及早发现「中风」先兆!
一、中风能预警吗?
中风是中老年人最常见的危急重症之一,高发病率、高致死率、高致残率,是医学界所重视的疾病之一。中风发病突然,让人措手不及,往往失去治疗的最佳时机。
有没有方法尽早发现中风先兆或者倾向,达到预防目的呢?
其实,对于首次发病者,本病并非突然发生。一般在中风之前,有一大半人,甚至有高达百分之八十以上的人会出现“预警信号”,重视身体发出的预警信号,及早调理身体,就有很大希望避免中风的发生。
在西医体检方面,有家族史的人可以早期到医院检查,通过超声波、颈部的血管超声或者颅内多普勒超声,知道血管内有没有狭窄的地方。
历代中医对中风的预防十分重视,对发病先兆进行了认真、细致的观察。
二、三年前或可出现的中风先兆
3年前或可出现的中风先兆
金《刘完素·六书中风诫》云“虚邪贼风,避之有时,故中风者,俱有先兆之证,凡人如觉大拇指及次指麻木不仁,或手足不用,或肌肉蠕动者,三年必有大风之至。”
3-4个月前或可出现的中风先兆
杨继洲在《针灸大成》卷九《中风治症总要》中提及中风的先兆。
“一论中风,但未中风时,一两月前,或三四个月前,不时足胫上发酸重麻,良久方解,此将中风之候也。
5-10天前或可出现的中风先兆
现代医者赵红军在所著《和谐养生——中医不是传说》中有一段话:
打呵欠是一种常见的生理反应,但如果不是因疲劳所致、频繁打呵欠必须警惕脑中风的发生。临床发现,约有70%的中风患者发病前有5-10天就会出现频繁打呵欠。
突发性眩晕、突然剧烈头痛、咳呛、吞咽困难,突然半身麻木、一过性黑蒙,高血压患者突然流鼻血,其他还有数天之内突然疲倦无力、嗜睡、耳鸣等。如果40岁以上的心脑血管病患者有头晕、目眩、头痛,或曾有短暂性晕厥,出现单侧肢体麻木、乏力或一过性轻瘫者,更应该引起重视。
三、34种中风先兆症状
说得最为详尽的当属清代名医王清任所著的《医林改错》,其中详细列出了34种中风先兆症状。
或曰∶元气既亏之后,未得半身不遂以前,有虚症可查乎?余生平治之最多,知之最悉。每故一阵风响者,有耳内无故一阵蝉鸣者,……皆是元气渐亏之症,因不痛不痒,无寒无热,无碍饮食起居,人最易于疏忽。
王清任的临床经验总结基本上包括了中风先兆的所有症状,可谓功德无量。但毕竟是古文,直译难免不知深浅,影响读者体会其中辨证要点。所以特意摘录一篇医学论文,此文作者根据王清任所录症状,结合自己的临床经验和现代研究经验,杂合为文。
一、头为诸阳之会,内藏脑髓,为元神之府,魂魄附神而聚于此,气血之精微养于斯。
1、偶尔一阵头晕。偶尔:突然性地、无规律性地。一阵:短暂的,一般不超过1小时。
2、头无故一阵发沉。
3、项无故一阵发直。
4、头皮一阵抽动。
5、头部某一部位偶尔一阵痛如针刺。
6、头皮偶尔一阵发紧或麻木或有异常感。
7、头痛而痛处不移,是缺血性中风急性期的早期阶段,研究表明此症状可能在3-7天内发生。
二、耳为肾之窍,耳为脑之听宫,助神而用,随脑而聪。
8、耳内无故一阵风响或蝉鸣或蝈叫或器乐声或邪声兽吼或幻听。
9、两耳颜色不同。耳色泽灰暗。由脑点开始向下耳垂有皱褶纹。两耳温度不同,两耳听觉不同,两耳感觉不同。
三、眼目。眼为肝之窍,内寓于魂,故能见万物。五藏六腑之精气皆上注于目,人之有神无神,但观目之光彩。
10、下眼皮常跳动。此乃气虚血瘀,脉络失和,时通时阻所致。
11、一只眼渐渐小。此乃气虚失摄,眼皮渐痿;或瘀血阻络,皮络失养而萎缩所致。
12、眼前无故一阵发直。此乃魂飞魄散,脑神失常所致。
