『医师报·早报分享』[鲜花]
今天是10月29日，星期五，农历九月廿四
王陇德早于20世纪80年代初就使用美国抗癌协会百万人群队列前瞻性追踪研究资料，详细分析了膳食和饮料与癌症死亡率之间的关系，首次发现不吃或很少吃水果的人群，肺癌死亡率为经常吃水果人群的1. 75倍，而且从45～74岁每个5岁年龄组均得到类似结果，说明这种关联相当一致。——赵平；王陇德《预防肿瘤学（膳食、营养、体成分和身体活动）》
【政策】
国家卫健委：在北京市等15个省份开展康复医疗服务试点工作
国家卫健委28日发出通知，结合各地实际情况，确定北京市、天津市、河北省、上海市、江苏省、浙江省、江西省、山东省、河南省、湖南省、广东省、海南省、重庆市、四川省、宁夏回族自治区15个省份作为康复医疗服务试点地区。15个省份率先开展康复医疗服务试点工作。重点在康复医疗服务体系、多元化服务模式、专业队伍建设以及价格支付等支持政策方面积极探索创新，先行先试，形成可复制可推广的地方经验，以点带面，带动全国康复医疗服务快速发展。（来源：央视新闻客户端）
【新浪微博热搜】
北京一确诊病例曾去香山游览（来源：北京日报）
【百度热搜】
北京市累计报告本土病例27例（来源：北京日报客户端）
【今日头条热搜】
乘务员是密接！上海至北京G14中断行程
济南市卫健委网站28日发布通报：10月28日下午，济南市接到铁路部门报告，G14次（上海至北京南）列车一名乘务人员被判定为新冠确诊病例的密切接触者。北京铁路局要求该列车立即中断行程，停靠济南西站后，暂时不开车门，并对相关人员进行管控。目前，该车次所有密接人员（1人）及次密接人员（211人）共计212人已全部集中隔离。（来源：中新网）
【疫情资讯】
上海：推出24小时核酸检测 首批21家医疗机构覆盖16区（来源 : 央视网）
【热评】
健康焦点：发展普惠托育服务潜力巨大
“十四五”规划纲要提出，每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数从2020年的1.8个提高到2025年的4.5个（来源：人民日报）
【疫苗资讯】
北京启动3至11岁人群新冠病毒疫苗接种
北京市28日正式启动3至11岁人群新冠病毒疫苗接种工作，接种人群包括在校（园）学生和非在校（园）人群，接种者需年满3周岁。曾经感染过新冠病毒的儿童，可在感染6个月后接种1剂新冠病毒疫苗。（来源：新华网）
【互联网医院】
北京胸科医院互联网医院挂牌成立 患者复诊在家即可完成（来源：新华社）
【权威发布】
《中国乳腺癌随诊随访与健康管理指南（2021）》在京发布（ 来源：医师报）
10月15~17日，2021中国乳腺癌规范化诊疗与质量控制大会在京召开，会议以中国乳腺癌规范化诊疗质控现况与发展、试点中心建设等方面。汇报和全面了解中国乳腺癌诊疗现况，推动肿瘤分级诊疗的切实落地，实现乳腺癌诊疗规范化和同质化，全面提升肿瘤防控水平。在会议上，由国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会、北京乳腺病防治学会健康管理专业委员会两大专委会组织编写的《中国乳腺癌随诊随访与健康管理指南（2021）》同期发布。该指南基于当前中国乳腺癌患者的治疗及随访现状，根据最新文献及指南，结合跨学科专家诊疗建议，在2019版《乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南》基础上进行更新，修订2021版《中国乳腺癌随诊随访与健康管理指南》，包括随访路径图、随诊管理、全方位健康管理以及患者报告结局（PRO）四大部分。（来源：医师报）
【点赞】
