通策医疗吕建明董事长会议交流纪要

【核心观点】

1) 种植牙集采政策对公司影响有限,公司提出“种植牙超市”策略应对,医疗服务费用难以下调是政策对公司影响较小的主要原因。
2) 蒲公英医院扩张时间持续至2023年底,短期通过医院扩张实现量的持续增长,长期通过内部医生培养机制提升客单价,实现量价齐升。
3) 省外短期重心在存济总院的建设与发展上,短期内省外无蒲公英扩张计划。我们认为,省外存济总院占领当地学术高地并实现一定收入规模后才是省外进入蒲公英医院快速孵化的时期。

【交流主题】

1)种植牙集采政策分析
2)省内蒲公英医院扩张分析
3)省外发展

(一)种植牙集采政策影响分析

政策影响的核心观点

由于中国医疗的公益性中,公立医院的占比约80%,对剩下20%(民营)谈公益性是没有意义的。医改主要是针对公立医院来说的,而非市场。医保对公立医院限制作用很小,对民营的限制作用还大一点。

行业主要玩家应对策略

1 高端种植体厂家:观望态势。
2 低端种植体厂家:积极参与,快速发展。低端市场(3000-4000元)在继续发展,需求量很大,尤其是乡村市场潜力很大,这个与集采关联性较低。全中国3000-6000元范围的市场规模约300万颗。
种植体终端价格

大公立医院比通策高出30%。莆田系6000以下;通策10000元左右;公立医院1.3万-1.5万元左右。

政策推进阻碍

1 种植体费用占比仅20-25%,种植牙终端价格降低需要医疗服务费用下降,而这主要取决于医保支付意愿。
2 公立医疗机构医疗服务费是政府审批定价,公司是自主定价备案。在此情形下,政府强制降价会压制公立医院医生积极性,而其本身市场占比就小,故而可能会降低供给,倒逼院外种植定价提高。
3 强制执行的前提是医保支付,但是医保现在又没有支付力。强制执行的结果可能导致医院、医生相关业务量骤降。患者做种植大概需要去医院3~4次,对医生占用较大。
公司应对策略

1 公司采取“种植超市”策略,高端与低端价格产品同在,患者自行选择。
2 民营机构选择权较大,公司不参加种植牙联盟。
(二)省内发展分析

省内蒲公英医院基本情况

公司近两年在蒲公英医院的扩张上进行了大量资本投入。2022年仍将在蒲公英医院扩张上保持较高投入。2022年蒲公英医院预计开业19家,2021年开业13家,目前浙江省内去除大医院,一共开业30家左右。同时城西、紫金港院区均处于在建状态,近两年公司医院体量已经实现翻倍。

全省百家蒲公英医院的目标目前收缩到70-80家,主要考虑点:部分区域距离较远,部分区域经济条件较差,另外医生数量也是一个限制点。

2022年蒲公英医院进展

今年已经开业3年,还有16家待开,预计开业19家。对应医生方面,成熟医生与蒲公英医院匹配,医学毕业生基本在成熟医院。省内的蒲公英医院大概扩张到明年底。

蒲公英医院定位与作用

1 蒲公英门诊赚跟自身匹配的营收。随着认知提高,高端病人选择高端服务,引流入总院,带动总院种植、正畸、高端修复的量提高,总院的存在是公司可以和三甲医院竞争的核心。所以总院的收入利润会越来越高,这是个趋势。
2 在高年资医生留存问题上,蒲公英医院持股相比股票激励更有吸引力,通过高分红基本上与医生利益绑定,有助于留住人才,使高年资医生流动性更低。
3 新开医院的单位产出可能较小,老医院的单位产出反而会提高,因为病人质量越来越好。
省内牙椅相关分析

1 牙椅规划方面:杭州3000家,宁波2000家,其他地市加总约5000张,整个浙江省内计划布局1万张牙椅。目前运营中的牙椅数2000张左右。22年底牙椅数突破3000张。
2 目前公司医院数、医生数、牙椅数都处于快速增长阶段:牙椅单产方面,对标美国,其牙椅单产可实现1000万人民币,公司目前牙椅单产约200-300万,随着正畸与种植在业务结构中占比的提升,公司牙椅单产有望继续持续增长。
医生培养

