罗先生近期发现腿上长了好多瘀斑，自己也没有磕碰，观察了几天不但没消失，还越长越多，早起刷牙，出血很多，这让他很害怕，就近到医院查了一下，查出肝功异常，血小板减少。
罗先生告知自己有乙肝，随后为他做了相关检查
肝实质回声增粗增强、门静脉宽1.2、脾厚43mm，肝弹性值21，多项结合，罗先生诊断为肝硬化失代偿期！
肝脏合成功能主管凝血，肝受损凝血机制障碍，如果不治疗，也不随访，发展到肝硬化阶段，凝血功能下降，多数有出血倾向，鼻腔，牙龈，以及出现瘀斑在腿上！
昨天还有个患者问我，为什么自己什么症状都没有，就肝硬化了，自己身体还好好的，实际上，说过很多次了，肝脏是哑巴器官，“不会说话”，没有痛觉神经，只有肝包膜处有少许痛觉神经。这也是很多肝癌患者没有症状就进入晚期的原因，还有一点给大家提醒，肝功能正常不代表肝脏正常，平时做检查一定做全，综合考虑病情。
最后，很多患者因为肝脏不好，长期吃护肝药物，其实这种护肝药，会蒙蔽住真是的肝脏情况，肝有异常却查不出。大家一定多加注意，我说的这几点。

90后小伙，查出肝癌，
想起一个门诊案例，半年前一个伙子25岁，因为低烧、腹部疼痛来检查，起初只是认为是普通的肠胃炎，经过检查发现小伙子肝功能异常，紧接着做了乙肝五项、甲胎蛋白检测和彩超，结果分别是大三阳，甲胎蛋白510，彩照显示肝实质回声增粗，可见约1cmx2cm的低回声团块，边界清晰，他的父母听到这个结果，一直问我是良性还是恶性，我安慰他们说要做进一步诊断。
经过检查最终确诊为原发性肝癌，父母知道这个结果后差点晕厥，哭着求我千万别让他儿子知道，好在发现的早，肿瘤不大，首先进行手术治疗。
说到这里肯定会有人问孩子这么小，怎么会得肝癌，其实是母亲在怀孕时，通过母婴传播传染给了他，当时做了阻断，结果失败了，后期也没复查，导致病情从乙肝发展到肝癌。

想通过这个案例来告诉大家，我国是乙肝大国，90％的肝癌患者都是由乙肝病毒感染所致，每个乙肝患者都应该积极进行治疗，做到定期复查，没有乙肝的朋友，应该及时接种乙肝疫苗，保护自己！#案例分享#

中午提前吃完饭准备回去看下午患者的病例，经过导诊台，有一位年轻的患者一眼就认出了我，说“王医生，我是你的粉丝，在平台上关注你很久了，终于见到你了，我来找你给我看病，是乙肝，近期肝区疼，我想查一下”。

患者是辽宁人，小伙子今年29岁，从小感染乙肝，来了之后才算是第一次系统的查，结果是病毒量4次方，肝功能异常，B超提示肝内实质回声增粗，脾大，门静脉宽1.1，肝弹性9.9，确诊为早期的肝硬化，需要进行抗病毒治疗结合中药抗纤辨证治疗。

小韩很疑惑，说不都是一般中年才会肝硬化，怎么他刚29就肝硬化，怎么回事呢？

大多数患者是35周岁以上肝硬化，但是有部分患者病情发展会快，20几岁，肝硬化，肝癌患者门诊也接诊了不少了，长期熬夜、饮酒、不治疗、不重视，乙肝也是很快就会发展到肝硬化的。