编者按：
美国运动医学会（ACSM）和美国糖尿病协会在2010年发表了2型糖尿病患者运动的立场声明。在随后的十年间涌现了大量糖尿病和运动的研究证据，因此ACSM组织了专家小组，对各临床试验和病例报告等进行了系统的审核，更新了2型糖尿病患者运动/活动的立场声明，内容近日发表在Medicine&Science in Sports and Exercise杂志。有哪些内容值得关注呢？让我们一起去看一看。
共识声明和建议
定期有氧运动可改善成人2型糖尿病患者的血糖，减少高血糖的时间，总体血糖可降低0.5%~0.7%（以HbA1c为衡量标准）。
就血糖管理和降低胰岛素水平而言，高强度抗阻训练优于中低强度抗阻训练。
无论运动强度或运动类型，餐后运动的能量消耗均可降低整体血糖水平，持续45分钟以上的运动可以提供最稳定的获益。
每天进行少量多次的活动以打破久坐行为，可以适度降低餐后血糖，对于有胰岛素抵抗和BMI较高的患者更加有益。
体重减轻>5%（通过饮食和运动锻炼的生活方式改变实现）可能是改善HbA1c、血脂和血压的必要条件。
每周进行4~5天的中等强度运动（约500 kcal）可以减少2型糖尿病患者的内脏脂肪。
对于患有2型糖尿病的青少年，强化生活方式干预加二甲双胍在控制血糖方面并不优于单独使用二甲双胍。
尽管数据有限，但仍建议患有2型糖尿病的青年和青少年设立和健康青年相同的运动目标。
不论是否患有糖尿病，大部分时间孕妇应每日进行20~30分钟的中等强度运动。
为了防止在运动期间或运动后出现低血糖，建议使用胰岛素或胰岛素促分泌剂的2型糖尿病患者根据需要适当补充碳水化合物（或减少胰岛素）。
减肥手术前运动锻炼可能会提高手术效果，而在手术后锻炼也会带来额外的好处。
不同运动类型对血糖和健康的影响
有氧运动
抗阻训练
柔韧性训练
其他类型的运动
久坐和运动间隔
有氧运动
类型：步行、慢跑、骑自行车、游泳、水上活动、划船、跳舞等
频率：每周3~7次，两次活动之间不超过连续2天
运动量：每周150~300分钟中等强度活动或75~150分钟剧烈运动
阻抗运动
类型：以器械、弹力带或自身体重作为阻力；
频率：每周2~3次，不建议每天连续进行
运动量：对主要肌肉群进行8~10次锻炼
柔韧性训练
运动类型：拉伸、平衡练习、瑜伽和太极等，拉伸到紧绷或轻微不适的程度
频率：每周2~3次以上
运动量：每组拉伸维持10~30秒，每个重复2~4次，伸展到不痛、可容忍的最大范围
平衡运动
类型：平衡练习（下半身和核心肌群的阻力练习）、瑜伽和太极拳
频率：每周2~3次以上，没有设定持续时间
锻炼时间和饮食注意事项
锻炼时机
膳食摄入和饮食模式
每日摄入适当的热量；
建议多摄入水果、蔬菜和全谷物；
建议适当摄入减脂或脱脂乳制品、瘦肉、家禽、鱼、豆类、鸡蛋和坚果；
避免摄入饱和脂肪和反式脂肪、胆固醇、盐和添加糖。
专家阐述未来运动研究方向
需要在T2DM中进行大规模临床试验，以了解运动治疗的最佳方案。
需要进一步的研究来阐明运动对T2DM患者认知的影响。
需要在T2DM患者中进行更多的研究以明确运动训练对血管和微血管功能的影响。
需要更长期的研究以明确运动时间对空腹血糖的影响，寻找最佳的运动时间。
尽管研究发现久坐是有害的，但有必要对日常生活中运动后休息进行研究，以确定是否对T2DM人群的血糖有影响。
需要进一步研究二甲双胍等降糖药物与运动训练之间的潜在相互作用。
进一步探索社会和环境因素与运动缺乏和T2DM发病率的关系。
需要针对性的研究以更好地确定种族、民族和不同社会经济人群之间存在的健康差异。
需要进行更大规模的临床试验，研究长期高强度运动对肥胖人群的线粒体功能和葡萄糖耐量的影响。