北京大学第三医院肿瘤放疗科王俊杰教授团队项目荣获北京市科学技术进步奖一等奖（来源：北京大学第三医院）
【地方】
1、《江西省“十四五”医疗卫生服务体系规划》发布
到2025年，全省每千人口医疗卫生机构床位数要增加到7.5张（来源：江西日报）
2、云南省级医院首次启动“互联网+护理服务”工作（来源：央广网）
【国内】
海南将门诊慢性特殊疾病认定权下放至医院（来源：新华社）
【医院资讯】
甘肃确定90家“非绿码”患者、97家孕产妇就诊定点医疗机构（来源：人民网）
【医保】
1、湖南：职工医保门诊费用将逐步纳入报销范畴（来源：湖南日报）
2、沈阳医保出新政：政府补助标准逐步提高（来源：中国新闻网）
3、新旧系统切换 内蒙古自治区本级医保业务暂停办理（来源： 内蒙古新闻网）
【世界医学名刊】
《新英格兰医学杂志》：接种新冠疫苗不会增加孕早期流产风险
美国《新英格兰医学杂志》日前发表的一项新研究显示，新冠疫苗接种与孕早期流产风险没有关联，这为支持孕妇接种新冠疫苗提供了更多科学依据。（来源：新华网）
【动态】
第一届“日贯长虹·镜瘦竞美”减重代谢手术视频比赛结果出炉啦！
10月22日，第一届“日贯长虹·镜瘦竞美”减重代谢手术视频比赛在北京举行。来自全国各地的9名选手参加决赛，经过专家评审，山东大学第二医院汪天时教授、郑州市中心医院董星教授以及郑州市中心医院李英教授以精彩的手术讲解和超高医技赢得了大赛前三名，其余6 名选手获得优胜奖。（来源：医师报）
【国际】
1、美国约6万名肉类加工企业工人感染新冠病毒（来源：环球网）
2、莫斯科市长：感染新冠病毒的儿童数量增长2至3倍（来源：人民网）
今天是10月29日，星期五，农历九月廿四
王陇德早于20世纪80年代初就使用美国抗癌协会百万人群队列前瞻性追踪研究资料，详细分析了膳食和饮料与癌症死亡率之间的关系，首次发现不吃或很少吃水果的人群，肺癌死亡率为经常吃水果人群的1. 75倍，而且从45～74岁每个5岁年龄组均得到类似结果，说明这种关联相当一致。——赵平；王陇德《预防肿瘤学（膳食、营养、体成分和身体活动）》
【政策】
国家卫健委：在北京市等15个省份开展康复医疗服务试点工作
国家卫健委28日发出通知，结合各地实际情况，确定北京市、天津市、河北省、上海市、江苏省、浙江省、江西省、山东省、河南省、湖南省、广东省、海南省、重庆市、四川省、宁夏回族自治区15个省份作为康复医疗服务试点地区。15个省份率先开展康复医疗服务试点工作。重点在康复医疗服务体系、多元化服务模式、专业队伍建设以及价格支付等支持政策方面积极探索创新，先行先试，形成可复制可推广的地方经验，以点带面，带动全国康复医疗服务快速发展。（来源：央视新闻客户端）
【新浪微博热搜】
北京一确诊病例曾去香山游览（来源：北京日报）
【百度热搜】
北京市累计报告本土病例27例（来源：北京日报客户端）
【今日头条热搜】
乘务员是密接！上海至北京G14中断行程
济南市卫健委网站28日发布通报：10月28日下午，济南市接到铁路部门报告，G14次（上海至北京南）列车一名乘务人员被判定为新冠确诊病例的密切接触者。北京铁路局要求该列车立即中断行程，停靠济南西站后，暂时不开车门，并对相关人员进行管控。目前，该车次所有密接人员（1人）及次密接人员（211人）共计212人已全部集中隔离。（来源：中新网）
【疫情资讯】
上海：推出24小时核酸检测 首批21家医疗机构覆盖16区（来源 : 央视网）
【热评】
健康焦点：发展普惠托育服务潜力巨大
“十四五”规划纲要提出，每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数从2020年的1.8个提高到2025年的4.5个（来源：人民日报）
【疫苗资讯】
