【艾滋病创新药医保落地云南 最高可报销70%】云南信息报讯 云上融媒记者张艳萍 随着抗HIV病毒药物的持续创新和防治理念的普及与进步,曾经不治的艾滋病已成为可防可控、可长期管理的慢性疾病。国家卫生健康委最新统计显示,截至2020年10月底,全国报告存活艾滋病感染者104.5万例。抗艾近四十年来,创新抗逆转录病毒治疗药物被陆续引入中国并纳入医保,让更多感染者能够获得更规范和个体化的治疗方案,感染者对于治疗有了差异化用药需求,更加追求改善生活质量。

近日,艾滋病疾病教育主题活动在昆明市第三人民医院举行,活动邀请了昆明市第三人民医院副院长白劲松、中国医院协会传染病医院分会艾滋病专业学组常委,昆明市第三人民医院感染一科主任刘俊,介绍了艾滋病的认知误区、目前的治疗方式、高危人群的预防方式以及创新药物医保落地云南的相关内容。

满足患者对生活质量的追求

昆明市第三人民医院副院长白劲松介绍,自2004年,医院就展开了对艾滋病患者的免费抗病毒治疗。免费抗病毒治疗展开以后,确实让很多艾滋病患者获益,艾滋病患者病死率明显下降。“从过去很高的病死率,到最后我院科室的艾滋病病死率降到了1.8%,这充分说明了抗病毒治疗对于艾滋病患者生命延长及降低病死率的重要性。”

白劲松表示,在中国艾滋病发展过程当中,免费抗病毒治疗发挥了相当积极的作用,使艾滋病从一个过去被称为慢性致死性的烈性传染病,到今天成为可以治疗的慢性疾病,这是了不起的进步。“跨越这四十年的时间,在艾滋病的防治工作当中,我们不再像过去刚开始那般对艾滋病束手无策,而是有方法去同患者一起对抗疾病。”但是,随着抗病毒治疗的逐步深入,发现传统的抗病毒药物,也就是过去的免费药存在毒副反应较大等问题,特别是早期药,患者服用过后,脂肪流失、脱失非常严重。

白劲松认为,对于整个人类社会来说,现在既然能够治疗艾滋病,除了达到降低该病的死亡率、延长生命这些基本措施和目标以外,更重要的就是要提高艾滋病患者的生活质量。生活质量在传统药物的影响下,其所产生的副反应不利于患者的身心健康。随着抗病毒治疗新药的研发和推陈出新,现在艾滋病抗病毒药物,相较于过去有了非常多的选择。

此外,艾滋病抗病毒治疗的支付方式也发生了相应变化:过去是传统的国家免费抗病毒治疗,后来过渡到患者可选择一些自费药物使用,现在医保目录当中又增加了一些艾滋病抗病毒药物。

“所以现在整个艾滋病抗病毒治疗已经到了提高患者生活质量的高度,在药物的选择方面也是依据患者个体差异而定。关键就是,第一,减轻病人在抗病毒治疗中所产生的毒副反应;第二,在艾滋病防治的过程中让患者能更有质量地生活,能更好地融入社会。”白劲松认为,当患者经济条件允许,可以不用等到出现毒副反应,或出现并发症时,再来选择换药。他们可以主动选择一些毒副反应小,服用更便利的新药服用。“例如被纳入医保的艾考恩丙替片,它只需服用一片,可以更好保护自己的隐私。从药物的便利性,药物的相互作用,以及对机体带来的一些毒副反应来看,创新药物能够提供给大家更多的选择。”

据介绍,在高效抑制病毒的基础上,创新药物的有效性、安全性和耐药性获得不断突破,为青少年、孕期、合并其他疾病等患者进行个体化治疗提供了更多选择和更适当的方案。由于艾滋病治疗需要HIV感染者终身服药,目前抗艾药基本需要每天服药,终生治疗给个人和家庭带来一定的负担和困扰,一天一片、体积更小、服药更简便、副作用更小的单一片剂成为HIV治疗新趋势,在提高依从性的同时,患者的生存质量大大改善。

