最了解我的人一定是妈妈就算不在身边，靠视频都能发现我的小情绪[悲伤]最近半年工作变动比较大（被辞退——主动辞——被辞退），虽然现在找到了新工作周一就上班，但多少会点烦躁[失望]这一晚上她一直在哄我开心，让我又想了想接下来的生活规划，对未来的生活充满了超高的期待接下来的日子就好好加油吧
【精彩#冬奥# 用微笑传递爱 】
编者按
微光成炬，向光而行。志愿者，用平凡书写伟大的一个群体。在2008年北京奥运会上，国际奥委会前主席罗格曾这样评价志愿者：“没有他们，这一切都不可能实现。”
14年后的北京2022年冬奥会，数以万计的志愿者出现在北京、延庆、张家口三个赛区，他们用灿烂的笑容、勤勉的行动，向世界传播和平与友善，展示最美中国形象。
在北京冬奥会的赛场内外，有这样一群闪耀的“天霁蓝”，他们忙碌在赛事场馆，引导观众，维持秩序；服务于闭环驻地，悉心接待，事无巨细；他们坚守在不同领域，热情服务，青春洋溢。他们就是北京冬奥会的志愿者们。北京冬奥会有近1.9万名赛会志愿者。此外，还有大量的城市志愿者。志愿者们在用心传递温暖的同时，还在想方设法让自己的服务变得更便捷、更高效。
冬奥会上的“天霁蓝”
崔城一歆是中国人民大学一名在校大学生，也是北京冬奥会的一名志愿者，这些天一直在首都体育馆做交通协调和服务工作。
本届冬奥会，在首都体育馆进行服务的志愿者共900多人，主要是来自北京各高校的大学生，负责赛事服务、交通、医疗等26个不同领域。从1月23日进驻闭环到现在，这二十多天里，这些志愿者们每天都在各自岗位上，做着看似重复单调但又时刻要面对新挑战的工作。
北京冬奥会志愿者王铭鑫说：“我们这个工作看似简单，但实际上也是充满挑战的。因为我们每天要面对不同的客户群体。有一天下午，有一位技术官员从运动员出口出来了，我对他进行劝阻。但是他问我为什么不能从这个口出来，我告诉他，因为防疫要求，不同群体要走不同的流线，在此之后我把他引到了技术官员的出口，他给我竖了一个大拇指。”
要快速、智慧地处理问题，还要保持耐心、细致，这需要志愿者们拥有良好的心理素质。对这群平均年龄还不到20岁的年轻人来说，并不是件容易的事。
王铭鑫说：“在我工作过程中是有一些不被理解的情况，比如说班车有的时候会有晚点的情况。一些乘客比较着急，会对志愿者进行埋怨或者有一些情绪，这个时候我们能做的就是调整自己的情绪，因为我们要将最美的笑容展现给全世界。”
首都体育馆场馆（群）运行团队志愿者经理丁莉婷是中国人民大学的一位老师，这次北京冬奥会她负责首都体育馆志愿者团队的管理工作。900多名志愿者是个庞大的团队，工作和生活上的事情非常繁杂，丁莉婷每天都忙得团团转。
相比其他人，丁莉婷对奥运会志愿者的工作有着更加深刻的感受。2008年北京奥运会时，丁莉婷还是一名在校大学生，当时她也申请成为了一名志愿者。
丁莉婷说：“当时，基本上身边所有同学在第一时间得知报名的消息以后，都非常积极踊跃地去报名，都希望能够成为夏奥会志愿者的一分子。当时就是在赛场周边的岗亭里做引导工作。14年过去，这些孩子来参加志愿者服务工作，从他们身上看到了自己当年的影子，我觉得志愿服务精神也是一种传承。”
作为一名双奥志愿者，丁莉婷在这些年轻志愿者的身上，不仅看到了精神的传承，也看到了许多属于新一代年轻人的成长和变化。
丁莉婷说：“自己当时（2008年）在服务这个工作的时候，可能没有现在这些孩子自信、从容、大气。尤其是现在，你看他们在用外语和外国人交流的时候，那种从容大气，那种淡定，让我非常欣慰，真的是胜过了当年的我们。”
小小二维码里的“志愿心”
在冬奥闭环的主媒体中心的班车站台，有一个贴心的小设计——二维码，通过扫二维码可以查询到每天主媒体中心的交通信息。媒体记者只需要用手机扫码就能看到当天最新的交通时刻表，这极大方便了媒体记者们根据各自需要快速准确安排行程。
闭环内的主媒体中心有四十多条班车线路，通往各个比赛场馆和记者入住的酒店。因为每天的赛程都充满变化，班车信息需要实时更新。
北京冬奥会志愿者杜安娜说：“之前媒体朋友们信息同步需要到服务台问，根据大家所需要去往的目的地，我们来筛选excel表格，然后通过发邮件的形式发送到需要的媒体朋友手里。”
每天来咨询的记者有上百人，这样的信息发布方式效率很低，而记者去各处做报道又需要快速、准确，如何更高效地为记者们提供服务，给志愿者带来巨大挑战。
杜安娜说：“我想起之前在学生会做学生工作的时候用过二维码平台，用文件可以生成二维码，我们后来又研究出了可以直接生成活码，就是码固定不变，但是可以直接在后台更新文件，大家打开二维码就可以看到最新的消息。”
杜安娜是北京林业大学的一名学生，也是在主媒体中心负责交通信息咨询的一名志愿者。面对这个难题，杜安娜和志愿者团队的同伴们一起，利用积累的相关知识，设计制作了二维码来梳理、发布交通信息。这个创新极大帮助了记者们，不过对志愿者团队来说，同样也需要付出辛苦的劳动。
杜安娜说：“对我们这个团队来说，其实工作量很大，我们每天晚上才可以拿到第二天的时刻表，需要每天夜班的同学整理时刻表，然后把它排版好上传到二维码。”
二维码一经使用，就得到了各国人员的好评。一位美国奥组委的工作人员专门发来感谢信称赞这个二维码。国际奥委会的交通考察团还专门在考察报告里提及这个小小的“发明”，并给予好评，这让志愿者们很受鼓舞。
一个小小的二维码，看似微不足道，却是志愿者们细心观察、用心服务的体现。年轻的志愿者们，用他们的智慧和责任感为北京冬奥会不断增砖添瓦。
意外的“小徽章”
陈薇伊是一名来自台湾的志愿者，目前就读于外交学院，这次冬奥会她负责做交通协调和语言服务工作。陈薇伊胸前的奥运徽章是她这些天积攒的宝贝，其中大部分都是她服务过的各国媒体记者送给她表示感谢的礼物。陈薇伊最喜欢奥运五环小徽章，因为那是她第一次帮助外国记者而收到的礼物。
