如图
前几天生日，我准备了礼物和装饰，结果没见着。但是聊天变多了，我欣喜若狂。
但是，微博，只属于她的你的世界，几乎每天更新着不公开的内容…
我就知道了，我做的再多，终究不会入法眼。可恶的是以为我不知道你的微博只关注了她，好友圈只有她，满口谎言！！
由爱生恨就是这样的！
#我恨你!##骗子#
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#多地通报确诊夫妻旅游轨迹，急寻重叠人员# 10月17日，陕西省卫健委通报2名外地游客（夫妻）核酸检测阳性。18日，国家卫健委通报，昨日新增本土确诊病例2例，均在陕西西安市。
通报轨迹显示，2人曾在甘肃、内蒙古自驾旅游，10月15日在甘肃嘉峪关核酸检测结果异常，10月16日在西安做完核酸检测后还曾去大雁塔等地游玩。
上海落实相关防控措施
据上海市政府新闻办公室官方微博消息，上海市疫情防控工作领导小组办公室发布信息，陕西17日通报10月9日离沪赴甘肃、内蒙古、陕西等地旅游的2名人员，在当地新冠病毒核酸检测结果阳性。
流调显示，2人系夫妻。其根据有关防疫要求，10月8日在沪主动进行新冠病毒核酸检测，结果均为阴性。
目前，上海市已根据国家和本市防控要求，对其在沪的相关人员和场所进行流行病学调查，并落实相应的防控措施。
西安公布2例核酸阳性游客轨迹
2021年10月16日17时，2名外地游客（夫妻）在西安市第八医院核酸检测结果初筛阳性，经省、市疾控部门复核阳性。
病例活动轨迹如下：
闫某，女，62岁；姜某某，男，65岁，2人系上海某高校退休教师。
1. 10月9日8时，该2人由上海浦东机场搭乘CA1216航班，于10时40分到达西安咸阳国际机场，13时54分转乘MU9649航班前往甘肃省张掖市；
2. 10月9日-15日，在甘肃、内蒙古自驾旅游；
3. 10月15日13时，持13日内蒙古额济纳旗人民医院核酸检测阴性证明搭乘MU2165航班（嘉峪关-西安），于当日15时抵达西安咸阳国际机场，后乘坐出租车于17时到达西安唐隆国际酒店（曲江新区雁南四路98号），办理入住后未再出入其他公共场所。据调查，该2人10月15日9时在甘肃省嘉峪关市中医医院进行1：10混检，结果异常，当地通知该2人原地等候，但该2人自行离开。
4. 10月16日8时15分，该2人搭乘出租车前往西安市第八医院进行核酸采样检测，9时由西安市第八医院搭乘出租车前往大雁塔，在大雁塔北广场及大慈恩寺游玩，11时步行至侗庆楼古法面新陕菜就餐，随后于12时20分步行返回酒店休息；
5. 10月16日14时30分，搭乘出租车前往西安市第八医院查看结果（结果待出），15时40分搭乘出租车返回酒店；
6. 10月16日17时，西安市第八医院初筛结果显示阳性，随即对2人落实隔离留观措施。经省市疾控中心复核阳性，目前该2人在西安市第八医院诊治。
甘肃张掖公布两人在张活动轨迹
据张掖市新冠肺炎疫情联防联控领导小组办公室17日下午发布通告，该两例病例于10月9日乘飞机抵达张掖，10月10日在平山湖大峡谷、张掖丹霞地质公园旅游参观。对10月9日乘坐MU9649次航班在张掖下机的人员和10月9日至10日与该两例病例在张活动轨迹有交集的人员，提示通告如下：
病例在张活动轨迹：10月9日13:54乘坐MU9649次航班（西安－张掖），座位号（31A、31B），16:06抵达张掖甘州机场。由一嗨车行工作人员将租用车辆（青ALU520）送至机场，并由一嗨车行另一驾驶员驾驶车辆（青A－9592D）共同抵达入住张掖宾馆，18:10步行至祁连羊肉馆666包厢用餐，20:03结束用餐后步行回张掖宾馆。10月10日，驾驶乘坐两辆租用车辆于9:34－12:54在平山湖大峡谷游览，午餐在车上吃了自购食物；15:48－18:00在七彩丹霞景区游览，后在景区门口购买玉米，途经中国石油丹霞加油站加油，于19:10进入丹霞高速入口前往酒泉市金塔县。