创新药物医保落地云南
为长期抗艾减负

昆明市第三人民医院感染一科主任刘俊介绍,2014年,联合国艾滋病规划署(UNAIDS)提出"90-90-90"战略。目前新提的是四个90%,也就是90%的感染者被发现、90%的发现者被治疗、90%的治疗者达到了病毒抑制,90%有比较好的生活质量。云南省,截止于去年12月,在全国率先达到了前三个目标的90%。目前,云南省约90%以上的艾滋病患者仍选择服用国家免费药品,但因免费药品中的药物相互作用比较大,对于追求生活质量的患者而言,“如果我们仅仅只依靠既往的免费药品,那么患者生活质量各方面的改善可能很难达成”,因此,在2021年的《中国艾滋病抗病毒的诊疗指南》中明确提到了艾滋病治疗的“三驾马车”,也就是国家免费抗病毒治疗、进入医保的药品、自费药品。“三驾马车”共同来构成一个完整的抗病毒供求体系,以满足不同患者的需求。

长期以来,国家医保部门高度关注艾滋病患者的用药需求和治疗目标。刘俊介绍,2019年,有几十个品种的药物,包括治疗丙肝、艾滋病的、肿瘤等的一批药,通过国家谈判方式,进入了国家医保。2021年5月开始,云南省落实艾滋病药物医保。目前有三个艾滋病药品在云南省实现医保落地,分别是:齐多拉米奈韦拉平,三合一药,是国产药;艾考恩丙替片,商品名叫“捷扶康”,是四合一的口服药;艾博韦泰,是针剂药。其中,被纳入医保目录的抗艾创新药物艾考恩丙替片降幅超过50%,极大的缓解了患者的用药压力。以昆明市为例,国家谈判药门诊待遇保障落地实施后,按照政策,个人先行支付门槛费1200元(居民医保),880元(职工医保)之后报销比例为70%,个人仅需承担30%。门槛费需要每年支付一次,如果使用两种医保抗病毒治疗药物,每种药品需要分别支付一次门槛费。

艾滋病检查费
也可进行医保报销

此外,刘俊还介绍,为了进一步关爱艾滋病患者,减轻经济压力,经多次与卫健委、防艾局协调沟通后,针对已办理了特殊病证明的艾滋病患者,除可以正常开纳入医保的艾滋病抗病毒药物外,艾滋病相关的检查费用,纳入医保目录的也可给予患者们一定比例的报销,这一举措极大减低了患者们的经济负担。“其它的地区都还没有开始执行这个政策,只是有昆明地区在试点,将审批权直接放到了我们医院进行,这也是全省第一家。”刘俊说,艾滋病患者在进行抗病毒治疗期间,都需要定期去进行相关检查,包括血常规、肝肾功能、血脂、病毒载量等。按照一个普通患者的检查频次,一年需检查至少4次,各项检查费用加起来也需要2000-3000元,“如果符合报销条件,按照既往门诊报销、医保报销的惯例,它大概也是报70%左右,所以我觉得对患者起到了很大的帮助。”

刘俊还介绍,如果正常人出现了高危行为,想确定自己是否感染了HIV,目前的检查方式主要有:前往医疗机构,去抽血进行抗炎抗体的检查;有部分人会采用网上购买自测试剂的方法来进行检查,“还是建议到医院里面来检查,因为医院除了可以进行抗体的检测,还可以进行核酸的检测,在最短的时间内给出一个明确的结果,显示出到底有没有感染艾滋病。”对于感染艾滋病后会出现的症状,刘俊介绍,一般来说在高危行为后,如果发生所谓的急性感染,有部分患者可能会出现发热,咽喉疼之类症状,有些人还会出现少量颈部淋巴结肿大、皮疹,还有比如出现呼吸道感染。但这部分比例相对是比较低的,绝大多数人的话,都是没有任何症状的。“如果发生了高危行为,需要去医疗机构进行评估,看是否需要进行服药,用哪个药比较合适。在昆明地区就来我们医院了,因为我院从2019年开始就专门开了暴露预防门诊,24小时都有人。这样的话,肯定能够在最短的时间内得到及时的评估、检查以及用药。”(图为资料图片)

