#大亚湾反应堆中微子实验宣告结束# 【拆！这个大科学装置，撤了】从去年12月12日大亚湾反应堆中微子实验站（以下简称大亚湾中微子实验站）正式退役之后，直到最近这个“大家伙”才刚刚被拆完。
大亚湾中微子实验站是怎么被拆掉的？拆个装置能有多难？拆下来的材料又被怎么处理了？带着疑问，《中国科学报》记者采访了大亚湾中微子实验站撤场负责人之一、中科院高能物理研究所高级工程师马骁妍。
“光方案就写了十几个版本”
大亚湾中微子实验站位于深圳大亚湾核电站基地，藏在百米深的花岗岩山体腹中。实验站包括3公里长的隧道，3个地下实验大厅，8个110吨重的中微子探测器，以及配套的两个功能厅和通用设施等。
作为大科学装置，大亚湾中微子实验站的一个特点就是“大”。从外观上看，8个探测器就是8个两层楼高的大钢罐，每个钢罐的外径5.1米，高5.3米。钢罐里有两个透明的有机玻璃罐，大的直径4米，小的直径3米。两个玻璃罐像俄罗斯套娃一样嵌套在钢罐里，最里面的玻璃罐中装着掺钆液体闪烁体，两个玻璃罐之间装着普通液体闪烁体，玻璃罐和钢罐之间装着白油，钢罐的内壁上装着用来放大中微子信号的光电倍增管阵列。
钢罐被泡在盛着碧蓝色超纯净水的大水池中，罐顶处于水下2.5米深。大水池内壁上也装着光电倍增管，上千只光电倍增管像大灯泡一样被装在紧贴着水池内壁的不锈钢支架上。此外，还有成千上万根电缆，血管般密密麻麻地连接在探测器各部位之间。
当初，大亚湾反应堆中微子实验经过4年时间才建成。马骁妍告诉记者，拆解设备的复杂程度不亚于建设过程。“制定撤场计划的都曾是实验站各系统建设的负责人。光撤场方案和计划我们就写了十几个版本。”马骁妍说。
设备和材料里哪些是可以再利用的，哪些是要处理掉的，怎么处理，罐里的液体在看不见的情况下怎么抽才能保证有机玻璃罐内外压力平衡、确保罐子不破裂，抽出来的液体要怎么处理，大钢罐要怎么从地底下运出来，如何保证操作过程中的人员安全……他们反反复复地讨论着各种细节。
“砸锅卖铁拆迁队”
在撤场方案大致确定后，撤场工作很快开工。
工作人员先把水池里的水抽空，在每个探测器上安装好管道和设备，把重达80吨的三种液体通过管道同步抽出。接着，他们打开探测器的钢盖，把在油里泡了近十年的光电倍增管阵列撤出来，又把嵌套在钢罐里的两个有机玻璃罐整体吊出。然后，他们穿上防油防滑服，爬进钢罐里，拆除底部的其他零件并清理内部残留的白油，最后，再吊出钢罐。与此同时，他们还需要把水池内壁钢架上的光电倍增管一个个摘下来，并对所有光电倍增管逐一检查、清理、装箱。
马骁妍表示，撤下来的设备和材料，一部分被运往江门中微子实验现场，用于实验建设；一部分捐赠给国内外的其他实验项目继续用于科学研究；一部分捐赠给国家博物馆、中广核集团、国内其它单位，或者运往江门实验现场，用于科普展示和收藏。只有在设备和材料实在无法再利用的情况下，工作人员才按照资产处置的规定将设备和材料变卖掉，而探测器中的液体等可能危害环境的材料则委托给企业进行无害化处理。
撤场任务团队成员笑称自己是“砸锅卖铁拆迁队”，但戏谑中却带着对实验站的不舍。马骁妍告诉记者，在撤场过程中，他们尽可能地让实验站里的设备和材料得到再利用。