13、眼前常见旋风或幻视。
四、鼻。鼻为肺之窍,香嗅之辩,全赖肺之魄神。
14、常向鼻中攒冷气或香嗅不辩或时闻异味。
五、口。口为脾之窍,营之外华,随脾意而动,协神而用。
15、上嘴唇一阵跳动,或上下嘴唇偶尔相凑发紧。
16、睡卧忽然口流涎沫。
六、手。手者,经络筋骨关节之会也。指甲者筋之余,心肺经之所络也。
17、一手常战或两手常战。
18、手无名指每日有一时屈而不伸。此乃手无名指是手少阳三焦之络气虚血瘀,筋络失和所致。
19、手大指无故自动或麻木。
20、手指甲缝一阵阵出冷气。
21、大怒大悲之时,手指忽然一阵伸而不屈或屈而不伸。
七、胳膊(上肢) 手阴阳经之要道。
22、胳膊无故发麻或发热或发凉。
23、胳膊无故一阵无力。
八、腿。腿(下肢) 足阴阳经之要道。
24、腿无故发麻或发热或发凉或有虫蚁感或无力或酸困。
25、两腿膝出冷气(发凉)。
26、两腿如拌蒜。
27、腿无故抽筋。
九、脚。脚者,筋骨关节之会。肝脾肾三经之所汇。
28、脚孤拐骨(踝骨)一阵发软,向外棱倒。此乃肝肾亏虚,筋脉失束;或气虚血瘀,筋脉失养,痿而不用所致。
29、脚趾无故抽筋。
30、脚趾甲缝一阵阵出冷气。
十、心口。胃脘处与胸部联接处,实是胸部。内藏心肺,间含大气,心神与肺魄合并,气血之流通全赖斯部。
31、心口一阵气堵(胸闷塞)。
32、心口一阵发空、气不接或气喘。
33、心口一阵发忙或发慌。
34、身上某处肌肉无故一阵跳动或发麻或发热或发凉或感觉异常。
十一、睡卧。昼动夜静,阴阳之常。卧则脏气平静,五神潜养。
35、睡卧自觉身子发沉或发麻或异常感。
36、睡梦中觉自己偏瘫,醒来如常。
37、食后比往常更加困顿欲睡,说明机体气机升降失常,神意之机不能相合,同时说明食后,气血皆聚于胃,而使脑之气血渐微,元神更得不到充养,从而促使中风病发生,有此症状,可表明处于中风发病前3-7天。
十二、语言。言为心声,舌乃心之苗,言之产生,五神俱参。
38、忽然说话少头无尾,语无伦次;或平素不爱说话,忽然语言逐渐增多,喋喋不休;或作杞人忧天之语;或作痴心妄想之论;或作将死遗嘱之言;或光说不作,却指责他人。此乃心神失主,魂飞魄散,意迷志乱将发所致。
39、忽然说话舌硬发麻;或舌不知味;或舌伸而难收;或舌抖;或时觉舌发凉或发热;或觉舌痛而不灵便。此乃气虚血瘀,舌络失养,心神无主所致。
十三、记性。灵机记性,不在心在脑。但与神、魂、魄、意、志的参与,关系非常密切。
40、平素聪明忽然一阵无记性或发呆。
41、意识方面,患者仅见嗜睡,则表明处于缺血性中风发病前24-72小时的症状,或失眠而全身困倦无力。
十四、血压
42、血压不稳定。两上肢血压,有时左侧高而右侧低,或左侧低而右侧高,或一侧正常而另一侧或高或低。脉压差增大,无论高低。
以上14类42征,皆属中风先兆。因不是常痛常痒,无寒无热,无碍饮食起居,医家病者常疏忽。据临床验证:凡具备1类3征;或2类3征;或3类3征者,中风病患病率高达90%以上。
其实细心读完会发现,几个关键词:无故发麻或发热或发凉或有虫蚁感或无力或酸困,但凡身体无故的不舒适,都是身体发出的异常信号。重视身体发出的信号,尽早调理身体偏颇之处,使中风等顽疾,消灭在萌芽之中。
四、最科学的中风预警检测
如果身体出现上面现象,有医疗条件下,最好及时做远红外线热成像能量检测,这是现在医疗检测中唯一能提前半年检测出中风先兆的检查方法。
能量检测中的中风先兆能量图如下(左右能量明显不对称):
一、中风能预警吗?
