泰安今生缘――家里人介绍的相亲对象靠谱吗？
一般情况下来说，家里人介绍的相亲对象，也是需要具体问题具体分析的，并不是说亲戚朋友介绍的对象就一定很靠谱。而且对于老人而言，如果在不了解对方的情况下，那么对方也并不是一个真正靠谱的人。所以说家里人介绍的相亲对象也是需要具体问题具体分析，因人而异的。
1，一般情况下，家里人介绍的相亲对象都相对靠谱一点。
对于大多数家里人来说，都希望自己的孩子找一个比较靠谱的相亲对象，所以说本着这种心情来找对象的话，一般找的都是那些比较老实靠谱的异性朋友，所以说这个时候相亲对象，在父母的眼中是非常靠谱的。而且和对于现实生活中来说，老人的眼光远远大于孩子们的眼光。
2，家里人们介绍的相亲对象并不是真的靠谱。
总得来说，大人眼中的好孩子未必是真的好孩子，所以说相亲对象并不是真正一个靠谱的人，所以说这是因人而异的，对于大多数来说，父母的眼光很准，但是那个人确实也未必真的靠谱，所以说这个时候一定要具体问题具体分析，要了解之后再做决定。
3，靠谱的人在不同人面前，并不一定真的靠谱。
总的来说靠谱也是要区分的，而且一些人在自己喜欢的人面前才会觉得靠谱。但是对于自己讨厌或者不喜欢的人就显得那么不靠谱了，所以说这个时候也是要具体问题具体分析的，因此从某种意义上来讲，家人介绍的相亲对象。如果并不是真心喜欢你的话，那么他也并未一定是真的对自己靠谱的。
因此具体问题具体分析，而且对于大多数人来说，父母的眼光远远高于自己孩子的眼光，所以说看人也是特别准的，父母介绍的相亲对象大多数都是靠谱的，但少数人除外。
生活中很多父母面对大龄单身的子女，经常会“病急乱投医”，不管什么样的人，只要介绍相亲就让子女去参加。
拒绝一次两次，可能还有耐心，拒绝的次数多了，就说自己的子女眼高手低。
其实单次相亲能成功的概率本身就是很低的，更不要说还有些亲戚介绍的相亲对象并不靠谱。与其给子女太大的压力，还不如在让子女相亲之前帮他们筛选一下。
最后，希望每一个在为婚事发愁的单身人士，都能找到符合自己心意的另一半，也希望热衷于帮忙介绍相亲的亲戚们，能以双方的实际情况和感情需要来介绍相亲。 https://t.cn/R2WxTyu
一般情况下来说，家里人介绍的相亲对象，也是需要具体问题具体分析的，并不是说亲戚朋友介绍的对象就一定很靠谱。而且对于老人而言，如果在不了解对方的情况下，那么对方也并不是一个真正靠谱的人。所以说家里人介绍的相亲对象也是需要具体问题具体分析，因人而异的。
1，一般情况下，家里人介绍的相亲对象都相对靠谱一点。
对于大多数家里人来说，都希望自己的孩子找一个比较靠谱的相亲对象，所以说本着这种心情来找对象的话，一般找的都是那些比较老实靠谱的异性朋友，所以说这个时候相亲对象，在父母的眼中是非常靠谱的。而且和对于现实生活中来说，老人的眼光远远大于孩子们的眼光。
2，家里人们介绍的相亲对象并不是真的靠谱。
总得来说，大人眼中的好孩子未必是真的好孩子，所以说相亲对象并不是真正一个靠谱的人，所以说这是因人而异的，对于大多数来说，父母的眼光很准，但是那个人确实也未必真的靠谱，所以说这个时候一定要具体问题具体分析，要了解之后再做决定。
3，靠谱的人在不同人面前，并不一定真的靠谱。
总的来说靠谱也是要区分的，而且一些人在自己喜欢的人面前才会觉得靠谱。但是对于自己讨厌或者不喜欢的人就显得那么不靠谱了，所以说这个时候也是要具体问题具体分析的，因此从某种意义上来讲，家人介绍的相亲对象。如果并不是真心喜欢你的话，那么他也并未一定是真的对自己靠谱的。
因此具体问题具体分析，而且对于大多数人来说，父母的眼光远远高于自己孩子的眼光，所以说看人也是特别准的，父母介绍的相亲对象大多数都是靠谱的，但少数人除外。
生活中很多父母面对大龄单身的子女，经常会“病急乱投医”，不管什么样的人，只要介绍相亲就让子女去参加。
拒绝一次两次，可能还有耐心，拒绝的次数多了，就说自己的子女眼高手低。
其实单次相亲能成功的概率本身就是很低的，更不要说还有些亲戚介绍的相亲对象并不靠谱。与其给子女太大的压力，还不如在让子女相亲之前帮他们筛选一下。