【建党百年•口述云南】以身试药、以子试药的“糖丸爷爷”顾方舟

中共云南省委党史学习教育领导小组办公室
中共云南省委网信办
云南省广播电视局
指导

云南广播电视台
出品的
20集系列短视频
《建党百年•口述云南》
成就篇

今天推出第4集
《顾方舟:
让亿万中国儿童远离小儿麻痹症》

(视频 ↑ )

在人类历史上,疫苗成为所有由病毒产生的流行病的重要克星。在新冠疫情肆虐全球的当下,人们更加深刻地认识到疫苗的重要性。也让人们对投身医学科学研究事业的医学专家和病毒学专家充满了敬意。

2019年1月2日,顾方舟平静地走了,享年92岁。

顾方舟是谁?很多人小时候都吃过一种甜甜的“糖丸”,它就是口服脊髓灰质炎的疫苗。顾方舟,就是那个发明“糖丸”的人。他是中国医学科学院北京协和医学院原院校长,著名医学科学家、病毒学家。

顾方舟(1926—2019)

“择一事,终一生”,是顾方舟先生的真实写照。他为脊髓灰质炎的防治奉献一生,最终实现我国全面消灭脊髓灰质炎并长期维持无“脊灰”状态,为几代中国人带来了健康,为中国公共卫生事业做出了巨大贡献!他的名字,值得我们永远铭记!

回顾顾方舟研发脊灰疫苗的历程,或许能够让我们更深刻地理解“医者仁心”的大爱情怀,对战胜疫情更加坚定信心。

直到2019年顾方舟去世,很多云南人才知道,顾老和他的团队在云南昆明西郊花红洞的山上研制生产出了脊髓灰质炎疫苗,让全中国最终消灭了这个令人恐惧的疾病……

2020年11月,云视网记者在昆明茭菱路的中国医学科学院医学生物学研究所,采访了顾方舟曾经的同事、90岁的赵玫老师,她1960年从北京调到云南跟顾老一起工作。她为我们讲述了与顾老工作的前前后后,以及顾老研制“糖丸”的故事。

2020年 90岁的赵玫接受云视网采访

在疫苗研究上闯出一条“中国路”

1926年 顾方舟出生在浙江宁波。他的父亲年仅33岁就因感染上黑热病而去世。母亲周瑶琴带着5个年幼的孩子移居天津,成为一位助产士。

童年时的顾方舟(左一)和家人
顾方舟学医是母亲的心愿。他成长于民族危亡的战乱年代,目睹了老百姓因为生活环境恶劣、医疗条件差而遭受病痛的折磨甚至死亡。

1944年 顾方舟以优异的成绩考取了北京大学医学院医学系,“为病人谋幸福!”成为他入学的誓言。

1949年 顾方舟加入中国共产党。

1950年 毕业时,他放弃留在北京,选择到大连卫生研究所从事痢疾的研究工作。

1951年 国家选派顾方舟去苏联学习,他离别新婚仅5天的妻子李以莞,和375位留学生一起踏上了开往莫斯科的专列。

年轻时的顾方舟

1955年 在苏联整整学习了四年的顾方舟回国。

脊髓灰质炎,又被称为“小儿麻痹症”,是一种由病毒引起的急性传染病。曾经是人类的噩梦,严重危害儿童健康。当时,江苏南通爆发脊髓灰质炎疫情,数百人死亡,其中多为儿童。一时间全国多地暴发疫情,引起社会恐慌。

1957年 顾方舟临危受命,开始脊髓灰质炎研究工作。这一年他31岁。

在做研究的顾方舟

1958年 我国首次分离出“脊灰”病毒,为免疫方案的制定提供了科学依据。但到哪里去实验、生产呢?1958年,国家在适合做研究的昆明西郊玉案山上的花红洞, 筹建中国医学科学院医学生物学研究所。

昆明花红洞建起医学生物学研究所

在昆明花红洞的山洞垦荒

当时的玉案山一片荒芜,没地方住,生物所职工只能住在山洞里,扛着大石头压地基建房子。由于远离昆明城,一砖一瓦都得从山下拉到山上去,没有水没有电,条件很艰苦。但只用了九个月,大家就在一片荒山上建起了生产疫苗的基地。