在他们的努力下，不少设备材料派上了新用场。比方说，电子学机柜和服务器，自动刻度系统，气体系统，水池内用于支撑光电倍增管的不锈钢型材，水处理系统里的通用脚手架等工装设备，以及机械加工设备等被运到江门中微子实验站继续使用；所有性能完好的光电倍增管都被打包运回中科院高能物理研究所，等待被用于其他实验，性能损坏的管子则被留作科普展示；探测器中的液体一部分继续被用于高校和科研院所的教学和研究工作。
值得一提的是，在大亚湾中微子实验站退役后，科研人员还利用这里的设备完成了两项研究工作。撤场前，科研人员利用其中的一个探测器对江门中微子实验中的液体闪烁体进行了多项性能研究，确定了江门液体闪烁体的最终配比，并确定了液体闪烁体纯化的关键技术。在撤场过程中，科研人员又利用两个探测器对江门中微子实验的刻度系统进行了多项关键测试。
“挺好的，一点都不浪费。”马骁妍说。
“感觉要崩溃了”
整个撤场过程中，令马骁妍最难忘的是最后一个阶段的工作——拆运大罐子以及资产处置收尾工作。
八个大钢罐中，有两个要被运出实验站并送至位于河北的国家博物馆馆藏地和位于江门的江门中微子实验站。科研人员必须尽可能保证这两个钢罐的完整性。
这项工作可把马骁妍等人愁坏了。实验站的隧道宽度和高度，是按照钢罐的尺寸配合建站时美方提供的的自动无人搬运车尺寸设计的，但撤场的时候，搬运车设备早已被美国收回。工作人员四处调研后发现，国内类似设备功能性不足以完成这项任务，罐子出不了隧道。
无奈之下，马骁妍只好决定对钢罐“动刀”。他们在调研后决定，只对钢罐切一刀。为了让切割口尽可能不影响钢罐外观，他们还费劲周折寻找合适的切割方案和高水平的技师。最终，捐赠给国家博物馆的钢罐被横着拦腰切开，捐赠给江门中微子实验站的钢罐被斜着45度角切开。
此外，撤场过程中还时常遇到各种意想不到的状况，比方说，面对要运走的“娇贵又值钱”的有机玻璃罐，司机担心路上发生破损，迟迟不肯发车；疫情期间，撤场人员以及运输车辆进出大亚湾核电站基地的手续受到影响，拆解和运输计划也被打乱。
“到最后，所有人都感觉要崩溃了。负责拆解的、清点资产的、设备处置的、运输的、后方负责协调的同事们一边像打了鸡血一样干劲十足，一边又十分焦虑。有人开玩笑说‘拆得好烦，干脆直接拿水泥把隧道口一堵，多少年之后还能玩个寻宝’。”马骁妍笑着说。
崩溃归崩溃，玩笑归玩笑，撤场团队还是认认真真地完成了撤场工作中的每一个细节。8月31日，他们将大亚湾中微子实验站的钥匙正式交还中广核研究院有限公司，所有人都松了一大口气。大亚湾中微子实验站的撤场工作历时8个半月后，终于完成。https://t.cn/A6IBJaSS
大亚湾中微子实验站是怎么被拆掉的？拆个装置能有多难？拆下来的材料又被怎么处理了？带着疑问，《中国科学报》记者采访了大亚湾中微子实验站撤场负责人之一、中科院高能物理研究所高级工程师马骁妍。
“光方案就写了十几个版本”
大亚湾中微子实验站位于深圳大亚湾核电站基地，藏在百米深的花岗岩山体腹中。实验站包括3公里长的隧道，3个地下实验大厅，8个110吨重的中微子探测器，以及配套的两个功能厅和通用设施等。
作为大科学装置，大亚湾中微子实验站的一个特点就是“大”。从外观上看，8个探测器就是8个两层楼高的大钢罐，每个钢罐的外径5.1米，高5.3米。钢罐里有两个透明的有机玻璃罐，大的直径4米，小的直径3米。两个玻璃罐像俄罗斯套娃一样嵌套在钢罐里，最里面的玻璃罐中装着掺钆液体闪烁体，两个玻璃罐之间装着普通液体闪烁体，玻璃罐和钢罐之间装着白油，钢罐的内壁上装着用来放大中微子信号的光电倍增管阵列。