中风是中老年人最常见的危急重症之一,高发病率、高致死率、高致残率,是医学界所重视的疾病之一。中风发病突然,让人措手不及,往往失去治疗的最佳时机。
有没有方法尽早发现中风先兆或者倾向,达到预防目的呢?
其实,对于首次发病者,本病并非突然发生。一般在中风之前,有一大半人,甚至有高达百分之八十以上的人会出现“预警信号”,重视身体发出的预警信号,及早调理身体,就有很大希望避免中风的发生。
在西医体检方面,有家族史的人可以早期到医院检查,通过超声波、颈部的血管超声或者颅内多普勒超声,知道血管内有没有狭窄的地方。
历代中医对中风的预防十分重视,对发病先兆进行了认真、细致的观察。
二、三年前或可出现的中风先兆
3年前或可出现的中风先兆
金《刘完素·六书中风诫》云“虚邪贼风,避之有时,故中风者,俱有先兆之证,凡人如觉大拇指及次指麻木不仁,或手足不用,或肌肉蠕动者,三年必有大风之至。”
3-4个月前或可出现的中风先兆
杨继洲在《针灸大成》卷九《中风治症总要》中提及中风的先兆。
“一论中风,但未中风时,一两月前,或三四个月前,不时足胫上发酸重麻,良久方解,此将中风之候也。
5-10天前或可出现的中风先兆
现代医者赵红军在所著《和谐养生——中医不是传说》中有一段话:
打呵欠是一种常见的生理反应,但如果不是因疲劳所致、频繁打呵欠必须警惕脑中风的发生。临床发现,约有70%的中风患者发病前有5-10天就会出现频繁打呵欠。
突发性眩晕、突然剧烈头痛、咳呛、吞咽困难,突然半身麻木、一过性黑蒙,高血压患者突然流鼻血,其他还有数天之内突然疲倦无力、嗜睡、耳鸣等。如果40岁以上的心脑血管病患者有头晕、目眩、头痛,或曾有短暂性晕厥,出现单侧肢体麻木、乏力或一过性轻瘫者,更应该引起重视。
三、34种中风先兆症状
说得最为详尽的当属清代名医王清任所著的《医林改错》,其中详细列出了34种中风先兆症状。
或曰∶元气既亏之后,未得半身不遂以前,有虚症可查乎?余生平治之最多,知之最悉。每故一阵风响者,有耳内无故一阵蝉鸣者,……皆是元气渐亏之症,因不痛不痒,无寒无热,无碍饮食起居,人最易于疏忽。
王清任的临床经验总结基本上包括了中风先兆的所有症状,可谓功德无量。但毕竟是古文,直译难免不知深浅,影响读者体会其中辨证要点。所以特意摘录一篇医学论文,此文作者根据王清任所录症状,结合自己的临床经验和现代研究经验,杂合为文。
一、头为诸阳之会,内藏脑髓,为元神之府,魂魄附神而聚于此,气血之精微养于斯。
1、偶尔一阵头晕。偶尔:突然性地、无规律性地。一阵:短暂的,一般不超过1小时。
2、头无故一阵发沉。
3、项无故一阵发直。
4、头皮一阵抽动。
5、头部某一部位偶尔一阵痛如针刺。
6、头皮偶尔一阵发紧或麻木或有异常感。
7、头痛而痛处不移,是缺血性中风急性期的早期阶段,研究表明此症状可能在3-7天内发生。
二、耳为肾之窍,耳为脑之听宫,助神而用,随脑而聪。
8、耳内无故一阵风响或蝉鸣或蝈叫或器乐声或邪声兽吼或幻听。
9、两耳颜色不同。耳色泽灰暗。由脑点开始向下耳垂有皱褶纹。两耳温度不同,两耳听觉不同,两耳感觉不同。
三、眼目。眼为肝之窍,内寓于魂,故能见万物。五藏六腑之精气皆上注于目,人之有神无神,但观目之光彩。