嘉峪关市：2名游客15日混检结果为可疑阳性，但已到西安
嘉峪关市卫健委网站10月18日消息，嘉峪关市新冠肺炎疫情联防联控领导小组办公室18日凌晨发布通报，陕西省通报2名核酸检测结果为阳性游客，于2021年10月14日16时左右由内蒙古额济纳旗自驾到达嘉峪关；10月15日9时2人主动到嘉峪关市中医医院进行核酸检测，医院按常态化检测要求进行10∶1混检，完成采样后，2人返回酒店退房，前往嘉峪关机场，于13时38分持48小时内额济纳旗人民医院核酸检测阴性证明、健康码绿码及行程码无中高风险旅居史办理登机手续，搭乘MU2165航班（嘉峪关—西安）于15时25分到达西安。
10月15日17时30分，市中医院10∶1混检结果为可疑阳性，遂联系相关10人速到医院采样复检，但2人已到西安。另外8人到医院采样后，当晚21时复核结果全部为阴性。21时40分嘉峪关市疾控中心工作人员电话联系上2人后要求其在当地尽快尽早做核酸检测，并以电话询问的方式持续追踪其检测结果。2人告知已于16日7时30分在西安市第八医院进行核酸检测，22时20分截图当日核酸检测报告，显示结果为阴性。10月17日11时07分接到陕西省疾病预防控制中心《告知函》，10月16日17时核酸检测结果初筛阳性，经陕西省疾控中心复核阳性，目前在西安市第八医院隔离病区观察。
2例核酸检测阳性游客在嘉期间行动轨迹。该2例核酸检测阳性游客于2021年10月14日由额济纳旗租车自驾至嘉峪关，于16时左右到达嘉峪关关城景区游玩，18时10分离开关城景区，18时26分入住嘉峪关诺金酒店6楼，19时-21时在酒店附近茶马古道餐厅就餐，就餐完毕返回诺金酒店，期间无外出。15日8时在诺金酒店餐厅早餐，于9时05分自驾至嘉峪关市中医医院进行核酸采样，2人行程码、健康码均为绿码，无发热及咳嗽等症状，9时45分采样结束。9时49分到文化路加油站加油后返回诺金酒店，11点08分退房后自驾前往嘉峪关市机场，12时04分将所租车辆交还车行，13时38分持额济纳旗人民医院出具的48小时内核酸检测阴性证明乘坐MU2165航班（嘉峪关—西安）离嘉。
嘉峪关市新冠肺炎疫情防控领导小组办公室17日发布通告称，紧急寻找10月15日MU2165航班接触人员。10月15日13:38在嘉峪关机场乘坐MU2165次航班（嘉峪关—西安）的2名乘客核酸检测阳性，急寻10月15日乘坐MU2165次航班的人员和10月15日9:00—15:00在嘉峪关机场有活动轨迹的人员。
内蒙古额济纳旗公布陕西两阳性游客轨迹
根据内蒙古自治区综合疾控中心转陕西省疾病预防控制中心《告知函》，西安市疾控中心10月17日凌晨在旅游人员中发现，10月15日13时38分在嘉峪关机场乘坐MU2165次航班（嘉峪关—西安）的2名乘客核酸检测阳性。按照新冠肺炎疫情防控要求，现急寻活动轨迹与二人重合的人员。
经初步核实，其二人在额济纳旗活动轨迹如下：
外省游客核酸检测阳性病例：闫某，女，62岁；姜某，男，65岁，两人系夫妻。
10月11日，上午在甘肃省酒泉市金塔县胡杨林游玩2小时左右后离开，与同行人员驾驶租赁汽车（青A9592D、青ALU520）前往额济纳旗，于15时左右到达额济纳旗怪树林景区，16时43分，在黑城弱水胡杨风景区售票厅购票，16时51分由B2普通通道进入景区，从景区第四站点乘坐摆渡车到达古城，后换乘摆渡车返回景区门口，驾驶车辆前往额济纳旗达来呼布镇，到18时56分通过赛马场卡口进入额济纳旗达来呼布镇，20时左右入住额济纳旗阳光小区大漠驿站民宿（阳光小区8栋1号）。20时35分驾车到达额济纳旗达来呼布镇达来呼布路居延名邸小区西门南侧商户胡杨小厨餐厅二楼就餐，21时53分离开餐厅，后返回民宿休息。
