#BioGossip[超话]# 【科学家发现肠道菌群在子宫内膜异位症的早期诊断上优于宫颈粘液菌群】
肠道菌群生信分析研究的同学请看过来‼️
#子宫内膜异位症# (EM) 是一种雌激素依赖的女性常见病，子宫内膜腺体和间质在子宫腔以外的部位种植生长，盆腹腔是其最常见的发病部位。EM可致#痛经#、#不孕#、#盆腔粘连#，甚至恶变。
由于病因不明，目前缺乏治“本”疗法，除根治性手术外，普通药物或常规手术治疗后的复发率甚至超过50%。由于缺乏特异性的症状以及血清标记物，EM难以实现#早期无创诊断#。异常的炎性反应参与了EM的发病，肠道微生物群与多种炎症性疾病的发生相关，既往研究亦表明肠道、生殖道菌群与EM之间存在关联。
目前尚未有研究利用配对样本阐明#肠道菌群#、生殖道菌群及EM病发部位盆腹腔菌群的相关性，且基于不同部位的菌群建立EM的早期预测模型的准确性仍存在较大差异，这也是EM研究领域的一个热点。
近日@南方医科大学 珠江医院妇产医学中心马颖教授团队联合#广东省微生物研究所#肠道微生态与健康团队PI谢黎炜研究员，在Frontiers in Cellular and Infection Microbiology期刊上发表文章。
首次报道了#肠道菌群在子宫内膜异位症的早期诊断上优于宫颈粘液菌群#，该研究通过采集EM患者及对照组内受试者粪便、宫颈粘液及腹腔冲洗液的配对样本进行菌群的分析，该研究的发现为后续EM与菌群相关性研究提供了全新的策略和方向。
文章链接：https://t.cn/A6xuOJmt
本文来自BioArtMED微信公众号，更多生物领域前沿信息等你来发现！
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#子宫内膜异位症# (EM) 是一种雌激素依赖的女性常见病，子宫内膜腺体和间质在子宫腔以外的部位种植生长，盆腹腔是其最常见的发病部位。EM可致#痛经#、#不孕#、#盆腔粘连#，甚至恶变。
由于病因不明，目前缺乏治“本”疗法，除根治性手术外，普通药物或常规手术治疗后的复发率甚至超过50%。由于缺乏特异性的症状以及血清标记物，EM难以实现#早期无创诊断#。异常的炎性反应参与了EM的发病，肠道微生物群与多种炎症性疾病的发生相关，既往研究亦表明肠道、生殖道菌群与EM之间存在关联。
目前尚未有研究利用配对样本阐明#肠道菌群#、生殖道菌群及EM病发部位盆腹腔菌群的相关性，且基于不同部位的菌群建立EM的早期预测模型的准确性仍存在较大差异，这也是EM研究领域的一个热点。
近日@南方医科大学 珠江医院妇产医学中心马颖教授团队联合#广东省微生物研究所#肠道微生态与健康团队PI谢黎炜研究员，在Frontiers in Cellular and Infection Microbiology期刊上发表文章。
首次报道了#肠道菌群在子宫内膜异位症的早期诊断上优于宫颈粘液菌群#，该研究通过采集EM患者及对照组内受试者粪便、宫颈粘液及腹腔冲洗液的配对样本进行菌群的分析，该研究的发现为后续EM与菌群相关性研究提供了全新的策略和方向。
文章链接：https://t.cn/A6xuOJmt
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运城妇科，运城玛丽妇科医院【山西妇科】专科医院 子宫内膜异位症的发病原因有哪些
子宫内膜异位症的病因目前尚未阐明，有以下几种学说：Koninckx学说经血逆流，内膜种植学说，体腔上皮化生学说，胎生上皮由来学说，化学物质刺激局部细胞化生学说，播散学说，基因传播学说，良性转移学说，免疫学说。上述学说并不是对所有的患者都合适，所以其发病机理至今不清楚，但从这些病因上探索子宫内膜异位症发生的高危因素，从而为本病提供预防依据。
1.激素依赖性
临床及实验室观察证明子宫内膜异位症是雌激素依赖性疾病，并且雌激素对于EM的生长和维持都是至关重要的。EM不发生在初潮前的少女，无排卵月经的妇女发病率也很低。EM的组织呈现了许多与雌激素分泌和代谢异常的分子生物学异常改变。
