鼻翼两边经常红红的,有时候还有点皮屑,还有点痒,该咋整?

经常有云粉求助:云叔,我鼻翼两侧、眉心、眉毛处红红的,还有点皮屑,并且有点痒,这是怎么回事?

其实,这是比较典型的脂溢性皮炎的表现,算是比较常见的慢性炎症性皮肤疾病, 以红斑和带有油腻鳞屑的斑片为特征,常见于头皮、眉间、鼻唇沟、耳后和前胸。

很多人以为脂溢性皮炎是油性皮肤人群的专利,实则脂溢性皮炎并不是一种皮脂腺疾病,干性皮肤人群患上脂溢性皮炎的也不少。

关于脂溢性皮炎的治疗, 主要治疗目标是控制症状,如红斑和瘙痒,但由于该疾病容易反复,所以做好后续维持治疗也至关重要。

对于较为轻症脂溢性皮炎,如果不想用药,可以使用含有如下功效成分的洗护产品:

1、 吡罗酮乙醇胺盐:是一种异羟肟酸,可以抑制麦角甾醇的合成,麦角甾醇是大多数真菌细胞壁的主要成分。常以0.5-1% 浓度制作成乳霜或洗发水。 吡罗酮乙醇胺盐单独使用或与其他药物合用,已被证明可减少脂溢性皮炎患者的红斑、脱皮、烧灼/刺痛感和瘙痒。

2、甘草次酸硬脂酰酯(SG):是一种具有高度油溶性结构的脂肪酸,这种高亲油性使SG成为适用于油性皮肤的面部脂溢性皮炎患者的较好成分。甘草次酸硬脂酯具有舒缓皮肤和软化皮肤的特性。它的耐受性和美容品质使SG在处理轻到中度脂溢性皮炎时是一个很好的选择。

3、L-吡咯烷酮羧酸锌盐(PCA锌):具有收敛性和抗真菌特性而长期一直被人们使用,同时它还具有抗氧化和抗炎作用,PCA锌是改善轻度面部脂溢性皮炎的一个不错的选择。

4、生物糖胶-2:具有抗炎和舒缓活性,保护皮肤免受外界侵袭。生物糖胶-2与PCA锌、 吡罗酮乙醇胺盐、和甘草次酸硬脂酯联合使用,已被证明是治疗轻度面部脂溢性皮炎的有效药物。

5、水杨酸:低浓度水杨酸具有抗炎和正向促屏障恢复作用,常用的有水杨酸洗剂、涂抹式面霜等。

对于中度或以上脂溢性皮炎,或上述洗护产品改善效果不佳,可采取如下方案:

1、外用地奈德,少量涂抹于患处,每日两次;

外用氢化可的松,少量涂抹于患处,每日两次;

外用2%酮康唑或者环吡酮,每日2次涂抹于受损部位,持续2-4周。

2、 外用2%酮康唑或者环吡酮,每日2次涂抹于受损部位,持续2-4周;

外用地奈德,少量涂抹于患处,每日两次;

外用氢化可的松,少量涂抹于患处,每日两次;

低效皮质类固醇(例如地奈德、氢化可的松)主要用于皮肤较薄的区域(例如皮肤皱褶、颈部和面部),以避免皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素减退和细纹。激素药物具体用多久,如何减量,如何维持,需要在医生指导下使用,以减少激素相关皮肤问题(激素诱导玫瑰痤疮样疹、痤疮样疹、口周皮炎等)出现风险。

3、如果上述药物使用3个月内还未达到满意的疗效,可尝试外用钙调磷酸酶抑制剂:他克莫司、吡美莫司,具有抗炎特性且没有长期外用皮质类固醇时出现的不良反应(如,皮肤萎缩和毛细血管扩张),因此可作为外用皮质类固醇的替代选择。

4、 对于上述药物治疗效果不佳,比较顽固,或者泛发的脂溢性皮炎,也可以在医生指导下口服药物:伊曲康唑、酮康唑。

5、对于局部鳞屑比较厚,可以同时外用水杨酸或煤焦油洗剂, 因含水杨酸和煤焦油的洗发产品具有角质剥脱特性,可能有助于软化较厚的鳞屑。

6、对于发生于眉毛、胡须部位的面部脂溢性皮炎,可以使用二硫化硒、酮康唑、环吡酮、水杨酸洗剂,使用频次约每周2-3次;

7、脂溢性皮炎合并有玫瑰痤疮 ,两者治疗有时候很难完全兼顾、面面俱到。脂溢性皮炎患者长期使用类固醇激素外用药物(即使为弱效)可能会加重玫瑰痤疮,因此最好应避免或者少量、小频次使用。治疗玫瑰痤疮的外用甲硝唑凝胶/乳膏可能有助于治疗轻度脂溢性皮炎(尚存争议)。对于存在丘疹脓疱性玫瑰痤疮和面部脂溢性皮炎的患者,建议外用壬二酸(具有抗细菌和抗真菌特性),改善玫瑰痤疮同时,可能会脂溢性皮炎也会有些帮助(尚存争议)。