陈薇伊说：“当时有个经理在手台里面呼叫，说大屯路上有没有语言志愿者。”
1月23日晚上，正在大屯路附近的陈薇伊听到呼叫，有六名外国媒体记者需要回酒店，但和安保人员的沟通出现了问题，陈薇伊急忙赶往现场。原来，这几名外国记者要从主媒体中心赶回酒店，按规定，这是在两个闭环之间流动，只能通过指定的平台预约指定车辆往返，不能步行通过。但因为语言问题，几名记者没有明白安保人员的解释，他们又急着赶回酒店工作，因此情绪很焦躁。
陈薇伊耐心地跟这几名记者做了解释，又帮他们联系车辆，问题得到了解决。看到陈薇伊的双颊已经冻得通红，几名外国记者非常感动，向她竖起了大拇指。
陈薇伊说：“临走的时候，他开着车门在包里掏东西，一只脚在车里，一只脚在车外，我过去那个外媒记者就抓了一把徽章给我。我当时没有接住，掉地上了，他还帮我捡起来。”
这几名外国记者用自己珍藏的奥运徽章，来表达对志愿者的感谢。陈薇伊珍藏了其中的一枚，把其他几枚又送给了其他志愿者，和大家一起分享这份温暖和感动。冬奥会的平稳运转是个庞大的工程，除了闭环内的赛会志愿者，还有大量的城市志愿者也在为冬奥会保驾护航。
北京海淀区有五棵松体育中心、首都体育馆两个冬奥会比赛场馆。冬奥会期间，海淀区内2个比赛场馆周边的城市志愿者共需要服务18天47场比赛。他们协同场馆运行团队、场馆外围保障团队，轮班做好赛时奥运场馆安保封闭线外围及周边区域的服务。
北京冬奥会志愿者任昊琦说：“我们一般会在比赛开始前2个小时到达场馆，轮班一直进行到最后一场比赛结束，无论是晚上11点，还是12点，不管有多晚，我们都会等到最后一名观众离场才会结束当天的志愿服务。虽然现在天气很冷，但是我们仍然希望用自己的热情来温暖冬奥比赛的观众，来助力冬奥。”
在北京冬奥会的赛场内外，像这样让人难忘的志愿者故事还有很多。这些志愿者普通而平凡，但正是他们用亲切的微笑和细致的服务，让各国友人都感受到了来自中国的友好，感受到了这份温暖和友谊。
一身“天霁蓝”，一颗火热心。一个个冬奥志愿者，温暖着赛场的每个角落，一张张灿烂的青春笑脸，为冰雪盛会增添亮丽色彩。北京2022年冬奥会和冬残奥会志愿者有着专用的标志，它的颜色是红色和黄色，代表热情和欢迎，上半部图形由寓意连胜的“VVV”组成，也象征志愿者“手拉手”参与冬奥服务冬奥的热情；而图形下半部分“笑脸”则表达了“奉献、爱与微笑”的主题。从2008到2022，志愿者的微笑一直是北京最好的名片，而“奉献、友爱、互助、进步”的志愿精神，也已成为新时代中国青年的价值选择。（央视）
声音：
“北京2022年冬奥会和冬残奥会是面向世界的舞台。作为一名新时代的北京中医药大学学生，我渴望展现出青年朝气蓬勃的形象，也希望多做中医药的科普工作，所以我非常珍惜这次志愿服务的机会。”——胡聿昕
作为一名医疗服务业务领域的专业志愿者，北京中医药大学中医学专业2018级学生胡聿昕在北京冬奥村（冬残奥村）综合诊所担任医疗助理，承担急诊室的导诊、翻译和接听咨询电话等工作。
北京冬奥村（冬残奥村）综合诊所的医疗助理是一个比较特殊的岗位，共配置了10名志愿者，都是从北京中医药大学选拔的。除急诊外，北京冬奥村（冬残奥村）综合诊所实行预约制。医疗助理要做的是预约电话的接听，然后是翻译和导诊工作。作为医疗助理，扎实的中西医业务功底、过硬的英语口语以及参加过大型活动志愿服务的经验，都是必不可少的条件。入围后，他们还要经过严格的培训才能上岗。
“通过培训，我了解到北京冬奥会档案是筹办工作的珍贵记录，也是冬奥遗产的重要组成部分，将使广大人民群众长期收益，并树立奥林匹克运动和区域共赢发展的新典范。因此这项幕后工作与赛场服务同等重要，作为遗产业务领域的志愿者，我认为自己在做一件特别有意义的事。虽然我一个人的力量是微小的，但大家齐心协力，就能汇成一股巨大的力量，为北京冬奥会留下最宝贵的遗产。”——焦冬
北京2022年冬奥会和冬残奥会共设立了5个志愿服务项目，包括前期志愿者项目、测试赛志愿者项目、赛会志愿者项目、城市志愿者项目和志愿服务遗产转化项目。遗产转化项目着眼于促进冬奥会和冬残奥会可持续发展，积累并转化冬奥人文知识遗产和人才遗产。来自北京财贸职业学院立信会计学院高端贯通系的焦冬是志愿服务遗产转化项目中的一员,主要工作内容包括公文接收、登记、流转，档案分类、整理、编目等。
“作为冬奥志愿者我能感受到中国文化的魅力、中国对命运共同体理念的认同、世界对中国的认可等，通过冬奥会中国把和平与和谐展示得非常完美。很期待中国与国际社会携手，为更快、更高、更强、更团结而努力，我们在北京一起加油。”——张思敏
中国农业大学食品科学与营养工程学院2019级硕士研究生张思敏出生于泰国，她对冰雪运动充满了好奇与向往。此次北京冬奥会圆了张思敏的“志愿者梦”，她在国家雪车雪橇中心担任志愿者，并成为志愿者领域团建激励组的一员。
“作为一名冬奥会志愿服务的指导老师，我经常给大家讲的一句话就是‘我，即中国！’，我们要让志愿服务成为冬奥会的闪亮名片。”——贺玉德
来自河北磁县的贺玉德是一名“双奥”志愿者。2008年在北京求学时，当时20多岁的他就参加了2008年北京奥运会的志愿者选拔，并且有幸作为足球赛的队伍联络官入选到了北京奥运会志愿者当中。14年后，北京作为世界上首个“双奥之城”举办2022年冬奥会。此时，已经成为河北地质大学教师的贺玉德又一次圆梦，以冬奥志愿者核心骨干、冬奥志愿服务指导老师的身份再次为奥运会服务。
编者按
微光成炬，向光而行。志愿者，用平凡书写伟大的一个群体。在2008年北京奥运会上，国际奥委会前主席罗格曾这样评价志愿者：“没有他们，这一切都不可能实现。”
14年后的北京2022年冬奥会，数以万计的志愿者出现在北京、延庆、张家口三个赛区，他们用灿烂的笑容、勤勉的行动，向世界传播和平与友善，展示最美中国形象。
