#2022河北两会聚焦#【2022河北两会丨孙士江委员：利用网格化优势实现“15分钟养老圈”】居家是目前老年人首选的养老方式，但其在生活、医疗、精神等特殊需求方面也存在短板。面对我国越来越严峻的养老形势，日前，省政协委员、河北省中医院党委书记孙士江向大会提出《关于实施“网格化养老”的建议》，希望通过这种新型养老模式来支撑目前老年人的居家养老。
以我省一项调研为例，孙士江委员指出，目前的居家养老，提供日常照料和简单家政服务的较多，高效、便捷的康复护理、助餐助行等服务供给仍存在缺口，难以满足老年人在生活、医疗、精神等方面的特殊需求。
“我呼吁一种新型模式来支撑老年人的居家养老，就是‘网格化养老’。“孙士江委员说，所谓“网格化养老”，即为由政府参与主导，借鉴社会治理网格化管理的经验，通过开展专项调查，根据老年人的分布状况，进行健康养老的网格规划。在城市，老旧小区可以结合老旧小区改造工程来规划网格，新建社区要求开发商在建设时配齐相应配套设施；在农村，以乡镇为网格有效整合健康养老服务资源。
网格化养老中的健康养老服务机构，是由政府、国有民营企业、医院等多方实施建设，充分发挥生活服务、医疗服务、精神服务、娱乐服务等多方面作用，最大限度体现出网格化优势，实现“15分钟养老圈”，让“养老”变为“享老”，让老年人真正地“老有所为、老有所乐”。
对于网格化养老助力养老服务，孙士江委员表示，应通过逐步形成以省、市两级中医院建成的示范中心为指导，以国有、民办大型健康养老机构为支撑，以网格化养老为基础的社会健康养老格局，让‘老有所养’，提高人民群众的幸福指数。为此，他提出了六点建议。
一是政府部门加大政策支持力度。加大财政投入，对从事养老服务的单位和企业进行基本建设和运营补贴；鼓励银行、证券、基金等各类金融机构，在风险可控前提下加大对健康养老机构的投资运营扶持力度；建立庞大的志愿者队伍，打造“志愿者孵化基地”，动员学生等社会各方力量为养老服务。
二是鼓励国有企、事业单位建设专业化健康养老机构。鼓励相关国有企业投资设立健康养老机构；破除政策壁垒，创新性地鼓励事业单位以自有资金投资设立健康养老机构，通过自身优势或与社会资本结合，打造医养结合式的健康养老模式。
三是依托省、市两级中医院，建设两级养老示范中心。开展健康养老的标准化管理；将老年医学、健康管理、康复管理、护理管理等各方人才作为急需紧缺人才，纳入培训规划，为社会养老机构培养、培训健康养老方面的专业人才；建设运营标本，为政府财政补贴社会养老机构，特别是民营养老机构提供成本参照。
四是搭建“智能化健康养老管理系统”。鼓励和支持科研机构研发与健康养老有关的“可穿戴设备”，将数据汇入中心数据库，用科技助老手段管理老年人的生活起居和健康状况。
五是进一步完善健康养老服务的标准体系，加强网格化养老的综合监管。
六是推动优质医疗资源下沉基层，实现医疗机构与基层养老机构纵向资源流动，加快建设医养、康养相结合的养老服务体系。（燕都融媒体记者宗苗淼）
以我省一项调研为例，孙士江委员指出，目前的居家养老，提供日常照料和简单家政服务的较多，高效、便捷的康复护理、助餐助行等服务供给仍存在缺口，难以满足老年人在生活、医疗、精神等方面的特殊需求。
“我呼吁一种新型模式来支撑老年人的居家养老，就是‘网格化养老’。“孙士江委员说，所谓“网格化养老”，即为由政府参与主导，借鉴社会治理网格化管理的经验，通过开展专项调查，根据老年人的分布状况，进行健康养老的网格规划。在城市，老旧小区可以结合老旧小区改造工程来规划网格，新建社区要求开发商在建设时配齐相应配套设施；在农村，以乡镇为网格有效整合健康养老服务资源。
网格化养老中的健康养老服务机构，是由政府、国有民营企业、医院等多方实施建设，充分发挥生活服务、医疗服务、精神服务、娱乐服务等多方面作用，最大限度体现出网格化优势，实现“15分钟养老圈”，让“养老”变为“享老”，让老年人真正地“老有所为、老有所乐”。
对于网格化养老助力养老服务，孙士江委员表示，应通过逐步形成以省、市两级中医院建成的示范中心为指导，以国有、民办大型健康养老机构为支撑，以网格化养老为基础的社会健康养老格局，让‘老有所养’，提高人民群众的幸福指数。为此，他提出了六点建议。
