{吕梁比较正规的妇科医院}--#吕梁博爱医院#【吕梁博爱妇科医院地址】-#吕梁博爱医院好不好#-{吕梁哪家妇科医院好}  患子宫肌瘤的十种表现

  子宫肌瘤的临床表现常随肌瘤生长的部位、大小、生长速度、有无继发变性及合并症等而异。临床上常见的现象是子宫出血、腹部包块、疼痛、邻近器官的压迫症状、白带增多、不孕、贫血和心脏功能障碍。但无症状患者为数亦不少。

  一、子宫出血

  为子宫肌瘤的主要症状,出现于半数或更多的患者。其中以周期性出血(月经量过多、经期延长或者月经周期缩短)为多,约占2/3;而非周期性(持续性或不规则)出血占1/3。出血主要由于壁间肌瘤和粘膜下肌瘤引起。周期性出血多发生在壁间肌瘤,而粘膜下肌瘤则常常表现为不规则出血。浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。个别病例月经量反而减少。

  肌瘤所致出血量多的原因:①肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉,致月经时量多;②肌瘤所致子宫体积增大,内膜面积增加,出血量过多和出血过久。尤粘膜下肌瘤时,粘膜出血面积可达225cm2以上(正常约15cm2);③粘膜下肌瘤,粘膜表面经常溃烂、坏死,导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断出血;④壁间肌瘤,影响子宫收缩及绞钳血管作用,或粘膜下肌瘤内膜剥脱而本身无法收缩,均致出血量多及持续时间延长;⑤较大肌瘤可合并盆腔充血,使血流旺盛而量多;⑥更年期月经不调。

  月经量过多或者经期延长均可单独存在或合并出现。若与月经周期缩短(过频)同时存在,则可在短时间内丢失大量血液而致严重贫血。粘膜下肌瘤脱出于阴道内呈非周期性出血,量可极多。大的息肉状肌瘤亦常引起持续性的流血。

  二、腹部肿块

  下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉,可高达69.6%。有时也可能为肌瘤的唯一症状。凡向腹腔内生长不影响子宫内膜的壁间肌瘤,尤其位于子宫底部或带蒂的浆膜下肌瘤往往有这种情况。腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出骨盆腔后,常在清晨空腹膀胱充盈时明显。由于子宫及肌瘤被推向上方,故患者易于自己触得,超过4~5个月妊娠子宫大的,在膀胱不充盈时亦可触及。子宫肌瘤一般位于下腹正中,少数可偏居下腹一侧,质硬或有高低不平感。较大者多出现变性,较软而光滑。大多数生长速度不快。解放初期资料,有生长达22年始就诊者,主要由于在旧社会劳动妇女深受压迫,无条件就医所致。极少数生长可较快或伴有隐痛,应怀疑有恶性变。

  三、疼痛

  表现为腹痛者约占40%,腰酸者25%和痛经者45%;亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛,程度多不很严重。疼痛乃肿瘤压迫盆腔血管,引起瘀血,或压迫神经,或有蒂的粘膜下肌瘤可刺激子宫收缩,由宫腔内向外排出所致宫颈管变宽大而疼痛;或肌瘤坏死感染引起盆腔炎,粘连、牵拉等所致。如个别因子宫肌瘤红色变性,则腹痛较剧并伴有发烧。子宫浆膜下肌瘤蒂扭转或子宫轴性扭转时亦产生急性剧烈腹痛。大的浆膜下肌瘤向阔韧带内生长,不仅可压迫神经、血管引起疼痛,而且还可压迫输尿管引起输尿管或肾盂积水而致腰痛。凡痛经剧烈且渐进性加重者常为子宫肌瘤并发子宫腺肌病或子宫内膜异位症等所致。

  四、压迫症状

  多发生于子宫颈部肌瘤,或为子宫体下段肌瘤增大,充满骨盆腔,压迫周围脏器而引起。压迫膀胱,则出现尿频或排尿困难、尿潴留等;压迫输尿管,可致肾盂积水、肾盂炎。生长在子宫后壁的肌瘤可压迫直肠,引起便秘,甚至排便困难。盆腔静脉受压可出现下肢水肿。压迫症状在月经前期较显著,此乃子宫肌瘤充血肿胀之故。如果浆膜下肌瘤嵌顿于子宫直肠窝也可出现膀胱或直肠压迫症状。

