32栋，新雅幼儿园（长风路619号），慈云镇凉河村黑屋头院路龙某家，港龙御景华庭港龙购物城儿童钓乌龟游戏区、瑞幸咖啡、久岁伴爱鞋工坊，樊傻儿汤包店（顺江路37、39号），区内实行“人不出区、严禁聚集”。原则上居家，每户每2-3天可安排1人在严格做好个人防护的前提下，到社区指定地点购买生活物资。所有出入人员落实查证、验码、测温、登记。对管控区内所有人员开展体温和症状监测，实施每日零报告制度。及时了解所有人员购买退热、治疗咳嗽感冒、抗生素、抗病毒等药物情况。区域内人员在实施管控后48小时内完成首次全员核酸筛查，工作人员每隔1天做1 次核酸检测。管控区内发现核酸检测阳性者立即转为封控区并按封控区要求进行管控。
划定的4个防范区，即：几江街道、鼎山街道、双福街道恒碧社区、慈云镇全域，区内实行“强化社会面管控，严格限制人员聚集”。严格落实进入室内公共场所预约错峰、测温、扫（亮）码、戴口罩以及搭乘公共交通工具时测温、扫（亮）码、戴口罩等措施。商场、超市、农贸市场等基本生活物资供应场所合理控制购物人员数量。企事业单位提倡线上办公。从严控制聚会、聚餐等聚集性活动规模。在发现疫情初期、流行病学调查尚未排清风险前，暂停棋牌室、影剧院、网吧、歌厅、酒吧、台球厅、博物馆、图书馆、健身场所、培训机构等有关室内公共场所的运营活动。控制餐馆、公共食堂经营规模和营业时间，必要时暂停堂食。防范区内人员原则上非必要不离津，如因就医、特定公务等确需出入的，须持48小时内核酸检测阴性证明。
二、从严管控全区聚集性活动
严格控制会议活动，尽量举办线上会议或视频会议，50人以上会议活动应严格履行报备程序并制定疫情防控方案。严控庙会、民俗活动、大型文艺演出、展销促销等活动。倡导“喜事缓办，丧事简办，宴会不办”。
三、严格落实全区网格化管理措施
所有村（社区）、小区出入口实行24小时管理，通过测体温、查验健康码（行程码）、核酸检测、新冠疫苗接种等信息，加强人员排查。境外、国内中高风险区、市外来渝返渝人员特别是已有疫情地区来渝返渝人员，要立即向村（社区）报告，并登记在册。
四、加强全区重点场所疫情防控
集贸市场、商场超市、酒店宾馆、车站、码头、机关、企事业单位等公共场所严格实行戴口罩、测体温、查验健康码等措施。需入住酒店宾馆的必须提供48小时内有效核酸检测阴性证明。
五、强化全区哨点作用
全区所有药店、无发热门诊的医疗机构要落实患者、购药者的体温监测等防控措施，对购买退烧类药物患者要迅速实名登记上报，并劝导其到发热门诊或定点医院就诊检查。
六、居民履行个人健康责任
减少外出、避免聚集、避免走亲访友、保持社交距离、做好个人防护，提醒劝告区外工作、生活的家人或亲友近期尽量不返回或来访，配合做好核酸检测，出现发热、干咳、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等症状后要及时主动前往发热门诊就诊；积极主动接种新冠病毒疫苗，筑牢人群免疫屏障；居民可通过权威媒体了解疫情相关信息和科学防疫知识，不造谣、不信谣、不传谣，主动配合疫情防控工作。
上述管控措施从3月17日零时起执行，指挥部将根据疫情处置情况动态调整管控范围、管控措施及管控时间。因疫情防控工作需要，给群众工作和生活带来诸多不便，感谢大家的理解、配合和支持。
重庆市江津区新型冠状病毒肺炎疫情防控工作指挥部
2022年3月16日
一、落实三区范围分类管控措施
划定的2个封控区，即：美天公园王府6幢3单元（鼎山大道716号）；梦萱超市（美天公园王府17栋6-6号），区内实行“区域封闭、足不出户、服务上门”，严格落实居家隔离措施，足不出户。对区域内所有人员进行健康监测，每日报告。每天上、下午各开展一次体温检测和症状问询。在实施封控后24小时内完成首次全员核酸筛查，第一个14天内原则上要求每2-3天进行1 次核酸检测，14天后根据疫情进展及风险评估结果确定核酸检测频次。解除前2天内开展一轮全员核酸筛查。区域内工作人员每隔1天 做1次核酸检测。