基本情况:医生培养是吕建明董事长是关心的问题,也是公司持续快速高质量发展的核心驱动力、生产力。
➢ 杭口2021年年底比2019年年底大约增加15名主任医生,20名副主任医师,40名主治医师,具有较强的内部的培养能力。
➢ 刚招进来的医学毕业生在一到三年内的离职率会高一些,一是强度跟不上,二是有些考试无法通过。
高年资医生培养:

➢ 对于高年资医生,公司主要内部培养,且目前机制已经进入一个良性循环。杭口人才留用能力是非常强的,杭口这两年离职率在10%,相对其他机构低很多。
➢ 蒲公英医院参股
➢ 公司平台优势,与高年资医生共同成长
年轻医生培养:

➢ 一般总院培养
公司运营分析

1 营收结构
➢ 儿童口腔在30%左右,其中公司的儿科早期矫正(14岁以下)是全国最强。未来通过营收结构优化,提高种植、正畸等高利率服务占比。
2 市场竞争
➢ 公司不与莆田系直接竞争。运营模式不同,低端种植在公司内难以承接起来,大医生控制了话语权。莆田人的接诊模式更像营销,公司无法承接。
3 内部规划
➢ 公司一直在做团队治疗,一个方案多学科围着病人做,而不是单纯按单疾病治疗。公司现在的团队模式是首诊负责,对患者做全面的检查和方案,通过团队合作共同把病人看好,病人不动,医生来动。
➢ 在浙江省内的发展步伐预计至明年年底会停下来,再用后面的三年时间实现精细化的运作,让其收入与利润回归高水平,实现高收入和高利润。通策的长期增速在20%多。
➢ 把利润放到资产的增长去,放到医生的增长去,医生增长才是真正的资产
➢ 医疗行业有特殊性,内部的结构是不平衡的,需要时间打破,存在垄断的畸形即高年资医生垄断。病人很多,更愿意等待高年资医生。
(三)省外发展分析

整体情况

➢ 从两个角度考量,一个是收入有没有预期按照预期的发展,还有一个是我们的医生的质量在市场上面处于什么地位,如武汉、西安高年资医生很多。重庆两个都指标都不好。目前武汉、成都和西安整体情况较乐观。
➢ 武汉业绩指标已经下达。未来收入肯定要超过武汉大学,做到第一。所以武汉现在是可以开蒲公英的,而且今年在黄石可能会有一些蒲公英分院布局。
➢ 固生堂在非广东深圳地区的医生持股较难实现,如北京固生堂就无法实现医生持股。
省外存济定位与发展

1 总院级,省外扩张的根据地。只要是这些根据地做起来,就可以依托其可以进入当地市场。
2 省外重点建设总院级根据地,为以后扩展培养学术高地,直接对标三甲医院。当收入和学术都达到一定程度,才可以去并购,公司未来一定也会进行并购。

省外蒲公英医院

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#被冬奥闭幕式上的这些细节戳到了#【“双奥之城”铸华章 “天下一家”向未来——#北京冬奥会开闭幕式彰显中国理念#[中国赞]】“我和你,心连心,同住地球村……”2月20日,在北京2022年冬奥会闭幕式尾声,纯洁稚嫩的童声唱响了北京夏奥会开幕式主题曲《我和你》。悠扬的旋律响彻国家体育场“鸟巢”上空,把人们的思绪带回到百年圆梦的2008年。

  回望“奥运三问”,致敬“双奥之城”……这是奥林匹克梦想的延续,更是百年变局的缩影。在北京冬奥会的开闭幕式上,一个个历史瞬间化为永恒经典,一幕幕动人场景映照前行之路。

  “双奥之城”铸华章,“天下一家”向未来。北京冬奥组委相关负责同志和开闭幕式主创团队成员接受新华社记者独家专访时表示,北京冬奥会的开闭幕式就是要向全世界展现阳光、自信、开放、充满希望的国家形象,让世界对中国道路有全新的认识,用大音希声的艺术方式激发世界对“人类命运共同体”的共鸣。

  美美与共:传递“共迎未来”的中国主张

  “世界上没有两片一样的雪花。”北京冬奥会开幕式呈现了由各参赛代表团的91朵小雪花共同组成一朵大雪花的美美与共的浪漫故事。北京冬奥会的闭幕式则续写了这个浪漫故事的下篇。