北京启动3至11岁人群新冠病毒疫苗接种
北京市28日正式启动3至11岁人群新冠病毒疫苗接种工作，接种人群包括在校（园）学生和非在校（园）人群，接种者需年满3周岁。曾经感染过新冠病毒的儿童，可在感染6个月后接种1剂新冠病毒疫苗。（来源：新华网）
【互联网医院】
北京胸科医院互联网医院挂牌成立 患者复诊在家即可完成（来源：新华社）
【权威发布】
《中国乳腺癌随诊随访与健康管理指南（2021）》在京发布（ 来源：医师报）
10月15~17日，2021中国乳腺癌规范化诊疗与质量控制大会在京召开，会议以中国乳腺癌规范化诊疗质控现况与发展、试点中心建设等方面。汇报和全面了解中国乳腺癌诊疗现况，推动肿瘤分级诊疗的切实落地，实现乳腺癌诊疗规范化和同质化，全面提升肿瘤防控水平。在会议上，由国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会、北京乳腺病防治学会健康管理专业委员会两大专委会组织编写的《中国乳腺癌随诊随访与健康管理指南（2021）》同期发布。该指南基于当前中国乳腺癌患者的治疗及随访现状，根据最新文献及指南，结合跨学科专家诊疗建议，在2019版《乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南》基础上进行更新，修订2021版《中国乳腺癌随诊随访与健康管理指南》，包括随访路径图、随诊管理、全方位健康管理以及患者报告结局（PRO）四大部分。（来源：医师报）
【点赞】
北京大学第三医院肿瘤放疗科王俊杰教授团队项目荣获北京市科学技术进步奖一等奖（来源：北京大学第三医院）
【地方】
1、《江西省“十四五”医疗卫生服务体系规划》发布
到2025年，全省每千人口医疗卫生机构床位数要增加到7.5张（来源：江西日报）
2、云南省级医院首次启动“互联网+护理服务”工作（来源：央广网）
【国内】
海南将门诊慢性特殊疾病认定权下放至医院（来源：新华社）
【医院资讯】
甘肃确定90家“非绿码”患者、97家孕产妇就诊定点医疗机构（来源：人民网）
【医保】
1、湖南：职工医保门诊费用将逐步纳入报销范畴（来源：湖南日报）
2、沈阳医保出新政：政府补助标准逐步提高（来源：中国新闻网）
3、新旧系统切换 内蒙古自治区本级医保业务暂停办理（来源： 内蒙古新闻网）
【世界医学名刊】
《新英格兰医学杂志》：接种新冠疫苗不会增加孕早期流产风险
美国《新英格兰医学杂志》日前发表的一项新研究显示，新冠疫苗接种与孕早期流产风险没有关联，这为支持孕妇接种新冠疫苗提供了更多科学依据。（来源：新华网）
【动态】
第一届“日贯长虹·镜瘦竞美”减重代谢手术视频比赛结果出炉啦！
10月22日，第一届“日贯长虹·镜瘦竞美”减重代谢手术视频比赛在北京举行。来自全国各地的9名选手参加决赛，经过专家评审，山东大学第二医院汪天时教授、郑州市中心医院董星教授以及郑州市中心医院李英教授以精彩的手术讲解和超高医技赢得了大赛前三名，其余6 名选手获得优胜奖。（来源：医师报）
【国际】
1、美国约6万名肉类加工企业工人感染新冠病毒（来源：环球网）
2、莫斯科市长：感染新冠病毒的儿童数量增长2至3倍（来源：人民网）
#国庆节放假7天#【猝不及防！气温骤降，多个景区游客冻傻眼！有人凌晨2点挤在卫生间取暖……】
“此时此刻脑袋上没有任何防风工具的我，看到别人头上的塑料布，发自内心地羡慕”有网友这样说……
10月4日我国北方地区遭遇冷空气和暴雨双重夹击
有网友表示：“那西北风刮得跟不要钱似的”
恰逢国庆假期过半，无数游客正在游览名山大川，谁知降温来得如此突然猝不及防之下众多景区纷纷上演《人在囧途》现实版，甚至，尿不湿都拿来防寒……
01泰山
