#心理咨询##心理咨询师# 这两天跟很多医疗和心理行业的朋友聊，真的发现圈内和圈外有一道壁垒，很多我们认为应该是“常识”的东西但不一定被大众广泛熟知，这种“信息不对等”让我自己感觉挺别扭的，所以有几点想分享一下：
1. 学术界现在逐渐用心理障碍（disorder）来替代心理疾病（disease）的说法，以推动对精神心理问题的去污名化。语言是会反过来影响认知的，当你不认为自己“心理有病”“脑子有病”而是将其当做“我现在遇到了一个障碍，我可能需要帮助”，这时候求助会变得更容易和自然一点，希望这也成为公众的一个共识。
2. 精神科医生和心理咨询师是不同的。简单来说，我们一般说的“心理医生”（可以做药物治疗和心理治疗）指的就是精神科医生，有医学背景，有精神科执照，意味着可以做诊断、开药，而心理咨询师是没有诊断权的，只能做心理咨询/治疗，现在一些医院和精神卫生中心往往是医生和咨询师相配合，或者医生既开药也给患者做咨询，大家在网络平台或者日常生活中见到的心理咨询师们，往往是学心理学而没有医学背景的，这一点要学会辨别。（很多小可爱问我服药的问题，只能说去医院做诊断、遵医嘱，具体服什么药真的对我来说就超纲了，“[ok][ok]是XXX那种吗？这个我是真的不知道”）[doge]
3. 关于服药。很多精神科医生无数次地说过，遵医嘱，不要自己认为好了就停药或者减药！！尤其是抑郁或者双相，可能会有某个阶段你觉得自己有所好转，然后就随便停药了，再说一遍遵医嘱！！不要擅自停药减药！！不然你的情况很可能会反复或者加重。
4. 关于网上的自评量表。“我感觉自己有抑郁症”“如何判断自己是不是抑郁/焦虑”，大家会很容易找到一些测评的量表，但是注意：我们是无法通过仅仅一个自评量表来为自己做出诊断的（医生的诊断需要对你进行综合考量，因为心理障碍其实是一个生理-心理-社会的交互体，它背后的成因，它的解决方式都是复杂的、是每个个体之间有差异的），而且大家能够找到的这些量表，在自评的时候带有很大的主观性，跟你的情绪、压力状态、生活事件、评估标准等等都有关系，所以这只是一个参考。
5. 拿抑郁自评量表（SDS）来说，如果测出来是中度或重度抑郁，也不要慌，这只是说明你有比较多的抑郁症状和抑郁情绪，而不代表一定是抑郁症。接下来，可以换个时间再测一次（看平均结果如何），也可以去医院（三甲医院精神科或精神专科医院）找精神科医生，流程跟我们身体不舒服去医院差不多，很多医院也可以直接网上预约挂号。（诊断标准和量表见下图 ）
6. 如果你还在读大学，那么学校的心理咨询中心/心理健康中心是可以利用的资源（对学生免费，而且老师们一般都是正经的咨询师，经过充分的培训和督导）。当你感觉自己遇到了任何心理上的困难（学业，人际关系，家庭，情绪，职业规划，恋爱等等），去预约一个心理咨询，初次访谈之前，中心还会给你做一个比较详细的量表的测评，帮你了解自己的情况，匹配合适的咨询师。
7. 关于选择心理咨询师。看受训经验和临床经验：中国心理学会的注册咨询师（OK），有应用心理学和临床心理学硕士或博士学位，并且接受过培训和督导的（OK），没有学位但是接受过长程（1-3年）精神分析、CBT或家庭治疗培训的（OK），只接受过短期培训且咨询时数很少的（不很OK），说自己学家庭系统排列、灵修、塔罗牌、占星，或者没有任何在正规医疗和心理机构实践过的（不是说一定不行，但从心理咨询行业角度来说，这种不OK），让你一次性付清费用、打包票说自己可以治疗抑郁症或者在几次内肯定治好（绝对不OK），另外，在咨询过程中如果对方让你觉得被剥削、被利用，或感觉ta有所企图，让你不舒服、受到伤害，快跑！边跑边投诉。