10、下眼皮常跳动。此乃气虚血瘀,脉络失和,时通时阻所致。
11、一只眼渐渐小。此乃气虚失摄,眼皮渐痿;或瘀血阻络,皮络失养而萎缩所致。
12、眼前无故一阵发直。此乃魂飞魄散,脑神失常所致。
13、眼前常见旋风或幻视。
四、鼻。鼻为肺之窍,香嗅之辩,全赖肺之魄神。
14、常向鼻中攒冷气或香嗅不辩或时闻异味。
五、口。口为脾之窍,营之外华,随脾意而动,协神而用。
15、上嘴唇一阵跳动,或上下嘴唇偶尔相凑发紧。
16、睡卧忽然口流涎沫。
六、手。手者,经络筋骨关节之会也。指甲者筋之余,心肺经之所络也。
17、一手常战或两手常战。
18、手无名指每日有一时屈而不伸。此乃手无名指是手少阳三焦之络气虚血瘀,筋络失和所致。
19、手大指无故自动或麻木。
20、手指甲缝一阵阵出冷气。
21、大怒大悲之时,手指忽然一阵伸而不屈或屈而不伸。
七、胳膊(上肢) 手阴阳经之要道。
22、胳膊无故发麻或发热或发凉。
23、胳膊无故一阵无力。
八、腿。腿(下肢) 足阴阳经之要道。
24、腿无故发麻或发热或发凉或有虫蚁感或无力或酸困。
25、两腿膝出冷气(发凉)。
26、两腿如拌蒜。
27、腿无故抽筋。
九、脚。脚者,筋骨关节之会。肝脾肾三经之所汇。
28、脚孤拐骨(踝骨)一阵发软,向外棱倒。此乃肝肾亏虚,筋脉失束;或气虚血瘀,筋脉失养,痿而不用所致。
29、脚趾无故抽筋。
30、脚趾甲缝一阵阵出冷气。
十、心口。胃脘处与胸部联接处,实是胸部。内藏心肺,间含大气,心神与肺魄合并,气血之流通全赖斯部。
31、心口一阵气堵(胸闷塞)。
32、心口一阵发空、气不接或气喘。
33、心口一阵发忙或发慌。
34、身上某处肌肉无故一阵跳动或发麻或发热或发凉或感觉异常。
十一、睡卧。昼动夜静,阴阳之常。卧则脏气平静,五神潜养。
35、睡卧自觉身子发沉或发麻或异常感。
36、睡梦中觉自己偏瘫,醒来如常。
37、食后比往常更加困顿欲睡,说明机体气机升降失常,神意之机不能相合,同时说明食后,气血皆聚于胃,而使脑之气血渐微,元神更得不到充养,从而促使中风病发生,有此症状,可表明处于中风发病前3-7天。
十二、语言。言为心声,舌乃心之苗,言之产生,五神俱参。
38、忽然说话少头无尾,语无伦次;或平素不爱说话,忽然语言逐渐增多,喋喋不休;或作杞人忧天之语;或作痴心妄想之论;或作将死遗嘱之言;或光说不作,却指责他人。此乃心神失主,魂飞魄散,意迷志乱将发所致。
39、忽然说话舌硬发麻;或舌不知味;或舌伸而难收;或舌抖;或时觉舌发凉或发热;或觉舌痛而不灵便。此乃气虚血瘀,舌络失养,心神无主所致。
十三、记性。灵机记性,不在心在脑。但与神、魂、魄、意、志的参与,关系非常密切。
40、平素聪明忽然一阵无记性或发呆。
41、意识方面,患者仅见嗜睡,则表明处于缺血性中风发病前24-72小时的症状,或失眠而全身困倦无力。
十四、血压
42、血压不稳定。两上肢血压,有时左侧高而右侧低,或左侧低而右侧高,或一侧正常而另一侧或高或低。脉压差增大,无论高低。
以上14类42征,皆属中风先兆。因不是常痛常痒,无寒无热,无碍饮食起居,医家病者常疏忽。据临床验证:凡具备1类3征;或2类3征;或3类3征者,中风病患病率高达90%以上。
