牙周炎能治好吗?
患者经常问我的一个问题“大夫,牙周炎能治好吗?我听说牙周炎是治不好的,迟早牙要掉光。干嘛还要花时间去治疗呢”。甚至有时候医生同行也会说“牙周炎只能控制,不能治好,迟早镶全口假牙”。
那事实真的是这样吗?
我们先来定义“治好”。怎样才算治好?我感觉口腔科患者寻求治疗,无非有三个目的:
1,恢复咀嚼功能;
2,恢复患者可接受的美观;
3,长期保持健康和稳定的状态,把功能和美观保持下去。
牙周炎患者如果达到这三点目的,就是“治好”。那么这三点能达到吗?通过我们的系统性的牙周治疗是完全可以达到的。2010年美国的顶尖牙周 学术杂志发表了一个历时将近40年的病例(Myron Nevins* and David M. Kim* 2010),患者在上个世纪60年代被诊断为凶猛的侵袭性牙周炎,多个牙齿不得不被拔除,进行了牙桥的复杂修复。因为她接受了完善的牙周治疗和坚持不懈的牙周维护,在此后的将近40年漫长岁月不但没有掉落任何一颗牙齿, 也没有出现任何蛀牙,甚至没有出现牙槽骨的退缩。也就是说患者30多岁前,不注重牙周健康,掉了将近一半的牙齿;而从30多岁到70多岁,由于牙周治疗和定期维护,再也没有损失任何牙齿,过着安静而快乐的日子。这就是牙周治疗的魅力。
我自己的患者,十多年保持稳定的例子也比比皆是。而上面提到的这个病例是我毕生努力的目标。希望在我退休之前,也能骄傲的和大家分享20年, 30年的成绩。而这是完全可以做到的。
那么为什么以前说“牙周病治不好呢”。因为牙周炎造成的牙槽骨破坏是不可逆的。所以牙周炎破坏一旦产生,是不可逆的。但是我们的牙齿周围支持骨是有储备量的,比如牙齿周围原本有10毫米牙槽骨支持,如果破坏了2毫米,还剩8毫米,依然还是很坚固,如果这时及时进行牙周治疗,保住剩余的骨头,牙齿的稳固、功能、美观都没有问题。如果继续破坏2毫米,还剩6毫米,可能牙齿会稍许松动,但是经过治疗,依然能满足绝大部分的功能。如果还是没有治疗,再损失2毫米,还剩4毫米,牙齿可能会松动的很明显,咀嚼出现困难。如果再继续破坏,牙齿就可能走向最终掉落的命运。
所以,可以看出,牙周炎不可怕,重要的是及时发现,及时治疗。尽可能多的保存牙槽骨。
我常和患者举例:肺结核会再肺里留下钙化灶,但是及时治疗,恢复功能完全没问题,所以我们不会说肺结核是治不好的;阑尾炎需要割除阑尾,也回复不到i患病前状态,但我们也不会说阑尾炎无法治疗。那么为什么要对牙周炎如此悲观呢?
不要悲叹我们已失去的,要看到我们还保有的。对牙周炎如此,对生活也是如此。
患者经常问我的一个问题“大夫,牙周炎能治好吗?我听说牙周炎是治不好的,迟早牙要掉光。干嘛还要花时间去治疗呢”。甚至有时候医生同行也会说“牙周炎只能控制,不能治好,迟早镶全口假牙”。
那事实真的是这样吗?