在北京冬奥会的赛场内外，有这样一群闪耀的“天霁蓝”，他们忙碌在赛事场馆，引导观众，维持秩序；服务于闭环驻地，悉心接待，事无巨细；他们坚守在不同领域，热情服务，青春洋溢。他们就是北京冬奥会的志愿者们。北京冬奥会有近1.9万名赛会志愿者。此外，还有大量的城市志愿者。志愿者们在用心传递温暖的同时，还在想方设法让自己的服务变得更便捷、更高效。
冬奥会上的“天霁蓝”
崔城一歆是中国人民大学一名在校大学生，也是北京冬奥会的一名志愿者，这些天一直在首都体育馆做交通协调和服务工作。
本届冬奥会，在首都体育馆进行服务的志愿者共900多人，主要是来自北京各高校的大学生，负责赛事服务、交通、医疗等26个不同领域。从1月23日进驻闭环到现在，这二十多天里，这些志愿者们每天都在各自岗位上，做着看似重复单调但又时刻要面对新挑战的工作。
北京冬奥会志愿者王铭鑫说：“我们这个工作看似简单，但实际上也是充满挑战的。因为我们每天要面对不同的客户群体。有一天下午，有一位技术官员从运动员出口出来了，我对他进行劝阻。但是他问我为什么不能从这个口出来，我告诉他，因为防疫要求，不同群体要走不同的流线，在此之后我把他引到了技术官员的出口，他给我竖了一个大拇指。”
要快速、智慧地处理问题，还要保持耐心、细致，这需要志愿者们拥有良好的心理素质。对这群平均年龄还不到20岁的年轻人来说，并不是件容易的事。
王铭鑫说：“在我工作过程中是有一些不被理解的情况，比如说班车有的时候会有晚点的情况。一些乘客比较着急，会对志愿者进行埋怨或者有一些情绪，这个时候我们能做的就是调整自己的情绪，因为我们要将最美的笑容展现给全世界。”
首都体育馆场馆（群）运行团队志愿者经理丁莉婷是中国人民大学的一位老师，这次北京冬奥会她负责首都体育馆志愿者团队的管理工作。900多名志愿者是个庞大的团队，工作和生活上的事情非常繁杂，丁莉婷每天都忙得团团转。
相比其他人，丁莉婷对奥运会志愿者的工作有着更加深刻的感受。2008年北京奥运会时，丁莉婷还是一名在校大学生，当时她也申请成为了一名志愿者。
丁莉婷说：“当时，基本上身边所有同学在第一时间得知报名的消息以后，都非常积极踊跃地去报名，都希望能够成为夏奥会志愿者的一分子。当时就是在赛场周边的岗亭里做引导工作。14年过去，这些孩子来参加志愿者服务工作，从他们身上看到了自己当年的影子，我觉得志愿服务精神也是一种传承。”
作为一名双奥志愿者，丁莉婷在这些年轻志愿者的身上，不仅看到了精神的传承，也看到了许多属于新一代年轻人的成长和变化。
丁莉婷说：“自己当时（2008年）在服务这个工作的时候，可能没有现在这些孩子自信、从容、大气。尤其是现在，你看他们在用外语和外国人交流的时候，那种从容大气，那种淡定，让我非常欣慰，真的是胜过了当年的我们。”
小小二维码里的“志愿心”
在冬奥闭环的主媒体中心的班车站台，有一个贴心的小设计——二维码，通过扫二维码可以查询到每天主媒体中心的交通信息。媒体记者只需要用手机扫码就能看到当天最新的交通时刻表，这极大方便了媒体记者们根据各自需要快速准确安排行程。
闭环内的主媒体中心有四十多条班车线路，通往各个比赛场馆和记者入住的酒店。因为每天的赛程都充满变化，班车信息需要实时更新。
北京冬奥会志愿者杜安娜说：“之前媒体朋友们信息同步需要到服务台问，根据大家所需要去往的目的地，我们来筛选excel表格，然后通过发邮件的形式发送到需要的媒体朋友手里。”
每天来咨询的记者有上百人，这样的信息发布方式效率很低，而记者去各处做报道又需要快速、准确，如何更高效地为记者们提供服务，给志愿者带来巨大挑战。
杜安娜说：“我想起之前在学生会做学生工作的时候用过二维码平台，用文件可以生成二维码，我们后来又研究出了可以直接生成活码，就是码固定不变，但是可以直接在后台更新文件，大家打开二维码就可以看到最新的消息。”
杜安娜是北京林业大学的一名学生，也是在主媒体中心负责交通信息咨询的一名志愿者。面对这个难题，杜安娜和志愿者团队的同伴们一起，利用积累的相关知识，设计制作了二维码来梳理、发布交通信息。这个创新极大帮助了记者们，不过对志愿者团队来说，同样也需要付出辛苦的劳动。
杜安娜说：“对我们这个团队来说，其实工作量很大，我们每天晚上才可以拿到第二天的时刻表，需要每天夜班的同学整理时刻表，然后把它排版好上传到二维码。”
二维码一经使用，就得到了各国人员的好评。一位美国奥组委的工作人员专门发来感谢信称赞这个二维码。国际奥委会的交通考察团还专门在考察报告里提及这个小小的“发明”，并给予好评，这让志愿者们很受鼓舞。
一个小小的二维码，看似微不足道，却是志愿者们细心观察、用心服务的体现。年轻的志愿者们，用他们的智慧和责任感为北京冬奥会不断增砖添瓦。
意外的“小徽章”
陈薇伊是一名来自台湾的志愿者，目前就读于外交学院，这次冬奥会她负责做交通协调和语言服务工作。陈薇伊胸前的奥运徽章是她这些天积攒的宝贝，其中大部分都是她服务过的各国媒体记者送给她表示感谢的礼物。陈薇伊最喜欢奥运五环小徽章，因为那是她第一次帮助外国记者而收到的礼物。
陈薇伊说：“当时有个经理在手台里面呼叫，说大屯路上有没有语言志愿者。”
1月23日晚上，正在大屯路附近的陈薇伊听到呼叫，有六名外国媒体记者需要回酒店，但和安保人员的沟通出现了问题，陈薇伊急忙赶往现场。原来，这几名外国记者要从主媒体中心赶回酒店，按规定，这是在两个闭环之间流动，只能通过指定的平台预约指定车辆往返，不能步行通过。但因为语言问题，几名记者没有明白安保人员的解释，他们又急着赶回酒店工作，因此情绪很焦躁。
陈薇伊耐心地跟这几名记者做了解释，又帮他们联系车辆，问题得到了解决。看到陈薇伊的双颊已经冻得通红，几名外国记者非常感动，向她竖起了大拇指。