10月12日，上午在额济纳旗达来呼布镇达来呼布路居延名邸小区西门北侧桐楠阁餐厅就餐，后自驾前往居延海景区，10时09分经北环十字路口前往居延海，10时53分在居延海散客窗口购票，10时57分进入景区，11时乘坐6号摆渡车（车牌照56577）进入景区，13时乘3号摆渡车返回景区出口，14时从居延海景区返回，15时在学府花园桐楠阁就餐，16时左右返回到民宿，19时左右到桐楠阁餐厅2楼包房就餐，后开车至陶来酒店停车场，再步行至胡杨林景区一道桥，然后步行返回停车场（约步行1小时30分左右），后返回民宿休息。
10月13日，8时6分在额济纳旗达来呼布镇达来呼布路学府花园小区北侧商户领头羊蒙餐羊蝎子火锅店吃烧麦，8时57分由一道桥胡杨林景区二号门进入游玩，13时31分桐楠阁吃饭结束，驾车返回民宿。17时50分至18时30分该二人去额济纳旗人民医院做核酸检测（结果均为阴性）。18时40分至20时30分在桐楠阁餐厅就餐后，驾车返回民宿，再无外出。
10月14日，8时28分桐楠阁就餐，9时驾车离开额济纳旗达来呼布镇。
通报轨迹显示，2人曾在甘肃、内蒙古自驾旅游，10月15日在甘肃嘉峪关核酸检测结果异常，10月16日在西安做完核酸检测后还曾去大雁塔等地游玩。
上海落实相关防控措施
据上海市政府新闻办公室官方微博消息，上海市疫情防控工作领导小组办公室发布信息，陕西17日通报10月9日离沪赴甘肃、内蒙古、陕西等地旅游的2名人员，在当地新冠病毒核酸检测结果阳性。
流调显示，2人系夫妻。其根据有关防疫要求，10月8日在沪主动进行新冠病毒核酸检测，结果均为阴性。
目前，上海市已根据国家和本市防控要求，对其在沪的相关人员和场所进行流行病学调查，并落实相应的防控措施。
西安公布2例核酸阳性游客轨迹
2021年10月16日17时，2名外地游客（夫妻）在西安市第八医院核酸检测结果初筛阳性，经省、市疾控部门复核阳性。
病例活动轨迹如下：
闫某，女，62岁；姜某某，男，65岁，2人系上海某高校退休教师。
1. 10月9日8时，该2人由上海浦东机场搭乘CA1216航班，于10时40分到达西安咸阳国际机场，13时54分转乘MU9649航班前往甘肃省张掖市；
2. 10月9日-15日，在甘肃、内蒙古自驾旅游；
3. 10月15日13时，持13日内蒙古额济纳旗人民医院核酸检测阴性证明搭乘MU2165航班（嘉峪关-西安），于当日15时抵达西安咸阳国际机场，后乘坐出租车于17时到达西安唐隆国际酒店（曲江新区雁南四路98号），办理入住后未再出入其他公共场所。据调查，该2人10月15日9时在甘肃省嘉峪关市中医医院进行1：10混检，结果异常，当地通知该2人原地等候，但该2人自行离开。
4. 10月16日8时15分，该2人搭乘出租车前往西安市第八医院进行核酸采样检测，9时由西安市第八医院搭乘出租车前往大雁塔，在大雁塔北广场及大慈恩寺游玩，11时步行至侗庆楼古法面新陕菜就餐，随后于12时20分步行返回酒店休息；
5. 10月16日14时30分，搭乘出租车前往西安市第八医院查看结果（结果待出），15时40分搭乘出租车返回酒店；
6. 10月16日17时，西安市第八医院初筛结果显示阳性，随即对2人落实隔离留观措施。经省市疾控中心复核阳性，目前该2人在西安市第八医院诊治。
甘肃张掖公布两人在张活动轨迹
据张掖市新冠肺炎疫情联防联控领导小组办公室17日下午发布通告，该两例病例于10月9日乘飞机抵达张掖，10月10日在平山湖大峡谷、张掖丹霞地质公园旅游参观。对10月9日乘坐MU9649次航班在张掖下机的人员和10月9日至10日与该两例病例在张活动轨迹有交集的人员，提示通告如下：