8、对于反复、长期脂溢性皮炎炎症刺激引起的红斑、毛细血管扩张,外用药物作用不大,需要通过光电治疗改善,如光子、脉冲染料激光治疗。

好,今天就到这里,下一期我们讲讲脂溢性皮炎该如何科学护肤。

#云叔想和你一起正经护肤#

【突发心梗怎么办?看完这篇文章,既能自救又能救人!】
  11月20日是我国心梗救治日。1120代表着2个“120”。  一是出现急性胸痛要及时拨打“120”,二是明确诊断心梗患者需争取在黄金“120”分钟内得到有效救治。
  突发心梗,如何自救?
  身边有人突发心梗,如何急救?
  怎么做才能有效预防心梗?
  答案就在下面这篇文章里。
  心脏是人体最重要的脏器之一,负责泵出血液到全身的脏器和组织。如果把心脏比作是我们人体的发动机,那么供给心脏血液的冠状动脉就是发动机的油路。一旦冠状动脉出现闭塞,就会出现心肌梗死(以下简称心梗)。急性心梗是院外导致死亡的最常见的心血管疾病,也是导致猝死的最常见的心血管急症。
  我国正在逐步进入老龄化社会,饮食和生活节奏的改变,也极大地影响了人们的生活方式,导致合并心梗的危险因素包括高龄、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟的比例逐年上升,年轻人心梗的发病率也在逐年增加。尽早发现、尽早诊断和尽早救治,是挽救心梗患者生命的关键,也是改善心梗患者长期生活质量和预后的基石。
  心梗究竟是怎么回事
  急性心梗是冠心病的一种类型,也是危害最大的一种。发生机制主要是由于为心脏供血的血管(冠状动脉)发生急性闭塞,导致心肌供血急剧减少或中断。为心脏供血的冠状动脉像一棵大树有很多分支,主要分支包括左前降支、左回旋支和右冠状动脉,每支血管还发出许多分支为心脏不同部位供血。任何一支血管发生急性闭塞均会导致心梗,血管供血范围越广泛,闭塞时间越长,心肌缺血导致的心肌坏死面积越大,对患者的急性期影响和长期影响也越大。
  急性心梗发作时,尽早开通闭塞的冠状动脉血管(经皮冠状动脉介入术或溶栓治疗是目前最常用的方法),恢复心肌供血,是降低心梗患者病死率和改善预后最关键的治疗手段。
  多数心梗患者有胸部症状,表现为活动时发生的胸闷、胸痛或呼吸困难等,超过80%的患者有冠心病史。如果近期出现胸闷频繁发作,或者不但活动时,休息时也发作胸闷,应尽早就诊,这可能是不稳定心绞痛发作,有可能是出现急性心梗的前期表现。但也有部分患者,心梗前可以没有任何胸闷、胸痛的症状,心梗可能是冠心病的首发表现。也就是说,心梗可发生于冠状动脉无明显狭窄的患者。
  那好端端的,怎么就心梗了呢?导致冠状动脉发生急性闭塞的病因很多,最常见的是冠状动脉血管壁上的粥样硬化斑块破裂,继发急性血栓形成,导致冠状动脉血管完全或部分性堵塞。少见原因还包括严重的冠状动脉痉挛、冠状动脉自发夹层、斑块侵蚀等,此类心梗患者冠状动脉常无严重的粥样硬化斑块导致的管腔狭窄。所以,有冠心病危险因素的患者,即使平日无症状,如果出现胸闷、胸痛持续不缓解,也应警惕心梗。
  心梗发作时典型症状为胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛,可向左上臂、下颌、颈部、背或肩部放射。部分患者可伴有恶心、呕吐、大汗或呼吸困难,部分患者可发生晕厥。通常心肌缺血导致的胸部不适症状表现为弥漫性,而非局限性,无明确定位。部分心梗患者以猝死为首发表现,是因为发生了室颤、室速等致命性心律失常,此类患者如在院外发病,常无法获得及时电除颤恢复正常的心跳,从而丧失进一步救治的机会。因此普及自动体外除颤器(AED)的使用,可以显著降低院外猝死患者的死亡率。
  心梗症状持续时间多在20分钟以上或持续不缓解,含服硝酸甘油、速效救心丸或复方丹参滴丸等药物无明显效果,此时患者应尽早拨打“120”急救电话,或到附近的医院就诊,以获得更专业及时的救治。
  心梗也可表现为不典型症状,常见于女性、老年人、糖尿病或既往脑血管病的患者,容易漏诊或延误治疗。以恶心、呕吐为首发症状的患者,容易被误认为是胃肠道疾病而延误治疗。这些患者一旦出现疑似心梗的症状且持续不缓解者,应尽早到医院就诊,由医生进行诊断和鉴别。
  突发心梗,如何自救
  早期、快速并完全地开通梗死相关动脉是改善患者预后的关键,尽早到达医院才能保证后续及时的治疗。当患者在院外发生疑似心梗的症状时(胸痛),首先不要慌张,如心梗发作时有他人陪同,陪同人员要拨打“120”电话,患者应停止活动,保持镇静,随身携带有急救用药者可舌下含服硝酸甘油一片,有条件者或有专业医生指导下可口服阿司匹林以及氯吡格雷(或替格瑞洛)。
  心梗发作时,如果身边无其他人陪同,要做以下五件事进行自救:
  第一,拨打“120”急救电话,告知接线员您的准确位置,说明自己可能是急性心梗发作;
  第二,保持房间门开放状态,以便急救人员到达后能够顺利进入房间;
  第三,在最靠近门的合适位置平卧休息,保证急救人员到达后能够第一时间发现您;
  第四,可舌下含服硝酸甘油一片,有条件者可口服阿司匹林以及氯吡格雷(或替格瑞洛);
  第五,尽量舒缓情绪,耐心等待。
  身边有人突发心梗,如何急救
  如果身边有人突发心梗,应尽早拨打“120”急救电话,是挽救其生命的关键步骤。
  如果患者意识清楚,可让患者平卧,安抚焦虑和紧张情绪。随身携带有急救用药时,应立刻给予舌下含服硝酸甘油1片,有条件者或有专业医生指导下可口服阿司匹林以及氯吡格雷(或替格瑞洛)。
  如果患者出现意识丧失,应让患者保持平卧位,有经过心肺复苏培训的人员在场时,应尽快进行胸外按压等抢救措施;如公共场所具备AED者,可尽快根据情况行AED电除颤。
  如不具备以上条件,保证患者平卧位或侧卧位,避免因恶心、呕吐物导致的窒息情况出现,耐心等待专业救治人员到达。
  如果只有一人陪同,可在等待期间,尽可能联系1~2位亲属或朋友,避免患者至医院后因人手不足延误治疗时间。
  出现哪些症状要提高警惕
  心梗是致死致残率极高的心血管疾病之一,延误治疗可能导致猝死,未能及时开通血管者,心肌缺血时间长,心肌坏死面积大可能导致心脏破裂,或急性或慢性心力衰竭。一旦出现典型胸痛症状,不能缓解,有的人还会伴有大汗甚至濒死感时,应尽早就诊,千万不要拖延。
  心梗的高危人群包括:老年、糖尿病、吸烟、合并高血压、高血脂、肥胖、父母有早发冠心病史者。即便症状不典型,如出现可疑的心梗症状,包括胸部轻微发紧或不适感,有时可表现为麻木或烧灼感,也应尽早到医院诊治,以免延误治疗。
  需要注意的是,并不是所有的胸痛都是心梗。急性心梗应与主动脉夹层、急性心包炎、急性肺动脉栓塞、气胸和消化道疾病等引起的胸痛相鉴别。主动脉夹层患者可表现为向背部放射的严重撕裂样疼痛伴有呼吸困难或晕厥;急性心包炎表现为发热、胸膜刺激性疼痛,向肩部放射,前倾坐位时减轻;肺栓塞常表现为呼吸困难或晕厥;气胸可以表现为急性呼吸困难、胸痛。消化性溃疡可有胸部或上腹部疼痛,有时向后背放射,可伴晕厥、呕血或黑便;急性胆囊炎可有类似心梗的症状,但有右上腹触痛。前三类是除心梗以外较常见的心血管急症,有猝死的风险,应及时就诊,早期治疗。
  敲黑板、划重点
  冠心病可防可治。对于有冠心病危险因素的患者,应注意改善生活方式,并控制好血压、血糖、血脂、戒烟和控制体重;对于已经诊断冠心病的患者,应坚持服用阿司匹林和他汀降脂药物,避免心梗的发生。心梗虽然危重,但只要能够在症状发生时想到这种疾病,采取适当的应对措施,尽早到达医院,绝大多数的心梗患者可以早期开通血管,并得到及时治疗,避免更严重的后果。 
  来源:健康中国