最后，希望每一个在为婚事发愁的单身人士，都能找到符合自己心意的另一半，也希望热衷于帮忙介绍相亲的亲戚们，能以双方的实际情况和感情需要来介绍相亲。 https://t.cn/R2WxTyu
《清代漕运》，本书是研究清代漕运的笫一部专著，作者花了大量时间搜集与本书有关资料，因此写作时大量运用档案、文献，以至抄件、孤本，并互相参证。#书籍分享#
该书介绍了清代漕运由清初之混乱到康雍及乾隆中期前吏治之整肃和沿运河商业城市的发展。
目录
前言
第一章 中国古代漕运制度的发生和演变
第一节 宋元以前漕运制度沿革
第二节 明代漕运制度述略
第二章 清代长江流域农业生产的发展与漕远的持续
第一节 太湖流域的水利工程
第二节 太湖流域农业及农副业生产的发展
一 稻麦复种制的发展及单位面积产量的提高
二 蚕丝及棉纺织业的发展
第三节 长江流域其它各省水利灌溉事业及农业生产的发展
第四节 清代漕运制度的重建
第三章 漕粮的财政及早恤功能
第一节漕粮与国家财政
一 历年征运和积贮情形
二 漕粮供应京师俸甲米石
三 漕粮拨充各地驻防兵饷
第二节 漕粮的赈恤和平粜
一 漕粮平粜与京城粮价
二 官兵俸甲米石对京师民食的调剂作用
三 截拨漕粮调剂畿辅民食
四 各省截拨漕粮赈恤和平粜
第三节采办米石与京畿民食
一 采购
二 提拨地方积谷
第四章 漕粮赋税制度
第一节 正米和耗米
第二节 各种附加税
第三节 漕粮的改征和改折
第四节 漕粮的豁除蠲缓和新垦升科
第五节 苏州府漕运税制事例
一 苏州府各县漕粮白粮正耗米额
二 伴随征漕各种附加
三 清王朝关于整顿漕粮征兑工作在苏州的体现
第六节 浙江省漕运税制事例
一 浙江漕粮白粮正耗米额
二 伴随征漕各种附加
三 普遍摊派于全省各县卫的各种附加税
第五章 漕粮的征收兑运和交仓
第一节 漕粮的征收
第二节 漕粮的兑运
一 派定水次与交兑上船
二 各帮漕船开行顺序
三 行船期限和稽迟情形
四 起拨和拉纤
五 漕船的救护设备
第三节 漕粮交仓
一 起卸和交仓
二 京通仓廒和贮米
第四节 各项禁令和赏罚规程
一 勒收折色和偷盗漕粮的禁令
二 米质搀和霉变的禁令和惩罚规程
三 漕粮的完欠和奖惩
四 漕船延误期限的惩罚
附清档原件
一 漕运总督鄂宝奏报起运乾隆四十六年份漕粮折
二 漕运总督鄂宝奏报起运乾隆四十七年份各省新漕折
第六章 漕运官制和船制
第一节 官制
一 监督及巡察官
二 征收及监兑官
三 押运、领运及催攒官吏
四 监收及漕仓官
五 漕务官吏的考成
第二节 船制
一 漕船数目和变动情况
二 造船厂和漕船木料
三 漕船种类和容积
四 修造经费
五 附拨船
第七章 运丁和屯田
第一节 卫所与运丁
一 卫所军挽运漕粮
二 卫所军的编审和佥运
三 运丁出运的报酬――行月粮和各项津贴
第二节 漕运屯田
一 田额和分配
二 屯田济运
三 屯田禁止买卖
第三节 漕运屯田的侵隐典卖和向民田转化
一 运丁贫困化与屯田的侵隐典卖
二 清王朝关于屯田归运的政策措施
三 漕运屯田向民田转化
第八章 漕粮运道
第一节 清代对运道的修治
一 定期挑浚和临时兴修
二 开凿新河及疏浚水源
三 潴蓄湖水和疏导泉水
四 黄淮运交汇处运道的修治
五 修筑闸坝
附 山东省及江北闸坝图
第二节 运河河政
一 设置官吏
二修建用费
附一 蓄清敌黄、借黄济运与黄河改道
附二 清代粮船水手与罗教
第九章 清中叶后吏治腐败与漕运体制内部矛盾的加剧
第一节 漕运体制内部矛盾的发展过程
第二节 州县征漕各种加派及官绅勾结对税户的贪索
一 征漕加派名目繁多及各级官吏胥役的各项贪索
二 地方绅衿勾结官府藉征漕渔利
第三节 各处漕务官吏胥役对帮船运丁的贪索
一 漕务官吏榨取运丁综述
二 领运官和押运官对运丁的贪索
三 沿途催攒稽查官及闸坝吏胥对运丁的贪索
四 淮安漕督衙门对运丁的贪索
五 通州仓场衙门和坐粮厅对运丁的贪索
六 帮船运丁向兑粮州县增索贴费
第四节 州县征漕浮收勒折与农民粮户负担的加重