  肌瘤引起压迫症状者约达30%,其中尿频占20%,小便困难10%左右,尿闭3.3%,尿潴留5%,尿痛5%,便秘20%,下肢浮肿6%。

  五、白带

  白带增多占41.9%。子宫腔增大、子宫内膜腺体增多,伴有盆腔充血或炎症均能使白带增加;当粘膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时,则产生血性白带或脓臭性白带,量可很多。

  六、不孕与流产

  30%子宫肌瘤患者不孕。不孕可能是就诊原因,而在检查时发现存在着子宫肌瘤。子宫肌瘤引起不孕的原因是多方面的,见子宫肌瘤合并妊娠专节。

  自然流产率高于正常人群,其比为4∶1。

  七、贫血

  长期出血而未及时治疗者可发生贫血。解放前,广大劳动妇女由于生活所迫,虽有持久的子宫出血,无力求治而造成贫血。解放初期一份有关子宫肌瘤患者的材料介绍:患者血红蛋白在5~10克者占45.25%。而血红蛋白在5克以下者占12.4%,多为粘膜下肌瘤。严重贫血(5克以下)能导致贫血性心脏病、心肌退行性变。

  八、高血压

  有的子宫肌瘤患者伴有高血压,有人统计肌瘤合并高血压者(除外有高血压史者)在去除肌瘤以后多数恢复正常,可能与解除输尿管压迫有关。

  九、体征

  肌瘤小于3个月妊娠子宫大者,一般不易经腹触及。能触及者一般在下腹中部,质硬,多不平整。在腹壁薄的患者,肿瘤的轮廓可清楚摸出,甚至能看出其外形。妇科双合诊一般可较清楚摸出子宫肌瘤轮廓。肌瘤居子宫前壁或后壁者则前壁或后壁较突出;多发性肌瘤则可在子宫上触及多个光滑、硬球形块物;从子宫侧壁向一侧突出的硬块可能是阔韧带肌瘤;宫颈明显增大而在其上可摸到正常子宫者,表示为子宫颈肌瘤;子宫明显一致增大,且较硬,可能为藏于宫腔内或颈管内的粘膜下肌瘤,如宫颈口松弛,伸入手指往往可触及光滑球形的瘤体;有的则已露于宫颈口,甚或突入阴道内,可以一目了然;但有的继发感染、坏死,或较大,触不到宫颈,则易与宫颈恶性肿瘤、子宫内翻等混误。

  肌瘤的生长部位也可影响子宫体的宫颈的位置。如子宫后壁的肌瘤,可将宫体和宫颈推向前面;加子宫后壁的肌瘤向子宫直肠窝发展,甚至可将子宫挤向耻骨联合后上方,在下腹部即可触及子宫轮廓,而子宫颈也随之上移,阴道后壁向前膨隆,阴道指诊不能触及宫颈;如为阔韧带肌瘤,则往往将子宫体推向对侧。

  肌瘤发生变性者,除触诊感觉肿块的性状、大小改变外,其与宫体及宫颈关联仍同前述。

  十、患者全身情况的改变

  如营养、贫血、心功能、泌尿系统状态等与病程长短以及出血量或其他并发症有关。

#912微新闻# 12类健康码知识问答为您解疑释惑

日前,太原市疫情防控办组织专家编写了群众普遍关注的12类健康码知识问答,主要包括健康码赋码规则、管控措施、就医方法、解码流程、申诉方式等,便于群众了解健康码政策,更好地配合健康码查验,落实疫情防控要求,有效控制和降低疫情传播风险。

1.什么情况下健康码变红色?

确诊病例、无症状感染者、密切接触人员、次密切接触人员、封控区人员;14天内有中高风险地区旅居史的返(抵)并人员、14天内有中高风险地区所在县区旅居史的返(抵)并人员、14天内有病例报告但未调整风险等级所在县区旅居史的返(抵)并人员;国家健康码或其他省市推送的红码人员;经属地疫情防控办研判应当赋红码的人员。
2.什么情况下健康码变黄色?