1959年初 顾方舟等4位科学家被卫生部派往苏联学习考察。

当时的国际环境十分微妙,存在着“死”“活”疫苗两种技术路线。在把两种技术路线摸透之后,顾方舟果断向国内汇报,并冒着风险建议,由于成本过高,中国只能走活疫苗技术路线。卫生部采纳了顾方舟的建议。

在苏联考察的中国成员与苏联同事合影(第二排左一为顾方舟)↑

1959年 经卫生部批准,中国医学科学院成立脊灰活疫苗研究协作组,顾方舟担任了组长。赵玫当时是卫生部生物制品检定所的工作人员,负责脊髓灰质炎疫苗的检定工作。1959年疫苗试生产时,她就参加了制定规程的工作。

在生物所工作时的赵玫

甘冒风险 以身试药、以子试药

1959年底 第一批活疫苗诞生了。“顾方舟冲闯精神很大。”赵玫回忆,那一批疫苗做出来了,虽然是新做的检定,做了动物实验是安全的,但能不能用在人的身上?活疫苗还是有百万分之一的危险性,服了以后可能还是会发生危险。出来的试制品,顾方舟冒着风险,第一个带头喝下去了一瓶,这一瓶是100个人份的量。他喝下去观察了十几天,安然无恙。

因为脊髓灰质炎多发病于七岁以下的儿童,必须要在儿童身上进行临床实验。顾方舟自己观察没有事情,他就背着他的夫人,给他不到一岁的儿子吃了这个试制品。

顾方舟和他的儿子

“这个事情真是太感动人了,‘以身试药’这个事情是咱们中国科学家的优良传统,值得敬佩。”赵玫的讲述非常动情。

1959年在北京试制成功第一批脊髓灰质炎活疫苗后,顾方舟和七位同事从北京前往昆明,开展扩大生产。

1960年12月 首批500万人份疫苗生产成功,在全国十一个城市推广开来。
这一年,赵玫被派调到云南昆明来进行疫苗质量的鉴定工作。

发明“糖丸” 护佑中国亿万儿童

那时候从北京到昆明,路上要走7天。赵玫一到昆明,下车行李拉下来的时候,顾方舟扛起她的行李就给送到为她准备的宿舍里,这让赵玫感到非常的温暖。

当时花红洞的条件依然艰苦,最困难的是没有冰库,一些培养细胞、实验用的药品都需要在冰库里保存。只能把东西存在昆明市肉联厂的冰库里,每天山上山下地跑。第二天早晨要用,再背到山上去。

当年在昆明花红洞时的生物所,职工们在工作中

赵玫回忆,“花红洞早期生活非常困难,缺吃的。礼拜天休息的时候,我们就得下山去昆明找吃的。顾方舟带着我们,背着个网兜,我们早晨9点钟在所里吃完饭,走18公里到市里到处看吃的。”

“有一天顾方舟买到了一饭盒饺子,回山的路上,他就揭开说,赵玫,我买到饺子了,你尝尝。我没有办法尝,心里很难过,他家里有高堂老母,他是非常孝顺的一个人,我怎么能够尝这个饺子呢?”事隔多年,对赵玫来说,往事依然历历在目。

“1964年,顾方舟和我们几个骨干举家迁昆,大家都有各种困难,我家里就剩老母少儿,他家他就是一直管着他的母亲,这些老人支持我们的工作,受了很多的苦,生活困难,最后都在花红洞谢世。花红洞没有好的学校,孩子们的学习都给耽搁了,这是顾方舟最遗憾的事。”赵玫回忆。

顾方舟(右一)和家人

1965年 全国农村逐步推广疫苗,从此脊髓灰质炎发病率明显下降。顾方舟又研制出糖丸疫苗,做成糖丸后比较耐热,可以在普通冰箱存5个月。这糖丸主要是奶油奶粉做成的,非常好吃,深受孩子们的欢迎。

糖丸疫苗迅速覆盖祖国的每一个角落。有了糖丸,才有了中国消灭脊髓灰质炎的这一个关键的措施。

中国成为无“脊灰”国家

1978年 我国开始实行计划免疫,脊髓灰质炎病例数继续呈波浪形下降。

1982年 顾方舟研制成功脊灰病毒单克隆抗体试剂盒......

