同样都是肾结石,治疗方案为啥不一样呢?
患上肾结石,是吃药还是手术?吃药能溶掉吗?手术后,结石会不会复发?饮食需要注意什么,才能不会得肾结石?……
这些都是肾结石患者最关心的问题,其实多喝水、管住嘴,大部分肾结石都能化解,不必担心。
不过要注意的是,同样是肾结石,治疗和预防办法并不相同,下面我们一起来看看相关的知识。
A.草酸钙结石——溶石基本无效,喝水是王道
草酸钙结石是肾结石类型中最为常见的,大部分肾结石患者都属于这类。
这类结石质硬粗糙、形状不规则、桑葚状,于中性尿液中形成。
部分草酸钙结石患者有明确的病因,比如高草酸尿症、高钙尿症等,但大多数患者无明确病因。
目前尚无大规模临床试验验证的溶石药物,所以不要轻信小广告上的溶石药物。
预防这类结石最简单直接的方法就是多饮水。
饮水的建议如下:成年男性建议饮水量2500~3000毫升/天;女性及心肺肾功能正常的老年人为2000 ~2500毫升/天;小儿酌减,夏季或活动后适当增加饮水量;每日尿量在2000毫升以上;除白天饮水外,睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水;矿泉水中各种成分含量合理,不会增加肾结石复发的风险。
● 饮食注意
1.草酸盐要限制摄入:一些食物中含有较多草酸盐,应少吃,包括肉类、动物内脏(如肝、心脏、肾、肠等)、甜菜、巧克力、咖啡、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、芹菜、土豆、可乐以及坚果等。
2.不要大量服用维生素C:维生素C会被机体转化成草酸盐。
因此对于草酸钙结石患者而言,获取维生素C应以食物中所含的维生素C为主,最好不要服用补充维生素C的药物。
3.可适当补充维生素A及B族维生素:维生素A对维护尿路整体健康有益,例如红薯、南瓜、笋瓜、椰菜以及胡萝卜。
摄入过多会积累并产生毒性,因此也要适量。维生素B6可降低血液中草酸盐的含量,从而预防结石的形成,可以适当补充。
4.奶制品不必限量:钙离子是形成草酸钙的成分,牛奶中钙含量高,是不是不能喝了?
恰恰相反,奶制品中的钙可以在肠道中结合草酸离子后排出,可以降低尿钙水平、减少肾结石复发的风险。
5.多吃富含枸橼酸的食物:枸橼酸即柠檬酸,尿液中的枸橼酸可以抑制草酸钙结石形成,因此建议增加摄入。
很多种水果和蔬菜,尤其是柑橘属的水果中都含有较多的枸橼酸。
此外,也建议服用枸橼酸类药物,可以更加准确有效地提高尿液枸橼酸水平。
B.尿酸结石——可以溶解,预防效果好
尿酸结石是一种比较好“欺负”的结石,溶石和预防的效果都非常不错。
但普通的X光片无法检查到尿酸结石的踪影,该结石的外观光滑、黄色、呈颗粒状,在尿液中形成,最常见于高尿酸血症患者(血尿酸水平男性>420umol/l,女性>360umol/l),因此对于预防尿酸结石而言,控制血尿酸是关键。
此外,由于尿酸结石需要在酸性尿液中形成,因此可以通过碱化尿液、增加排尿等方法使尿酸结石溶解并排出。
最重要的是,患者需要严格限制高嘌呤食物的摄入,同时借助枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物治疗。
● 饮食注意
多喝水、碱化尿液、药物治疗及饮食控制是治疗尿酸结石的四大基石,而且这四项治疗方法可合并使用。
尿酸结石患者饮食宜清淡,低脂肪。
多喝水能增加尿酸的排泄量,减少尿酸在体内堆积的情形。少吃动物内脏、海产品、豆腐、花生和菠菜等富含嘌呤类物质的食物。
碱化的尿液可促进尿酸的溶解,进一步促进尿酸的排泄。遵医嘱使用柠檬酸钾是不错的选择。
C.磷酸镁铵结石——难治疗、难预防
磷酸镁铵结石属于感染性结石,占泌尿系统结石的15%~28%。
其中女性患者占60%~80%,这与女性泌尿系感染发病率高有关。