10月3日泰山风景区游客们穿着棉袄棉裤，顶着寒风爬到山顶，就为了看一眼日出
凌晨两点气温骤降大伙儿实在扛不住了只好…躲进卫生间坐在地上缩成一团
嗷嗷冻一宿日出看到了吗？网友说：看了个寂寞那天是阴天啥也没瞧见
5
02稻城亚丁
10月3日网友爆料称四川甘孜稻城亚丁景区大批游客滞留到深夜挤在乘车点等待离开10月5日凌晨官方发布情况说明↓↓10月3日晚8点，游客反映稻城亚丁景区扎灌崩乘车点大巴车运力不足、滞留至深夜的问题。稻城亚丁景区管理局、亚丁旅发公司高度重视游客诉求，安排运力将等候游客于21时前全部组织上车，并安全送出景区。所反映“滞留深夜”等问题不属实。
03太白山
10月2日陕西太白山公园景区游客逛着逛着突然赶上变天
当时山上有多冷？大家脸上的表情足以说明一切
就在游客着急下山的时候
有网友发视频称因索道运力不足几百人被困山顶
10月3日景区工作人员回应天气恶劣时索道会慢一点也是为了顾及游客安全
05武功山10月2日江西萍乡武功山景区山顶上撑满了帐篷都是等着看日出的
凌晨两点一名女游客起来上厕所等上完往回走的时候彻底蒙圈了：“都长一个样哪个才是我的帐篷？”
就这样她来来回回找了十几遍……
出游的各位小伙伴都辛苦了大家一定要注意安全做好防护国庆假期返程高峰来了，这份指引快收好
国庆假期进入尾声，据交警部门监测，从10月4日起，部分高速车流量出现小幅上扬。预计今日（5日），新一波的短途出行车流有可能出现，假期后期（10月6-7日）中心城市进城方向、省际省内主干道将出现返程高峰。
返程高峰期间易拥堵路段
易拥堵路段交通绕行指引
惠深沿海高速（深圳市盐田区段）：西行往市区方向，在惠深沿海高速绕行武深高速；往龙岗方向，行驶武深高速转南坪快速，沿坪西路、坪葵路、深汕路绕行；往惠州方向，从大亚湾绕行惠大高速。
武深高速（韶关市仁化县段）：往南行方向，在恩村收费站出口，行驶106国道，至武深高速丹霞山收费站上高速行驶。
二广高速（肇庆市广宁县段）：往广州方向，从古水、广宁、宾享出口行驶省道S263，至二广高速四会西入口，重新行驶二广高速公路。
广佛肇高速（肇庆市封开县段）：可在怀阳高速欧垌互通，往怀集方向绕行二广高速；可在广佛肇封开东、回龙出口，行驶G321国道，至广佛肇高速德庆入口，重新行驶广佛肇高速往广州方向行驶。
沈海高速（江门市新会区段）：从深岑高速高村立交绕行广台高速，或从深岑高速古猛出口下高速绕行325国道，在从大雁山收费站驶回沈海高速。
汕湛高速（茂名市电白区段）：可在丰垌互通，行驶茂名港高速转黄羌互通，沿沈海高速东行。可在仙塘互通，行驶包茂高速北行（往信宜、芩溪方向），沿包茂高速至深岑高速立交互通转深岑高速东行（往广州方向）。
长深高速（惠州市惠阳区段)：可行驶长深高速，在珠田互通转广龙高速（往东莞方向），沿武深高速（往深圳方向）行驶；可行驶长深高速，在镇隆互通转甬莞高速（往东莞方向），沿武深高速（往深圳方向）行驶。
济广高速（梅州市五华县段）：往广州方向，可在华阳收费站，行驶G355国道，在济广高速紫金东收费站上高速。往深圳、惠州方向，可在华阳收费站出口行驶G355国道（紫金方向），在济广高速紫金西收费站入口进入广龙高速。
甬莞高速（汕尾市海丰县段）：可在海丰西出口，行驶324国道，往深汕高速后门或埔边深汕高速入口，上深汕高速行驶。可在海丰公平出口，行驶324国道，在深汕高速后门或埔边深汕高速入口，上深汕高速行驶。
沈海高速（汕尾市海丰县段）：可在埔边出口，行驶324国道，在深汕高速海丰鲘门入口再上高速；可在马宫或霞湖东出口，行驶至324国道。
汕湛高速（阳江市阳春市段）：从春城互通转罗阳高速南行，至阳江西互通转沈海高速。