划定的8个管控区，即：美天公园王府全小区，几江街道石墙村5组徐某家（双石五龙桥边），双福恒大金碧天下一期395栋，水木年华湖上32栋，新雅幼儿园（长风路619号），慈云镇凉河村黑屋头院路龙某家，港龙御景华庭港龙购物城儿童钓乌龟游戏区、瑞幸咖啡、久岁伴爱鞋工坊，樊傻儿汤包店（顺江路37、39号），区内实行“人不出区、严禁聚集”。原则上居家，每户每2-3天可安排1人在严格做好个人防护的前提下，到社区指定地点购买生活物资。所有出入人员落实查证、验码、测温、登记。对管控区内所有人员开展体温和症状监测，实施每日零报告制度。及时了解所有人员购买退热、治疗咳嗽感冒、抗生素、抗病毒等药物情况。区域内人员在实施管控后48小时内完成首次全员核酸筛查，工作人员每隔1天做1 次核酸检测。管控区内发现核酸检测阳性者立即转为封控区并按封控区要求进行管控。
划定的4个防范区，即：几江街道、鼎山街道、双福街道恒碧社区、慈云镇全域，区内实行“强化社会面管控，严格限制人员聚集”。严格落实进入室内公共场所预约错峰、测温、扫（亮）码、戴口罩以及搭乘公共交通工具时测温、扫（亮）码、戴口罩等措施。商场、超市、农贸市场等基本生活物资供应场所合理控制购物人员数量。企事业单位提倡线上办公。从严控制聚会、聚餐等聚集性活动规模。在发现疫情初期、流行病学调查尚未排清风险前，暂停棋牌室、影剧院、网吧、歌厅、酒吧、台球厅、博物馆、图书馆、健身场所、培训机构等有关室内公共场所的运营活动。控制餐馆、公共食堂经营规模和营业时间，必要时暂停堂食。防范区内人员原则上非必要不离津，如因就医、特定公务等确需出入的，须持48小时内核酸检测阴性证明。
二、从严管控全区聚集性活动
严格控制会议活动，尽量举办线上会议或视频会议，50人以上会议活动应严格履行报备程序并制定疫情防控方案。严控庙会、民俗活动、大型文艺演出、展销促销等活动。倡导“喜事缓办，丧事简办，宴会不办”。
三、严格落实全区网格化管理措施
所有村（社区）、小区出入口实行24小时管理，通过测体温、查验健康码（行程码）、核酸检测、新冠疫苗接种等信息，加强人员排查。境外、国内中高风险区、市外来渝返渝人员特别是已有疫情地区来渝返渝人员，要立即向村（社区）报告，并登记在册。
四、加强全区重点场所疫情防控
集贸市场、商场超市、酒店宾馆、车站、码头、机关、企事业单位等公共场所严格实行戴口罩、测体温、查验健康码等措施。需入住酒店宾馆的必须提供48小时内有效核酸检测阴性证明。
五、强化全区哨点作用
全区所有药店、无发热门诊的医疗机构要落实患者、购药者的体温监测等防控措施，对购买退烧类药物患者要迅速实名登记上报，并劝导其到发热门诊或定点医院就诊检查。
六、居民履行个人健康责任
减少外出、避免聚集、避免走亲访友、保持社交距离、做好个人防护，提醒劝告区外工作、生活的家人或亲友近期尽量不返回或来访，配合做好核酸检测，出现发热、干咳、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等症状后要及时主动前往发热门诊就诊；积极主动接种新冠病毒疫苗，筑牢人群免疫屏障；居民可通过权威媒体了解疫情相关信息和科学防疫知识，不造谣、不信谣、不传谣，主动配合疫情防控工作。
上述管控措施从3月17日零时起执行，指挥部将根据疫情处置情况动态调整管控范围、管控措施及管控时间。因疫情防控工作需要，给群众工作和生活带来诸多不便，感谢大家的理解、配合和支持。
重庆市江津区新型冠状病毒肺炎疫情防控工作指挥部
2022年3月16日
【#张文宏解读最新诊疗方案#：应对抗疫更从容】3月15日夜，国家卫健委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》（以下简称《方案》），引发公众广泛关注。为了回应社会关切，人民日报大江东工作室独家专访了国家传染病医学中心主任、上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏。
记者：从救治专家的角度看，《方案》最重要的调整是什么？在国内新冠病毒感染激增的当下，发布《方案》，对于疫情防控会带来怎样的影响？