这类结石非常难治疗,也难预防。如上文所讲,该类结石是在可产生尿素酶的病原体感染而导致的结石,主要成分包括磷酸镁铵、磷酸钙、尿酸铵等。
其致病微生物包括变形杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌以及部分支原体、霉菌(如普罗菲登菌属和肠球菌)等。
其中变形杆菌最常见,而葡萄球菌是最多见的革兰氏阳性病原菌。
这类结石是最让医生头疼的结石,因为这类患者大多同时存在感染、结石、梗阻这三方面问题,而且磷酸镁铵结石生长速度快且易形成鹿角形结石,术后复发率高,对肾功能的损害非常大。
临床上,有相当一部分患者因处理不及时而导致肾功能下降,严重者甚至出现尿毒症。
因此,在治疗这类结石需要从控制感染、解除梗阻、碎石取石、调节尿液酸碱度等多个方面联合入手。
所以,有过磷酸镁铵结石病史,并兼有尿路感染的患者需及时复查、密切随诊,尤其是女性朋友。
● 饮食注意
该类结石患者多为感染或代谢异常所致,建议化验中段尿细菌培养及药敏,先用药物控制住感染。
饮食上采用低钙、低磷饮食,避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。生活要保持良好的生活作息,一定要多喝水。
D.磷酸钙结石——常为继发性,需处理原发病
此类结石多因其他疾病引发的,最常见的就是甲状旁腺功能亢进和远端肾小管酸中毒。
前者多需要手术治疗甲状旁腺疾病,后者则需要纠正全身的电解质紊乱。
如果排除这两种病因,磷酸钙结石的预防方法主要包括大量饮水以及依靠药物调节尿钙水平。
● 饮食注意
磷酸钙结石患者在饮食上除了限制钙摄取外,含磷高的食物也要限制食用,如牛奶、蛋黄、内脏、虾、葡萄干、麦片、全谷类、坚果类、巧克力、可乐、橙汁等。
多喝水,每天保持尿量在2000毫升以上,睡前及半夜应饮水,这样可以保持夜间尿液呈稀释状态,有利于减少晶体形成,进而减少结石形成。
E.胱氨酸结石——具有遗传性,易复发
胱氨酸结石是一种遗传病。
在酸性尿液中形成,质硬、光滑、黄至红棕色、蜡样、可呈鹿角形外观,和尿酸结石一样,这种结石用普通的X光片也是检查不到的。
此类结石由遗传性胱氨酸尿症导致,因此常见于儿童患者。
目前尚缺乏预防和治疗胱氨酸结石的特效药物,其治疗主要通过增加排尿、碱化尿液、手术治疗等。
和尿酸结石相类似的是,胱氨酸结石也在酸性尿液中形成,因此可通过药物治疗使其溶解,但是由于遗传性胱氨酸尿难以控制,肾结石极易复发,患者常需面临终身多次手术。
● 饮食注意
因对于遗传性缺陷尚无根治办法,故所有的治疗基本是对症的,需在饮食上多注意。
应采用低蛋氨酸饮食,比如蛋、禽、鱼、肉等。
水果、蔬菜能使尿液转为碱性,对防止胱氨酸结石较好,同时多饮水以减少胱氨酸浓度。
有关研究人员曾测出,如每人每天摄入20克蛋白质,尿胱氨酸可降低至正常人的1/3。
只是该病在儿童即有症状,如对儿童限制摄入蛋白质,会造成儿童营养不良,影响身体发育。
由于限制饮食大部分患者不接受,所以大量地、均匀地饮水是个行之有效的治疗和预防胱氨酸结石的办法。#健康# #肾结石#
患上肾结石,是吃药还是手术?吃药能溶掉吗?手术后,结石会不会复发?饮食需要注意什么,才能不会得肾结石?……
这些都是肾结石患者最关心的问题,其实多喝水、管住嘴,大部分肾结石都能化解,不必担心。
不过要注意的是,同样是肾结石,治疗和预防办法并不相同,下面我们一起来看看相关的知识。
A.草酸钙结石——溶石基本无效,喝水是王道
草酸钙结石是肾结石类型中最为常见的,大部分肾结石患者都属于这类。
这类结石质硬粗糙、形状不规则、桑葚状,于中性尿液中形成。
部分草酸钙结石患者有明确的病因,比如高草酸尿症、高钙尿症等,但大多数患者无明确病因。