在异位病灶中， 芳香化酶是最后一步的合成酶，把C19 类固醇转化成雌激素。无论类固醇基因快速调节蛋白还是芳香化酶。这些酶联反应确保了异位子宫内膜处于雌激素作用环境。局部产生的雌激素在自身组织中发挥其生物学效应，即自分泌效应。
2.体腔上皮化生
此理论认为部分腹膜是具有分化能力的组织，并可以化生出与正常子宫内膜相似的组织。因为卵巢和苗勒氏管均来源于体腔上皮，因此体腔化生学说可以解释卵巢的子宫内膜异位症。腹膜间皮同样具有增殖和分化的能力，因此此学说甚至可以扩展至腹膜以解释腹膜子宫内膜异位症。但除卵巢、苗勒氏管、腹膜以外的其他分化于体腔上皮的组织中并没有子宫内膜异位症发现，这一现象使得体腔上皮化生理论受到了质疑。
3.经血逆流
子宫内膜种植学说普遍为学者们所接受，在20世纪20年代首次提出，这是最早提出并得到广泛接受的学说。妇女月经期经血可经输卵管倒流进入腹腔，引起子宫内膜组织在腹腔内播散。逆流经血中的内膜碎片黏附并侵润腹膜间皮，获得血液供应后持续存活并生长。近年来，郎景和等发现内异症患者的在位内膜对其发病有重大作用。
但是90％的女性月经期有经血逆流发生，而临床上仅有10％发生EM。目前的观点认为还有其他多因素参与了EM 的发病，如内膜细胞通过血管或淋巴播散，机械种植机制等。
4.免疫机制
尽管大多数女性均有经血逆流的情况，但只有少数最终患有子宫内膜异位症。逆流入腹腔的经血和内膜在大多数情况下会被体内的免疫细胞清除，如巨噬细胞、NK细胞和淋巴细胞。因此当经血逆流时，免疫系统不能发生功能也可能是子宫内膜异位症发病的机制之一。受损的细胞及体液免疫、生长因子、细胞因子均在异位子宫内膜组织中发现。免疫机制在 EM的种植、定位、黏附及生长过程中均起重要作用。
逆流至腹腔的子宫内膜细胞凋亡的减少促进了其生存能力，并且有利于其逃避巨噬细胞介导的免疫监测和清除。而基质金属蛋白酶在脱落反流的子宫内膜细胞中持续稳定地表达，加强了其向腹膜的侵袭力，并进一步发生增生反应。
子宫内膜异位症的病因目前尚未阐明，有以下几种学说：Koninckx学说经血逆流，内膜种植学说，体腔上皮化生学说，胎生上皮由来学说，化学物质刺激局部细胞化生学说，播散学说，基因传播学说，良性转移学说，免疫学说。上述学说并不是对所有的患者都合适，所以其发病机理至今不清楚，但从这些病因上探索子宫内膜异位症发生的高危因素，从而为本病提供预防依据。
1.激素依赖性
临床及实验室观察证明子宫内膜异位症是雌激素依赖性疾病，并且雌激素对于EM的生长和维持都是至关重要的。EM不发生在初潮前的少女，无排卵月经的妇女发病率也很低。EM的组织呈现了许多与雌激素分泌和代谢异常的分子生物学异常改变。
在异位病灶中， 芳香化酶是最后一步的合成酶，把C19 类固醇转化成雌激素。无论类固醇基因快速调节蛋白还是芳香化酶。这些酶联反应确保了异位子宫内膜处于雌激素作用环境。局部产生的雌激素在自身组织中发挥其生物学效应，即自分泌效应。
2.体腔上皮化生
此理论认为部分腹膜是具有分化能力的组织，并可以化生出与正常子宫内膜相似的组织。因为卵巢和苗勒氏管均来源于体腔上皮，因此体腔化生学说可以解释卵巢的子宫内膜异位症。腹膜间皮同样具有增殖和分化的能力，因此此学说甚至可以扩展至腹膜以解释腹膜子宫内膜异位症。但除卵巢、苗勒氏管、腹膜以外的其他分化于体腔上皮的组织中并没有子宫内膜异位症发现，这一现象使得体腔上皮化生理论受到了质疑。
3.经血逆流
子宫内膜种植学说普遍为学者们所接受，在20世纪20年代首次提出，这是最早提出并得到广泛接受的学说。妇女月经期经血可经输卵管倒流进入腹腔，引起子宫内膜组织在腹腔内播散。逆流经血中的内膜碎片黏附并侵润腹膜间皮，获得血液供应后持续存活并生长。近年来，郎景和等发现内异症患者的在位内膜对其发病有重大作用。
但是90％的女性月经期有经血逆流发生，而临床上仅有10％发生EM。目前的观点认为还有其他多因素参与了EM 的发病，如内膜细胞通过血管或淋巴播散，机械种植机制等。
4.免疫机制