  “开幕式上,小雪花凝聚成一朵大雪花;闭幕式上,大雪花幻化为人们心中的圣火。”冬奥会开闭幕式总导演张艺谋感慨道,一朵雪花传递人类共同的情感,“一起向未来”的口号得以完美诠释。

  “从参赛国家和地区的引导牌、演员服装,到和平鸽表演、主题歌演唱,再到主火炬点燃和熄灭,代表各个国家和地区的不同的雪花汇聚五环旗下,这不仅是中国式浪漫,更是‘世界大同、天下一家’携手弘扬奥林匹克精神的真实写照。”张艺谋说。

  闭幕式上,荧屏上借助AR(增强现实)技术呈现的空中巨型中国结,与地屏上呈现的彩色中国结,在天地间交相呼应。各国家和地区的运动员伴随《欢乐颂》的旋律,在地屏上的中国结里穿梭。

  北京冬奥组委开闭幕式工作部部长、国家体育场运行团队主任常宇说:“北京冬奥会是奥林匹克格言加入‘更团结’之后举办的首届冬奥会,开闭幕式的文艺演出和仪式环节让‘一起向未来’的美好愿景与‘更团结’的精神理念遥相呼应,成为构建人类命运共同体理念在奥林匹克领域的生动诠释。”

  当《我和你》的经典歌声响起,各参赛国家和地区的执旗手向中央汇聚,五环缓缓升起,与下落的雪花火炬交错,回眸“双奥之城”北京的经典瞬间,圣火在孩子们的歌声中缓缓熄灭。所有的雪花以视频和AR呈现方式分散而回到天地之间。此时,彩色的双线奥运五环、象征全人类命运与共的圆形焰火和“天下一家”烟花绽放升空。

  习近平总书记在考察2022年冬奥会、冬残奥会筹办备赛工作时曾强调,成功举办北京冬奥会、冬残奥会,不仅可以增强我们实现中华民族伟大复兴的信心,而且有利于展示我们国家和民族致力于推动构建人类命运共同体,阳光、富强、开放的良好形象,增进各国人民对中国的了解和认识。

  常宇说:“闭幕式上时空穿梭,2008与2022在‘鸟巢’交汇。2008年北京奥运会,是中国与奥林匹克第一次‘牵手’,向世界展示了中国五千年的灿烂文明和对世界的贡献。北京2022冬奥会更立足于未来,通过艺术手段传递新时代我们‘一起向未来’的理念和主张。”

  “‘世界大同,天下一家’是开闭幕式的主题,也是我们向世界发出的豪迈宣言。”张艺谋说,从2008年的“同一个世界,同一个梦想”到2022年的“一起向未来”,中国积极参与奥林匹克运动,坚持不懈弘扬奥林匹克精神,是奥林匹克理想的坚定追随者、引领者。“未来中国,必将以更加开放的姿态拥抱世界,以更有活力的文明成就贡献世界。”

  大音希声:坚持文化自信的独特创意

  极具诗意的二十四节气倒计时、开门迎客的“冰雕中式门窗”、倾泻而下的“黄河之水”、空灵烂漫的唯美雪花……在北京冬奥会开闭幕式上,一幕幕恢宏壮观的画面让海内外观众惊艳震撼。

  2022年新年伊始,习近平总书记在考察国家速滑馆“冰丝带”时强调,要在运营管理中融入更多中国元素,使之成为展示中国文化独特魅力的重要窗口,成为展示我国冰雪运动发展的靓丽名片。

  常宇说:“大音希声,大象无形。如何展示中国文化的独特魅力,给我们筹备开闭幕式提供了重要启示。”

  冬奥会开闭幕式总撰稿人于蕾介绍,闭幕式伊始,一群孩童出现在场地中央,他们手持雪花花灯,以元宵节前后“闹花灯”的传统,点燃场地上的“冬”字会徽,使之瞬间从纯色的冰晶幻化为斑斓的彩色。12只巨大的生肖冰车入场,载起孩子们旋转飞舞。

  在闭幕式“折柳寄情”的缅怀时刻,伴随一首《送别》曲,一群人手捧发光的柳条枝,缓缓步入主场地。走过之处,微风轻拂,柳枝摇曳。演员和视效共同演绎的柳絮是离别的愁绪,更是生命延续的种子,漫天飞舞,如梦如幻。柳絮飘到人们手中,来自各行各业的人们,怀抱银色的柳枝向场地中央汇聚,以中国人传承千年的惜别怀远,折柳寄情。