一是政府部门加大政策支持力度。加大财政投入，对从事养老服务的单位和企业进行基本建设和运营补贴；鼓励银行、证券、基金等各类金融机构，在风险可控前提下加大对健康养老机构的投资运营扶持力度；建立庞大的志愿者队伍，打造“志愿者孵化基地”，动员学生等社会各方力量为养老服务。
二是鼓励国有企、事业单位建设专业化健康养老机构。鼓励相关国有企业投资设立健康养老机构；破除政策壁垒，创新性地鼓励事业单位以自有资金投资设立健康养老机构，通过自身优势或与社会资本结合，打造医养结合式的健康养老模式。
三是依托省、市两级中医院，建设两级养老示范中心。开展健康养老的标准化管理；将老年医学、健康管理、康复管理、护理管理等各方人才作为急需紧缺人才，纳入培训规划，为社会养老机构培养、培训健康养老方面的专业人才；建设运营标本，为政府财政补贴社会养老机构，特别是民营养老机构提供成本参照。
四是搭建“智能化健康养老管理系统”。鼓励和支持科研机构研发与健康养老有关的“可穿戴设备”，将数据汇入中心数据库，用科技助老手段管理老年人的生活起居和健康状况。
五是进一步完善健康养老服务的标准体系，加强网格化养老的综合监管。
六是推动优质医疗资源下沉基层，实现医疗机构与基层养老机构纵向资源流动，加快建设医养、康养相结合的养老服务体系。（燕都融媒体记者宗苗淼）
广西医生从一13岁小女孩胃里取出一大团头发，原来这就是一年反复腹痛的原因。
13岁的女孩小虹（化名），因“反复腹痛半月余，阵发性加剧伴呕吐1天”来小儿外科就诊。医生查体发现，小虹左上腹压痛明显，并且可触及约6×5cm的包块。
小女孩日常有进食较多酸辣食品，以及有吃头发都异食癖。
当医生护送女孩到内镜室行无痛胃肠镜检查时，检查结果惊呆了在场的医护人员！女孩的胃里充有大量毛发，幽门已经完全被堵住！
最后只能手术胃切开取出来的，整个胃里幽门全是头发，取出来也明显看得出胃的形状，硬邦邦的，以前一直胃口不好吃几口就不吃了，特别瘦，头发取出来后胃口大好，还胖了二十多斤。#健康##健康养生##健康小知识##健康养生[超话]#
13岁的女孩小虹（化名），因“反复腹痛半月余，阵发性加剧伴呕吐1天”来小儿外科就诊。医生查体发现，小虹左上腹压痛明显，并且可触及约6×5cm的包块。
小女孩日常有进食较多酸辣食品，以及有吃头发都异食癖。
当医生护送女孩到内镜室行无痛胃肠镜检查时，检查结果惊呆了在场的医护人员！女孩的胃里充有大量毛发，幽门已经完全被堵住！
最后只能手术胃切开取出来的，整个胃里幽门全是头发，取出来也明显看得出胃的形状，硬邦邦的，以前一直胃口不好吃几口就不吃了，特别瘦，头发取出来后胃口大好，还胖了二十多斤。#健康##健康养生##健康小知识##健康养生[超话]#
【关于#奥密克戎#，国家卫生健康委权威解答来了！】 据“健康北京”公众号消息，针对新冠病毒奥密克戎变异株，国家卫生健康委组织中国疾控中心专家就有关问题进行了解答：
1.奥密克戎变异株的发现和流行情况
2021年11月9日，南非首次从病例样本中检测到一种新冠病毒B.1.1.529变异株。短短2周时间，该变异株即成为南非豪登省新冠感染病例的绝对优势变异株，增长迅猛。11月26日，WHO将其定义为第五种“关切变异株”（variant of concern, VOC），取名希腊字母Omicron（奥密克戎）变异株。截至11月28日，南非、以色列、比利时、意大利、英国、奥地利和中国香港等，已监测到该变异株的输入。我国其他省市尚未发现该变异株的输入。奥密克戎变异株在南非首先发现和报道，但不代表这个病毒是在南非演变形成的，变异株的发现地不一定是起源地。
2. 奥密克戎变异株出现的可能原因
根据新冠病毒数据库GISAID目前共享的信息显示，新冠病毒奥密克戎变异株的突变位点数量明显多于近2年流行的所有新冠病毒变异株，尤其在病毒刺突（Spike）蛋白突变较多。推测其出现的原因可能有以下三种情况：（1）免疫缺陷患者感染新冠病毒后，在体内经历了较长时间的进化累积了大量突变，通过偶然机会传播；（2）某种动物群体感染新冠病毒，病毒在动物群体传播过程中发生适应性进化，突变速率高于人类，随后溢出传染到人类；（3）该变异株在新冠病毒基因组变异监测落后的国家或地区持续流行了很长时间，由于监测能力不足，其进化的中间代次病毒未能被及时发现。