8. 如何调节情绪/改善心理状态？有一个几乎“万能”的方法——运动。运动太重要了朋友们！！身心医学、神经科学的各种研究我不赘述，总之当你不知道怎么办的时候：去运动。当然还有很多办法啦：正念（或者其他形式的冥想，对改善抑郁和焦虑有帮助），艺术（艺术如何疗愈人，这个大家再熟悉不过了），记录情绪（用任何你擅长的方法），培养爱好，阅读，同伴支持甚至宗教和哲学，我从不觉得心理咨询是唯一的方法。
9. 最后，自我探索是一条漫长却又必须的路，大家加油。
1. 学术界现在逐渐用心理障碍（disorder）来替代心理疾病（disease）的说法，以推动对精神心理问题的去污名化。语言是会反过来影响认知的，当你不认为自己“心理有病”“脑子有病”而是将其当做“我现在遇到了一个障碍，我可能需要帮助”，这时候求助会变得更容易和自然一点，希望这也成为公众的一个共识。
2. 精神科医生和心理咨询师是不同的。简单来说，我们一般说的“心理医生”（可以做药物治疗和心理治疗）指的就是精神科医生，有医学背景，有精神科执照，意味着可以做诊断、开药，而心理咨询师是没有诊断权的，只能做心理咨询/治疗，现在一些医院和精神卫生中心往往是医生和咨询师相配合，或者医生既开药也给患者做咨询，大家在网络平台或者日常生活中见到的心理咨询师们，往往是学心理学而没有医学背景的，这一点要学会辨别。（很多小可爱问我服药的问题，只能说去医院做诊断、遵医嘱，具体服什么药真的对我来说就超纲了，“[ok][ok]是XXX那种吗？这个我是真的不知道”）[doge]
3. 关于服药。很多精神科医生无数次地说过，遵医嘱，不要自己认为好了就停药或者减药！！尤其是抑郁或者双相，可能会有某个阶段你觉得自己有所好转，然后就随便停药了，再说一遍遵医嘱！！不要擅自停药减药！！不然你的情况很可能会反复或者加重。
4. 关于网上的自评量表。“我感觉自己有抑郁症”“如何判断自己是不是抑郁/焦虑”，大家会很容易找到一些测评的量表，但是注意：我们是无法通过仅仅一个自评量表来为自己做出诊断的（医生的诊断需要对你进行综合考量，因为心理障碍其实是一个生理-心理-社会的交互体，它背后的成因，它的解决方式都是复杂的、是每个个体之间有差异的），而且大家能够找到的这些量表，在自评的时候带有很大的主观性，跟你的情绪、压力状态、生活事件、评估标准等等都有关系，所以这只是一个参考。
5. 拿抑郁自评量表（SDS）来说，如果测出来是中度或重度抑郁，也不要慌，这只是说明你有比较多的抑郁症状和抑郁情绪，而不代表一定是抑郁症。接下来，可以换个时间再测一次（看平均结果如何），也可以去医院（三甲医院精神科或精神专科医院）找精神科医生，流程跟我们身体不舒服去医院差不多，很多医院也可以直接网上预约挂号。（诊断标准和量表见下图 ）
6. 如果你还在读大学，那么学校的心理咨询中心/心理健康中心是可以利用的资源（对学生免费，而且老师们一般都是正经的咨询师，经过充分的培训和督导）。当你感觉自己遇到了任何心理上的困难（学业，人际关系，家庭，情绪，职业规划，恋爱等等），去预约一个心理咨询，初次访谈之前，中心还会给你做一个比较详细的量表的测评，帮你了解自己的情况，匹配合适的咨询师。
