免疫检查点抑制剂“治疗窗”可能被放大治疗预后差的癌症有望！Lixte生物技术（LIXT）的临床前研究提示，蛋白磷酸酶（PP2A）抑制剂LB-100增加多种癌症对免疫治疗的敏感性；我国台湾的学者在《自然》上发表论文，小鼠模型上，LB-100与新抗原产生、细胞毒T细胞的肿瘤渗透性有关，增强结直肠癌、三阴性乳腺癌和胰腺癌对检查点抑制剂的敏感性；Lixte股价暴涨近80%！

三阳性乳腺癌”

1、概念
ER、PR以及HER-2三个免疫组化指标均为阳性，其中HER-2阳性定义为：免疫组化（+++）或FISH显示HER-2基因扩增。
2、治疗方案有啥？
首先，化疗以及抗HER-2靶向治疗仍然是重头戏，必选治疗手段。其次，内分泌治疗也是重要的手段。
3、预后如何？
似乎有点尴尬！内分泌治疗效果比不过Luminal A型和Luminal B型（HER-2阴性），抗HER-2靶向治疗效果比不过HER-2阳性型。仍然要注意排除头颅转移的可能性，总体预后仅好于三阴性乳腺癌。
4、原因是啥？
就像有网友说的一样：这两者看起来有点矛盾，HR+预后不错，HER-2预后一般。真是有点那个意思！HR+和HER-2阳性两方面相互影响，HR+影响抗HER-2靶向治疗效果，反之，HER-2阳性影响内分泌治疗效果，导致内分泌治疗效果比不过Luminal A型和Luminal B型（HER-2阴性），抗HER-2靶向治疗效果比不过HER-2阳性型。
5、怎么改善预后？
都还在研究探索中，一方面从内分泌治疗方面着手，比如CDK4/6抑制剂可否介入；另一方面，从抗HER-2靶向治疗方面着手，比如大分子单抗使用后小分子TKI的提前介入等。#忆果缘1971##健康科普##医学科普#

关于原位癌的问题

1、原位癌的概念
原位癌是指绝对早期乳腺癌，肿瘤细胞局限在一起，没有突破基底膜！理论上来说，原位癌经规范治疗后不会出现复发转移！
2、乳腺原位癌的分类
分为导管原位癌（导管内癌）和小叶原位癌。
3、乳腺原位癌的治疗
手术可以根治，化疗可以豁免。放疗需要区分两种情况：保乳需要放疗，乳房全切不需要放疗，激素受体阳性予以内分泌治疗预防对侧乳房的发生！即便是原位癌HER-2扩增，目前指南不建议抗HER-2靶向治疗！
4、为什么有的网友说：之前诊断原位癌，后来出现复发转移？
真正的原因是：之前本来就是浸润性癌，并不是真正的原位癌，由于多种因素导致病理低估，进而治疗强度不够所致！
5、哪些因素可能导致病理低估？
浸润灶很小，病理取材没取到，或石蜡修片把浸润灶修掉了！
6、哪种情况下发生病理低估的可能性比较大？
原发乳腺肿块较大者，特别是直径超过5cm的原位癌诊断需要谨慎；
7、其他需要关注的情况？
原位癌伴微浸润甚至多发微浸润，特别是三阴性或者HER-2型乳腺癌，应该予以足够重视，规范治疗可以带来好的预后！#忆果缘1971##健康科普##医学科普#