病例在张活动轨迹：10月9日13:54乘坐MU9649次航班（西安－张掖），座位号（31A、31B），16:06抵达张掖甘州机场。由一嗨车行工作人员将租用车辆（青ALU520）送至机场，并由一嗨车行另一驾驶员驾驶车辆（青A－9592D）共同抵达入住张掖宾馆，18:10步行至祁连羊肉馆666包厢用餐，20:03结束用餐后步行回张掖宾馆。10月10日，驾驶乘坐两辆租用车辆于9:34－12:54在平山湖大峡谷游览，午餐在车上吃了自购食物；15:48－18:00在七彩丹霞景区游览，后在景区门口购买玉米，途经中国石油丹霞加油站加油，于19:10进入丹霞高速入口前往酒泉市金塔县。
嘉峪关市：2名游客15日混检结果为可疑阳性，但已到西安
嘉峪关市卫健委网站10月18日消息，嘉峪关市新冠肺炎疫情联防联控领导小组办公室18日凌晨发布通报，陕西省通报2名核酸检测结果为阳性游客，于2021年10月14日16时左右由内蒙古额济纳旗自驾到达嘉峪关；10月15日9时2人主动到嘉峪关市中医医院进行核酸检测，医院按常态化检测要求进行10∶1混检，完成采样后，2人返回酒店退房，前往嘉峪关机场，于13时38分持48小时内额济纳旗人民医院核酸检测阴性证明、健康码绿码及行程码无中高风险旅居史办理登机手续，搭乘MU2165航班（嘉峪关—西安）于15时25分到达西安。
10月15日17时30分，市中医院10∶1混检结果为可疑阳性，遂联系相关10人速到医院采样复检，但2人已到西安。另外8人到医院采样后，当晚21时复核结果全部为阴性。21时40分嘉峪关市疾控中心工作人员电话联系上2人后要求其在当地尽快尽早做核酸检测，并以电话询问的方式持续追踪其检测结果。2人告知已于16日7时30分在西安市第八医院进行核酸检测，22时20分截图当日核酸检测报告，显示结果为阴性。10月17日11时07分接到陕西省疾病预防控制中心《告知函》，10月16日17时核酸检测结果初筛阳性，经陕西省疾控中心复核阳性，目前在西安市第八医院隔离病区观察。
2例核酸检测阳性游客在嘉期间行动轨迹。该2例核酸检测阳性游客于2021年10月14日由额济纳旗租车自驾至嘉峪关，于16时左右到达嘉峪关关城景区游玩，18时10分离开关城景区，18时26分入住嘉峪关诺金酒店6楼，19时-21时在酒店附近茶马古道餐厅就餐，就餐完毕返回诺金酒店，期间无外出。15日8时在诺金酒店餐厅早餐，于9时05分自驾至嘉峪关市中医医院进行核酸采样，2人行程码、健康码均为绿码，无发热及咳嗽等症状，9时45分采样结束。9时49分到文化路加油站加油后返回诺金酒店，11点08分退房后自驾前往嘉峪关市机场，12时04分将所租车辆交还车行，13时38分持额济纳旗人民医院出具的48小时内核酸检测阴性证明乘坐MU2165航班（嘉峪关—西安）离嘉。
嘉峪关市新冠肺炎疫情防控领导小组办公室17日发布通告称，紧急寻找10月15日MU2165航班接触人员。10月15日13:38在嘉峪关机场乘坐MU2165次航班（嘉峪关—西安）的2名乘客核酸检测阳性，急寻10月15日乘坐MU2165次航班的人员和10月15日9:00—15:00在嘉峪关机场有活动轨迹的人员。
内蒙古额济纳旗公布陕西两阳性游客轨迹
根据内蒙古自治区综合疾控中心转陕西省疾病预防控制中心《告知函》，西安市疾控中心10月17日凌晨在旅游人员中发现，10月15日13时38分在嘉峪关机场乘坐MU2165次航班（嘉峪关—西安）的2名乘客核酸检测阳性。按照新冠肺炎疫情防控要求，现急寻活动轨迹与二人重合的人员。
经初步核实，其二人在额济纳旗活动轨迹如下：