目前尚无大规模临床试验验证的溶石药物,所以不要轻信小广告上的溶石药物。
预防这类结石最简单直接的方法就是多饮水。
饮水的建议如下:成年男性建议饮水量2500~3000毫升/天;女性及心肺肾功能正常的老年人为2000 ~2500毫升/天;小儿酌减,夏季或活动后适当增加饮水量;每日尿量在2000毫升以上;除白天饮水外,睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水;矿泉水中各种成分含量合理,不会增加肾结石复发的风险。
● 饮食注意
1.草酸盐要限制摄入:一些食物中含有较多草酸盐,应少吃,包括肉类、动物内脏(如肝、心脏、肾、肠等)、甜菜、巧克力、咖啡、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、芹菜、土豆、可乐以及坚果等。
2.不要大量服用维生素C:维生素C会被机体转化成草酸盐。
因此对于草酸钙结石患者而言,获取维生素C应以食物中所含的维生素C为主,最好不要服用补充维生素C的药物。
3.可适当补充维生素A及B族维生素:维生素A对维护尿路整体健康有益,例如红薯、南瓜、笋瓜、椰菜以及胡萝卜。
摄入过多会积累并产生毒性,因此也要适量。维生素B6可降低血液中草酸盐的含量,从而预防结石的形成,可以适当补充。
4.奶制品不必限量:钙离子是形成草酸钙的成分,牛奶中钙含量高,是不是不能喝了?
恰恰相反,奶制品中的钙可以在肠道中结合草酸离子后排出,可以降低尿钙水平、减少肾结石复发的风险。
5.多吃富含枸橼酸的食物:枸橼酸即柠檬酸,尿液中的枸橼酸可以抑制草酸钙结石形成,因此建议增加摄入。
很多种水果和蔬菜,尤其是柑橘属的水果中都含有较多的枸橼酸。
此外,也建议服用枸橼酸类药物,可以更加准确有效地提高尿液枸橼酸水平。
B.尿酸结石——可以溶解,预防效果好
尿酸结石是一种比较好“欺负”的结石,溶石和预防的效果都非常不错。
但普通的X光片无法检查到尿酸结石的踪影,该结石的外观光滑、黄色、呈颗粒状,在尿液中形成,最常见于高尿酸血症患者(血尿酸水平男性>420umol/l,女性>360umol/l),因此对于预防尿酸结石而言,控制血尿酸是关键。
此外,由于尿酸结石需要在酸性尿液中形成,因此可以通过碱化尿液、增加排尿等方法使尿酸结石溶解并排出。
最重要的是,患者需要严格限制高嘌呤食物的摄入,同时借助枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物治疗。
● 饮食注意
多喝水、碱化尿液、药物治疗及饮食控制是治疗尿酸结石的四大基石,而且这四项治疗方法可合并使用。
尿酸结石患者饮食宜清淡,低脂肪。
多喝水能增加尿酸的排泄量,减少尿酸在体内堆积的情形。少吃动物内脏、海产品、豆腐、花生和菠菜等富含嘌呤类物质的食物。
碱化的尿液可促进尿酸的溶解,进一步促进尿酸的排泄。遵医嘱使用柠檬酸钾是不错的选择。
C.磷酸镁铵结石——难治疗、难预防
磷酸镁铵结石属于感染性结石,占泌尿系统结石的15%~28%。
其中女性患者占60%~80%,这与女性泌尿系感染发病率高有关。
这类结石非常难治疗,也难预防。如上文所讲,该类结石是在可产生尿素酶的病原体感染而导致的结石,主要成分包括磷酸镁铵、磷酸钙、尿酸铵等。
其致病微生物包括变形杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌以及部分支原体、霉菌(如普罗菲登菌属和肠球菌)等。
其中变形杆菌最常见,而葡萄球菌是最多见的革兰氏阳性病原菌。
这类结石是最让医生头疼的结石,因为这类患者大多同时存在感染、结石、梗阻这三方面问题,而且磷酸镁铵结石生长速度快且易形成鹿角形结石,术后复发率高,对肾功能的损害非常大。