我们先来定义“治好”。怎样才算治好?我感觉口腔科患者寻求治疗,无非有三个目的:
1,恢复咀嚼功能;
2,恢复患者可接受的美观;
3,长期保持健康和稳定的状态,把功能和美观保持下去。
牙周炎患者如果达到这三点目的,就是“治好”。那么这三点能达到吗?通过我们的系统性的牙周治疗是完全可以达到的。2010年美国的顶尖牙周 学术杂志发表了一个历时将近40年的病例(Myron Nevins* and David M. Kim* 2010),患者在上个世纪60年代被诊断为凶猛的侵袭性牙周炎,多个牙齿不得不被拔除,进行了牙桥的复杂修复。因为她接受了完善的牙周治疗和坚持不懈的牙周维护,在此后的将近40年漫长岁月不但没有掉落任何一颗牙齿, 也没有出现任何蛀牙,甚至没有出现牙槽骨的退缩。也就是说患者30多岁前,不注重牙周健康,掉了将近一半的牙齿;而从30多岁到70多岁,由于牙周治疗和定期维护,再也没有损失任何牙齿,过着安静而快乐的日子。这就是牙周治疗的魅力。
我自己的患者,十多年保持稳定的例子也比比皆是。而上面提到的这个病例是我毕生努力的目标。希望在我退休之前,也能骄傲的和大家分享20年, 30年的成绩。而这是完全可以做到的。
那么为什么以前说“牙周病治不好呢”。因为牙周炎造成的牙槽骨破坏是不可逆的。所以牙周炎破坏一旦产生,是不可逆的。但是我们的牙齿周围支持骨是有储备量的,比如牙齿周围原本有10毫米牙槽骨支持,如果破坏了2毫米,还剩8毫米,依然还是很坚固,如果这时及时进行牙周治疗,保住剩余的骨头,牙齿的稳固、功能、美观都没有问题。如果继续破坏2毫米,还剩6毫米,可能牙齿会稍许松动,但是经过治疗,依然能满足绝大部分的功能。如果还是没有治疗,再损失2毫米,还剩4毫米,牙齿可能会松动的很明显,咀嚼出现困难。如果再继续破坏,牙齿就可能走向最终掉落的命运。
所以,可以看出,牙周炎不可怕,重要的是及时发现,及时治疗。尽可能多的保存牙槽骨。
我常和患者举例:肺结核会再肺里留下钙化灶,但是及时治疗,恢复功能完全没问题,所以我们不会说肺结核是治不好的;阑尾炎需要割除阑尾,也回复不到i患病前状态,但我们也不会说阑尾炎无法治疗。那么为什么要对牙周炎如此悲观呢?
不要悲叹我们已失去的,要看到我们还保有的。对牙周炎如此,对生活也是如此。
“间质性肺炎纤维化”病的治疗动态:
众所周知,此病是疑难病,是呼吸系统近年来最难治疗的疑难重症之一。
从整体治疗方式方法来看:
1,西医方面:
对此病的治疗研究没有太大进展。
西医对绝大多数患者,还是找不到病因,只能称之为“特发”性的间质性肺炎纤维化。
西药方面,还是吡非尼酮,激素,乙酰半胱氨酸片等。维持延续生命疗法。不能从根本上治疗与改变症状。
2,中医方面:
目前国内很多中医专家认为治疗肺痿(肺纤维化)从自古至今的理论上看,需要:
补肺益气,滋补肾阴为主,必须以补为主,不能泻实-因为肺痿的定性为肺脏的慢性虚损性疾患。
但是,据我范氏四代祖传中医专治此病100多年的经验总结来看:
对治疗此病,如果以滋补肺肾为主来治疗,前些天还行,有效果;
但过一段时间后,就会上火了;
而且有些患者几天后就会上火,病情会加重--这就是中医里面的“虚不受补”。
因为这些患者大多属于:
虚中夹实,实中有虚的疑难重病,要用“养阴化纤汤”辨证加减补虚泻实共同进行才可以,补什么,用多大量,泻什么,多大量,很难掌握。
不是一朝一夕就能掌握的!