第五节漕粮的缺失霉变
一 漕粮的搀和与缺失
二 漕粮霉变
附一 清道光前对漕政的整顿
一 雍正朝整顿漕政的成就
二 嘉庆、道光朝对漕政的整顿与失败
附二 清档原件
一 鸿胪寺卿金应麟奏请清除漕务积弊折
二 山西道监察御史朱昌颐奏陈清除漕务积弊折
第十章 清中叶后农村经济的变化及其对漕粮征收的冲击
第一节 江浙棉纺织及蚕丝业的发展变化
一 江南棉纺织收益在完漕方面的重要作用
二 道光后江南棉纺织业衰落、农家收入减少
三 杭、嘉、湖三府蚕丝收入的作用及后期受外丝输入的冲击
第二节 水利失修灾荒频繁与农业生产下降
一 水利失修
二 灾荒频繁
三 土地贫瘠农产下降
第三节 人口增长超越生产增长及食粮不敷
一 人口增长及人口密度
二 当时关于人多土狭的一些议论
三 征漕各省主要是重漕区食粮不敷
第四节 农民经济状况恶化与抗粮斗争
一 农民经济状况恶化
二 农民抗粮斗争
第十一章道光后漕运改制政策（上）――改折减赋
第一节 农业经济凋敝与漕运改制
第二节 湖南、湖北等五省减漕折和革浮收
一 湖南省裁减漕赋
二 湖北省裁减漕赋
三 江西省裁减漕赋
四 安徽省裁减漕赋
五 河南省裁减漕赋
第三节 江苏、浙江两省裁减漕粮正额
一 江苏省
二 浙江省
第十二章 道光后漕运改制政策（下）――招商海运
第一节 河道梗阻与议行海运
一 嘉庆后河道阻塞与海道畅通
二 关于改行海运的争议
第二节 海运漕粮兑运规则及成效
一 由招募沙宁卫船到购置轮船
二 海运漕粮兑运规制
三 历年海运情形及海运粮额
第三节 漕粮改行海运的成效
一 海运便捷、精简机构、革除积弊
二 节约用费、增加粮额
附 同治后部分地区漕粮恢复河运
第十三章 漕运的停止
第一节 湖北、湖南、江西、安徽及河南五省停止漕运
第二节 江苏、浙江、山东三省停止征漕
一 停止征漕的时代背景
二 关于漕粮实行改折及征实起运的争议
三 江、浙海运粮漕的停止
第十四章 漕运与商品经济
第一节 漕运与商品流通
一 漕船北上南下带运商货
二 商品流转与国民生计
第二节 漕运与商业城市
一 扬州（附邮州）
二 淮安
三 济宁
四 临清
五 德州
六 天津
第三节 商品流通与社会经济
附 修治运道对某些地区农业生产的破坏
地址：https://t.cn/A6xzAvGD
该书介绍了清代漕运由清初之混乱到康雍及乾隆中期前吏治之整肃和沿运河商业城市的发展。
目录
前言
第一章 中国古代漕运制度的发生和演变
第一节 宋元以前漕运制度沿革
第二节 明代漕运制度述略
第二章 清代长江流域农业生产的发展与漕远的持续
第一节 太湖流域的水利工程
第二节 太湖流域农业及农副业生产的发展
一 稻麦复种制的发展及单位面积产量的提高
二 蚕丝及棉纺织业的发展
第三节 长江流域其它各省水利灌溉事业及农业生产的发展
第四节 清代漕运制度的重建
第三章 漕粮的财政及早恤功能
第一节漕粮与国家财政
一 历年征运和积贮情形
二 漕粮供应京师俸甲米石
三 漕粮拨充各地驻防兵饷
第二节 漕粮的赈恤和平粜
一 漕粮平粜与京城粮价
二 官兵俸甲米石对京师民食的调剂作用
三 截拨漕粮调剂畿辅民食
四 各省截拨漕粮赈恤和平粜
第三节采办米石与京畿民食
一 采购
二 提拨地方积谷
第四章 漕粮赋税制度
第一节 正米和耗米
第二节 各种附加税
第三节 漕粮的改征和改折
第四节 漕粮的豁除蠲缓和新垦升科
第五节 苏州府漕运税制事例
一 苏州府各县漕粮白粮正耗米额
二 伴随征漕各种附加
三 清王朝关于整顿漕粮征兑工作在苏州的体现
第六节 浙江省漕运税制事例
一 浙江漕粮白粮正耗米额
二 伴随征漕各种附加
三 普遍摊派于全省各县卫的各种附加税
第五章 漕粮的征收兑运和交仓
第一节 漕粮的征收
第二节 漕粮的兑运
一 派定水次与交兑上船
二 各帮漕船开行顺序
三 行船期限和稽迟情形
四 起拨和拉纤
五 漕船的救护设备
第三节 漕粮交仓
一 起卸和交仓
二 京通仓廒和贮米
第四节 各项禁令和赏罚规程
一 勒收折色和偷盗漕粮的禁令