张文宏：《方案》基于当前对新冠病毒病科学认识的深化，在多个方面做出重大调整，倡导了通过优化诊疗方案提升医疗资源的冗余度，通过缩短隔离期降低隔离对正常生活造成的负面影响。包括调整出院的核酸检测判断标准、对病例实施分类收治，出院后可以直接居家隔离，且时间缩短为7天。对这个疾病的认识越来越清晰，我们的防控原则就会越来越精准。标准的改变，使感染者隔离时间大幅度降低，既让感染者尽早回归正常生活，也避免了医疗资源的浪费甚至挤兑。
记者：《方案》提到，对轻型病例实行集中隔离管理，不再强调到定点医院集中隔离治疗，这和新冠病毒变异的走向有怎样的关联？目前在上海公卫中心，对于轻症患者通常进行哪些治疗？未来不再集中治疗的依据是什么，会不会存在病情被延误、集中隔离相互传染的风险？
张文宏：对轻型病人的管理，《方案》进一步简化治疗，重点放在对病情的观察。随着奥密克戎流行成为当前的主流感染病毒株，奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，临床特异性的治疗需求显著降低，更多的只要给予对症处理与病情观察即可。所以，在具备一定医疗条件的隔离点，就可以完成对感染者的隔离与基本医疗需求。同时可以释放定点医院的大量医疗资源。我们上海公卫中心对轻症患者的治疗，主要以对症支持治疗，同时密切进行疾病监测。
未来对轻型病例主要聚焦于要集中隔离，不再强调收到定点医院，是因为现在轻症患者向重症进展的比例非常低。但对于一些可能会发生疾病进展的人群，如高龄、有基础疾病，在新冠集中隔离点仍会配备专业医疗资源提供医疗观察，进行风险评估和原有基础疾病的治疗。一旦有发生进展的风险，马上可以转到定点医院。
记者：《方案》将解除隔离管理和出院标准修改为“连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35（荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时）”。请您为我们科普一下，与以前间隔24小时两次核酸检测阴性相比，新出院标准的改变意味着什么？
张文宏：这条标准的改变，系建立了更早更精准的安全出院标准，争取患者更早更快脱离隔离。我们对于奥密克戎的认识，也是逐步加深的。国际上有研究发现、也经过中国专家的仔细验证，在核酸低到一定水平后，已经检测不到具有传播性的病毒了，因此几乎没有传染性。因此，我们核酸阳性判断标准，从更严格的评判标准到目前开始与国际同步，标准住院时间因此也得以降低。更多的病人可以提早出院，这会极大地缓解我们的医疗资源压力。因此，这一改变具有重要的积极意义。
记者：《方案》将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。对出院病人管理严格程度降低，是否由于医疗资源限制，为应对感染人数高企而做出的调整？近两年、尤其近期上海新冠肺炎病例出院后管理情况如何？隔离期缩短，是否存在复阳、二次传播的风险？
张文宏：出院后7天居家健康监测的标准，前面已经说明，这是有医学依据的，既让感染者早日恢复正常生活，减轻隔离期间的经济负担，也节省了相应的隔离用房和其他社会资源，让整个社会应对疫情的能力进一步提高，不造成隔离资源的挤兑。基于诊断标准的改变，缩短隔离期后复阳的概率就会非常低；按照我们的研究，就算复阳了，核酸水平都已经非常低了，基本没有因为复阳造成过二次传播。
记者：《方案》为什么没有提到“无症状感染者”？目前大量的无症状感染者是否并不需要治疗？
张文宏：无症状感染者传染性并不低，仍有可能出现疾病进展，需要在集中隔离中观察。
诊疗方案是针对病例而言，而无症状感染者由于无症状，在管理上不放在《诊疗方案》中介绍，而是在《新型冠状病毒肺炎防控方案》中会给予明确。对于无症状感染者，在传染性和疾病的进展风险方面，与极轻微的轻症病例相似。因此，相当于把无症状视同临床轻症病例进行管理。《方案》第九版建议轻型病例实行集中隔离管理，隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。对于轻型病例集中隔离管理场所没有明确规定，可以是医疗机构，也可以是隔离场所，例如方舱医院、隔离酒店等。集中隔离管理，仍需医务人员给予必要的对症治疗，比如发热、咽痛、咳嗽等症状。对隔离管理的感染者，更重要的是进行病情监测，轻型与无症状有可能是病情的早期，一旦发现有转重趋势，要及时转诊到定点医院。考虑到无症状感染者、轻症患者仍具有传染性，同时，需要对其进行医学观察、风险评估和其他基础疾病的治疗，如果所在省市医疗机构尚有床位资源的情况下，也可以仍然收治在医疗机构，进行隔离治疗。