临床上,有相当一部分患者因处理不及时而导致肾功能下降,严重者甚至出现尿毒症。
因此,在治疗这类结石需要从控制感染、解除梗阻、碎石取石、调节尿液酸碱度等多个方面联合入手。
所以,有过磷酸镁铵结石病史,并兼有尿路感染的患者需及时复查、密切随诊,尤其是女性朋友。
● 饮食注意
该类结石患者多为感染或代谢异常所致,建议化验中段尿细菌培养及药敏,先用药物控制住感染。
饮食上采用低钙、低磷饮食,避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。生活要保持良好的生活作息,一定要多喝水。
D.磷酸钙结石——常为继发性,需处理原发病
此类结石多因其他疾病引发的,最常见的就是甲状旁腺功能亢进和远端肾小管酸中毒。
前者多需要手术治疗甲状旁腺疾病,后者则需要纠正全身的电解质紊乱。
如果排除这两种病因,磷酸钙结石的预防方法主要包括大量饮水以及依靠药物调节尿钙水平。
● 饮食注意
磷酸钙结石患者在饮食上除了限制钙摄取外,含磷高的食物也要限制食用,如牛奶、蛋黄、内脏、虾、葡萄干、麦片、全谷类、坚果类、巧克力、可乐、橙汁等。
多喝水,每天保持尿量在2000毫升以上,睡前及半夜应饮水,这样可以保持夜间尿液呈稀释状态,有利于减少晶体形成,进而减少结石形成。
E.胱氨酸结石——具有遗传性,易复发
胱氨酸结石是一种遗传病。
在酸性尿液中形成,质硬、光滑、黄至红棕色、蜡样、可呈鹿角形外观,和尿酸结石一样,这种结石用普通的X光片也是检查不到的。
此类结石由遗传性胱氨酸尿症导致,因此常见于儿童患者。
目前尚缺乏预防和治疗胱氨酸结石的特效药物,其治疗主要通过增加排尿、碱化尿液、手术治疗等。
和尿酸结石相类似的是,胱氨酸结石也在酸性尿液中形成,因此可通过药物治疗使其溶解,但是由于遗传性胱氨酸尿难以控制,肾结石极易复发,患者常需面临终身多次手术。
● 饮食注意
因对于遗传性缺陷尚无根治办法,故所有的治疗基本是对症的,需在饮食上多注意。
应采用低蛋氨酸饮食,比如蛋、禽、鱼、肉等。
水果、蔬菜能使尿液转为碱性,对防止胱氨酸结石较好,同时多饮水以减少胱氨酸浓度。
有关研究人员曾测出,如每人每天摄入20克蛋白质,尿胱氨酸可降低至正常人的1/3。
只是该病在儿童即有症状,如对儿童限制摄入蛋白质,会造成儿童营养不良,影响身体发育。
由于限制饮食大部分患者不接受,所以大量地、均匀地饮水是个行之有效的治疗和预防胱氨酸结石的办法。#健康# #肾结石#
郭磊 | 中国经济的结构调整:历史复盘与当前位置
来源:郭磊宏观茶座
郭磊为广发证券首席经济学家、中国首席经济学家论坛理事;钟林楠为广发证券资深宏观分析师
报告摘要
第一,中国经济在取得令人瞩目的高增长之外,也一度存在四大结构性问题,我们把它总结为影子银行、融资平台、两高一剩、房地产失衡(见郭磊2018年2月《人民币汇率:被忽视的基本面重估》)。可以说,政策对这四个领域的结构调整,促进这四个领域规范化、健康化的过程贯穿过去十年的经济增长。“稳增长”与“调结构”间的宏观阶段轮换,也主要是和四大领域结构性政策的推进有关。
第二,我们先对这四个风险领域的形成与内生关系做一个简单的介绍。地方政府存在驱动经济增长的目标和任务,增长就需要融资支持,在财权与事权的不完全匹配、预算软约束等背景下,融资平台一度成为地方政府举债融资进行基建设施投资和城市规模扩张的主要载体;这一过程需要收入端支持,土地出让金是广义财政的重要组成部分,在土地财政与债务抵押品属性的双重加持下与融资平台深度依存,同时,它又会通过地价、房价向居民端行为产生传递;两高一剩行业是基建和房地产的下游产业,与融资平台及地产债务周期变化紧密相关;影子银行是前三者在融资端的反映,前三者存在的弊病常引致政策对其传统融资渠道(银行贷款)的管控,倒逼其寻找非银行的融资渠道,这为影子银行规模的扩张提供了需求抓手。
