#代表委员围绕规范肿瘤临床用药保障医疗质量和安全建言献策# 【中国医药创新促进会执行会长宋瑞霖：#抗肿瘤药物临床应用管理办法需要细化完善#】“肿瘤药物的使用要体现科学，要心向大众，以患者为中心，以临床的价值和需求为导向。”2月18日，在人民政协报·人民政协网主办的“规范肿瘤临床用药 保障医疗质量和安全”座谈会上，全国政协参政议政人才库特聘专家、中国医药创新促进会执行会长宋瑞霖表示。

“随着医学技术的发展，更多的肿瘤患者可以得到早期治疗，肿瘤的预后生存率也在不断提高。我们的目标是真正让肿瘤从一个急病走向慢病，这是我们要追求的一个大的方向。”宋瑞林说，肿瘤诊治离不开抗肿瘤药物的合理应用，如一些适应证严格、禁忌证多的抗肿瘤药物，就需要具有丰富经验的医务人员来使用。

宋瑞林表示，促进肿瘤临床合理用药要强化规范诊疗，强化培训，推行早筛早查早诊早治，也要完善管理政策。国家卫健委印发《抗肿瘤药物临床应用管理办法（试行）》，这是一个明显的进步，但是相关条款还需要细化完善。比如第六条关于将抗肿瘤药物分为限制使用级和普通使用级的规定中，上市时间短、用药经验少的新型抗肿瘤药物要被限制使用。我们从2008年国家设立新药重大专项，口号就是要加强创新，满足临床急需，填补空白，实现替代。后来国家建立了加快了创新药审评审批制度，医保又对创新药每年进行谈判，做了很多改革，但是这个办法中规定创新药是属于限制性的，为什么要限制，是不是应该有个前提，不然会不会影响创新？

再比如第二十五条规定首次抗肿瘤药物治疗方案应当由肿瘤诊疗能力强的医疗机构或省级卫生健康行政部门按照相应标准和程序遴选的其他医疗机构制订并实施。强的标准是什么？我们是不是还要发一个肿瘤诊疗能力强的医院的单子？这个也需要细化。我们强调进一步推动医院分级诊疗，可以考虑在各地挂牌确定肿瘤研究中心或研究型医院，在肿瘤临床应用指导、制订抗肿瘤药物治疗方案等方面承担更多工作，其他医疗机构可以根据制订的治疗方案，进行肿瘤患者的常规治疗。（记者：王亦凡 薛婧 齐波）

#代表委员围绕规范肿瘤临床用药保障医疗质量和安全建言献策#【中国医药创新促进会执行会长宋瑞霖：#抗肿瘤药物临床应用管理办法需要细化完善#】“肿瘤药物的使用要体现科学，要心向大众，以患者为中心，以临床的价值和需求为导向。”2月18日，在人民政协报·人民政协网主办的“规范肿瘤临床用药 保障医疗质量和安全”座谈会上，全国政协参政议政人才库特聘专家、中国医药创新促进会执行会长宋瑞霖表示。

“随着医学技术的发展，更多的肿瘤患者可以得到早期治疗，肿瘤的预后生存率也在不断提高。我们的目标是真正让肿瘤从一个急病走向慢病，这是我们要追求的一个大的方向。”宋瑞林说，肿瘤诊治离不开抗肿瘤药物的合理应用，如一些适应证严格、禁忌证多的抗肿瘤药物，就需要具有丰富经验的医务人员来使用。

宋瑞林表示，促进肿瘤临床合理用药要强化规范诊疗，强化培训，推行早筛早查早诊早治，也要完善管理政策。国家卫健委印发《抗肿瘤药物临床应用管理办法（试行）》，这是一个明显的进步，但是相关条款还需要细化完善。比如第六条关于将抗肿瘤药物分为限制使用级和普通使用级的规定中，上市时间短、用药经验少的新型抗肿瘤药物要被限制使用。我们从2008年国家设立新药重大专项，口号就是要加强创新，满足临床急需，填补空白，实现替代。后来国家建立了加快了创新药审评审批制度，医保又对创新药每年进行谈判，做了很多改革，但是这个办法中规定创新药是属于限制性的，为什么要限制，是不是应该有个前提，不然会不会影响创新？

再比如第二十五条规定首次抗肿瘤药物治疗方案应当由肿瘤诊疗能力强的医疗机构或省级卫生健康行政部门按照相应标准和程序遴选的其他医疗机构制订并实施。强的标准是什么？我们是不是还要发一个肿瘤诊疗能力强的医院的单子？这个也需要细化。我们强调进一步推动医院分级诊疗，可以考虑在各地挂牌确定肿瘤研究中心或研究型医院，在肿瘤临床应用指导、制订抗肿瘤药物治疗方案等方面承担更多工作，其他医疗机构可以根据制订的治疗方案，进行肿瘤患者的常规治疗。（记者 王亦凡 薛婧，齐波 摄）

在大型医院与小型医院相比，患者的医疗流程要远得多，花费在科室之间的移动的时间要更多，为了缩短医疗服务流线，提升医疗安全和就医体验，可以考虑将每个医疗流程中医疗行为联系最紧密的功能部门和相关科室就近布置。
可以考虑以器官/系统临床学科组团为诊疗中心的布局方式，根据不同学科群的配置需求，将“诊治、检查、治疗”功能配套齐全，各学科群门诊、住院一体化，医护技一体化，实现按“院中院”模式独立运转，还可以考虑通过门诊一站式服务的布局模式，例如可围绕外科的诊室设置影像、康复、换药等布局。https://t.cn/A6iFWo3F