  “一首曲、一群人,一捧柳枝、一片绿荫、一起向未来……我们以中国人传承千年的方式展现惜别之情。在光与爱的汇聚中,冰雪融化,大地回春,一片生机盎然。美好希冀被生命之光点燃,一起迎接春天,拥抱未来。”闭幕式主创导演黄辉阐释道。

  从将橄榄枝和中国结意象融为一体的“大雪花”,到光与爱铸就的生命丰碑;从寓意开放和共享的“中国门”,到展示美景与文明的“中国窗”……北京冬奥会开闭幕式满载着中华文化的精髓,书写“世界大同”的唯美与浪漫。闭幕式视觉总设计张玲玲表示,开闭幕式的每个节目、每帧画面都有独特的美学观念和中国文化底蕴,观众在光影中感受着文化自信的独特创意。

  “5000年历史积淀中所形成的中华文化取之不尽、用之不竭,在此次北京冬奥会上处处可见、大放异彩。”北京冬奥组委文化活动部部长陈宁表示,冬奥会开闭幕式将真实、生动、热情和富有文化底蕴的中国呈现给世界,在促进世界文化交流发展的同时,也为世界文化带来新的生机和活力。

  “奥运会的场馆景观设计与核心元素设计均遵循‘道法自然,天人合一’的中国哲学思想。”北京冬奥组委文化活动部形象景观艺术总监林存真表示,开闭幕式上,冬奥会会徽“冬梦”将中国书法与冰雪运动巧妙结合,体现了冬季运动的活力和激情;奥运奖牌的构思来自中国古代的同心圆玉璧,表达了“天地合,人心同”的文化内涵;场馆景观设计融入中国山水长卷意境,运动员与景观融为一体,仿佛人在画中游……“这些‘中国元素’不仅成为展示中华文化的靓丽名片,更不断擦亮了文化自信的‘底色’。”

  科技赋能:享受精彩炫目的视觉盛宴

  2019年2月,习近平总书记考察冬奥会、冬残奥会筹办情况时明确指出,要突出科技、智慧、绿色、节俭特色,注重运用先进科技手段,严格落实节能环保要求,保护生态环境和文物古迹,展示中国风格。

  在北京冬奥会的开闭幕式上,观众们看到了奥运史上最大“冰面”造就的梦幻冰场,体会了“黄河之水天上来”的唯美意境,目睹了晶莹剔透的冰雪五环的“破冰”而出,参与了“放飞和平鸽”和主题歌演唱环节中“星星雪花”的嬉戏互动,欣赏了冰鞋划过之处留下的美丽轨迹,见证了“折柳寄情”与中央光束联动演绎的生命丰碑……

  “全新科技美学与中国文化艺术的完美结合,成就了一场简约而不简单、空灵又壮观的视觉盛宴,彰显世界各国之间的连接和大同。”张艺谋说。

  开幕式视效总监王志鸥表示:“在‘鸟巢’偌大的舞台上,唯有科技赋能冬奥,才能让这场冰雪盛会更加精彩炫目,产生身临其境之感。”

  王志鸥、张玲玲介绍,为实现逼真的冰雪效果,开闭幕式运用实时捕捉、裸眼3D、计算机动画(CG)、增强现实(AR)等技术,可以说是一项庞大复杂的数字创新工程。开闭幕式的视效项目分别涵盖17个和20个流程环节,分别包含5800多秒和4900多秒数字内容,分别约29万和25万帧,渲染时长分别约2430机时和1980机时。同时,综合运用多媒体、威亚、灯光、音响等各类器材和手段合成视觉亮点,使屏幕前的观众看到现场观众看不到的震撼效果。

  常宇感慨,在历时三年多的开闭幕式筹备期间,他深刻体会到艺术创意的不断升华与技术实现的相互碰撞和相互促进。“在和平鸽表演环节中,为实现孩子们与脚下雪花的实时捕捉、渲染和播放,我们将技术手段与导演团队的创作有机融合,北京电影学院团队等国内外机构开展近10个月的研发合作,在这一过程中展现了中外青年科技工作者的相互促进、紧密合作的探索过程,感人至深。”