自1994年 发现最后一例患者后,至今未发现由本土病毒引起的脊髓灰质炎病例。

2000年7月21日 74岁的顾方舟作为中国代表,在世界卫生组织宣布中国消灭脊髓灰质炎证实报告上签了字。

顾方舟(前排左四)参加中国消灭
脊髓灰质炎证实报告签字仪式

历经40多年的不懈努力,世界卫生组织证实,中国本土脊灰野病毒的传播被阻断。

一颗小小糖丸,几代中国人的记忆。它让亿万儿童免于罹患小儿麻痹症。

“脊髓灰质炎对我们来说就是一个新的专业领域,我们就是临危受命来闯了一条中国路,当时我们的研究是国际首创的。顾方舟说:‘为了消灭脊髓灰质炎,我们奉献了一生,值不值啊?’大家说:‘值啊,值啊!’那是我最高兴的时候。”赵玫说。

2011年 顾方舟(右)来云南时与赵玫

2011年 顾方舟来云南参加学术报告会

顾方舟与夫人李以莞再次回到昆明花红洞的生物所

“我一生只做了一件事,就是做了一颗小小的糖丸。”顾方舟很谦逊,经常说:“我做的这些不算什么,这是大家一起做的事。”

2019年1月,顾方舟去世。在新中国成立70周年之际,顾方舟被授予“人民科学家”国家荣誉称号。

如今,地处昆明的中国医学科院医学生物学研究所拥有具有国内先进水平的疫苗生产线7条,已实现国家一类新药冻干甲型肝炎减毒活疫苗、EV71(手足口病疫苗)和Sabin IPV灭活疫苗等产品的规模化生产。

新冠肺炎疫情来临以后,中国医学科学院医学生物学研究所担起重任,冲锋在科研攻关一线。2021年6月9日,具有自主知识产权的科维福新冠灭活疫苗上市首发,为抗击疫情再添利器!

【#建党百年•口述云南#成就篇】
出品人:和亚宁
总策划:李


总监制:余


总编审:李晓风

制:尹


划:卢


制片人:卢


总编导、执行制片人:盛雪梅
脚本总撰稿:文


新媒体产品策划:杨维涵

片:邱黾勉

推:杨维涵 赵小强 孙安然

【本期】

源:云南广播电视台“建党百年•口述云南”

融媒体报道组

问:赵 玫 游 丹 吴 俊 仲志磊 颜宇宸
脚本撰稿:文 剑

导:杨维涵 周焰燃

像:王


辑:王

健 李响文

访:盛雪梅 杨维涵 盛夏雨
微信撰稿:杨维涵 盛雪梅 周焰燃
数据整理:程潇然


编:盛雪梅

审:尹

胡 滨

我该怎么说呢?我赞美敌人,敌人于是成为朋友;我鼓励朋友,朋友于是成为手足。我要常想理由赞美别人,就不搬弄是非。道人长短。想要批评人时,咬住舌头,想要赞美人时,高声表达。飞鸟,清风,海浪,自然界的万物不都在用美妙动听的歌声赞美造物主吗?我也要用同样的歌声赞美她的儿女,从今往后,我要记住这个秘密。他将改变我的生活。
我要用全身心的爱来迎接今天。
我该怎么行动呢?我要爱每个人的言谈举止,因为人人都有值得钦佩的性格,虽然有时不易觉察。我要用爱摧毁困住人们心灵的高墙,那充满怀疑与仇恨的围墙。我要铺一座通向人们心灵的桥梁。


