#爱问医生[超话]##近视手术##之之来答疑#
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准分子，半飞秒，全飞秒，ICL手术哪个更适合600度近视的人，前三个都要切割角膜，是不是风险就更大❓

我可以比较下这几种手术方式。
准分子，半飞，全飞可以放一起说，都是角膜激光手术。这种分法主要是按照激光种类分的。
1⃣.单独准分子可以做表层手术，smart，传统prk，EK等，或者板层刀LASIK。
2⃣.半飞手术其实是飞秒+准分子，用飞秒代替板层刀制作角膜瓣，所以其实是半飞秒LASIK。
3⃣.全飞不用说，只用飞秒做透镜，没有准分子。
准分子和飞秒比较的话，各有优劣。准分子更精准，所以个性化手术离不开它。但是准分子穿透性差，只能表面切削，靠热效应消融基质层。飞秒则不同，穿透性好，可以层间定位爆破。

所以简单说，如果你的角膜不规则，或者相差比较大，需要做个性化引导的可以选择准分子切削。当然飞秒LASIK比板层刀LASIK好，表层手术里smart比prk,EK好。‼️‼️
另外表层手术没有角膜瓣，安全性更好，但是有haze的风险。飞秒LASIK恢复快，不疼，但是会有角膜瓣的相关并发症的风险。

然后是全飞，之所以说全飞是目前最先进的技术，原因有几个：第一手术过程只有飞秒，这个技术在以前是达不到的，蔡司还是非常厉害的，全球独一份。第二，全飞没有了半飞的角膜瓣，也没有表层手术的疼痛和haze，这个是非常大的优势，安全性和角膜生物力学都相当好。
ICL的原理跟前面的不是一个套路，它是眼内晶体植入，没有动角膜。ICL的出现主要是两个原因，第一高度近视的角膜切削量太大，第二是角膜激光手术多少对角膜是有损伤的。所以目前ICL主要矫正范围是高度近视。它的风险就在于植入的晶体虽然可逆，但是依然有异物感，而且长期是有青光眼等等的风险。

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