二 米质搀和霉变的禁令和惩罚规程
三 漕粮的完欠和奖惩
四 漕船延误期限的惩罚
附清档原件
一 漕运总督鄂宝奏报起运乾隆四十六年份漕粮折
二 漕运总督鄂宝奏报起运乾隆四十七年份各省新漕折
第六章 漕运官制和船制
第一节 官制
一 监督及巡察官
二 征收及监兑官
三 押运、领运及催攒官吏
四 监收及漕仓官
五 漕务官吏的考成
第二节 船制
一 漕船数目和变动情况
二 造船厂和漕船木料
三 漕船种类和容积
四 修造经费
五 附拨船
第七章 运丁和屯田
第一节 卫所与运丁
一 卫所军挽运漕粮
二 卫所军的编审和佥运
三 运丁出运的报酬――行月粮和各项津贴
第二节 漕运屯田
一 田额和分配
二 屯田济运
三 屯田禁止买卖
第三节 漕运屯田的侵隐典卖和向民田转化
一 运丁贫困化与屯田的侵隐典卖
二 清王朝关于屯田归运的政策措施
三 漕运屯田向民田转化
第八章 漕粮运道
第一节 清代对运道的修治
一 定期挑浚和临时兴修
二 开凿新河及疏浚水源
三 潴蓄湖水和疏导泉水
四 黄淮运交汇处运道的修治
五 修筑闸坝
附 山东省及江北闸坝图
第二节 运河河政
一 设置官吏
二修建用费
附一 蓄清敌黄、借黄济运与黄河改道
附二 清代粮船水手与罗教
第九章 清中叶后吏治腐败与漕运体制内部矛盾的加剧
第一节 漕运体制内部矛盾的发展过程
第二节 州县征漕各种加派及官绅勾结对税户的贪索
一 征漕加派名目繁多及各级官吏胥役的各项贪索
二 地方绅衿勾结官府藉征漕渔利
第三节 各处漕务官吏胥役对帮船运丁的贪索
一 漕务官吏榨取运丁综述
二 领运官和押运官对运丁的贪索
三 沿途催攒稽查官及闸坝吏胥对运丁的贪索
四 淮安漕督衙门对运丁的贪索
五 通州仓场衙门和坐粮厅对运丁的贪索
六 帮船运丁向兑粮州县增索贴费
第四节 州县征漕浮收勒折与农民粮户负担的加重
第五节漕粮的缺失霉变
一 漕粮的搀和与缺失
二 漕粮霉变
附一 清道光前对漕政的整顿
一 雍正朝整顿漕政的成就
二 嘉庆、道光朝对漕政的整顿与失败
附二 清档原件
一 鸿胪寺卿金应麟奏请清除漕务积弊折
二 山西道监察御史朱昌颐奏陈清除漕务积弊折
第十章 清中叶后农村经济的变化及其对漕粮征收的冲击
第一节 江浙棉纺织及蚕丝业的发展变化
一 江南棉纺织收益在完漕方面的重要作用
二 道光后江南棉纺织业衰落、农家收入减少
三 杭、嘉、湖三府蚕丝收入的作用及后期受外丝输入的冲击
第二节 水利失修灾荒频繁与农业生产下降
一 水利失修
二 灾荒频繁
三 土地贫瘠农产下降
第三节 人口增长超越生产增长及食粮不敷
一 人口增长及人口密度
二 当时关于人多土狭的一些议论
三 征漕各省主要是重漕区食粮不敷
第四节 农民经济状况恶化与抗粮斗争
一 农民经济状况恶化
二 农民抗粮斗争
第十一章道光后漕运改制政策（上）――改折减赋
第一节 农业经济凋敝与漕运改制
第二节 湖南、湖北等五省减漕折和革浮收
一 湖南省裁减漕赋
二 湖北省裁减漕赋
三 江西省裁减漕赋
四 安徽省裁减漕赋
五 河南省裁减漕赋
第三节 江苏、浙江两省裁减漕粮正额
一 江苏省
二 浙江省
第十二章 道光后漕运改制政策（下）――招商海运
第一节 河道梗阻与议行海运
一 嘉庆后河道阻塞与海道畅通
二 关于改行海运的争议
第二节 海运漕粮兑运规则及成效
一 由招募沙宁卫船到购置轮船
二 海运漕粮兑运规制
三 历年海运情形及海运粮额
第三节 漕粮改行海运的成效
一 海运便捷、精简机构、革除积弊
二 节约用费、增加粮额
附 同治后部分地区漕粮恢复河运
第十三章 漕运的停止
第一节 湖北、湖南、江西、安徽及河南五省停止漕运
第二节 江苏、浙江、山东三省停止征漕
一 停止征漕的时代背景
二 关于漕粮实行改折及征实起运的争议
三 江、浙海运粮漕的停止
第十四章 漕运与商品经济
第一节 漕运与商品流通
一 漕船北上南下带运商货
二 商品流转与国民生计
第二节 漕运与商业城市
一 扬州（附邮州）
二 淮安
三 济宁
四 临清
五 德州
六 天津
第三节 商品流通与社会经济