外省游客核酸检测阳性病例：闫某，女，62岁；姜某，男，65岁，两人系夫妻。
10月11日，上午在甘肃省酒泉市金塔县胡杨林游玩2小时左右后离开，与同行人员驾驶租赁汽车（青A9592D、青ALU520）前往额济纳旗，于15时左右到达额济纳旗怪树林景区，16时43分，在黑城弱水胡杨风景区售票厅购票，16时51分由B2普通通道进入景区，从景区第四站点乘坐摆渡车到达古城，后换乘摆渡车返回景区门口，驾驶车辆前往额济纳旗达来呼布镇，到18时56分通过赛马场卡口进入额济纳旗达来呼布镇，20时左右入住额济纳旗阳光小区大漠驿站民宿（阳光小区8栋1号）。20时35分驾车到达额济纳旗达来呼布镇达来呼布路居延名邸小区西门南侧商户胡杨小厨餐厅二楼就餐，21时53分离开餐厅，后返回民宿休息。
10月12日，上午在额济纳旗达来呼布镇达来呼布路居延名邸小区西门北侧桐楠阁餐厅就餐，后自驾前往居延海景区，10时09分经北环十字路口前往居延海，10时53分在居延海散客窗口购票，10时57分进入景区，11时乘坐6号摆渡车（车牌照56577）进入景区，13时乘3号摆渡车返回景区出口，14时从居延海景区返回，15时在学府花园桐楠阁就餐，16时左右返回到民宿，19时左右到桐楠阁餐厅2楼包房就餐，后开车至陶来酒店停车场，再步行至胡杨林景区一道桥，然后步行返回停车场（约步行1小时30分左右），后返回民宿休息。
10月13日，8时6分在额济纳旗达来呼布镇达来呼布路学府花园小区北侧商户领头羊蒙餐羊蝎子火锅店吃烧麦，8时57分由一道桥胡杨林景区二号门进入游玩，13时31分桐楠阁吃饭结束，驾车返回民宿。17时50分至18时30分该二人去额济纳旗人民医院做核酸检测（结果均为阴性）。18时40分至20时30分在桐楠阁餐厅就餐后，驾车返回民宿，再无外出。
10月14日，8时28分桐楠阁就餐，9时驾车离开额济纳旗达来呼布镇。
炎症或感染导致的非器质性毛孔粗大
（一）炎症导致的毛孔粗大
相当一部分成年人的毛孔粗大是炎症引起的，常常有脂溢性皮炎的症状：两颊及/或口周皮肤发红，尤其以鼻子两侧为甚。将毛孔中的脂栓取样检查，常可发现大量的马拉色菌、葡萄球菌（属）等。马拉色菌多的人常有皮肤脱屑，葡萄球菌（属）居多的脱屑不明显。毛囊周围的炎症使皮肤血管扩张，血清渗出使组织间发生水肿，挤压皮下组织向表皮外凸起，形成橘皮样变化，毛孔就显得更粗大了。
对于这一类皮肤，清洁上要很温和，以免刺激、损伤皮肤屏障，要防止各种刺激，防止过度摩擦皮肤和过度清洁皮肤。控油的同时，要注意抗炎，必要时，应请医生根据炎症的原因给予相应治疗。此种情况建议不要用激素或者激素替代类的非特异性抗炎药物，例如他克莫司、吡美莫司等。
（二）毛囊虫导致的毛孔粗大
毛囊中的毛囊虫数量过多，也会造成毛孔粗大。想象一下，好几条毛囊虫挤在一个毛囊口，自然就把毛孔撑得很大。不太严重的，虫子消除后毛孔可以回缩；而比较严重的，恢复就困难了。这类皮肤毛孔口的角栓常呈蜂蜡状（附着于汗毛突出体表者，称为毛囊糠疹）（图1），有些油腻腻的感觉，但皮肤整体上并不油。毛囊虫的数量需要实验室检查确认，关于它的处理，可参见本书第八章《玫瑰痤疮》的内容。
器质性毛孔粗大（图2）
如前所述，器质性毛孔粗大涉及真皮的萎缩，因此护肤品无法解决，需要求助于医美术。关于这一问题是如何形成的，没有任何相关资料。冰寒将继续保持对此问题的高度关注。
治疗毛孔粗大常用的医美术包括：点阵激光、微针、美塑疗法（如「水光针」）、射频等。这些方法已在《素颜女神：听肌肤的话》第四篇中医学美容的部分做过介绍，此处不再赘述。