第三,政策对这四个风险领域的管控由来已久,尤其2013年之后,经济结构调整更为战略化、体系化。2012年底中央经济工作会议指出,“我国发展仍面临不少风险和挑战,不平衡、不协调、不可持续问题依然突出,经济增长下行压力和产能相对过剩的矛盾有所加剧,企业生产经营成本上升和创新能力不足的问题并存,金融领域存在潜在风险,经济发展和资源环境的矛盾仍然突出”,这里强调了“产能相对过剩”、“金融领域潜在风险”、“创新能力”、“资源环境”等问题,针对这一系列问题,后续一系列结构调整连续推进。
第四,影子银行的治理规范从2013年开始,大体分为三个阶段。第一阶段是2013-2014年对银行利用同业资金对接表外“非标”的治理;第二阶段是2017-2018年对泛资管业务的规范,即金融去杠杆;第三阶段是2020-2021年对信托通道业务与违规融资类业务规模的压降。
第五,融资平台的治理规范在2014年后才逐步成体系,大体分为两个阶段。第一阶段是2014-2016年显性债务时代,通过43号文、新预算法及地方政府置换债对融资平台与地方政府债务的初次摸底、分割与置换;第二阶段是2017-2021年隐性债务时代,通过27号文、发行再融资债券等对融资平台与地方政府债务进行二次摸底、分割与置换化解。其中2021年主要从金融政策角度强化了对融资平台的隐性债务增量的遏制和存量的化解。
第六,两高一剩的治理规范在2015年前主要体现在融资端的约束,对“产能过剩”问题本身并没有集中的举措;但以2015四季度为起点,变得极具针对性,具体分为两个阶段。第一阶段是2015-2020年进行去产能以应对“一剩”,设置“能耗双控指标”与“环保限产”约束“两高”;第二阶段是2021年在供给侧改革、能耗双控与环保限产要求的基础之上,新增“双碳转型”要求。至此,对两高一剩的治理形成了“供给侧改革”、“能耗双控”与“双碳”三大抓手。
第七,房地产的治理规范在2013年后由于高库存与经济放缓压力偏大一度进展并不快,2016年四季度起逐步加速,大体分为两个阶段。第一阶段是2016-2019年因城施策,房住不炒与三四线城市去库存并存;第二阶段是2020-2021年通过三条红线、贷款集中度考核等房地产金融审慎管理制度进一步收紧房企融资以去杠杆。
第八,复盘从上述过程,我们不难理解2021年的宏观环境。政策在四个领域的结构调整同时存在,它导致基建、地产在下半年同时承压,建筑业GDP增速快速下行,这是2021年经济压力加大、稳增长需求升温的重要背景。同时,它意味着对2022年来说,一轮相对比较集中的结构调整已经过去,稳增长成为宏观政策主线。尽管短期资产定价过程依旧复杂,但我们要从“一轮相对比较集中的结构调整已经过去”这一角度去理解2022年所处宏观周期的广义位置。
第九,如果再把视角放长,至2022年四个风险领域都已初步建立了系统性的管控框架与长效机制,相关风险也已经得到了不同程度的化解。其中影子银行的进展最快,至2022年1月影子银行的代表——(委托贷款+信托贷款)存量规模较高点下降7.25万亿元,金融部门杠杆率(负债方)较高点下降5.5个点。两高一剩领域,“一剩”得到有效化解,2021年工业企业产能利用率中枢较2015年已经上升了3-4个点,“两高”有能耗双控指标与双碳要求约束。融资平台领域,部分省市如北京、上海与广东已经进入存量隐性债务清零试点阶段或已经清零;房地产领域相对明朗度低一些,一则房产税尚待落地,二则行业还处于出清过程之中,但三条红线、贷款集中度考核、预售资金管理等形成了初步约束,房地产贷款同比增速已经从2016年的27%降至2021年末的5.2%,2017-2021年五年百城样本住宅平均价格涨幅比2012-2016年下降10个点,风险处置与化解也取得了一定成果。简单来看,在这一过程中,中国经济的“资产负债表”确实变得更为透明,风险更低。