陈薇伊说：“临走的时候，他开着车门在包里掏东西，一只脚在车里，一只脚在车外，我过去那个外媒记者就抓了一把徽章给我。我当时没有接住，掉地上了，他还帮我捡起来。”
这几名外国记者用自己珍藏的奥运徽章，来表达对志愿者的感谢。陈薇伊珍藏了其中的一枚，把其他几枚又送给了其他志愿者，和大家一起分享这份温暖和感动。冬奥会的平稳运转是个庞大的工程，除了闭环内的赛会志愿者，还有大量的城市志愿者也在为冬奥会保驾护航。
北京海淀区有五棵松体育中心、首都体育馆两个冬奥会比赛场馆。冬奥会期间，海淀区内2个比赛场馆周边的城市志愿者共需要服务18天47场比赛。他们协同场馆运行团队、场馆外围保障团队，轮班做好赛时奥运场馆安保封闭线外围及周边区域的服务。
北京冬奥会志愿者任昊琦说：“我们一般会在比赛开始前2个小时到达场馆，轮班一直进行到最后一场比赛结束，无论是晚上11点，还是12点，不管有多晚，我们都会等到最后一名观众离场才会结束当天的志愿服务。虽然现在天气很冷，但是我们仍然希望用自己的热情来温暖冬奥比赛的观众，来助力冬奥。”
在北京冬奥会的赛场内外，像这样让人难忘的志愿者故事还有很多。这些志愿者普通而平凡，但正是他们用亲切的微笑和细致的服务，让各国友人都感受到了来自中国的友好，感受到了这份温暖和友谊。
一身“天霁蓝”，一颗火热心。一个个冬奥志愿者，温暖着赛场的每个角落，一张张灿烂的青春笑脸，为冰雪盛会增添亮丽色彩。北京2022年冬奥会和冬残奥会志愿者有着专用的标志，它的颜色是红色和黄色，代表热情和欢迎，上半部图形由寓意连胜的“VVV”组成，也象征志愿者“手拉手”参与冬奥服务冬奥的热情；而图形下半部分“笑脸”则表达了“奉献、爱与微笑”的主题。从2008到2022，志愿者的微笑一直是北京最好的名片，而“奉献、友爱、互助、进步”的志愿精神，也已成为新时代中国青年的价值选择。（央视）
声音：
“北京2022年冬奥会和冬残奥会是面向世界的舞台。作为一名新时代的北京中医药大学学生，我渴望展现出青年朝气蓬勃的形象，也希望多做中医药的科普工作，所以我非常珍惜这次志愿服务的机会。”——胡聿昕
作为一名医疗服务业务领域的专业志愿者，北京中医药大学中医学专业2018级学生胡聿昕在北京冬奥村（冬残奥村）综合诊所担任医疗助理，承担急诊室的导诊、翻译和接听咨询电话等工作。
北京冬奥村（冬残奥村）综合诊所的医疗助理是一个比较特殊的岗位，共配置了10名志愿者，都是从北京中医药大学选拔的。除急诊外，北京冬奥村（冬残奥村）综合诊所实行预约制。医疗助理要做的是预约电话的接听，然后是翻译和导诊工作。作为医疗助理，扎实的中西医业务功底、过硬的英语口语以及参加过大型活动志愿服务的经验，都是必不可少的条件。入围后，他们还要经过严格的培训才能上岗。
“通过培训，我了解到北京冬奥会档案是筹办工作的珍贵记录，也是冬奥遗产的重要组成部分，将使广大人民群众长期收益，并树立奥林匹克运动和区域共赢发展的新典范。因此这项幕后工作与赛场服务同等重要，作为遗产业务领域的志愿者，我认为自己在做一件特别有意义的事。虽然我一个人的力量是微小的，但大家齐心协力，就能汇成一股巨大的力量，为北京冬奥会留下最宝贵的遗产。”——焦冬
北京2022年冬奥会和冬残奥会共设立了5个志愿服务项目，包括前期志愿者项目、测试赛志愿者项目、赛会志愿者项目、城市志愿者项目和志愿服务遗产转化项目。遗产转化项目着眼于促进冬奥会和冬残奥会可持续发展，积累并转化冬奥人文知识遗产和人才遗产。来自北京财贸职业学院立信会计学院高端贯通系的焦冬是志愿服务遗产转化项目中的一员,主要工作内容包括公文接收、登记、流转，档案分类、整理、编目等。
“作为冬奥志愿者我能感受到中国文化的魅力、中国对命运共同体理念的认同、世界对中国的认可等，通过冬奥会中国把和平与和谐展示得非常完美。很期待中国与国际社会携手，为更快、更高、更强、更团结而努力，我们在北京一起加油。”——张思敏
中国农业大学食品科学与营养工程学院2019级硕士研究生张思敏出生于泰国，她对冰雪运动充满了好奇与向往。此次北京冬奥会圆了张思敏的“志愿者梦”，她在国家雪车雪橇中心担任志愿者，并成为志愿者领域团建激励组的一员。
“作为一名冬奥会志愿服务的指导老师，我经常给大家讲的一句话就是‘我，即中国！’，我们要让志愿服务成为冬奥会的闪亮名片。”——贺玉德
来自河北磁县的贺玉德是一名“双奥”志愿者。2008年在北京求学时，当时20多岁的他就参加了2008年北京奥运会的志愿者选拔，并且有幸作为足球赛的队伍联络官入选到了北京奥运会志愿者当中。14年后，北京作为世界上首个“双奥之城”举办2022年冬奥会。此时，已经成为河北地质大学教师的贺玉德又一次圆梦，以冬奥志愿者核心骨干、冬奥志愿服务指导老师的身份再次为奥运会服务。
#李医生讲病例#58岁女子，姓姜。
姜女士去年单位体检发现了肺癌，幸亏发现的是早期肺癌，在医生的建议下，动了手术，切了。
一切顺利。
姜女士说，赚再多的钱，如果健康没有了，都是虚的。
话刚落音，命运又捉弄起姜女士了。
1个多月前，姜女士开始出现嗓子疼，乏力，畏寒等表现，起初以为是普通小感冒，自己泡了些中成药喝了，按平时的经验，三两天就好了，但这次，硬是拖了一个星期。
那天甚至开始有恶心、呕吐了，姜女士才开始着急起来。普通感冒哪能拖这么久啊，而且还呕吐，全身乏力，这还得了。
到了医院一查，胸部CT看到有点轻微炎症，但不像是肺炎导致的症状，肺炎多数会有明显的发热、咳嗽、咳痰、胸痛的啊，但姜女士都没有。
你哪里最不舒服？医生问。
就是累，没力气，而且畏寒，这两天还有恶心、呕吐。姜女士愁眉苦脸地说。
抽血结果也出来了，其他指标倒还好，有一项让医生大吃一惊。
血小板只有20x10E9/L（正常100-300），眼前这个病人血小板计数只有20，这是非常低的了。