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“羌活”治疗“心脑血管疾病”的临床经验
圣手道医 今天


导读：本文介绍羌活治疗心脑血管疾病的临床应用和作用机理。
关于治疗中风不语，半身不遂
《药性论》一书中较早地提到“羌活”治疗“贼风，失音不语，……手足不遂，口面㖞斜，遍身顽痹。”
考中风病证方剂，《千金要方》小续命汤，治中风不省人事，神气溃乱，半身不遂，筋急拘挛，口眼㖞斜，语言蹇涩，风湿腰痛。
张元素在变化本方时说：“加羌活、连翘，名羌活连翘续命汤，治中风六经混淆，或肢节挛急，或麻木不仁”。
又如《机要》大秦艽汤、易老天麻丸、严氏蠲痹汤，《医学正传》蠲风饮子等重要方剂，其中都含有羌活。
这些都是临床上久为流传，用之有效的方剂。
但历史上，对这些问题也有争论，如王肯堂《证治准绳》就提出：“凡风痹、偏枯，未有不因真气不固而病者。治之不用黄芪为君，人参、归芍为臣，防风、桂枝、钩藤、竹沥、姜汁、梨汁、乳汁为佐，而徒杂沓乎乌、附、姜、独，以涸营耗卫。如此死者，医杀之也”。这种提法不无道理，当予之借鉴。
一
我在临床上常用羌活、当归、五灵脂、葛根、菖蒲、远志、生熟地为基础方药，随证加减，治疗脑动脉硬化，或急性闭塞性脑血管病，确有一定效果。
在观察的病例中，发现有改善脑血流图的作用。
对此，我同王发谓、高青山、金丽莲等同志，曾一道在《新中医》（1975年第2期）杂志上，发表了“脑动脉硬化症中医治疗的体会”一文，现略加整理摘录于下，供参考。
在临床实践中，我们体会到中医药治疗脑动脉硬化（脑供血不足）有较明确疗效。
例如：患者刘某，女，52岁，职员。病历号：211858。
患者因头晕不适五六年，近来加重，于1974年4月16日来院门诊。
患者神清合作，语言清楚，心肺听诊阴性。血压90/60毫米汞柱。脑血流图显示脑血管紧张度增强。
自觉头晕，耳鸣，失眠，多梦，五心烦热，嗜睡，多汗，头摇身颤抖不能自主，记忆力减退，肢麻，脚腿发凉。舌暗，苔薄白。脉弦沉数而无力。
中医辨证为内风病证，属肝肾阴损，血虚挟瘀。
治宜养血、化瘀、熄风。
处方：羌活6克，五灵脂12克，玉竹24克，川芎9克，当归15克，白薇12克，石斛12克，水煎服。
连用34剂药后，各症状显著好转。
至1974年6月1日复查脑血流图，结果变为正常图型，说明自觉症状的改善与脑供血好转相平行。于1979年8月下旬，又随访病人，病情仍平稳，并已全日上班。
初步体会：脑动脉硬化症，多见于50岁以上的人，往往合并有冠状动脉、肾动脉及周围动脉硬化，有的还并发高血压。
脑动脉硬化，致使脑实质慢性缺血，常引起大脑功能减退，主要表现高级神经活动障碍，有头痛，头晕，头沉感，耳鸣，眼花，睡眠欠佳，精神与体力易疲倦，记忆力衰退，健忘，思维迟钝，理解力和判断力差，综合分析能力减弱，注意力不集中，情绪不稳定，躁烦易怒，情感反应增强，或肢麻手颤等，有时也可产生其他一些精神神经症状。
祖国医学有很多与此相类似的临床症状的描述，《素问·至真要大论》所说“诸风掉眩”一症，其中部分可能与本病有关。
《魏氏方藏方》说 “人有患头目眩，口眼瞤动，非痰，乃风之渐也”。李东垣也指出：“非外来之风，乃本藏自病。”
所以，我们认为本病属于祖国医学“风证”之“内风”病证类。
二
中医对风证的治疗有一种观点，“治风先治血，血行风自灭。”根据这一认识，在治疗上应以养血熄风法为妥。《和剂局方》中，有不少这方面的经验。
结合我们临床体会，曾拟定了以羌活、当归、五灵脂为基础方，命名为“活血熄风汤”。三药共凑活血化瘀，养血熄风之功。
羌活：具有散风，通痹止痛，升清降浊作用。
李东垣《用药法象》说：“治风寒湿痹，痠痛不仁，诸风掉眩，颈项难伸。”甄权《药性本草》说：“治贼风失音不语，手足不遂。”这些适应证的描述多与本病有关。
剂量：可用10-12克。用量过大，可致呕吐，口鼻干燥，目眩。倘若阴损明显，宜配伍玉竹、白薇。
当归：性味甘辛温。具有补血，和血，活血，行气止痛作用。