其实细心读完会发现,几个关键词:无故发麻或发热或发凉或有虫蚁感或无力或酸困,但凡身体无故的不舒适,都是身体发出的异常信号。重视身体发出的信号,尽早调理身体偏颇之处,使中风等顽疾,消灭在萌芽之中。
四、最科学的中风预警检测
如果身体出现上面现象,有医疗条件下,最好及时做远红外线热成像能量检测,这是现在医疗检测中唯一能提前半年检测出中风先兆的检查方法。
能量检测中的中风先兆能量图如下(左右能量明显不对称):
今年2020年很热别,似乎全世界都很难【新冠肺炎席卷全球】,所以我很闲时间很多,今天躺着回想了小时候至今的朋友,发现好多朋友渐渐已从熟悉到远去
能够保留在微信里,还保持时常联系的并不多,特别近几年,由于事业的特殊性,交流的时间更少了,很多前几年的朋友也慢慢少联系了
望着外面芸芸众生你来我往匆匆忙忙,脑中一幕幕往事如时光机一般回放,心中五味杂陈而更多的是这几年忙碌在外对父母亲人缺少陪伴的愧疚……其实我个人是非常厌烦这种全世界溜达四海为家的生活,人生不应该这样
但无奈你我,都在这种庸俗的社会规则下,求着生存和发展,不得不向一些厌烦的事物妥协,慢慢的改变了你我
再拼多一两年吧,拼完了,一定要做到,相伴父母左右,看夕阳西下,过最平凡的日子……
在越来越势利、越来越讲效益的社会,有时老感觉自己格格不入,看着身边人一个个暴富、上市,你说对内心没有冲击肯定是假话,但在寻求人生的成就高度的同时,我更多的只想保持初心
能够保留在微信里,还保持时常联系的并不多,特别近几年,由于事业的特殊性,交流的时间更少了,很多前几年的朋友也慢慢少联系了
望着外面芸芸众生你来我往匆匆忙忙,脑中一幕幕往事如时光机一般回放,心中五味杂陈而更多的是这几年忙碌在外对父母亲人缺少陪伴的愧疚……其实我个人是非常厌烦这种全世界溜达四海为家的生活,人生不应该这样
但无奈你我,都在这种庸俗的社会规则下,求着生存和发展,不得不向一些厌烦的事物妥协,慢慢的改变了你我
再拼多一两年吧,拼完了,一定要做到,相伴父母左右,看夕阳西下,过最平凡的日子……
在越来越势利、越来越讲效益的社会,有时老感觉自己格格不入,看着身边人一个个暴富、上市,你说对内心没有冲击肯定是假话,但在寻求人生的成就高度的同时,我更多的只想保持初心
#陕西防控新型肺炎# #陕西医疗队员的疫区日记# 成丽:充当“救火”员,把“难活”揽到自己身上
阳光讯(记者郑亚雷)1月26日起,我省先后组织多批千余名医护人员成立医疗队赴武汉支援湖北省新冠肺炎患者救治工作。阳光报联系到前方医护人员,在紧张的救援工作间隙,以日记的形式,记录下疫区一线工作生活的细节,并开辟专栏“陕西援鄂医疗队的疫区日记”,在阳光报、阳光网、官微、官博、少年家国信公号及本报其它各新媒体平台推送。
护士包装似“太空人”
从走进新型冠状病毒肺炎重症监护病房那一刻,我的神经也紧绷起来,但不辱使命,勇往直前。
穿着厚重裹的严实的防护服隔离衣,捂着N95、医用外科口罩,一进病房就是10多个小时。这对常人来说仿佛是一种考验,但对于抗击在新型冠状病毒肺炎一线的白衣天使们,却是一道救命的防护线。上班前,在准备间由控感护士挨个进行检查,看隔离衣是否穿好,有无破损,口罩是否捂严,不漏气,帽子是否戴紧,没没有外露头发,手套是否戴好,鞋套是否套紧,如果防护服帽子不严实还要用胶布或者透明胶带固定,从不漏查一项,保证没有一点皮肤外露。有时候还会因一个口罩漏气反复戴了好多次才能过关。