你身上有没有出血啊，有没有什么瘀点瘀斑的？血小板属于凝血系统的一个关键因子，如果血小板很少，那人体是可能出血不止的。
问题是，为什么姜女士的血小板这么低呢？
不知道。医生很老实，直接说不知道，不好说，可能是感染导致的。
于是建议去血液内科看看。
就在姜女士准备去血液内科看的时候，病情就加重了。
姜女士感觉全身更累了，全身像虚脱了一样，连上个厕所都困难，都要家里人搀扶着。这肯定不是什么小病啊，哪有人生病会这么虚的啊，好像大病了一场一样。
不行，得转院，在这里耽误了几天了，我这个力气一天不如一天，感觉快死了。姜女士抬起头，有气无力地告诉丈夫。
转院！
一想到姜女士既往有肺癌病史，她丈夫就头痛，别搞不好是肿瘤复发啊。可是胸部CT也做了，没看到肺癌复发啊。
当天晚上就办理了出院，联系了大医院的急诊科，直接驱车前往。
在救护车里面时，女士开始觉得有些胸闷，总感觉说话上气不接下气。很快姜女士自己想喝口水都困难了，都需要旁人帮忙。
到了医院急诊科时已经是凌晨1点了。
急诊科医生一看这个阵势，立即给安排了心电图检查，不管是不是，首先得怀疑心梗。
有没有胸痛？
没有胸痛，就是觉得气不够用。姜女士说话的声音都小了很多，人憔悴了许多。
既往有没有高血压、糖尿病、心脏病
心电图出来了，正常的。
心电图等下还要再做一遍的，还要抽血，化验血常规、心肌酶、肌钙蛋白、肝肾功能等等常规项目，今晚住院部没床，今晚得住急诊留观，明早有床再转上去。医生说。
很快抽血结果出来了，心肌酶、肌钙蛋白几乎都是正常的，不支持心肌梗死。心肌酶、心肌钙蛋白都是心脏肌肉里面的组织，一旦有心肌梗死，这些组织就会释放出来到血液中，如果它们正常，基本上意味着没有心肌梗死。
但是有一个指标非常非常高，高到医生都后背冒冷汗了。
脑钠肽！脑钠肽非常非常高，检验科只报告了它大于检测值，也就是说，高到爆表了！
急诊科医生说，这意味着你可能是心力衰竭。你这个胸闷气短应该是心力衰竭引起的。脑钠肽这个东西，也是心脏组织释放的，一般它的升高意味着心衰。
好端端的我怎么会心衰呢？姜女士很疑惑，但此时她真的是差点喘不过气了，没有更多的精力去思考自己的病情了，医生说什么，她就听什么。
什么原因导致心衰呢，目前暂时不知道，最常见的就是心肌梗死，你现在的心电图不像心梗，但不排除等下就会加重了，所以必须得密切监护，动态观察心电图和复查心肌酶等指标。
医生说话这段话，直接下了病危通知书。
原本就紧张的情绪，一下子崩溃了。姜女士也吓得魂不守舍。自己躲过了肺癌那一劫难，没想到今天还会再次直面死亡。
心脏都衰竭了，人还能活么？丈夫战战兢兢地问医生。
难讲，得看情况，有些心衰去掉了病因可以恢复，有些不能恢复，有些甚至会猝死。
同时给姜女士用了面罩吸氧，抽血查了动脉血气，氧分压只有70mmHg，这算是比较严重的缺氧了。
再严重下去的话，可能就要气管插管接呼吸机了。医生提前跟姜女士丈夫说。
这句话彻底把姜女士丈夫的情绪推到了冰点。
一家子感觉死亡随时会笼罩过来，了无生气。
2个小时后医生又复查了一个心电图，依然没有看到心梗的表现。
如果不是心梗的话，可能会是什么原因呢？急诊科医生自己也头大。这么高的脑钠肽，必定是心衰的了。关键是为什么会心衰。这是个疑问。急诊科医生自己也不想多思考了，赶紧让心内科医生下来会诊，如果有床，最好收上去密切监护。
心内科医生闻讯赶来，同意心衰的诊断。
至于什么病因引起的心衰，恐怕等进一步检查，比如先做了心脏彩超再说。
就在他们俩讨论姜女士病情的时候，姜女士的状况更差了。
护士出来喊，医生，病人呼吸困难加重了，要抢救！
这一喊，牵动了所有人的神经。
急诊科医生三步并作两步冲入了抢救室，见到姜女士端坐在病床上，气喘吁吁，脸色发绀，眼神都迷离了.....一旁的心电监护看到心率快到130次/分，血氧饱和度掉到了80%。
要知道这是高流量面罩吸氧了啊，患者严重缺氧啊！
立即气管插管接呼吸机！医生下了决断。家属刚刚已经签了字了，同意插管上呼吸机，也同意进入ICU进一步治疗。
没有丝毫犹豫，急诊科医生立即找到了抢救设备，气管插管箱。几个手脚麻利的护士也准备好了相关的药物，还有人推了呼吸机奔驰过来。
一切准备就绪！
经口插入了气管插管。接上呼吸机！
情况终于逆转过来了。
但她老公和儿子却吓得够呛。
他们刚刚目睹抢救的这个过程。
谢谢医生。
什么都别说了，先去ICU吧。病情太重，估计心功能很差，需要进一步检查。而且随时可能不行。要有心理准备。医生缓缓地说。
此时此刻，除了答应去ICU，没有别的办法。
当晚就送入了ICU。
此后几天，姜女士就住在ICU了。她一天都没有醒来过，因为医生一直用着镇静镇痛的药物。ICU是特殊的，可能会打各种针，各种穿刺，病人一般比较疼痛，清醒的病人会感觉到害怕，这是正常的。所以对患者实施镇痛镇静是必要的。
期间姜女士的病情感觉好了一些，但是一旦脱离呼吸机，她整个人就不好了，呼吸变得非常急促。没办法，只好重新接回呼吸机。
推出去做了心脏彩超，本因为心脏彩超能看到一些病变，毕竟患者考虑是心衰啊，可是彩超结果赫然打脸了，患者心脏跳动好着呢，心室壁运动也非常好，看不出一丁点心衰的迹象。
这到底是怎么回事呢？
脑钠肽这么高，提示心衰。可是心脏彩超却说没有心衰。信谁？
都信，也都不信！医生解释说，临床医生不能光看一个指标，要综合起来看。否则还要临床医生感冒，直接用机器人替代算了。
你夫人这个呼吸困难，除了要考虑心脏问题，还要警惕肺部问题，毕竟还是有肺炎的。有些人CT看起来肺炎不严重，但可能症状比较明显，不排除是这种情况。ICU的主任跟家属解释。
另外，她毕竟有肺癌病史，搞不好有癌症转移了，甚至说转移到心脏都是有可能的，心脏彩超也不是说看得100%准确。
如果真的有肺癌转移了，那就属于晚期癌症了，那治疗好转的希望就更加渺茫了。医生说。