详情链接:https://t.cn/A6imliPU
来源:郭磊宏观茶座
郭磊为广发证券首席经济学家、中国首席经济学家论坛理事;钟林楠为广发证券资深宏观分析师
报告摘要
第一,中国经济在取得令人瞩目的高增长之外,也一度存在四大结构性问题,我们把它总结为影子银行、融资平台、两高一剩、房地产失衡(见郭磊2018年2月《人民币汇率:被忽视的基本面重估》)。可以说,政策对这四个领域的结构调整,促进这四个领域规范化、健康化的过程贯穿过去十年的经济增长。“稳增长”与“调结构”间的宏观阶段轮换,也主要是和四大领域结构性政策的推进有关。
第二,我们先对这四个风险领域的形成与内生关系做一个简单的介绍。地方政府存在驱动经济增长的目标和任务,增长就需要融资支持,在财权与事权的不完全匹配、预算软约束等背景下,融资平台一度成为地方政府举债融资进行基建设施投资和城市规模扩张的主要载体;这一过程需要收入端支持,土地出让金是广义财政的重要组成部分,在土地财政与债务抵押品属性的双重加持下与融资平台深度依存,同时,它又会通过地价、房价向居民端行为产生传递;两高一剩行业是基建和房地产的下游产业,与融资平台及地产债务周期变化紧密相关;影子银行是前三者在融资端的反映,前三者存在的弊病常引致政策对其传统融资渠道(银行贷款)的管控,倒逼其寻找非银行的融资渠道,这为影子银行规模的扩张提供了需求抓手。
第三,政策对这四个风险领域的管控由来已久,尤其2013年之后,经济结构调整更为战略化、体系化。2012年底中央经济工作会议指出,“我国发展仍面临不少风险和挑战,不平衡、不协调、不可持续问题依然突出,经济增长下行压力和产能相对过剩的矛盾有所加剧,企业生产经营成本上升和创新能力不足的问题并存,金融领域存在潜在风险,经济发展和资源环境的矛盾仍然突出”,这里强调了“产能相对过剩”、“金融领域潜在风险”、“创新能力”、“资源环境”等问题,针对这一系列问题,后续一系列结构调整连续推进。
第四,影子银行的治理规范从2013年开始,大体分为三个阶段。第一阶段是2013-2014年对银行利用同业资金对接表外“非标”的治理;第二阶段是2017-2018年对泛资管业务的规范,即金融去杠杆;第三阶段是2020-2021年对信托通道业务与违规融资类业务规模的压降。
第五,融资平台的治理规范在2014年后才逐步成体系,大体分为两个阶段。第一阶段是2014-2016年显性债务时代,通过43号文、新预算法及地方政府置换债对融资平台与地方政府债务的初次摸底、分割与置换;第二阶段是2017-2021年隐性债务时代,通过27号文、发行再融资债券等对融资平台与地方政府债务进行二次摸底、分割与置换化解。其中2021年主要从金融政策角度强化了对融资平台的隐性债务增量的遏制和存量的化解。
第六,两高一剩的治理规范在2015年前主要体现在融资端的约束,对“产能过剩”问题本身并没有集中的举措;但以2015四季度为起点,变得极具针对性,具体分为两个阶段。第一阶段是2015-2020年进行去产能以应对“一剩”,设置“能耗双控指标”与“环保限产”约束“两高”;第二阶段是2021年在供给侧改革、能耗双控与环保限产要求的基础之上,新增“双碳转型”要求。至此,对两高一剩的治理形成了“供给侧改革”、“能耗双控”与“双碳”三大抓手。
第七,房地产的治理规范在2013年后由于高库存与经济放缓压力偏大一度进展并不快,2016年四季度起逐步加速,大体分为两个阶段。第一阶段是2016-2019年因城施策,房住不炒与三四线城市去库存并存;第二阶段是2020-2021年通过三条红线、贷款集中度考核等房地产金融审慎管理制度进一步收紧房企融资以去杠杆。