尽管大多数女性均有经血逆流的情况，但只有少数最终患有子宫内膜异位症。逆流入腹腔的经血和内膜在大多数情况下会被体内的免疫细胞清除，如巨噬细胞、NK细胞和淋巴细胞。因此当经血逆流时，免疫系统不能发生功能也可能是子宫内膜异位症发病的机制之一。受损的细胞及体液免疫、生长因子、细胞因子均在异位子宫内膜组织中发现。免疫机制在 EM的种植、定位、黏附及生长过程中均起重要作用。
逆流至腹腔的子宫内膜细胞凋亡的减少促进了其生存能力，并且有利于其逃避巨噬细胞介导的免疫监测和清除。而基质金属蛋白酶在脱落反流的子宫内膜细胞中持续稳定地表达，加强了其向腹膜的侵袭力，并进一步发生增生反应。
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子宫内膜异位症是由什么因素引起的
1、激素依赖性引发子宫内膜异位症：
临床及实验室观察证明子宫内膜异位症是雌激素依赖性疾病，并且雌激素对于EM的生长和维持都是至关重要的，EM不发生在初潮前的少女，无排卵月经的妇女发病率也很低，EM的组织呈现了许多与雌激素分泌和代谢异常的分子生物学异常改变。
2、免疫机制引发子宫内膜异位症：
尽管大多数女性均有经血逆流的情况，但只有少数最终患有子宫内膜异位症，逆流入腹腔的经血和内膜在大多数情况下会被体内的免疫细胞清除，如巨噬细胞、NK细胞和淋巴细胞，因此当经血逆流时，免疫系统不能发生功能也可能是子宫内膜异位症发病的机制之一。受损的细胞及体液免疫、生长因子、细胞因子均在异位子宫内膜组织中发现。免疫机制在 EM的种植、定位、黏附及生长过程中均起重要作用。
3、体腔上皮化生：
此理论认为部分腹膜是具有分化能力的组织，并可以化生出与正常子宫内膜相似的组织。因为卵巢和苗勒氏管均来源于体腔上皮，因此体腔化生学说可以解释卵巢的子宫内膜异位症。腹膜间皮同样具有增殖和分化的能力，因此此学说甚至可以扩展至腹膜以解释腹膜子宫内膜异位症。但除卵巢、苗勒氏管、腹膜以外的其他分化于体腔上皮的组织中并没有子宫内膜异位症发现，这一现象使得体腔上皮化生理论受到了质疑。
4、系子宫内膜碎片随经血逆流：
通过输卵管进入盆腔而种植于卵巢或盆腔其他部位所致。临床上在月经期行剖腹探查时可在盆腔中发现经血，且经血中查见子宫内膜。剖宫手术后所形成的腹壁疤痕子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是由什么因素引起的
1、激素依赖性引发子宫内膜异位症：
临床及实验室观察证明子宫内膜异位症是雌激素依赖性疾病，并且雌激素对于EM的生长和维持都是至关重要的，EM不发生在初潮前的少女，无排卵月经的妇女发病率也很低，EM的组织呈现了许多与雌激素分泌和代谢异常的分子生物学异常改变。
2、免疫机制引发子宫内膜异位症：
尽管大多数女性均有经血逆流的情况，但只有少数最终患有子宫内膜异位症，逆流入腹腔的经血和内膜在大多数情况下会被体内的免疫细胞清除，如巨噬细胞、NK细胞和淋巴细胞，因此当经血逆流时，免疫系统不能发生功能也可能是子宫内膜异位症发病的机制之一。受损的细胞及体液免疫、生长因子、细胞因子均在异位子宫内膜组织中发现。免疫机制在 EM的种植、定位、黏附及生长过程中均起重要作用。
3、体腔上皮化生：
此理论认为部分腹膜是具有分化能力的组织，并可以化生出与正常子宫内膜相似的组织。因为卵巢和苗勒氏管均来源于体腔上皮，因此体腔化生学说可以解释卵巢的子宫内膜异位症。腹膜间皮同样具有增殖和分化的能力，因此此学说甚至可以扩展至腹膜以解释腹膜子宫内膜异位症。但除卵巢、苗勒氏管、腹膜以外的其他分化于体腔上皮的组织中并没有子宫内膜异位症发现，这一现象使得体腔上皮化生理论受到了质疑。
4、系子宫内膜碎片随经血逆流：
通过输卵管进入盆腔而种植于卵巢或盆腔其他部位所致。临床上在月经期行剖腹探查时可在盆腔中发现经血，且经血中查见子宫内膜。剖宫手术后所形成的腹壁疤痕子宫内膜异位症
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