许广高速（清远市清新区段）：可在许广高速浸潭出口，行驶G107国道，在许广高速禾云收费站或龙颈收费站，沿许广高速南下；可沿许广高速，在禾联岗立交，转汕昆高速，至乐广高速南下。
广州交通发布返程交通指引
1.南行往东莞、深圳方向。北部湖南、清远、韶关等方向来车，转入北三环二期后，在石滩立交进入广惠高速往惠州及粤东方向，前往东莞、深圳方向可继续沿珠三角环线高速或通过机场二高转至花莞高速出行。
粤东地区返程绕行方案图2.南行往佛山、中山、珠海方向。北部清远、韶关、湖南、江西等方向来车，转入珠三角环线高速，往肇庆、粤西方向车辆沿珠三角环线高速继续西行；往江门、中山方向车辆，经广清高速进入沈海高速；往佛山方向车辆沿佛山一环东线北延线南行。
粤西方向绕行示意图其中，为避开机场北立交、杨荷立交南行行车缓慢，建议大广高速返程市民在从化收费站经国道G355，通过G105绕行进入市内。
大广高速返程绕行指引3.机场高速绕行指引。建议来自韶关、湖南方向车主高峰时期可以通过北三环-机场二高或地面道路绕行。建议来自机场的旅客高峰时期可以通过花莞高速、鹤龙路（G106）或其他地面道路绕行。
机场旅客返程及机场高速南行绕行示意图4.华南快速绕行指引。为避开春岗立交段行车缓慢，建议粤东地区返程旅客通过北二环高速长平收费站转广汕公路进入市区，或者进入广佛肇高速凤凰山段黄麻收费站转广汕公路进入市区。
“此时此刻脑袋上没有任何防风工具的我，看到别人头上的塑料布，发自内心地羡慕”有网友这样说……
10月4日我国北方地区遭遇冷空气和暴雨双重夹击
有网友表示：“那西北风刮得跟不要钱似的”
恰逢国庆假期过半，无数游客正在游览名山大川，谁知降温来得如此突然猝不及防之下众多景区纷纷上演《人在囧途》现实版，甚至，尿不湿都拿来防寒……
01泰山
10月3日泰山风景区游客们穿着棉袄棉裤，顶着寒风爬到山顶，就为了看一眼日出
凌晨两点气温骤降大伙儿实在扛不住了只好…躲进卫生间坐在地上缩成一团
嗷嗷冻一宿日出看到了吗？网友说：看了个寂寞那天是阴天啥也没瞧见
5
02稻城亚丁
10月3日网友爆料称四川甘孜稻城亚丁景区大批游客滞留到深夜挤在乘车点等待离开10月5日凌晨官方发布情况说明↓↓10月3日晚8点，游客反映稻城亚丁景区扎灌崩乘车点大巴车运力不足、滞留至深夜的问题。稻城亚丁景区管理局、亚丁旅发公司高度重视游客诉求，安排运力将等候游客于21时前全部组织上车，并安全送出景区。所反映“滞留深夜”等问题不属实。
03太白山
10月2日陕西太白山公园景区游客逛着逛着突然赶上变天
当时山上有多冷？大家脸上的表情足以说明一切
就在游客着急下山的时候
有网友发视频称因索道运力不足几百人被困山顶
10月3日景区工作人员回应天气恶劣时索道会慢一点也是为了顾及游客安全
05武功山10月2日江西萍乡武功山景区山顶上撑满了帐篷都是等着看日出的
凌晨两点一名女游客起来上厕所等上完往回走的时候彻底蒙圈了：“都长一个样哪个才是我的帐篷？”
就这样她来来回回找了十几遍……
出游的各位小伙伴都辛苦了大家一定要注意安全做好防护国庆假期返程高峰来了，这份指引快收好
国庆假期进入尾声，据交警部门监测，从10月4日起，部分高速车流量出现小幅上扬。预计今日（5日），新一波的短途出行车流有可能出现，假期后期（10月6-7日）中心城市进城方向、省际省内主干道将出现返程高峰。
返程高峰期间易拥堵路段
易拥堵路段交通绕行指引
惠深沿海高速（深圳市盐田区段）：西行往市区方向，在惠深沿海高速绕行武深高速；往龙岗方向，行驶武深高速转南坪快速，沿坪西路、坪葵路、深汕路绕行；往惠州方向，从大亚湾绕行惠大高速。
武深高速（韶关市仁化县段）：往南行方向，在恩村收费站出口，行驶106国道，至武深高速丹霞山收费站上高速行驶。
二广高速（肇庆市广宁县段）：往广州方向，从古水、广宁、宾享出口行驶省道S263，至二广高速四会西入口，重新行驶二广高速公路。