人情在利益面前真的不值得一提。跟着这个代放好久了,人家带你赚钱的时候都跟着吹彩虹屁,翻车了就要去人家家里坐月子。人家也是垫了几十万在里面,全部的身家。又一刻不停地赶过去处理。哪怕最后回不来,我也不怪他。但是人和人真的很不一样,世界上的人总是千奇百怪的。有的人还在计较佣金的问题,本回来了追着代放要佣金。更有甚者,自己本回来了,看到之前为了处理问题大家都去投诉店铺,有的人有赚投诉的100补贴,而不顾后面这么多没有返本的人去投诉店铺。真的是绝了,一切的罪恶的根源就是金钱。这几天太刺激了,但是有些大佬心态是挺好,大风大浪的,其实这也算是一个行业,一个风险与利益并存的行业。因为潮汐一个人,几百个人提心吊胆过了一星期,然后他被人同吃同住同睡地监督着,看看照片都搞笑的[允悲][允悲][允悲]不知道他老板后面阿里淘宝几千万都是怎么在运作,秒拍的单子这么多店铺,又不是为了贷款,是为了干什么,了解清楚可能就知道怎样会赚钱了,但是赚的钱最后都被冻结了,这也是一种风险吧。感触颇多,哈哈,人生有时候需要经历才会成长,在一个安全的环境里,成长的速度永远有限[顶][顶][顶] https://t.cn/R2WxOth


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