抗炎和去除诱导炎症的因素对改善早期器质性毛孔粗大、预防更严重的器质性毛孔粗大有非常重要的意义。器质性毛孔粗大的直接原因是真皮基质损伤，而这种损伤来源于炎症。炎症细胞在诱导因素的作用下分泌（或者促进真皮的成纤维细胞分泌）基质金属蛋白酶、透明质酸酶，让胶原蛋白、弹性纤维、透明质酸降解，从而导致皮肤下陷。不过，凹陷并不是一夜之间形成的，炎症有一个过程，不同阶段对毛孔粗大有不同的「贡献」，而且可以彼此掺杂。
图 3：医美术治疗毛孔粗大前后对比：点阵激光处理 2 次，5 个月（重庆长良医美诊所皮肤科友情提供案例）
炎症正在发生时，由于水肿，毛孔粗大状况会加重，如果能够减轻炎症（常常和微生物有关），则可以减轻毛孔粗大状况。
这种凹陷性（萎缩性）的毛孔粗大其实是一种瘢痕。其形成过程中毛孔周围的真皮在最终定型前有活跃的重塑（remodeling）过程，即胶原蛋白会发生降解、新生、重排，血管可以增多、减少，此时也可以出现真皮基质损伤性（而不是水肿）的毛孔粗大。若能及时去除诱导炎症的因素（如细菌及其分泌的外毒素、降解的真皮基质产物），则因为真皮重塑中的再生过程仍在进行，毛孔粗大可以有一定程度的自我改善。
但炎症发展到一定程度后，最终瘢痕定型（呈现白色，组织中以致密胶原纤维为主，炎症停止），即使采用抗炎措施，毛孔粗大也不会再有什么改善。
冰寒友情提示！
如果既有器质性毛孔粗大，也有炎症，应当首先处理炎症。上述医美术的基本原理都是通过一定的损伤，启动皮肤的再生和修复机制，使皮肤恢复更加年轻和紧致的状态。在皮肤本身有炎症的情况下，医美术有可能使炎症加重。
器质性毛孔粗大如果特别严重，常常需要多次治疗，要遵医嘱，有耐心。
要到正规的医学美容机构，由可靠的美容皮肤科医生选择合适的手术时机、方法、过程，才能取得好的效果，并且要十分注意术后的护理。
图 4： 一位有器质性毛孔粗大的年轻女性，在及时清理毛囊内容物、干预炎症之后，炎症和毛孔粗大状况都得到了改善（60 天）
答疑区
Q1.用泥类产品是否可以收缩毛孔？
A： 泥类产品有帮助清洁的作用，从这点上来说，它可以帮助收缩毛孔，但毛孔粗大是个综合问题，需要多方面护理，不能只靠泥类产品。
Q2.收缩毛孔有哪些通用的原则？
A：
（1）清洁和控油。去掉多余的皮脂、毛孔角栓或脂栓，减少皮脂分泌。
（2）减少外源性刺激因素（即过度繁殖的微生物、毛囊虫）。
（3）防晒抗衰老：保持皮肤弹性、紧致，这样才会有更细腻的肌肤。
（4）尽量不要用彩妆遮盖的方法掩饰毛孔。冰寒在微博上做了调查，有约 69% 的投票者遇到了用彩妆遮毛孔，结果毛孔越来越大的情况。彩妆的确能立竿见影地改善外观，但它的封闭性可能会为毛囊内微生物的繁殖创造更好的条件，促进炎症和皮脂分泌。当然，也可能有卸妆成分方面的原因。
Q3.光动力疗法是否可以收缩毛孔？
A： 可以临时改善单纯性毛孔粗大。光动力疗法中，微生物分泌的卟啉类物质可以吸收光线释放 ROS（活性氧），从而起到抑制微生物的作用。更重要的是，活跃的皮脂腺也可以吸收光敏剂，继而被光能作用抑制，然后萎缩，达到减少出油的目的。但这种变化是可逆的，几周后就会逐步恢复。此方法可以作为处理毛孔粗大的选项之一，但通用的基础工作仍然要做好。
Q4.水杨酸、果酸是否可以收缩毛孔？
A： 水杨酸日常最多使用 2% 浓度的，可帮助清理角栓，也有一定的抑菌作用，能改善单纯性毛孔粗大。果酸的情况类似。此外，果酸对衰老性皮肤的毛孔粗大也有一定作用，因为它可以让真皮增厚、弹性增加，具有抗衰老作用。
Q5.用鸡蛋清敷脸可以收缩毛孔吗？
A： 蛋清可能有一定的收敛作用，但对于收缩毛孔的作用不够明显。
Q6.用柠檬汁洗脸可以收缩毛孔吗？
A： 柠檬汁中含有高量的柠檬酸，有一定的去角质作用，可以使皮肤柔嫩，还可以降低皮肤的 pH 值。用柠檬汁洗脸对轻度的毛孔粗大可能会有帮助，但这其中有运气的成分。