时空伴随人员、管控区人员、防范区人员;14天内有疫情发生所在地市旅居史的返(抵)并人员;红码人员实施健康管理服务后转为黄码的人员;来源于国家健康码的黄码人员;经属地疫情防控办研判应当赋黄码的人员。
3.健康码变红后怎么办?

健康码变红后,原则上禁止出行,落实单人单间单厕要求,须在封控区或集中隔离场所或定点医疗机构进行隔离医学观察、隔离诊疗。

4.健康码变黄后怎么办?

健康码变黄后,原则上实施7天居家健康监测+3次核酸检测,不参加聚集性活动,不去公共场所,不乘坐公共交通工具,必须外出时规范做好个人防护;必要时可根据疫情情况调整为7天居家隔离观察+3次核酸检测,前3天做2次核酸检测(两次间隔24小时以上),第7天再做一次。

5.健康码变红后如何就医?

健康码变红后需要就医时,有新冠肺炎相关症状的,由社区报请县(市、区)防控办安排120专车转运至太原市中心医院汾东院区、太原市妇幼保健院南内环院区就医;无上述症状的,由县(市、区)防控办安排车辆进行点对点转运至太原市中心医院汾东院区、太原市妇幼保健院南内环院区。

6.健康码变黄后如何就医?

管控区内的黄码人员有就医需求时,由包片医务人员联系定点医疗机构,由街道(乡镇)安排专用转运车“点对点”送医,实行闭环管理。

防范区内的黄码人员有就医需求时,居家隔离期内,由社区报请县(市、区)防控办安排车辆点对点转运至就近发热门诊就诊,持48小时内核酸阴性证明,做好闭环管理;健康监测期内的,向所在社区(村)、街道(乡镇)报备后,做好个人防护,持48小时内核酸阴性证明,自行到发热门诊就诊,就诊过程中避免乘坐公共交通工具。

其他区域的黄码人员有就医需求时,居家隔离医学观察期内,由社区点对点转运至就近发热门诊就诊;健康监测期内的,向所在社区(村)、街道(乡镇)报备后,做好个人防护,自行到发热门诊就诊,就诊过程中避免乘坐公共交通工具。

7.健康码变红后,其他家庭成员该怎么办?

居家隔离的红码人员,需落实单人单间单厕要求,家庭成员不得与其在同一房屋居住和接触。

集中隔离的红码人员,服从集中隔离点管控措施。

8.健康码变黄后,其他家庭成员该怎么办?

健康码变黄后,家庭成员应做好个人防护,减少与黄码人员接触,可正常出行。

9.健康码变红后如何解除?

健康码为红码的,需实施集中隔离14天,做5次核酸检测(第1、4、7、10、14天),隔离期满转为绿码;确诊病例、无症状感染者、密切接触者等视情况需要继续实施居家隔离、居家健康监测的人员转黄码,按相关规定进行核酸检测,隔离期满转为绿码;有特殊管控要求的,按相关规定落实相应的管控措施。健康码由外省赋码的,由赋码原渠道解决。

10.健康码变黄后如何解除?

健康码为黄码的,原则上实施居家健康监测7天,健康监测期满,检测结果均为阴性后转绿码,解除健康管理措施。有特殊管控要求的,按相关规定落实相应的管控措施。健康码由外省赋码的,由赋码原渠道解决。

11.未成年人、老年人等特殊人群的健康码应该如何查验?

如特殊人群有家人陪同,可使用家人手机上的“健康码”家人代办功能,点开支付宝--健康码--代办(在屏幕右上角)--填入相关信息后--提交--查验健康码;如特殊人群无家人陪同,可采取以下两种方式:(1)由工作人员按上述程序进行代查;(2)提前在支付宝上利用家人代办功能,将查验出的健康码打印成纸质版。

12.赋码问题能否有固定渠道来申诉?