3. 奥密克戎变异株的传播力
目前，全球尚无奥密克戎变异株传播力、致病力和免疫逃逸能力等方面的系统研究数据。但奥密克戎变异株同时具有前4个VOC变异株Alpha（阿尔法）、Beta（贝塔）、Gamma（伽玛）和Delta（德尔塔）刺突蛋白的重要氨基酸突变位点，包括增强细胞受体亲和力和病毒复制能力的突变位点。流行病学和实验室监测数据显示，南非感染奥密克戎变异株病例数明显增加，并部分取代了Delta（德尔塔）变异株，传播力有待进一步监测研究。
4. 奥密克戎变异株对疫苗和抗体药物影响
研究表明，新冠病毒S蛋白若出现K417N、E484A或N501Y突变，提示免疫逃逸能力增强；而奥密克戎变异株同时存在“K417N+E484A+N501Y”三重突变；此外，奥密克戎变异株还存在其他多个可能降低部分单克隆抗体中和活性的突变。突变的叠加可能降低部分抗体药物对奥密克戎变异株的保护效力，对现有疫苗免疫逃逸的能力，有待进一步监测研究。
5. 奥密克戎变异株对我国现使用的核酸检测试剂是否有影响
对奥密克戎变异株的基因组分析显示，其突变位点不影响我国主流核酸检测试剂的敏感性和特异性。奥密克戎变异株突变的位点主要集中在S蛋白基因的高变异区，并不位于我国第八版《新型冠状病毒肺炎防控方案》公布的核酸检测试剂引物和探针靶标区域（中国疾控中心病毒病所向全球公布的ORF1ab基因和N基因）。但南非多个实验室的数据提示，对于检测靶标为S基因的核酸检测试剂可能无法有效检出奥密克戎变异株的S基因。
6. 有关国家和地区采取的措施
鉴于奥密克戎变异株在南非的快速流行趋势，包括美国、英国、欧盟、俄罗斯、以色列、我国台湾和香港等在内的多个国家和地区纷纷限制来自非洲南部的旅客入境。
7. 我国的应对措施
我国的“外防输入，内防反弹”防控策略对奥密克戎变异株仍然有效。中国疾控中心病毒病所已针对奥密克戎变异株建立了特异性核酸检测方法，并持续针对可能的输入病例开展病毒基因组监测。上述措施将有利于及时发现可能输入我国的奥密克戎变异株。
8. WHO应对奥密克戎变异株的建议
WHO建议各国加强新冠病毒的监测、报告与研究工作，采取有效的公共卫生措施阻断病毒传播；建议个人采取的有效预防感染措施包括公共场所至少保持1米距离、佩戴口罩、开窗通风、保持手清洁、对着肘部或纸巾咳嗽或打喷嚏、接种疫苗等，同时避免去通风不良或拥挤的地方。与其他VOC变异株相比，目前尚不确定奥密克戎变异株传播力、致病性和免疫逃逸能力是否更强，相关研究在未来的几周内将得到初步结果。但目前已知的是，所有变异株都可能导致重症或死亡，因此预防病毒传播始终是关键，新冠疫苗对减少重症和死亡仍然有效。
9. 面对新出现的新冠病毒奥密克戎变异株，公众在日常生活工作中，需要注意哪些？
（1）戴口罩仍然是阻断病毒传播的有效方式，对于奥密克戎变异株同样适用。即使已经完成全程疫苗接种和接种加强针的情况下，也同样需要在室内公共场所、公共交通工具等场所佩戴口罩。此外，还要勤洗手和做好室内通风。
（2）做好个人健康监测。在有疑似新冠肺炎症状，例如发热、咳嗽、呼吸短促等症状出现时，及时监测体温，主动就诊。
（3）减少非必要出入境。短短数天时间，多个国家和地区陆续报告奥密克戎变异株输入，我国也面临该变异株输入的风险，并且目前全球对该变异株的认识仍有限。因此，应尽量减少前往高风险地区，并加强旅行途中的个人防护，降低感染奥密克戎变异株的机会。#张文宏说奥密克戎毒性不可忽略#
1.奥密克戎变异株的发现和流行情况
2021年11月9日，南非首次从病例样本中检测到一种新冠病毒B.1.1.529变异株。短短2周时间，该变异株即成为南非豪登省新冠感染病例的绝对优势变异株，增长迅猛。11月26日，WHO将其定义为第五种“关切变异株”（variant of concern, VOC），取名希腊字母Omicron（奥密克戎）变异株。截至11月28日，南非、以色列、比利时、意大利、英国、奥地利和中国香港等，已监测到该变异株的输入。我国其他省市尚未发现该变异株的输入。奥密克戎变异株在南非首先发现和报道，但不代表这个病毒是在南非演变形成的，变异株的发现地不一定是起源地。
2. 奥密克戎变异株出现的可能原因