毛孔真的不可能缩小吗？
有一个较为流行的观点是：毛孔是不可能依靠化妆品缩小的，即使缩小了，也只是视觉上的效果，比如毛囊被清理后变得更为干净了。有些人将这个观点理解为「毛孔是不可能缩小的」。
冰寒的看法是：某些情况的毛孔粗大，是不可能依靠化妆品缩小的，例如器质性粗大，涉及真皮基质的萎缩，有瘢痕组织形成，只有借助医美手段才有改善的希望。而单纯性毛孔粗大以及与皮脂分泌过多、过度角化、炎症相关的毛孔粗大，经过适当的护肤、饮食调理，是可以改善的。事实上在实践案例中也看到了，消除或减轻毛孔粗大的诱因后，毛孔是可以变得更细腻的。
小结
毛孔粗大分为单纯性和器质性（或萎缩性）毛孔粗大两类。
单纯性毛孔粗大一般做好清洁、控油就能改善；炎症和衰老引起的毛孔粗大，需要处理炎症和抗衰老。器质性毛孔粗大是真皮萎缩引起的，只能借助医美术治疗。
器质性毛孔粗大的原因尚不明确。
（一）炎症导致的毛孔粗大
相当一部分成年人的毛孔粗大是炎症引起的，常常有脂溢性皮炎的症状：两颊及/或口周皮肤发红，尤其以鼻子两侧为甚。将毛孔中的脂栓取样检查，常可发现大量的马拉色菌、葡萄球菌（属）等。马拉色菌多的人常有皮肤脱屑，葡萄球菌（属）居多的脱屑不明显。毛囊周围的炎症使皮肤血管扩张，血清渗出使组织间发生水肿，挤压皮下组织向表皮外凸起，形成橘皮样变化，毛孔就显得更粗大了。
对于这一类皮肤，清洁上要很温和，以免刺激、损伤皮肤屏障，要防止各种刺激，防止过度摩擦皮肤和过度清洁皮肤。控油的同时，要注意抗炎，必要时，应请医生根据炎症的原因给予相应治疗。此种情况建议不要用激素或者激素替代类的非特异性抗炎药物，例如他克莫司、吡美莫司等。
（二）毛囊虫导致的毛孔粗大
毛囊中的毛囊虫数量过多，也会造成毛孔粗大。想象一下，好几条毛囊虫挤在一个毛囊口，自然就把毛孔撑得很大。不太严重的，虫子消除后毛孔可以回缩；而比较严重的，恢复就困难了。这类皮肤毛孔口的角栓常呈蜂蜡状（附着于汗毛突出体表者，称为毛囊糠疹）（图1），有些油腻腻的感觉，但皮肤整体上并不油。毛囊虫的数量需要实验室检查确认，关于它的处理，可参见本书第八章《玫瑰痤疮》的内容。
器质性毛孔粗大（图2）
如前所述，器质性毛孔粗大涉及真皮的萎缩，因此护肤品无法解决，需要求助于医美术。关于这一问题是如何形成的，没有任何相关资料。冰寒将继续保持对此问题的高度关注。
治疗毛孔粗大常用的医美术包括：点阵激光、微针、美塑疗法（如「水光针」）、射频等。这些方法已在《素颜女神：听肌肤的话》第四篇中医学美容的部分做过介绍，此处不再赘述。
抗炎和去除诱导炎症的因素对改善早期器质性毛孔粗大、预防更严重的器质性毛孔粗大有非常重要的意义。器质性毛孔粗大的直接原因是真皮基质损伤，而这种损伤来源于炎症。炎症细胞在诱导因素的作用下分泌（或者促进真皮的成纤维细胞分泌）基质金属蛋白酶、透明质酸酶，让胶原蛋白、弹性纤维、透明质酸降解，从而导致皮肤下陷。不过，凹陷并不是一夜之间形成的，炎症有一个过程，不同阶段对毛孔粗大有不同的「贡献」，而且可以彼此掺杂。
图 3：医美术治疗毛孔粗大前后对比：点阵激光处理 2 次，5 个月（重庆长良医美诊所皮肤科友情提供案例）
炎症正在发生时，由于水肿，毛孔粗大状况会加重，如果能够减轻炎症（常常和微生物有关），则可以减轻毛孔粗大状况。
这种凹陷性（萎缩性）的毛孔粗大其实是一种瘢痕。其形成过程中毛孔周围的真皮在最终定型前有活跃的重塑（remodeling）过程，即胶原蛋白会发生降解、新生、重排，血管可以增多、减少，此时也可以出现真皮基质损伤性（而不是水肿）的毛孔粗大。若能及时去除诱导炎症的因素（如细菌及其分泌的外毒素、降解的真皮基质产物），则因为真皮重塑中的再生过程仍在进行，毛孔粗大可以有一定程度的自我改善。