  “在冬奥会开幕前夕,国际奥委会宣布,北京冬奥会将全程以4K超高清格式转播,并通过中国科技企业支持的奥运转播云走向全球数十亿观众。”开闭幕式外拍短片组负责人兼导演李志伟介绍,为满足电视转播实现高清格式的要求,北京冬奥会开幕式创造了奥运历史上首个画质达到16K的光影屏,开幕式的舞台地面采用目前最大的8K超高清地面显示系统,创下吉尼斯世界纪录。

  闭幕式导演沙晓岚同样感慨,目前国内演艺科技早已不限于某项技术的创新,而是在集成方面实现突破,把声、光、电、网等技术,与表演、拍摄紧密结合,进而实现艺术呈现创新,产生令人震撼的效果。

  “以前我们大多使用进口灯具。近年来随着我国演艺科技的高速发展,中国生产的演艺灯具无论是技术标准、光源功率,还是灯具防护等级,都有大幅提升,不但能满足本国演出市场需要,而且已畅销海外。”沙晓岚举例说,“2008年,北京奥运会‘鸟巢’所用80%灯具是进口设备,而本届冬奥会开闭幕式所用灯具全部实现国产,我们的演艺科技已进入世界发达国家行列。”

  大道至简:奉献生态环保的“绿色”冬奥

  习近平总书记多次强调“简约、安全、精彩”的办赛要求。

  常宇说:“在筹备开闭幕式全程中,我深切感受到‘简约、安全就是精彩’的深刻内涵,以简约展现精彩恰恰说明中国的文化自信。”

  北京冬奥会开闭幕式的所有节目表演由来自各行各业的普通群众、志愿者和运动员共同完成,整场活动规模约3000人。闭幕式场地和硬件设施完全以开幕式为基础进行再利用和再创造。

  常宇介绍,北京冬奥会开闭幕式不再重现声势浩大、人海战术的节目,而是通过创意亮点将仪式和节目紧密结合,展现传统中式浪漫和美学。

  “开闭幕式呈现的震撼效果,其实是贯穿冬奥始终的‘大道至简’的成果,恰恰是以这种简约而又符合大众审美需求的方式,使冬奥会向世界表达的主题更清晰,中国向世界传递的形象更广、更深入人心。”张艺谋介绍,燃烧了百年的奥运圣火从“大火”变成“微火”,这一石破天惊的改变需要莫大勇气和底气,这恰恰源自习近平总书记提出的“绿色、共享、开放、廉洁”的办奥理念。

  张艺谋说,奥运火种是奥林匹克精神的重要象征,随着环保理念愈发深入人心,他坚信以往熊熊大火的形态总有一天要改变。北京冬奥会恰好抓住机遇,体现了中国绿色办奥、科技办奥的精神。

  环保焰火燃放也是一大亮点。常宇介绍,本届冬奥会开闭幕式仅在重要节点燃放环保烟花。“比如,雪花火炬熄灭后,‘双线五环’焰火再次出现,与2008年奥运会的特效五环相互呼应。配合场内演出,‘鸟巢’上空用特效焰火打出‘天下一家’和‘ONE WORLD ONE FAMILY’中英文字样,随后高低空焰火将现场推向高潮,伴随场内表演的尾声,空中出现一个巨大焰火光环,展现人类命运共同体的主题和更团结的奥运精神,同时也象征着本届冬奥会的圆满成功。”

  开闭幕式视觉艺术总设计蔡国强透露,开闭幕式的焰火表演秉持简约理念,时长分别精简至120秒和90秒。全部订制环保烟花,包括高空礼花弹、高低空特效焰火在内,烟花总用量不到北京2008年奥运会的10%,但更需精益求精。

  “开闭幕式不再过多使用氛围焰火,而是专门开发‘立春’‘SPRING’‘天下一家’等立式图形和中英双语相结合的多种造型的焰火品种,颜色更好看,造型也更饱满。”开闭幕式焰火执行设计及技术总监蔡灿煌说,“这既表现了欢快、活跃的青春气息,又营造出依依不舍的温馨浪漫情怀,为北京冬奥会渲染了良好氛围。”

  “同时,这次使用的特效烟花主要产自湖南、河北等地,均是高科技环保微烟化焰火。经过对发射药成分的改进,焰火药剂无毒、微烟,配以科技创新的特效造型,大大减少了烟花燃放时对环境的影响,体现了环保理念。”蔡国强说。


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