注:
肺痿病症,中医学院本科教材上没有此病症的讲解与研究,所以科班中医对此病治疗还需努力。
众所周知,此病是疑难病,是呼吸系统近年来最难治疗的疑难重症之一。
从整体治疗方式方法来看:
1,西医方面:
对此病的治疗研究没有太大进展。
西医对绝大多数患者,还是找不到病因,只能称之为“特发”性的间质性肺炎纤维化。
西药方面,还是吡非尼酮,激素,乙酰半胱氨酸片等。维持延续生命疗法。不能从根本上治疗与改变症状。
2,中医方面:
目前国内很多中医专家认为治疗肺痿(肺纤维化)从自古至今的理论上看,需要:
补肺益气,滋补肾阴为主,必须以补为主,不能泻实-因为肺痿的定性为肺脏的慢性虚损性疾患。
但是,据我范氏四代祖传中医专治此病100多年的经验总结来看:
对治疗此病,如果以滋补肺肾为主来治疗,前些天还行,有效果;
但过一段时间后,就会上火了;
而且有些患者几天后就会上火,病情会加重--这就是中医里面的“虚不受补”。
因为这些患者大多属于:
虚中夹实,实中有虚的疑难重病,要用“养阴化纤汤”辨证加减补虚泻实共同进行才可以,补什么,用多大量,泻什么,多大量,很难掌握。
不是一朝一夕就能掌握的!
注:
肺痿病症,中医学院本科教材上没有此病症的讲解与研究,所以科班中医对此病治疗还需努力。
这段时间 过的稍微有点快呢
不过还是要谢谢你
拿到一张体验卡
帮我打扫下面目全非的心脏
多谢你是个没什么同理心的人
多谢你目的明确不加掩饰
也许你也有真诚
我希望是装出来的
无论如何
都多谢我看到的真诚
我真的感觉自己被治愈了
很美好 真的很美好
抛开隐藏在表象之下的丑陋
抛开出发于现实的计算以外
真的很美好
我从来不觉得人生若只如初见
每一场相遇都是用来分开的
三个月 一场小手术恢复的时间
我觉得自己好像不在意了
可是真的这么做了以后我又觉得没意义
什么是真的能修补好的呢
连我的身体都不能
这手术我可能是非做不可了
我接受关于我的事情
接受的非常快
可接受起因于旁人的事情呢
我不懂
我为什么不肯放过自己
我想不通
我只知道我恨得不行
也许时间会治好我
可是我也相信
我总会有有钱有闲的那一天
时间也会给我
慢慢来
毕竟
从这之后
我发现我真的不太在意之前那些让我发狂的东西了
我甚至可以冷眼旁观
去想到底为什么
去看 再看很多遍 忽然就理解了
我是不幸的。
风水轮流转 天道好轮回 因果有循环 一报还一报
都是让人放下的哄骗说辞
风水 天道 因果 报应 都不会转 不会轮回 不会循环
只有我自己让它转 让它报应
我的心还不够狠。
我知道我会有报应
已经应了
再慢慢折磨我呗。
到我坚持不住那天 到我崩溃那天
我就放弃了
我不会放弃的。
我会好起来的。
不过还是要谢谢你
拿到一张体验卡
帮我打扫下面目全非的心脏
多谢你是个没什么同理心的人
多谢你目的明确不加掩饰
也许你也有真诚
我希望是装出来的
无论如何
都多谢我看到的真诚
我真的感觉自己被治愈了
很美好 真的很美好
抛开隐藏在表象之下的丑陋
抛开出发于现实的计算以外
真的很美好
我从来不觉得人生若只如初见
每一场相遇都是用来分开的
三个月 一场小手术恢复的时间
我觉得自己好像不在意了
可是真的这么做了以后我又觉得没意义
什么是真的能修补好的呢
连我的身体都不能
这手术我可能是非做不可了
我接受关于我的事情
接受的非常快
可接受起因于旁人的事情呢
我不懂
我为什么不肯放过自己
我想不通
我只知道我恨得不行
也许时间会治好我
可是我也相信
我总会有有钱有闲的那一天
时间也会给我
慢慢来
毕竟
从这之后
我发现我真的不太在意之前那些让我发狂的东西了
我甚至可以冷眼旁观
去想到底为什么
去看 再看很多遍 忽然就理解了
我是不幸的。
风水轮流转 天道好轮回 因果有循环 一报还一报
都是让人放下的哄骗说辞
风水 天道 因果 报应 都不会转 不会轮回 不会循环
只有我自己让它转 让它报应
我的心还不够狠。
我知道我会有报应
已经应了
再慢慢折磨我呗。
到我坚持不住那天 到我崩溃那天
我就放弃了
我不会放弃的。
我会好起来的。
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