但炎症发展到一定程度后，最终瘢痕定型（呈现白色，组织中以致密胶原纤维为主，炎症停止），即使采用抗炎措施，毛孔粗大也不会再有什么改善。
冰寒友情提示！
如果既有器质性毛孔粗大，也有炎症，应当首先处理炎症。上述医美术的基本原理都是通过一定的损伤，启动皮肤的再生和修复机制，使皮肤恢复更加年轻和紧致的状态。在皮肤本身有炎症的情况下，医美术有可能使炎症加重。
器质性毛孔粗大如果特别严重，常常需要多次治疗，要遵医嘱，有耐心。
要到正规的医学美容机构，由可靠的美容皮肤科医生选择合适的手术时机、方法、过程，才能取得好的效果，并且要十分注意术后的护理。
图 4： 一位有器质性毛孔粗大的年轻女性，在及时清理毛囊内容物、干预炎症之后，炎症和毛孔粗大状况都得到了改善（60 天）
答疑区
Q1.用泥类产品是否可以收缩毛孔？
A： 泥类产品有帮助清洁的作用，从这点上来说，它可以帮助收缩毛孔，但毛孔粗大是个综合问题，需要多方面护理，不能只靠泥类产品。
Q2.收缩毛孔有哪些通用的原则？
A：
（1）清洁和控油。去掉多余的皮脂、毛孔角栓或脂栓，减少皮脂分泌。
（2）减少外源性刺激因素（即过度繁殖的微生物、毛囊虫）。
（3）防晒抗衰老：保持皮肤弹性、紧致，这样才会有更细腻的肌肤。
（4）尽量不要用彩妆遮盖的方法掩饰毛孔。冰寒在微博上做了调查，有约 69% 的投票者遇到了用彩妆遮毛孔，结果毛孔越来越大的情况。彩妆的确能立竿见影地改善外观，但它的封闭性可能会为毛囊内微生物的繁殖创造更好的条件，促进炎症和皮脂分泌。当然，也可能有卸妆成分方面的原因。
Q3.光动力疗法是否可以收缩毛孔？
A： 可以临时改善单纯性毛孔粗大。光动力疗法中，微生物分泌的卟啉类物质可以吸收光线释放 ROS（活性氧），从而起到抑制微生物的作用。更重要的是，活跃的皮脂腺也可以吸收光敏剂，继而被光能作用抑制，然后萎缩，达到减少出油的目的。但这种变化是可逆的，几周后就会逐步恢复。此方法可以作为处理毛孔粗大的选项之一，但通用的基础工作仍然要做好。
Q4.水杨酸、果酸是否可以收缩毛孔？
A： 水杨酸日常最多使用 2% 浓度的，可帮助清理角栓，也有一定的抑菌作用，能改善单纯性毛孔粗大。果酸的情况类似。此外，果酸对衰老性皮肤的毛孔粗大也有一定作用，因为它可以让真皮增厚、弹性增加，具有抗衰老作用。
Q5.用鸡蛋清敷脸可以收缩毛孔吗？
A： 蛋清可能有一定的收敛作用，但对于收缩毛孔的作用不够明显。
Q6.用柠檬汁洗脸可以收缩毛孔吗？
A： 柠檬汁中含有高量的柠檬酸，有一定的去角质作用，可以使皮肤柔嫩，还可以降低皮肤的 pH 值。用柠檬汁洗脸对轻度的毛孔粗大可能会有帮助，但这其中有运气的成分。
毛孔真的不可能缩小吗？
有一个较为流行的观点是：毛孔是不可能依靠化妆品缩小的，即使缩小了，也只是视觉上的效果，比如毛囊被清理后变得更为干净了。有些人将这个观点理解为「毛孔是不可能缩小的」。
冰寒的看法是：某些情况的毛孔粗大，是不可能依靠化妆品缩小的，例如器质性粗大，涉及真皮基质的萎缩，有瘢痕组织形成，只有借助医美手段才有改善的希望。而单纯性毛孔粗大以及与皮脂分泌过多、过度角化、炎症相关的毛孔粗大，经过适当的护肤、饮食调理，是可以改善的。事实上在实践案例中也看到了，消除或减轻毛孔粗大的诱因后，毛孔是可以变得更细腻的。
小结
毛孔粗大分为单纯性和器质性（或萎缩性）毛孔粗大两类。
单纯性毛孔粗大一般做好清洁、控油就能改善；炎症和衰老引起的毛孔粗大，需要处理炎症和抗衰老。器质性毛孔粗大是真皮萎缩引起的，只能借助医美术治疗。
器质性毛孔粗大的原因尚不明确。
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