《日华子诸家本草》说：“破恶血，养新血。”《本草经百种录》说：“当归为血家必用药，通闭，祛风，利窍……滋润通利之品”。
李时珍之《本草纲目》，更明确提到当归“治头痛，润筋骨，皮肤……和血补血。”
现代药理实验证实，当归具有使冠状动脉血管扩张作用。
剂量：一般可用15―20克。若过量，则有滑肠通便作用。故对本品汪昴《本草备要》中，有“润燥滑肠”一说。
五灵脂：性味咸温。具有通利血脉，散瘀止痛之功效。
《开宝本草》说：“通利气脉”。朱丹溪《本草衍义补遗》说：“能行血止血，治血刺痛。”《本草经疏证》说：“性专行血……，味甘而润。
从现代药理实验来看本品，主要能缓解平滑肌痉挛，具有止痛作用。剂量：一般可用10-15克。若过量，有恶心反应。
综合以上三味药的功用，系养血活血，通络熄风功效，颇符合本病的治则。
三
结合临床的不同兼证，再以本方为基础酌情加味：
1. 脑血栓形成后，或肢体运动障碍，或麻木较甚者，可加赤芍25克，红花12克，络石藤45克，片姜黄15克。
2. 项背强痛、头痛显著者，可加葛根30克，藁本10克。
3. 大便干甚者，可加大黄10克（研末，冲服）或用麻仁15克。
4. 大便稀溏者可加黄连10克。
5. 脉沉肢冷伴阳虚者，可加黄芪30-90克。如素体阴虚，见五心烦热，汗出多梦，舌红少苔，脉细数者，可酌加白薇、石斛适量。
6. 舌苔垢腻（白腻）者，加佩兰15克，苍术10克。
7. 心动过缓者，可配伍败酱草30克，紫草30克。属阳气不足者，宜选麻黄附子细辛汤法论治。
8. 心率快，下肢浮肿，合并心功能不全者，可加附子10克，猪苓15克，也可不用附子，选用北五加皮10克，心衰控制后，改用3克维持量。
9. 血压偏高者，可加夏枯草30克，或青木香10～15克。
10. 胆固醇偏高者，可酌加草决明30克。
11. 伴见冠状动脉供血不足，用药后心绞痛不能缓解者，可加蒲黄10克，郁金15克。
以上，仅是我临床上的初浅体会。
关于治疗冠心病心绞痛的问题
把羌活引入防治冠心病，是基于中医理论“寒邪客于脉中”令“五藏卒痛”的学说。
因此，取羌活、桂枝、防风之辛温达表药，与吴萸、肉桂、川椒逐内寒通阳气之品相伍，表里同治，组成一组防治冠心病的新药剂。既符合“心布于表”，又符合“肾治于里”的心肾同治方法。
这个思路的形成，颇受《诸病源候论》影响，本书在“心痛候”中，以《内经》观点为思路，阐述了近似本病的病因、病机、病名、诊断及类型。
例如：“心痛者，邪气乘于心也。其痛发有死者，有不死者，有久或疹者。
心为诸藏主而藏神，其正经不可伤，伤之而痛为真心痛，朝发夕死，夕发朝死。心有支别之络脉，其为风冷乘，不伤于正经者，亦令心痛，则乍痛乍甚，故成疹不死。
又，心为火与诸阳会合，而手少阴心经也。若诸阳气虚，少阴之经气逆，谓之阳虚阴厥，亦令心痛，其痛引喉是也。
又，诸藏虚受病，气乘于心者，亦令心痛，则心下急痛，谓之脾心痛也。足太阴为脾之经与胃合。足阳明为胃之经，气虚逆乘心而痛，其状腹胀归于心而痛甚，谓之心胃痛也。
肾之经足少阴是也，与膀胱合，膀胱之经足太阳是也。此二经俱虚逆，逆气乘心而痛者，其状下重、不自收持，苦泄寒中为肾心痛。……”
从上述文献来看，我们得出如下结论：
第一，冠心病心绞痛的临床表现，有各种多样之区别，但大体上讲与上面记载颇相符合。
第二，病因与风冷寒邪有关。
第三，理所当然可以取辛温通阳之品，如羌活等“解表药”治疗。
第四，这个见解与《素问·刺禁论》“心布于表”的提法很有吻合处。
临床医案选录
王文鼎老中医，曾运用许叔微《普济本事方》芎羌汤，治疗一例肝经蕴热患者，颇令人发思。
《普济本事方》卷第十，妇人诸疾项下载有芎羌汤，说：“妇人患头痛者，十居其半，每发必掉眩，如在车上。盖因血虚，肝有风邪袭之尔。
《素问》云，徇蒙招摇，目眩耳聋，上虚下实，过在足少阳厥阴，甚则归肝，盖谓此也。予尝处此方以授人，比它药捷而效速。”
本方药味如下：川芎，羌活，当归，旋覆花，细辛，蔓荆子，石膏（生），藁本，荆芥穗，半夏曲，防风，熟地，甘草（炙）。