那现在看起来有转移的证据么？姜女士丈夫都快哭了。他也根本没有想到过病情会这么严重，不就是一个感冒么，怎么越搞越多问题呢。他到现在都还不愿意相信这一切都是真的。
但每天睁开眼睛看到的医药催费单却在时刻提醒着他，这就是真的。
现在还不好说一定是转移，等病情好一点，我们推病人出去做个全身CT，看清楚一点再评估。主管医生说。
又治疗了3天，依然一点起色没有。
医生说，患者情况不容乐观，治疗效果不佳，家属需随时做好心理准备。
姜女士丈夫急了。儿子商量着：老家讲究落叶归根，万一情况越来越差，他们就放弃治疗，让老妈在家里度过最后的时光。
转院？
再次转院？
父子俩作出这个决定前，他们纠结了很久，一方面是刚提出转院时患者的情况愈来愈差，二是实在不知道决定是否正确：是转回家还是转院拼一拼？
在姜女士丈夫的坚持下，父子俩一跺脚，转！
这话得从另外一边说起。姜女士的儿子认识一个医生，是当地另外一家三甲医院的ICU医生，叫华哥。
姜女士的儿子把她妈妈的病情跟华哥说了，差点哭了，说希望能到华哥的医院接着治疗，死而无憾。
华哥说，你现在所在的医院已经是比较厉害的医院了，危重病人转运可是有风险的啊。
我不管，死就死了，我也要死在你医院。姜女士儿子说。
好吧，那就过来吧。
联系好了120车，评估了患者情况，还行，当天就办理了转院手续。
到了华哥的医院，姜女士的儿子终于松了口气，一见面就坦诚交代，这几年做生意赚了点钱，本来想盖房子的，现在一看算了，能把我妈治好，这几十万都花了也无所谓。
华哥觉得有压力，但也是动力。
病人一过来，科室就开始讨论了。诊断什么呢？真的是心衰么？
有人发言了，患者既往没有高血压冠心病糖尿病等等基础病，突然发生心衰的可能性太低了，心衰得有病因啊，心脏彩超不是也做了嘛，都正常的啊。
这个逻辑是没问题的。主任说，但怎么解释患者那么高的脑钠肽呢？这个指标高到爆表还是有显著意义的啊。
会不会是心肌炎呢？有年轻医生提出。
那不会。有人马上反驳了，心肌炎得有炎症吧，心肌细胞的炎症会导致心肌酶显著升高的，但那边医院多次复查都是基本正常的啊。而且心脏彩超也没有看到心肌活动障碍啊。所以心肌炎的诊断不成立。
似乎是这么个道理。
那会是什么原因导致心衰呢？甲亢？高血压？内分泌系统其它疾病？有人又问。
我们先别纠结什么原因，先看看到底是不是心衰吧？主任发话了。
我们自己再次给病人做个心脏彩超看看，其它指标都复查一遍再说。
当天就做了心脏彩超，基本上还是正常的。
患者真的不像心衰啊。
可话刚落音，患者蒋女士突然又呼吸急促起来了！
什么情况？
护士说可能是镇静药剂量小了，患者有点醒了，刚刚吸完痰患者就呼吸急促了。而且大汗淋漓。
华哥用听诊器靠近姜女士肺部，一听，满肺都是湿罗音。
这就是典型的心衰发作表现啊！！
华哥也纳闷了。
同志们，我们不要专门盯着患者的心脏和肺来看了。主任又说了，看看患者的四肢肌肉力量吧。兴许会有新的发现。我看患者病史汇报，一开始患者就有非常明显的乏力.....
家属说的乏力，你们想到的是什么？主任微笑着说。
四肢无力。华哥豁然开朗。
一般人可能会以为生病都会有乏力，这很正常。其实这是非常不正常的，再难受的疾病都很少会导致虚弱到走不了路的.....主任顿了顿，接着说，除非本身就是神经肌肉方面的疾病。
众人哗然。
主任说的是对的，病情得多重才会走不了路啊。除非一开始就是神经肌肉的问题，肌肉没有力气，才会走不了路。
脚没力气，走不了路。手没力气，吃不了饭。那如果是呼吸肌肉没有力气呢？主任问。
一旁的规培生低声说，会呼吸困难。
答案是很明显的。
病情分析到这里，主任若有所思。
吉兰巴雷综合征？有人疑惑。
是的。主任点点头。这个病的本质就是周围神经发炎，导致患者四肢肌肉无力，甚至呼吸肌肉也没有力气。
第二天就请了神经内科医生过来，他们认为的确要考虑神经系统疾病可能，这个吉兰巴雷综合征首先要考虑。
完善些检查吧，肌电图，特异性的抗体。如果都阳性，诊断就八九不离十了。
华哥把这话带给了姜女士的儿子，他很开心，花多少钱都愿意。
第二天上午，华哥推着病人，戴着呼吸机，静脉泵着升压药、镇静药，浩浩荡荡就出去做肌电图检查了。
华哥也是做好了随时抢救病人的心理准备。
还好，前后花了30分钟，肌电图做好了，总算安全回到病房。做检查期间，肌电图医生就说，这个肌电结果很符合吉兰巴雷综合征，估计就是了。
这句话让华哥高兴了很久，这是一个惊喜的诊断。
应该就是这个病了，可以先治疗。治疗方法就是丙种球蛋白，一天用10支，接近7000元。
这就叫做丙种球蛋白冲击治疗。
吉兰巴雷综合征的本质就是周围神经发炎，用丙种球蛋白或者大剂量糖皮质激素都是可以的，但首选还是丙种球蛋白，虽然贵，但是有贵的道理和疗效。
用了3天药，华哥观察到蒋女士的脚开始能动了。
这时候抽血结果也出来了，抗体是阳性的。这更加佐证了诊断。大家对吉兰巴雷综合征诊断更加深信不疑。
继续用药。
到用第5天药时，姜女士的呼吸肌肉力量有所恢复了，表现为吸痰时会有轻微的呛咳动作了，而在这之前，姜女士一丁点呛咳反应都没有，就好像一个死人一般，怎么刺激气管都不会呛咳。
住icu2周，姜女士的呼吸机终于脱掉了。
那是因为她的呼吸肌肉力气恢复了，能咳痰了，肺炎也改善了，自然就脱掉了呼吸机。
她终于活了过来。#健康美美过新年#
姜女士去年单位体检发现了肺癌，幸亏发现的是早期肺癌，在医生的建议下，动了手术，切了。
一切顺利。
姜女士说，赚再多的钱，如果健康没有了，都是虚的。
话刚落音，命运又捉弄起姜女士了。
1个多月前，姜女士开始出现嗓子疼，乏力，畏寒等表现，起初以为是普通小感冒，自己泡了些中成药喝了，按平时的经验，三两天就好了，但这次，硬是拖了一个星期。
那天甚至开始有恶心、呕吐了，姜女士才开始着急起来。普通感冒哪能拖这么久啊，而且还呕吐，全身乏力，这还得了。