进入新冠隔离病房,必须通过三道门。为防止空气对流造成污染,总是先盯着队友打开第一道门,全部进入后,再把第一道门关好后,再打开第二道门,继续全部进入后,确保第二道门关紧,再打开第三道门进入病房,病房如同太空舱,让这些天衣无缝的“太空人”开始每天繁忙的工作。
三层手套也能一针见血
我所在病区为武汉市第九医院重症监护病房,病人均为新冠病毒肺炎患者,病人最多时候有38人,现在不到30人,年龄在60岁左右,每次早班,输液是治疗工作之一。病人液体滴得不好,特别是病人心情急躁的时候,经常会朝护士们发脾气。在这个护理过程中,护士们经常会碰到有意“考验”,无形中增加很大的压力。病房为污染区,是护士呆的时间最长,接触病人最多,干的活儿最杂,感染几率最高地方。每一次穿戴四层衣、服、两层鞋套、两层帽子和二层口罩、三层手套,即使不干活,都会觉得缺氧胸闷,何况还要输液、打针、抽血气、测体温、换氧气筒、清理排泄物……其中戴着手套为病人扎针成为护理新冠病毒肺炎一个难题。护士们原本个个“一针见血”,可如今经常有人失误,因为有些年龄大,患者经过高热期后,血容量相对不足,血管充盈不够,或者因护目镜面屏起雾,影响视线,或因隔着3层手套扎针根本找不着感觉,真的手感全无,如同大海捞针一样。我作为重症监护外病区责任组组长,也是外围工作经验丰富的护士之一,除给队友的“救火”,也主动把这些“难活”揽到自己身上。为尽量减轻病人扎针时焦虑,边和病人拉着家常,握着病人的手,看看皮肤血管走向,在疏导者患者情绪时,用带着三层手套给病人绑止血带、消毒、用眼睛寻找护目镜面屏里视野最清晰角度进行穿刺,干净利落,一气呵成,成功固定后,有时需要到病房外吹个风,让护目镜视野好一些,再继续下一个病人。一针见血是对护士基本要求,但对于病人是最大的安慰,每当此时,病人感激的泪水几乎是伴随着药液一起一点一滴往外涌……有时因为病人简单的一句:谢谢你,技术真好,不疼。”诠释了作为护士的这份职业被尊重而感动。
护理操作迎难而上
在进入新型冠状病毒肺炎重症监护室的第一天,病区分为四个责任组,作为责任组组长,负责安排病区护理工作。因为有这份责任,我就主动承担病区危重病人护理,也协助其他队友完成呼吸机护理、吸痰、取鼻咽拭等危险性大的工作。采集鼻咽拭子标本是危险性很高的一项工作,即使每次与病人有半米之隔,受采对象鼻咽部受到刺激很容易咳嗽打喷嚏或者呕吐,就这样的一个动作,意味着将可能产生大量携带病毒的飞沫,甚至喷溅内容物直接喷到面屏上,在这样危险的情况下,稍有不慎,护理人员随时都有可能被感染。病区一位姓刘的病人采集鼻咽拭子,当拭子距离鼻腔时突然打起喷嚏来,再把拭子进入鼻腔时,患者又出现了咳嗽,打喷嚏,我不自觉躲避了下,患者见状说了声:“对不起!没控制住”。我随即安慰道:“放轻松,别紧张,紧张的话就容易咳嗽打喷嚏。” 看到病人不好意思,也觉得自己这样不够专业,随后调整自我认知,随着采集咽拭子越来越娴熟,也拉进和病人距离。近期病人是陆续治愈出院,也觉得再难再累的工作也是值得的。