记者：这两天上海正在大规模实行切块式、网格化管理，分阶段进行核酸检测，很多市民感觉出行不方便了。这种网格化管理策略，对于上海疫情防控的意义是什么？
张文宏：上海本次疫情面临的挑战系抗疫以来最高。上海的抗疫策略是建立在对疫情波及面的精准判断而采取相应的应急反应。如果只是个别病例，传播链清晰，只要启动点与线上的精准防控，隔离少数人，做有限范围的检测就可以了。如果出现多点社区新发病例，部分源头不清的时候，疫情防控就要从点与线向面拓展，就会有重点高风险区域的筛查，同时对于风险略低的地区实现分步、分阶段的核酸检测。如果疫情持续，则可能也会再相应调整防控策略。
当前，为了尽快达到社会面清零的目标，在防控上扩大了筛查的面，肯定会有更多的社区与人员受到影响。但是，如果不做拓展的筛查，疫情肯定难以受控，最终的结果可能会出现疫情失控。因此，目前这个阶段，肯定会有更多的个人、家庭和社区因此感到不便，正常生活也会受到很大影响。在刚开始进行扩大筛查的时候，可能会有些忙乱，但我还是相信，对于下一阶段如何安排网格化和分梯次筛查的安排，管理上会有更多改善，让市民感到可预期和更有温度。我想，疫情的到来难以预期，消除疫情的措施应该是可预期的，相信上海会更好发扬精准抗疫理念，让市民在配合抗疫，牺牲正常生活的时候也能体会到上海的温度。#无症状感染者需要治疗吗##张文宏谈未来抗疫要有三个武器#（人民日报）
记者：从救治专家的角度看，《方案》最重要的调整是什么？在国内新冠病毒感染激增的当下，发布《方案》，对于疫情防控会带来怎样的影响？
张文宏：《方案》基于当前对新冠病毒病科学认识的深化，在多个方面做出重大调整，倡导了通过优化诊疗方案提升医疗资源的冗余度，通过缩短隔离期降低隔离对正常生活造成的负面影响。包括调整出院的核酸检测判断标准、对病例实施分类收治，出院后可以直接居家隔离，且时间缩短为7天。对这个疾病的认识越来越清晰，我们的防控原则就会越来越精准。标准的改变，使感染者隔离时间大幅度降低，既让感染者尽早回归正常生活，也避免了医疗资源的浪费甚至挤兑。
记者：《方案》提到，对轻型病例实行集中隔离管理，不再强调到定点医院集中隔离治疗，这和新冠病毒变异的走向有怎样的关联？目前在上海公卫中心，对于轻症患者通常进行哪些治疗？未来不再集中治疗的依据是什么，会不会存在病情被延误、集中隔离相互传染的风险？
张文宏：对轻型病人的管理，《方案》进一步简化治疗，重点放在对病情的观察。随着奥密克戎流行成为当前的主流感染病毒株，奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，临床特异性的治疗需求显著降低，更多的只要给予对症处理与病情观察即可。所以，在具备一定医疗条件的隔离点，就可以完成对感染者的隔离与基本医疗需求。同时可以释放定点医院的大量医疗资源。我们上海公卫中心对轻症患者的治疗，主要以对症支持治疗，同时密切进行疾病监测。
未来对轻型病例主要聚焦于要集中隔离，不再强调收到定点医院，是因为现在轻症患者向重症进展的比例非常低。但对于一些可能会发生疾病进展的人群，如高龄、有基础疾病，在新冠集中隔离点仍会配备专业医疗资源提供医疗观察，进行风险评估和原有基础疾病的治疗。一旦有发生进展的风险，马上可以转到定点医院。
记者：《方案》将解除隔离管理和出院标准修改为“连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35（荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时）”。请您为我们科普一下，与以前间隔24小时两次核酸检测阴性相比，新出院标准的改变意味着什么？