第八,复盘从上述过程,我们不难理解2021年的宏观环境。政策在四个领域的结构调整同时存在,它导致基建、地产在下半年同时承压,建筑业GDP增速快速下行,这是2021年经济压力加大、稳增长需求升温的重要背景。同时,它意味着对2022年来说,一轮相对比较集中的结构调整已经过去,稳增长成为宏观政策主线。尽管短期资产定价过程依旧复杂,但我们要从“一轮相对比较集中的结构调整已经过去”这一角度去理解2022年所处宏观周期的广义位置。
第九,如果再把视角放长,至2022年四个风险领域都已初步建立了系统性的管控框架与长效机制,相关风险也已经得到了不同程度的化解。其中影子银行的进展最快,至2022年1月影子银行的代表——(委托贷款+信托贷款)存量规模较高点下降7.25万亿元,金融部门杠杆率(负债方)较高点下降5.5个点。两高一剩领域,“一剩”得到有效化解,2021年工业企业产能利用率中枢较2015年已经上升了3-4个点,“两高”有能耗双控指标与双碳要求约束。融资平台领域,部分省市如北京、上海与广东已经进入存量隐性债务清零试点阶段或已经清零;房地产领域相对明朗度低一些,一则房产税尚待落地,二则行业还处于出清过程之中,但三条红线、贷款集中度考核、预售资金管理等形成了初步约束,房地产贷款同比增速已经从2016年的27%降至2021年末的5.2%,2017-2021年五年百城样本住宅平均价格涨幅比2012-2016年下降10个点,风险处置与化解也取得了一定成果。简单来看,在这一过程中,中国经济的“资产负债表”确实变得更为透明,风险更低。
详情链接:https://t.cn/A6imliPU
纳闷我为啥#情人节# 不发圈么?第一,作为道士,情人节我也是过七夕,第二,我不赞同把情人节这种节日看的有多重要,不是说爱不重要,而是爱之上的任何形式与节日,都不应该被看的太重。
我们常说“秀恩爱死得快”,这话是不是有时候比鬼还恐怖?因为确实很准,为什么?在我看来其实很简单,秀恩爱发朋友圈,为的是得到别人的认可与羡慕,那么你的“爱”就不是你的了,是看客的,看客点赞留言,你满足了虚荣心,你就觉得哎呀我们的爱情真好,然后下一次,你就会为了这种快感去要求对方给你转账给你送礼物。就很扭曲[微笑]
我看到一个博主说“情人节都不送你礼物的男人你指望以后过日子的时候再给你买束花么?”,说的太对了!但是,这世上有太多道理只能自己明白,不能用来约束别人。
我不是女权,但是我一直认为,女性确实应该加强自身建设,比如脸蛋,比如身材,比如钱包。看到一个研究说:择偶中,男人比女人更势利眼。很对诶,但是一点都不残酷,恰巧给我们女性找到了可以提升自己地位的方法,那就是“你要比他强一点,哪怕一点点”。
身材不用媲美林志玲,最起码摆脱肥胖与虚弱。
财力地位不用对标董明珠,最起码有个几十万的存款。
我们常说“秀恩爱死得快”,这话是不是有时候比鬼还恐怖?因为确实很准,为什么?在我看来其实很简单,秀恩爱发朋友圈,为的是得到别人的认可与羡慕,那么你的“爱”就不是你的了,是看客的,看客点赞留言,你满足了虚荣心,你就觉得哎呀我们的爱情真好,然后下一次,你就会为了这种快感去要求对方给你转账给你送礼物。就很扭曲[微笑]
我看到一个博主说“情人节都不送你礼物的男人你指望以后过日子的时候再给你买束花么?”,说的太对了!但是,这世上有太多道理只能自己明白,不能用来约束别人。
我不是女权,但是我一直认为,女性确实应该加强自身建设,比如脸蛋,比如身材,比如钱包。看到一个研究说:择偶中,男人比女人更势利眼。很对诶,但是一点都不残酷,恰巧给我们女性找到了可以提升自己地位的方法,那就是“你要比他强一点,哪怕一点点”。
身材不用媲美林志玲,最起码摆脱肥胖与虚弱。
财力地位不用对标董明珠,最起码有个几十万的存款。
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