到了医院一查，胸部CT看到有点轻微炎症，但不像是肺炎导致的症状，肺炎多数会有明显的发热、咳嗽、咳痰、胸痛的啊，但姜女士都没有。
你哪里最不舒服？医生问。
就是累，没力气，而且畏寒，这两天还有恶心、呕吐。姜女士愁眉苦脸地说。
抽血结果也出来了，其他指标倒还好，有一项让医生大吃一惊。
血小板只有20x10E9/L（正常100-300），眼前这个病人血小板计数只有20，这是非常低的了。
你身上有没有出血啊，有没有什么瘀点瘀斑的？血小板属于凝血系统的一个关键因子，如果血小板很少，那人体是可能出血不止的。
问题是，为什么姜女士的血小板这么低呢？
不知道。医生很老实，直接说不知道，不好说，可能是感染导致的。
于是建议去血液内科看看。
就在姜女士准备去血液内科看的时候，病情就加重了。
姜女士感觉全身更累了，全身像虚脱了一样，连上个厕所都困难，都要家里人搀扶着。这肯定不是什么小病啊，哪有人生病会这么虚的啊，好像大病了一场一样。
不行，得转院，在这里耽误了几天了，我这个力气一天不如一天，感觉快死了。姜女士抬起头，有气无力地告诉丈夫。
转院！
一想到姜女士既往有肺癌病史，她丈夫就头痛，别搞不好是肿瘤复发啊。可是胸部CT也做了，没看到肺癌复发啊。
当天晚上就办理了出院，联系了大医院的急诊科，直接驱车前往。
在救护车里面时，女士开始觉得有些胸闷，总感觉说话上气不接下气。很快姜女士自己想喝口水都困难了，都需要旁人帮忙。
到了医院急诊科时已经是凌晨1点了。
急诊科医生一看这个阵势，立即给安排了心电图检查，不管是不是，首先得怀疑心梗。
有没有胸痛？
没有胸痛，就是觉得气不够用。姜女士说话的声音都小了很多，人憔悴了许多。
既往有没有高血压、糖尿病、心脏病
心电图出来了，正常的。
心电图等下还要再做一遍的，还要抽血，化验血常规、心肌酶、肌钙蛋白、肝肾功能等等常规项目，今晚住院部没床，今晚得住急诊留观，明早有床再转上去。医生说。
很快抽血结果出来了，心肌酶、肌钙蛋白几乎都是正常的，不支持心肌梗死。心肌酶、心肌钙蛋白都是心脏肌肉里面的组织，一旦有心肌梗死，这些组织就会释放出来到血液中，如果它们正常，基本上意味着没有心肌梗死。
但是有一个指标非常非常高，高到医生都后背冒冷汗了。
脑钠肽！脑钠肽非常非常高，检验科只报告了它大于检测值，也就是说，高到爆表了！
急诊科医生说，这意味着你可能是心力衰竭。你这个胸闷气短应该是心力衰竭引起的。脑钠肽这个东西，也是心脏组织释放的，一般它的升高意味着心衰。
好端端的我怎么会心衰呢？姜女士很疑惑，但此时她真的是差点喘不过气了，没有更多的精力去思考自己的病情了，医生说什么，她就听什么。
什么原因导致心衰呢，目前暂时不知道，最常见的就是心肌梗死，你现在的心电图不像心梗，但不排除等下就会加重了，所以必须得密切监护，动态观察心电图和复查心肌酶等指标。
医生说话这段话，直接下了病危通知书。
原本就紧张的情绪，一下子崩溃了。姜女士也吓得魂不守舍。自己躲过了肺癌那一劫难，没想到今天还会再次直面死亡。
心脏都衰竭了，人还能活么？丈夫战战兢兢地问医生。
难讲，得看情况，有些心衰去掉了病因可以恢复，有些不能恢复，有些甚至会猝死。
同时给姜女士用了面罩吸氧，抽血查了动脉血气，氧分压只有70mmHg，这算是比较严重的缺氧了。
再严重下去的话，可能就要气管插管接呼吸机了。医生提前跟姜女士丈夫说。
这句话彻底把姜女士丈夫的情绪推到了冰点。
一家子感觉死亡随时会笼罩过来，了无生气。
2个小时后医生又复查了一个心电图，依然没有看到心梗的表现。
如果不是心梗的话，可能会是什么原因呢？急诊科医生自己也头大。这么高的脑钠肽，必定是心衰的了。关键是为什么会心衰。这是个疑问。急诊科医生自己也不想多思考了，赶紧让心内科医生下来会诊，如果有床，最好收上去密切监护。
心内科医生闻讯赶来，同意心衰的诊断。
至于什么病因引起的心衰，恐怕等进一步检查，比如先做了心脏彩超再说。
就在他们俩讨论姜女士病情的时候，姜女士的状况更差了。
护士出来喊，医生，病人呼吸困难加重了，要抢救！
这一喊，牵动了所有人的神经。
急诊科医生三步并作两步冲入了抢救室，见到姜女士端坐在病床上，气喘吁吁，脸色发绀，眼神都迷离了.....一旁的心电监护看到心率快到130次/分，血氧饱和度掉到了80%。
要知道这是高流量面罩吸氧了啊，患者严重缺氧啊！
立即气管插管接呼吸机！医生下了决断。家属刚刚已经签了字了，同意插管上呼吸机，也同意进入ICU进一步治疗。
没有丝毫犹豫，急诊科医生立即找到了抢救设备，气管插管箱。几个手脚麻利的护士也准备好了相关的药物，还有人推了呼吸机奔驰过来。
一切准备就绪！
经口插入了气管插管。接上呼吸机！
情况终于逆转过来了。
但她老公和儿子却吓得够呛。
他们刚刚目睹抢救的这个过程。
谢谢医生。
什么都别说了，先去ICU吧。病情太重，估计心功能很差，需要进一步检查。而且随时可能不行。要有心理准备。医生缓缓地说。
此时此刻，除了答应去ICU，没有别的办法。
当晚就送入了ICU。
此后几天，姜女士就住在ICU了。她一天都没有醒来过，因为医生一直用着镇静镇痛的药物。ICU是特殊的，可能会打各种针，各种穿刺，病人一般比较疼痛，清醒的病人会感觉到害怕，这是正常的。所以对患者实施镇痛镇静是必要的。
期间姜女士的病情感觉好了一些，但是一旦脱离呼吸机，她整个人就不好了，呼吸变得非常急促。没办法，只好重新接回呼吸机。
推出去做了心脏彩超，本因为心脏彩超能看到一些病变，毕竟患者考虑是心衰啊，可是彩超结果赫然打脸了，患者心脏跳动好着呢，心室壁运动也非常好，看不出一丁点心衰的迹象。
这到底是怎么回事呢？
脑钠肽这么高，提示心衰。可是心脏彩超却说没有心衰。信谁？
都信，也都不信！医生解释说，临床医生不能光看一个指标，要综合起来看。否则还要临床医生感冒，直接用机器人替代算了。