张文宏：这条标准的改变，系建立了更早更精准的安全出院标准，争取患者更早更快脱离隔离。我们对于奥密克戎的认识，也是逐步加深的。国际上有研究发现、也经过中国专家的仔细验证，在核酸低到一定水平后，已经检测不到具有传播性的病毒了，因此几乎没有传染性。因此，我们核酸阳性判断标准，从更严格的评判标准到目前开始与国际同步，标准住院时间因此也得以降低。更多的病人可以提早出院，这会极大地缓解我们的医疗资源压力。因此，这一改变具有重要的积极意义。
记者：《方案》将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。对出院病人管理严格程度降低，是否由于医疗资源限制，为应对感染人数高企而做出的调整？近两年、尤其近期上海新冠肺炎病例出院后管理情况如何？隔离期缩短，是否存在复阳、二次传播的风险？
张文宏：出院后7天居家健康监测的标准，前面已经说明，这是有医学依据的，既让感染者早日恢复正常生活，减轻隔离期间的经济负担，也节省了相应的隔离用房和其他社会资源，让整个社会应对疫情的能力进一步提高，不造成隔离资源的挤兑。基于诊断标准的改变，缩短隔离期后复阳的概率就会非常低；按照我们的研究，就算复阳了，核酸水平都已经非常低了，基本没有因为复阳造成过二次传播。
记者：《方案》为什么没有提到“无症状感染者”？目前大量的无症状感染者是否并不需要治疗？
张文宏：无症状感染者传染性并不低，仍有可能出现疾病进展，需要在集中隔离中观察。
诊疗方案是针对病例而言，而无症状感染者由于无症状，在管理上不放在《诊疗方案》中介绍，而是在《新型冠状病毒肺炎防控方案》中会给予明确。对于无症状感染者，在传染性和疾病的进展风险方面，与极轻微的轻症病例相似。因此，相当于把无症状视同临床轻症病例进行管理。《方案》第九版建议轻型病例实行集中隔离管理，隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。对于轻型病例集中隔离管理场所没有明确规定，可以是医疗机构，也可以是隔离场所，例如方舱医院、隔离酒店等。集中隔离管理，仍需医务人员给予必要的对症治疗，比如发热、咽痛、咳嗽等症状。对隔离管理的感染者，更重要的是进行病情监测，轻型与无症状有可能是病情的早期，一旦发现有转重趋势，要及时转诊到定点医院。考虑到无症状感染者、轻症患者仍具有传染性，同时，需要对其进行医学观察、风险评估和其他基础疾病的治疗，如果所在省市医疗机构尚有床位资源的情况下，也可以仍然收治在医疗机构，进行隔离治疗。
记者：这两天上海正在大规模实行切块式、网格化管理，分阶段进行核酸检测，很多市民感觉出行不方便了。这种网格化管理策略，对于上海疫情防控的意义是什么？
张文宏：上海本次疫情面临的挑战系抗疫以来最高。上海的抗疫策略是建立在对疫情波及面的精准判断而采取相应的应急反应。如果只是个别病例，传播链清晰，只要启动点与线上的精准防控，隔离少数人，做有限范围的检测就可以了。如果出现多点社区新发病例，部分源头不清的时候，疫情防控就要从点与线向面拓展，就会有重点高风险区域的筛查，同时对于风险略低的地区实现分步、分阶段的核酸检测。如果疫情持续，则可能也会再相应调整防控策略。
当前，为了尽快达到社会面清零的目标，在防控上扩大了筛查的面，肯定会有更多的社区与人员受到影响。但是，如果不做拓展的筛查，疫情肯定难以受控，最终的结果可能会出现疫情失控。因此，目前这个阶段，肯定会有更多的个人、家庭和社区因此感到不便，正常生活也会受到很大影响。在刚开始进行扩大筛查的时候，可能会有些忙乱，但我还是相信，对于下一阶段如何安排网格化和分梯次筛查的安排，管理上会有更多改善，让市民感到可预期和更有温度。我想，疫情的到来难以预期，消除疫情的措施应该是可预期的，相信上海会更好发扬精准抗疫理念，让市民在配合抗疫，牺牲正常生活的时候也能体会到上海的温度。#无症状感染者需要治疗吗##张文宏谈未来抗疫要有三个武器#（人民日报）
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