可通过以下四种方式咨询和申诉:

一是市民可拨打市疫情防控办设立的“5612320”健康码问题专线咨询;

二是市民可将个人基本情况信息(包括姓名,手机号、身份证号、健康码问题等内容)发送至指定邮箱:sxty12320@126.com,专人受理;

三是市民可登陆太原市卫健委官网(wjw.taiyuan.gov.cn)“网上来信”栏目留言,专人受理;

四是市民可咨询12345政府便民热线。

#众志成城抗疫情##太原身边事# 【太原市:12类健康码知识问答为您解疑释惑】
日前,太原市疫情防控办组织专家编写了群众普遍关注的12类健康码知识问答,主要包括健康码赋码规则、管控措施、就医方法、解码流程、申诉方式等,便于群众了解健康码政策,更好地配合健康码查验,落实疫情防控要求,有效控制和降低疫情传播风险。

1、什么情况下健康码变红色?确诊病例、无症状感染者、密切接触人员、次密切接触人员、封控区人员;14天内有中高风险地区旅居史的返(抵)并人员、14天内有中高风险地区所在县区旅居史的返(抵)并人员、14天内有病例报告但未调整风险等级所在县区旅居史的返(抵)并人员;国家健康码或其他省市推送的红码人员;经属地疫情防控办研判应当赋红码的人员。

2、什么情况下健康码变黄色?时空伴随人员、管控区人员、防范区人员;14天内有疫情发生所在地市旅居史的返(抵)并人员;红码人员实施健康管理服务后转为黄码的人员;来源于国家健康码的黄码人员;经属地疫情防控办研判应当赋黄码的人员。

3、健康码变红后怎么办?健康码变红后,原则上禁止出行,落实单人单间单厕要求,须在封控区或集中隔离场所或定点医疗机构进行隔离医学观察、隔离诊疗。

4、健康码变黄后怎么办?健康码变黄后,原则上实施7天居家健康监测+3次核酸检测,不参加聚集性活动,不去公共场所,不乘坐公共交通工具,必须外出时规范做好个人防护;必要时可根据疫情情况调整为7天居家隔离观察+3次核酸检测,前3天做2次核酸检测(两次间隔24小时以上),第7天再做一次。

5、健康码变红后如何就医?健康码变红后需要就医时,有新冠肺炎相关症状的,由社区报请县(市、区)防控办安排120专车转运至太原市中心医院汾东院区、太原市妇幼保健院南内环院区就医;无上述症状的,由县(市、区)防控办安排车辆进行点对点转运至太原市中心医院汾东院区、太原市妇幼保健院南内环院区。

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7、健康码变红后,其他家庭成员该怎么办?居家隔离的红码人员,需落实单人单间单厕要求,家庭成员不得与其在同一房屋居住和接触。集中隔离的红码人员,服从集中隔离点管控措施。

8、健康码变黄后,其他家庭成员该怎么办?健康码变黄后,家庭成员应做好个人防护,减少与黄码人员接触,可正常出行。

9、健康码变红后如何解除?健康码为红码的,需实施集中隔离14天,做5次核酸检测(第1、4、7、10、14天),隔离期满转为绿码;确诊病例、无症状感染者、密切接触者等视情况需要继续实施居家隔离、居家健康监测的人员转黄码,按相关规定进行核酸检测,隔离期满转为绿码;有特殊管控要求的,按相关规定落实相应的管控措施。健康码由外省赋码的,由赋码原渠道解决。

10、健康码变黄后如何解除?健康码为黄码的,原则上实施居家健康监测7天,健康监测期满,检测结果均为阴性后转绿码,解除健康管理措施。有特殊管控要求的,按相关规定落实相应的管控措施。健康码由外省赋码的,由赋码原渠道解决。

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12、赋码问题能否有固定渠道来申诉?可通过以下四种方式咨询和申诉:一是市民可拨打市疫情防控办设立的“5612320”健康码问题专线咨询;二是市民可将个人基本情况信息(包括姓名,手机号、身份证号、健康码问题等内容)发送至指定邮箱:sxty12320@126.com,专人受理;三是市民可登陆太原市卫健委官网(wjw.taiyuan.gov.cn)“网上来信”栏目留言,四是市民可咨询12345政府便民热线。https://t.cn/A66AJpnJ


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