广佛肇高速（肇庆市封开县段）：可在怀阳高速欧垌互通，往怀集方向绕行二广高速；可在广佛肇封开东、回龙出口，行驶G321国道，至广佛肇高速德庆入口，重新行驶广佛肇高速往广州方向行驶。
沈海高速（江门市新会区段）：从深岑高速高村立交绕行广台高速，或从深岑高速古猛出口下高速绕行325国道，在从大雁山收费站驶回沈海高速。
汕湛高速（茂名市电白区段）：可在丰垌互通，行驶茂名港高速转黄羌互通，沿沈海高速东行。可在仙塘互通，行驶包茂高速北行（往信宜、芩溪方向），沿包茂高速至深岑高速立交互通转深岑高速东行（往广州方向）。
长深高速（惠州市惠阳区段)：可行驶长深高速，在珠田互通转广龙高速（往东莞方向），沿武深高速（往深圳方向）行驶；可行驶长深高速，在镇隆互通转甬莞高速（往东莞方向），沿武深高速（往深圳方向）行驶。
济广高速（梅州市五华县段）：往广州方向，可在华阳收费站，行驶G355国道，在济广高速紫金东收费站上高速。往深圳、惠州方向，可在华阳收费站出口行驶G355国道（紫金方向），在济广高速紫金西收费站入口进入广龙高速。
甬莞高速（汕尾市海丰县段）：可在海丰西出口，行驶324国道，往深汕高速后门或埔边深汕高速入口，上深汕高速行驶。可在海丰公平出口，行驶324国道，在深汕高速后门或埔边深汕高速入口，上深汕高速行驶。
沈海高速（汕尾市海丰县段）：可在埔边出口，行驶324国道，在深汕高速海丰鲘门入口再上高速；可在马宫或霞湖东出口，行驶至324国道。
汕湛高速（阳江市阳春市段）：从春城互通转罗阳高速南行，至阳江西互通转沈海高速。
许广高速（清远市清新区段）：可在许广高速浸潭出口，行驶G107国道，在许广高速禾云收费站或龙颈收费站，沿许广高速南下；可沿许广高速，在禾联岗立交，转汕昆高速，至乐广高速南下。
广州交通发布返程交通指引
1.南行往东莞、深圳方向。北部湖南、清远、韶关等方向来车，转入北三环二期后，在石滩立交进入广惠高速往惠州及粤东方向，前往东莞、深圳方向可继续沿珠三角环线高速或通过机场二高转至花莞高速出行。
粤东地区返程绕行方案图2.南行往佛山、中山、珠海方向。北部清远、韶关、湖南、江西等方向来车，转入珠三角环线高速，往肇庆、粤西方向车辆沿珠三角环线高速继续西行；往江门、中山方向车辆，经广清高速进入沈海高速；往佛山方向车辆沿佛山一环东线北延线南行。
粤西方向绕行示意图其中，为避开机场北立交、杨荷立交南行行车缓慢，建议大广高速返程市民在从化收费站经国道G355，通过G105绕行进入市内。
大广高速返程绕行指引3.机场高速绕行指引。建议来自韶关、湖南方向车主高峰时期可以通过北三环-机场二高或地面道路绕行。建议来自机场的旅客高峰时期可以通过花莞高速、鹤龙路（G106）或其他地面道路绕行。
机场旅客返程及机场高速南行绕行示意图4.华南快速绕行指引。为避开春岗立交段行车缓慢，建议粤东地区返程旅客通过北二环高速长平收费站转广汕公路进入市区，或者进入广佛肇高速凤凰山段黄麻收费站转广汕公路进入市区。
【中国（四川）——南亚东南亚国家工商领袖峰会在蓉举行】9月15日，以“机遇、融通、合作”为主题的“第十一届中国（四川）—南亚东南亚国家工商领袖峰会暨四川第三届南向开放国际合作对接会”在成都举行，来自巴基斯坦、尼泊尔、马来西亚、泰国、菲律宾、新加坡等15个南亚、东南亚国家的22家使领馆、商协会和贸易投资促进机构以及四川省相关行业代表300余人通过线上线下方式参会，“中国—南亚商务理事会四川联络办”也在峰会现场正式揭牌。https://t.cn/A6M7Ie4z
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