旭君21年工作纪实之园三脑积水如何产生发展？
2021.11.03 周三 国历九月廿九日

脑积水是神经​科常见之疾，它是如何产生发展过程极少有记录。

现分享报道一例脑积水自然发展史病患。男，18岁，​15岁时，头部创伤行CT未见异常【图1】，16岁运动时摔倒，且发生四肢抽搐伴意识丧失（先抽搐还是先摔倒，已不可考），行头颅CT/MR未见异常【图1】，开始服用癫痫药物，病患无头痛肢体乏力等不适，两年来共发作抽搐一次，多次给行视频脑电图检查，未见棘波，行腰大池穿刺，压力不详，其它常规、生化、涂片和免疫等检查未见异常。今年七月份行MR发现Ⅲ脑室与侧脑室明显扩大积水，室旁有水肿，导水管狭窄【图2】，最近十月底再复查MR发现幕上脑室扩大，Ⅲ脑室底下陷，室旁水肿明显，导水管狭窄，Ⅳ脑室正常【图3】，眼底检查视乳头水肿不明显，视力视野正常。病患无头痛恶心，无肢体乏力等，近年来无发热等感染史。

此病患之诊断？

脑积水，再细分类考虑​慢性梗阻性脑积水。

脑积水如何发生？从MR和CT片看，未见颅内肿瘤等占位病变，有导水管有狭窄【图2】，病患无感染等发热病史，唯有头部外伤史，虽CT等无明确异常，不能除外轻微损伤后，逐渐造成狭窄所致。

脑积水需要积极处理指标或标准？​

脑积水处理原则一般有四个指标：

一是，有明确的临床表现，且此表现与脑积水高度相关。

二是，​影像学有明确的室旁渗出，即脑室旁水肿等颅内压增高征象。

三是，眼底有视乳头有水肿，或视力下降视野缺损等颅内高压征象。

四是，随访期间有脑室进行性扩大。

此病患具有两个指标，​是应当手术治疗的。

如何治疗？

目前有微创三脑室底造瘘和脑室腹腔分流术（常用可调压分流管），提倡首选造瘘术，因避免了在体内放置异物分流管，分流管质量再好，终归是异物。

做一次背，至少九种功效

1，改善睡眠，头晕头痛，恶心，脑供血不足，面部肤色暗黄无光泽。

2，改善肩周炎，肩颈疼痛，易落枕，记忆力减退。

3，改善脑部循环差，供血不足，供氧不足。

4，预防颈部淋巴结肿大，长痘。

5，预防形成黑色素，沉淀长斑。

6，预防老年痴呆，心脑疾病。

7，改善咽喉肿痛。

8，平衡五脏六腑，预防颈椎腰椎，预防脊柱弯曲

9，泻除体内风寒湿燥以及垃圾毒素自由，让身材曲线更加完美

不是很了解九条的背景，但是想到了一个或许很适合她的脑洞

雷电将军是外壳，真正的影是类似于缸中大脑那种，从远程得知将军的一举一动，九条遇到了将军，两个人相处，建立起了友谊，两个人都是那种认真类型的人[doge]

然后将军就说觉得自己的思维活动缺了一块，大脑并不是完全属于自己的，九条就和将军一起，想要找出背后的原因

最后就找到了那个大脑，主要是，九条和将军做出了巨大的牺牲，她俩浑身是伤，闯进了研究所，结果就见到了泡在培养液里的，从某种意义上来说是属于将军的大脑

莫名有一种美感