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 技法考试分析在美术教育的科目中,有5门技法考试:素描(四)、国画、油画、水彩、版画技法考试不需要参加线下考试,只需要完成作品邮寄上交即可。6-7月校考科目:马克
  • 这时候记住这三点,可以更好地积蓄力量:1)、要明白自己的损失是因缘和合的结果,不是偶然的,而是各种条件具足之后必然发生的。 ​​​珍惜你的低谷期,你会看到很多真
  • 天蝎虽然冷酷,但也有温暖的一面,只要你能打动他们的心,他们就会对你忠诚不二,给你最深刻的爱情。毕导的笔下友情永远比爱情浓重了太多,就算是爱情线混乱得一塌糊涂,但
  • #寒七嗷呜[超话]##橙桃安利计划# 【桃橙安利计划 Day5】最喜欢的糖点这一瞬间脑海里回想起来的 让我很喜欢糖实在是太多了!(没错寒七姐就是这么幸福)如果真
  • )总结感觉除非后面有特别精彩的剧情,光他的玩法其实可以把我劝退,属于有时间可以打发打发的类型or小高粉可玩[黑线]终于知道当时发售后的风评为啥那么低了,那我觉得
  • 但是村委会主任刘中青在2016年的时候,在老百姓不知情的情况下以抵押借钱的形式,私自的将600亩地变相的给李文学和杜化民做了合同,期间没有做过任何手续,村里没有
  • འཇམ་དབྱངས་བླ་མ་ཁྲི་ཆེན་གུང་ཐང་སྐུ་ཕྲེང་བདུན་པ༧བློ་བཟང་འཇམ་དབྱངས་དགེ་ལེགས་བསྟན་པའ
  • —— 斯托夫人8.对自己好一点,那是会跟你在一起最久的人。——胡塞尼6.虽然辛苦,我还是会选择那种滚烫的人生。
  • 由于飞机故障,伊比沙岛机场的官员关闭该机场大约四小时,14架不同的飞机被迫降落到附近机场。由于飞机故障,伊比沙岛机场的官员关闭该机场大约四小时,14架不同的飞机
  • 吹过的风都是文化脚踩的路都是历史所见皆为美好所行不负年少一生必来的一次博物馆!在此也为大家讲述个小故事宋嘉佑年间,著名词人秦少游在拜访苏轼时,被聪明可爱的苏小妹
  •   将军向宠,性行淑均,晓畅军事,试用于昔日,先帝称之曰能,是以众议举宠为督。愚以为宫中之事,事无大小,悉以咨之,然后施行,必能裨补阙漏,有所广益。
  • “许姐,你别误会,我只是今天心脏有些不舒服,正好裴珩又在那里,所以就让他送我来看一下。“许姐,你别误会,我只是今天心脏有些不舒服,正好裴珩又在那里,所以就让他送
  • Shiseido Matte Lipstick #523 Majo Purple Sand Black Kiteis such a cool color!✄-s
  • 回家洗洗涮涮,不能浪费今天化的妆,跟我大兄弟借的道具烟赶紧用上,又报复性自拍一堆然后只出了一张满意的[揣手]今天一整天都特开心,而且姨妈也来了,虽然被复阳搞的晚
  • #任嘉伦[超话]#• ☾⠈✨ ༓找̌到̌你̌是̌我̌最̌伟̌大̌的̌成̌功̌༓ 乘坐流星 绕过月亮 流浪宇宙☄ 最后抵达你的星球✨ ι ℓσиɛ ʏ
  • 据杨照所说,此问题是金庸久久思索的,他还说,鹿鼎记是要在不违背历史前因后果的前提之下,凭空塑造出这样的一个人物,而且还要将历史上真实发生的一些事与他联系起来,这
  • 怎么说呢 我真的不知道该如何形容甜宽了 我是一个不喜欢关注站子的人 所以除了团站谁都没有关注 但总还是会从许多人的转发中看到甜宽 那样好的甜宽 总是那么用心那么
  • 分享一个小日常 刚才淋哥睡着了我叫了他一声 他迷迷糊糊说了句 诶呀差点就忘了 我说忘了什么 他说忘了抱着你睡 说完就过来抱住我继续睡了 其实比起说动听的话和买各
  • @摩登兄弟刘宇宁 #刘宇宁巴黎欧莱雅护肤代言人# #刘宇宁蒋俊豪# #摩登兄弟[超话]#刘宇宁魏劭 °ʚɞ°刘宇宁折腰 刘宇宁做自己的光 °ʚɞ°刘宇宁
  • #王俊凯[超话]##王俊凯##王俊凯[超话]##喜欢你#“何‮有其‬幸 与‮相你‬遇”我‮现发‬了一个正缘出‮了现‬铁律,而且是可以‮为人‬实现‮,的‬首先你‮