滚氧气筒救助病人
病区新型冠状病毒肺炎病人氧和不好,多数需要吸入氧气,基于武汉九院设备带供氧压力不足,不能满足病人需求,需要氧气筒供氧。也有病人用设备带的氧气,流量已经调制氧流表最大,都很难感受有吸入氧气治疗的效果,也要更换氧气筒来治疗。每次上班除交接病人外,还需要查看氧气筒是否有氧气,备用氧气筒够不够。有呼吸机的病人,需要每小时换一次氧气筒,其他病人需要3—4小时换一次,每个班下来至少用40桶氧气,氧气筒都是一个人高的,搬动起来很费劲。护士们换一次氧气需要找扳手,推氧车,甚至得一点一点滚到病房,先卸表,再安装,再把空筒再回固定位置,每次至少需要5—10分钟,是件非常消耗体力的事。累是肯定的,但看到氧气筒氧疗非常好的效果,能使病人早日康复,再多的困难我们都能克服。
数小时直到完成任务才脱下厚实的防护服,看到脸上满是勒痕,身上的衣服已经被汗水浸透了,这个时候没想太多,就是职责使命所在,相信疫情很快能过去的。
陕西省援湖北医疗队、西安市红会医院成丽
2020年2月18日 17:35https://t.cn/A6hNMxT0
阳光讯(记者郑亚雷)1月26日起,我省先后组织多批千余名医护人员成立医疗队赴武汉支援湖北省新冠肺炎患者救治工作。阳光报联系到前方医护人员,在紧张的救援工作间隙,以日记的形式,记录下疫区一线工作生活的细节,并开辟专栏“陕西援鄂医疗队的疫区日记”,在阳光报、阳光网、官微、官博、少年家国信公号及本报其它各新媒体平台推送。
护士包装似“太空人”
从走进新型冠状病毒肺炎重症监护病房那一刻,我的神经也紧绷起来,但不辱使命,勇往直前。
穿着厚重裹的严实的防护服隔离衣,捂着N95、医用外科口罩,一进病房就是10多个小时。这对常人来说仿佛是一种考验,但对于抗击在新型冠状病毒肺炎一线的白衣天使们,却是一道救命的防护线。上班前,在准备间由控感护士挨个进行检查,看隔离衣是否穿好,有无破损,口罩是否捂严,不漏气,帽子是否戴紧,没没有外露头发,手套是否戴好,鞋套是否套紧,如果防护服帽子不严实还要用胶布或者透明胶带固定,从不漏查一项,保证没有一点皮肤外露。有时候还会因一个口罩漏气反复戴了好多次才能过关。
进入新冠隔离病房,必须通过三道门。为防止空气对流造成污染,总是先盯着队友打开第一道门,全部进入后,再把第一道门关好后,再打开第二道门,继续全部进入后,确保第二道门关紧,再打开第三道门进入病房,病房如同太空舱,让这些天衣无缝的“太空人”开始每天繁忙的工作。
三层手套也能一针见血
我所在病区为武汉市第九医院重症监护病房,病人均为新冠病毒肺炎患者,病人最多时候有38人,现在不到30人,年龄在60岁左右,每次早班,输液是治疗工作之一。病人液体滴得不好,特别是病人心情急躁的时候,经常会朝护士们发脾气。在这个护理过程中,护士们经常会碰到有意“考验”,无形中增加很大的压力。病房为污染区,是护士呆的时间最长,接触病人最多,干的活儿最杂,感染几率最高地方。每一次穿戴四层衣、服、两层鞋套、两层帽子和二层口罩、三层手套,即使不干活,都会觉得缺氧胸闷,何况还要输液、打针、抽血气、测体温、换氧气筒、清理排泄物……其中戴着手套为病人扎针成为护理新冠病毒肺炎一个难题。