圣手道医 今天


导读：本文介绍羌活治疗心脑血管疾病的临床应用和作用机理。
关于治疗中风不语，半身不遂
《药性论》一书中较早地提到“羌活”治疗“贼风，失音不语，……手足不遂，口面㖞斜，遍身顽痹。”
考中风病证方剂，《千金要方》小续命汤，治中风不省人事，神气溃乱，半身不遂，筋急拘挛，口眼㖞斜，语言蹇涩，风湿腰痛。
张元素在变化本方时说：“加羌活、连翘，名羌活连翘续命汤，治中风六经混淆，或肢节挛急，或麻木不仁”。
又如《机要》大秦艽汤、易老天麻丸、严氏蠲痹汤，《医学正传》蠲风饮子等重要方剂，其中都含有羌活。
这些都是临床上久为流传，用之有效的方剂。
但历史上，对这些问题也有争论，如王肯堂《证治准绳》就提出：“凡风痹、偏枯，未有不因真气不固而病者。治之不用黄芪为君，人参、归芍为臣，防风、桂枝、钩藤、竹沥、姜汁、梨汁、乳汁为佐，而徒杂沓乎乌、附、姜、独，以涸营耗卫。如此死者，医杀之也”。这种提法不无道理，当予之借鉴。
一
我在临床上常用羌活、当归、五灵脂、葛根、菖蒲、远志、生熟地为基础方药，随证加减，治疗脑动脉硬化，或急性闭塞性脑血管病，确有一定效果。
在观察的病例中，发现有改善脑血流图的作用。
对此，我同王发谓、高青山、金丽莲等同志，曾一道在《新中医》（1975年第2期）杂志上，发表了“脑动脉硬化症中医治疗的体会”一文，现略加整理摘录于下，供参考。
在临床实践中，我们体会到中医药治疗脑动脉硬化（脑供血不足）有较明确疗效。
例如：患者刘某，女，52岁，职员。病历号：211858。
患者因头晕不适五六年，近来加重，于1974年4月16日来院门诊。
患者神清合作，语言清楚，心肺听诊阴性。血压90/60毫米汞柱。脑血流图显示脑血管紧张度增强。
自觉头晕，耳鸣，失眠，多梦，五心烦热，嗜睡，多汗，头摇身颤抖不能自主，记忆力减退，肢麻，脚腿发凉。舌暗，苔薄白。脉弦沉数而无力。
中医辨证为内风病证，属肝肾阴损，血虚挟瘀。
治宜养血、化瘀、熄风。
处方：羌活6克，五灵脂12克，玉竹24克，川芎9克，当归15克，白薇12克，石斛12克，水煎服。
连用34剂药后，各症状显著好转。
至1974年6月1日复查脑血流图，结果变为正常图型，说明自觉症状的改善与脑供血好转相平行。于1979年8月下旬，又随访病人，病情仍平稳，并已全日上班。
初步体会：脑动脉硬化症，多见于50岁以上的人，往往合并有冠状动脉、肾动脉及周围动脉硬化，有的还并发高血压。
脑动脉硬化，致使脑实质慢性缺血，常引起大脑功能减退，主要表现高级神经活动障碍，有头痛，头晕，头沉感，耳鸣，眼花，睡眠欠佳，精神与体力易疲倦，记忆力衰退，健忘，思维迟钝，理解力和判断力差，综合分析能力减弱，注意力不集中，情绪不稳定，躁烦易怒，情感反应增强，或肢麻手颤等，有时也可产生其他一些精神神经症状。
祖国医学有很多与此相类似的临床症状的描述，《素问·至真要大论》所说“诸风掉眩”一症，其中部分可能与本病有关。
《魏氏方藏方》说 “人有患头目眩，口眼瞤动，非痰，乃风之渐也”。李东垣也指出：“非外来之风，乃本藏自病。”
所以，我们认为本病属于祖国医学“风证”之“内风”病证类。
二
中医对风证的治疗有一种观点，“治风先治血，血行风自灭。”根据这一认识，在治疗上应以养血熄风法为妥。《和剂局方》中，有不少这方面的经验。
结合我们临床体会，曾拟定了以羌活、当归、五灵脂为基础方，命名为“活血熄风汤”。三药共凑活血化瘀，养血熄风之功。
羌活：具有散风，通痹止痛，升清降浊作用。
李东垣《用药法象》说：“治风寒湿痹，痠痛不仁，诸风掉眩，颈项难伸。”甄权《药性本草》说：“治贼风失音不语，手足不遂。”这些适应证的描述多与本病有关。
剂量：可用10-12克。用量过大，可致呕吐，口鼻干燥，目眩。倘若阴损明显，宜配伍玉竹、白薇。
当归：性味甘辛温。具有补血，和血，活血，行气止痛作用。
《日华子诸家本草》说：“破恶血，养新血。”《本草经百种录》说：“当归为血家必用药，通闭，祛风，利窍……滋润通利之品”。