你夫人这个呼吸困难，除了要考虑心脏问题，还要警惕肺部问题，毕竟还是有肺炎的。有些人CT看起来肺炎不严重，但可能症状比较明显，不排除是这种情况。ICU的主任跟家属解释。
另外，她毕竟有肺癌病史，搞不好有癌症转移了，甚至说转移到心脏都是有可能的，心脏彩超也不是说看得100%准确。
如果真的有肺癌转移了，那就属于晚期癌症了，那治疗好转的希望就更加渺茫了。医生说。
那现在看起来有转移的证据么？姜女士丈夫都快哭了。他也根本没有想到过病情会这么严重，不就是一个感冒么，怎么越搞越多问题呢。他到现在都还不愿意相信这一切都是真的。
但每天睁开眼睛看到的医药催费单却在时刻提醒着他，这就是真的。
现在还不好说一定是转移，等病情好一点，我们推病人出去做个全身CT，看清楚一点再评估。主管医生说。
又治疗了3天，依然一点起色没有。
医生说，患者情况不容乐观，治疗效果不佳，家属需随时做好心理准备。
姜女士丈夫急了。儿子商量着：老家讲究落叶归根，万一情况越来越差，他们就放弃治疗，让老妈在家里度过最后的时光。
转院？
再次转院？
父子俩作出这个决定前，他们纠结了很久，一方面是刚提出转院时患者的情况愈来愈差，二是实在不知道决定是否正确：是转回家还是转院拼一拼？
在姜女士丈夫的坚持下，父子俩一跺脚，转！
这话得从另外一边说起。姜女士的儿子认识一个医生，是当地另外一家三甲医院的ICU医生，叫华哥。
姜女士的儿子把她妈妈的病情跟华哥说了，差点哭了，说希望能到华哥的医院接着治疗，死而无憾。
华哥说，你现在所在的医院已经是比较厉害的医院了，危重病人转运可是有风险的啊。
我不管，死就死了，我也要死在你医院。姜女士儿子说。
好吧，那就过来吧。
联系好了120车，评估了患者情况，还行，当天就办理了转院手续。
到了华哥的医院，姜女士的儿子终于松了口气，一见面就坦诚交代，这几年做生意赚了点钱，本来想盖房子的，现在一看算了，能把我妈治好，这几十万都花了也无所谓。
华哥觉得有压力，但也是动力。
病人一过来，科室就开始讨论了。诊断什么呢？真的是心衰么？
有人发言了，患者既往没有高血压冠心病糖尿病等等基础病，突然发生心衰的可能性太低了，心衰得有病因啊，心脏彩超不是也做了嘛，都正常的啊。
这个逻辑是没问题的。主任说，但怎么解释患者那么高的脑钠肽呢？这个指标高到爆表还是有显著意义的啊。
会不会是心肌炎呢？有年轻医生提出。
那不会。有人马上反驳了，心肌炎得有炎症吧，心肌细胞的炎症会导致心肌酶显著升高的，但那边医院多次复查都是基本正常的啊。而且心脏彩超也没有看到心肌活动障碍啊。所以心肌炎的诊断不成立。
似乎是这么个道理。
那会是什么原因导致心衰呢？甲亢？高血压？内分泌系统其它疾病？有人又问。
我们先别纠结什么原因，先看看到底是不是心衰吧？主任发话了。
我们自己再次给病人做个心脏彩超看看，其它指标都复查一遍再说。
当天就做了心脏彩超，基本上还是正常的。
患者真的不像心衰啊。
可话刚落音，患者蒋女士突然又呼吸急促起来了！
什么情况？
护士说可能是镇静药剂量小了，患者有点醒了，刚刚吸完痰患者就呼吸急促了。而且大汗淋漓。
华哥用听诊器靠近姜女士肺部，一听，满肺都是湿罗音。
这就是典型的心衰发作表现啊！！
华哥也纳闷了。
同志们，我们不要专门盯着患者的心脏和肺来看了。主任又说了，看看患者的四肢肌肉力量吧。兴许会有新的发现。我看患者病史汇报，一开始患者就有非常明显的乏力.....
家属说的乏力，你们想到的是什么？主任微笑着说。
四肢无力。华哥豁然开朗。
一般人可能会以为生病都会有乏力，这很正常。其实这是非常不正常的，再难受的疾病都很少会导致虚弱到走不了路的.....主任顿了顿，接着说，除非本身就是神经肌肉方面的疾病。
众人哗然。
主任说的是对的，病情得多重才会走不了路啊。除非一开始就是神经肌肉的问题，肌肉没有力气，才会走不了路。
脚没力气，走不了路。手没力气，吃不了饭。那如果是呼吸肌肉没有力气呢？主任问。
一旁的规培生低声说，会呼吸困难。
答案是很明显的。
病情分析到这里，主任若有所思。
吉兰巴雷综合征？有人疑惑。
是的。主任点点头。这个病的本质就是周围神经发炎，导致患者四肢肌肉无力，甚至呼吸肌肉也没有力气。
第二天就请了神经内科医生过来，他们认为的确要考虑神经系统疾病可能，这个吉兰巴雷综合征首先要考虑。
完善些检查吧，肌电图，特异性的抗体。如果都阳性，诊断就八九不离十了。
华哥把这话带给了姜女士的儿子，他很开心，花多少钱都愿意。
第二天上午，华哥推着病人，戴着呼吸机，静脉泵着升压药、镇静药，浩浩荡荡就出去做肌电图检查了。
华哥也是做好了随时抢救病人的心理准备。
还好，前后花了30分钟，肌电图做好了，总算安全回到病房。做检查期间，肌电图医生就说，这个肌电结果很符合吉兰巴雷综合征，估计就是了。
这句话让华哥高兴了很久，这是一个惊喜的诊断。
应该就是这个病了，可以先治疗。治疗方法就是丙种球蛋白，一天用10支，接近7000元。
这就叫做丙种球蛋白冲击治疗。
吉兰巴雷综合征的本质就是周围神经发炎，用丙种球蛋白或者大剂量糖皮质激素都是可以的，但首选还是丙种球蛋白，虽然贵，但是有贵的道理和疗效。
用了3天药，华哥观察到蒋女士的脚开始能动了。
这时候抽血结果也出来了，抗体是阳性的。这更加佐证了诊断。大家对吉兰巴雷综合征诊断更加深信不疑。
继续用药。
到用第5天药时，姜女士的呼吸肌肉力量有所恢复了，表现为吸痰时会有轻微的呛咳动作了，而在这之前，姜女士一丁点呛咳反应都没有，就好像一个死人一般，怎么刺激气管都不会呛咳。
住icu2周，姜女士的呼吸机终于脱掉了。
那是因为她的呼吸肌肉力气恢复了，能咳痰了，肺炎也改善了，自然就脱掉了呼吸机。
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