护士们原本个个“一针见血”,可如今经常有人失误,因为有些年龄大,患者经过高热期后,血容量相对不足,血管充盈不够,或者因护目镜面屏起雾,影响视线,或因隔着3层手套扎针根本找不着感觉,真的手感全无,如同大海捞针一样。我作为重症监护外病区责任组组长,也是外围工作经验丰富的护士之一,除给队友的“救火”,也主动把这些“难活”揽到自己身上。为尽量减轻病人扎针时焦虑,边和病人拉着家常,握着病人的手,看看皮肤血管走向,在疏导者患者情绪时,用带着三层手套给病人绑止血带、消毒、用眼睛寻找护目镜面屏里视野最清晰角度进行穿刺,干净利落,一气呵成,成功固定后,有时需要到病房外吹个风,让护目镜视野好一些,再继续下一个病人。一针见血是对护士基本要求,但对于病人是最大的安慰,每当此时,病人感激的泪水几乎是伴随着药液一起一点一滴往外涌……有时因为病人简单的一句:谢谢你,技术真好,不疼。”诠释了作为护士的这份职业被尊重而感动。
护理操作迎难而上
在进入新型冠状病毒肺炎重症监护室的第一天,病区分为四个责任组,作为责任组组长,负责安排病区护理工作。因为有这份责任,我就主动承担病区危重病人护理,也协助其他队友完成呼吸机护理、吸痰、取鼻咽拭等危险性大的工作。采集鼻咽拭子标本是危险性很高的一项工作,即使每次与病人有半米之隔,受采对象鼻咽部受到刺激很容易咳嗽打喷嚏或者呕吐,就这样的一个动作,意味着将可能产生大量携带病毒的飞沫,甚至喷溅内容物直接喷到面屏上,在这样危险的情况下,稍有不慎,护理人员随时都有可能被感染。病区一位姓刘的病人采集鼻咽拭子,当拭子距离鼻腔时突然打起喷嚏来,再把拭子进入鼻腔时,患者又出现了咳嗽,打喷嚏,我不自觉躲避了下,患者见状说了声:“对不起!没控制住”。我随即安慰道:“放轻松,别紧张,紧张的话就容易咳嗽打喷嚏。” 看到病人不好意思,也觉得自己这样不够专业,随后调整自我认知,随着采集咽拭子越来越娴熟,也拉进和病人距离。近期病人是陆续治愈出院,也觉得再难再累的工作也是值得的。
滚氧气筒救助病人
病区新型冠状病毒肺炎病人氧和不好,多数需要吸入氧气,基于武汉九院设备带供氧压力不足,不能满足病人需求,需要氧气筒供氧。也有病人用设备带的氧气,流量已经调制氧流表最大,都很难感受有吸入氧气治疗的效果,也要更换氧气筒来治疗。每次上班除交接病人外,还需要查看氧气筒是否有氧气,备用氧气筒够不够。有呼吸机的病人,需要每小时换一次氧气筒,其他病人需要3—4小时换一次,每个班下来至少用40桶氧气,氧气筒都是一个人高的,搬动起来很费劲。护士们换一次氧气需要找扳手,推氧车,甚至得一点一点滚到病房,先卸表,再安装,再把空筒再回固定位置,每次至少需要5—10分钟,是件非常消耗体力的事。累是肯定的,但看到氧气筒氧疗非常好的效果,能使病人早日康复,再多的困难我们都能克服。
数小时直到完成任务才脱下厚实的防护服,看到脸上满是勒痕,身上的衣服已经被汗水浸透了,这个时候没想太多,就是职责使命所在,相信疫情很快能过去的。
陕西省援湖北医疗队、西安市红会医院成丽
2020年2月18日 17:35https://t.cn/A6hNMxT0
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