李时珍之《本草纲目》，更明确提到当归“治头痛，润筋骨，皮肤……和血补血。”
现代药理实验证实，当归具有使冠状动脉血管扩张作用。
剂量：一般可用15―20克。若过量，则有滑肠通便作用。故对本品汪昴《本草备要》中，有“润燥滑肠”一说。
五灵脂：性味咸温。具有通利血脉，散瘀止痛之功效。
《开宝本草》说：“通利气脉”。朱丹溪《本草衍义补遗》说：“能行血止血，治血刺痛。”《本草经疏证》说：“性专行血……，味甘而润。
从现代药理实验来看本品，主要能缓解平滑肌痉挛，具有止痛作用。剂量：一般可用10-15克。若过量，有恶心反应。
综合以上三味药的功用，系养血活血，通络熄风功效，颇符合本病的治则。
三
结合临床的不同兼证，再以本方为基础酌情加味：
1. 脑血栓形成后，或肢体运动障碍，或麻木较甚者，可加赤芍25克，红花12克，络石藤45克，片姜黄15克。
2. 项背强痛、头痛显著者，可加葛根30克，藁本10克。
3. 大便干甚者，可加大黄10克（研末，冲服）或用麻仁15克。
4. 大便稀溏者可加黄连10克。
5. 脉沉肢冷伴阳虚者，可加黄芪30-90克。如素体阴虚，见五心烦热，汗出多梦，舌红少苔，脉细数者，可酌加白薇、石斛适量。
6. 舌苔垢腻（白腻）者，加佩兰15克，苍术10克。
7. 心动过缓者，可配伍败酱草30克，紫草30克。属阳气不足者，宜选麻黄附子细辛汤法论治。
8. 心率快，下肢浮肿，合并心功能不全者，可加附子10克，猪苓15克，也可不用附子，选用北五加皮10克，心衰控制后，改用3克维持量。
9. 血压偏高者，可加夏枯草30克，或青木香10～15克。
10. 胆固醇偏高者，可酌加草决明30克。
11. 伴见冠状动脉供血不足，用药后心绞痛不能缓解者，可加蒲黄10克，郁金15克。
以上，仅是我临床上的初浅体会。
关于治疗冠心病心绞痛的问题
把羌活引入防治冠心病，是基于中医理论“寒邪客于脉中”令“五藏卒痛”的学说。
因此，取羌活、桂枝、防风之辛温达表药，与吴萸、肉桂、川椒逐内寒通阳气之品相伍，表里同治，组成一组防治冠心病的新药剂。既符合“心布于表”，又符合“肾治于里”的心肾同治方法。
这个思路的形成，颇受《诸病源候论》影响，本书在“心痛候”中，以《内经》观点为思路，阐述了近似本病的病因、病机、病名、诊断及类型。
例如：“心痛者，邪气乘于心也。其痛发有死者，有不死者，有久或疹者。
心为诸藏主而藏神，其正经不可伤，伤之而痛为真心痛，朝发夕死，夕发朝死。心有支别之络脉，其为风冷乘，不伤于正经者，亦令心痛，则乍痛乍甚，故成疹不死。
又，心为火与诸阳会合，而手少阴心经也。若诸阳气虚，少阴之经气逆，谓之阳虚阴厥，亦令心痛，其痛引喉是也。
又，诸藏虚受病，气乘于心者，亦令心痛，则心下急痛，谓之脾心痛也。足太阴为脾之经与胃合。足阳明为胃之经，气虚逆乘心而痛，其状腹胀归于心而痛甚，谓之心胃痛也。
肾之经足少阴是也，与膀胱合，膀胱之经足太阳是也。此二经俱虚逆，逆气乘心而痛者，其状下重、不自收持，苦泄寒中为肾心痛。……”
从上述文献来看，我们得出如下结论：
第一，冠心病心绞痛的临床表现，有各种多样之区别，但大体上讲与上面记载颇相符合。
第二，病因与风冷寒邪有关。
第三，理所当然可以取辛温通阳之品，如羌活等“解表药”治疗。
第四，这个见解与《素问·刺禁论》“心布于表”的提法很有吻合处。
临床医案选录
王文鼎老中医，曾运用许叔微《普济本事方》芎羌汤，治疗一例肝经蕴热患者，颇令人发思。
《普济本事方》卷第十，妇人诸疾项下载有芎羌汤，说：“妇人患头痛者，十居其半，每发必掉眩，如在车上。盖因血虚，肝有风邪袭之尔。
《素问》云，徇蒙招摇，目眩耳聋，上虚下实，过在足少阳厥阴，甚则归肝，盖谓此也。予尝处此方以授人，比它药捷而效速。”
本方药味如下：川芎，羌活，当归，旋覆花，细辛，蔓荆子，石膏（生），藁本，荆芥穗，半夏曲，防风，熟地，甘草（炙）。
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