根据新冠病毒数据库GISAID目前共享的信息显示，新冠病毒奥密克戎变异株的突变位点数量明显多于近2年流行的所有新冠病毒变异株，尤其在病毒刺突（Spike）蛋白突变较多。推测其出现的原因可能有以下三种情况：（1）免疫缺陷患者感染新冠病毒后，在体内经历了较长时间的进化累积了大量突变，通过偶然机会传播；（2）某种动物群体感染新冠病毒，病毒在动物群体传播过程中发生适应性进化，突变速率高于人类，随后溢出传染到人类；（3）该变异株在新冠病毒基因组变异监测落后的国家或地区持续流行了很长时间，由于监测能力不足，其进化的中间代次病毒未能被及时发现。
3. 奥密克戎变异株的传播力
目前，全球尚无奥密克戎变异株传播力、致病力和免疫逃逸能力等方面的系统研究数据。但奥密克戎变异株同时具有前4个VOC变异株Alpha（阿尔法）、Beta（贝塔）、Gamma（伽玛）和Delta（德尔塔）刺突蛋白的重要氨基酸突变位点，包括增强细胞受体亲和力和病毒复制能力的突变位点。流行病学和实验室监测数据显示，南非感染奥密克戎变异株病例数明显增加，并部分取代了Delta（德尔塔）变异株，传播力有待进一步监测研究。
4. 奥密克戎变异株对疫苗和抗体药物影响
研究表明，新冠病毒S蛋白若出现K417N、E484A或N501Y突变，提示免疫逃逸能力增强；而奥密克戎变异株同时存在“K417N+E484A+N501Y”三重突变；此外，奥密克戎变异株还存在其他多个可能降低部分单克隆抗体中和活性的突变。突变的叠加可能降低部分抗体药物对奥密克戎变异株的保护效力，对现有疫苗免疫逃逸的能力，有待进一步监测研究。
5. 奥密克戎变异株对我国现使用的核酸检测试剂是否有影响
对奥密克戎变异株的基因组分析显示，其突变位点不影响我国主流核酸检测试剂的敏感性和特异性。奥密克戎变异株突变的位点主要集中在S蛋白基因的高变异区，并不位于我国第八版《新型冠状病毒肺炎防控方案》公布的核酸检测试剂引物和探针靶标区域（中国疾控中心病毒病所向全球公布的ORF1ab基因和N基因）。但南非多个实验室的数据提示，对于检测靶标为S基因的核酸检测试剂可能无法有效检出奥密克戎变异株的S基因。
6. 有关国家和地区采取的措施
鉴于奥密克戎变异株在南非的快速流行趋势，包括美国、英国、欧盟、俄罗斯、以色列、我国台湾和香港等在内的多个国家和地区纷纷限制来自非洲南部的旅客入境。
7. 我国的应对措施
我国的“外防输入，内防反弹”防控策略对奥密克戎变异株仍然有效。中国疾控中心病毒病所已针对奥密克戎变异株建立了特异性核酸检测方法，并持续针对可能的输入病例开展病毒基因组监测。上述措施将有利于及时发现可能输入我国的奥密克戎变异株。
8. WHO应对奥密克戎变异株的建议
WHO建议各国加强新冠病毒的监测、报告与研究工作，采取有效的公共卫生措施阻断病毒传播；建议个人采取的有效预防感染措施包括公共场所至少保持1米距离、佩戴口罩、开窗通风、保持手清洁、对着肘部或纸巾咳嗽或打喷嚏、接种疫苗等，同时避免去通风不良或拥挤的地方。与其他VOC变异株相比，目前尚不确定奥密克戎变异株传播力、致病性和免疫逃逸能力是否更强，相关研究在未来的几周内将得到初步结果。但目前已知的是，所有变异株都可能导致重症或死亡，因此预防病毒传播始终是关键，新冠疫苗对减少重症和死亡仍然有效。
9. 面对新出现的新冠病毒奥密克戎变异株，公众在日常生活工作中，需要注意哪些？
（1）戴口罩仍然是阻断病毒传播的有效方式，对于奥密克戎变异株同样适用。即使已经完成全程疫苗接种和接种加强针的情况下，也同样需要在室内公共场所、公共交通工具等场所佩戴口罩。此外，还要勤洗手和做好室内通风。
（2）做好个人健康监测。在有疑似新冠肺炎症状，例如发热、咳嗽、呼吸短促等症状出现时，及时监测体温，主动就诊。
（3）减少非必要出入境。短短数天时间，多个国家和地区陆续报告奥密克戎变异株输入，我国也面临该变异株输入的风险，并且目前全球对该变异株的认识仍有限。因此，应尽量减少前往高风险地区，并加强旅行途中的个人防护，降低感染奥密克戎变异株的机会。#张文宏说奥密克戎毒性不可忽略#
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