7. 关于选择心理咨询师。看受训经验和临床经验：中国心理学会的注册咨询师（OK），有应用心理学和临床心理学硕士或博士学位，并且接受过培训和督导的（OK），没有学位但是接受过长程（1-3年）精神分析、CBT或家庭治疗培训的（OK），只接受过短期培训且咨询时数很少的（不很OK），说自己学家庭系统排列、灵修、塔罗牌、占星，或者没有任何在正规医疗和心理机构实践过的（不是说一定不行，但从心理咨询行业角度来说，这种不OK），让你一次性付清费用、打包票说自己可以治疗抑郁症或者在几次内肯定治好（绝对不OK），另外，在咨询过程中如果对方让你觉得被剥削、被利用，或感觉ta有所企图，让你不舒服、受到伤害，快跑！边跑边投诉。
8. 如何调节情绪/改善心理状态？有一个几乎“万能”的方法——运动。运动太重要了朋友们！！身心医学、神经科学的各种研究我不赘述，总之当你不知道怎么办的时候：去运动。当然还有很多办法啦：正念（或者其他形式的冥想，对改善抑郁和焦虑有帮助），艺术（艺术如何疗愈人，这个大家再熟悉不过了），记录情绪（用任何你擅长的方法），培养爱好，阅读，同伴支持甚至宗教和哲学，我从不觉得心理咨询是唯一的方法。
9. 最后，自我探索是一条漫长却又必须的路，大家加油。
收到师妹别有用心的毕业礼物，真的太可爱了这人哈哈哈
我单独约的她，两个人在饭堂，各人点了碗糖水，一边吃一边聊，这种感觉真的很棒。我不喜欢也不擅长一群人的狂欢，我喜欢跟一个人的聊天，有没有内涵都好，话题深不深刻都不重要，重要的是对方是你喜欢的人。这种情况我会视为是有效社交，不只是为了社交而社交。
我现在的心态是，对于喜欢的人就大声说出来，不管是朋友还是家人（反正没有男朋友哈哈哈哈）。如果我喜欢这个人，那么我会愿意花时间去跟他聊天，甚至只是简单微笑打招呼。但是如果我不喜欢这个人，我压根就不想去靠近他，更别说跟他聊天。
以前我觉得我要学好交际，学会跟不同的人沟通。但是现在我不了，我只喜欢我喜欢的人，我不想浪费时间去维持我不喜欢的感情。虽然有时候工作不能太任性，但是我会尽量避免。
我单独约的她，两个人在饭堂，各人点了碗糖水，一边吃一边聊，这种感觉真的很棒。我不喜欢也不擅长一群人的狂欢，我喜欢跟一个人的聊天，有没有内涵都好，话题深不深刻都不重要，重要的是对方是你喜欢的人。这种情况我会视为是有效社交，不只是为了社交而社交。
我现在的心态是，对于喜欢的人就大声说出来，不管是朋友还是家人（反正没有男朋友哈哈哈哈）。如果我喜欢这个人，那么我会愿意花时间去跟他聊天，甚至只是简单微笑打招呼。但是如果我不喜欢这个人，我压根就不想去靠近他，更别说跟他聊天。
以前我觉得我要学好交际，学会跟不同的人沟通。但是现在我不了，我只喜欢我喜欢的人，我不想浪费时间去维持我不喜欢的感情。虽然有时候工作不能太任性，但是我会尽量避免。
晚上仍然下着雨，送我回去的路上，老刘和我聊起了我昨晚发给他的东西。从娱乐和时尚聊起政治历史，等等。我不擅长跟人讲话，也要依赖他帮我组织，老刘天生就有说服人的能力，我认为。听他讲这些人文历史的 格外有意思，也能让我听懂。不得不说，我们的求知欲和好奇心一样强烈，但老刘选择了积极参与，而我是个烂泥一坨～
幸运的是，老刘早就成为了我的百科全书。今天我终于说了，通过老刘 我看到了世界。不是第一次说自己捡到宝了，老刘在我眼中是最有意思，聪明，理智，最有知识和求知欲的人，有思想有主见，（并且最会做菜的人 [嘘] 弥补了我的缺陷。[嘻嘻]
幸运的是，老刘早就成为了我的百科全书。今天我终于说了，通过老刘 我看到了世界。不是第一次说自己捡到宝了，老刘在我眼中是最有意思，聪明，理智，最有知识和求知欲的人，有思想有主见，（并且最会做菜的人 [嘘] 弥补了我的缺陷。[嘻嘻]
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