钢罐被泡在盛着碧蓝色超纯净水的大水池中，罐顶处于水下2.5米深。大水池内壁上也装着光电倍增管，上千只光电倍增管像大灯泡一样被装在紧贴着水池内壁的不锈钢支架上。此外，还有成千上万根电缆，血管般密密麻麻地连接在探测器各部位之间。
当初，大亚湾反应堆中微子实验经过4年时间才建成。马骁妍告诉记者，拆解设备的复杂程度不亚于建设过程。“制定撤场计划的都曾是实验站各系统建设的负责人。光撤场方案和计划我们就写了十几个版本。”马骁妍说。
设备和材料里哪些是可以再利用的，哪些是要处理掉的，怎么处理，罐里的液体在看不见的情况下怎么抽才能保证有机玻璃罐内外压力平衡、确保罐子不破裂，抽出来的液体要怎么处理，大钢罐要怎么从地底下运出来，如何保证操作过程中的人员安全……他们反反复复地讨论着各种细节。
“砸锅卖铁拆迁队”
在撤场方案大致确定后，撤场工作很快开工。
工作人员先把水池里的水抽空，在每个探测器上安装好管道和设备，把重达80吨的三种液体通过管道同步抽出。接着，他们打开探测器的钢盖，把在油里泡了近十年的光电倍增管阵列撤出来，又把嵌套在钢罐里的两个有机玻璃罐整体吊出。然后，他们穿上防油防滑服，爬进钢罐里，拆除底部的其他零件并清理内部残留的白油，最后，再吊出钢罐。与此同时，他们还需要把水池内壁钢架上的光电倍增管一个个摘下来，并对所有光电倍增管逐一检查、清理、装箱。
马骁妍表示，撤下来的设备和材料，一部分被运往江门中微子实验现场，用于实验建设；一部分捐赠给国内外的其他实验项目继续用于科学研究；一部分捐赠给国家博物馆、中广核集团、国内其它单位，或者运往江门实验现场，用于科普展示和收藏。只有在设备和材料实在无法再利用的情况下，工作人员才按照资产处置的规定将设备和材料变卖掉，而探测器中的液体等可能危害环境的材料则委托给企业进行无害化处理。
撤场任务团队成员笑称自己是“砸锅卖铁拆迁队”，但戏谑中却带着对实验站的不舍。马骁妍告诉记者，在撤场过程中，他们尽可能地让实验站里的设备和材料得到再利用。
在他们的努力下，不少设备材料派上了新用场。比方说，电子学机柜和服务器，自动刻度系统，气体系统，水池内用于支撑光电倍增管的不锈钢型材，水处理系统里的通用脚手架等工装设备，以及机械加工设备等被运到江门中微子实验站继续使用；所有性能完好的光电倍增管都被打包运回中科院高能物理研究所，等待被用于其他实验，性能损坏的管子则被留作科普展示；探测器中的液体一部分继续被用于高校和科研院所的教学和研究工作。
值得一提的是，在大亚湾中微子实验站退役后，科研人员还利用这里的设备完成了两项研究工作。撤场前，科研人员利用其中的一个探测器对江门中微子实验中的液体闪烁体进行了多项性能研究，确定了江门液体闪烁体的最终配比，并确定了液体闪烁体纯化的关键技术。在撤场过程中，科研人员又利用两个探测器对江门中微子实验的刻度系统进行了多项关键测试。
“挺好的，一点都不浪费。”马骁妍说。
“感觉要崩溃了”
整个撤场过程中，令马骁妍最难忘的是最后一个阶段的工作——拆运大罐子以及资产处置收尾工作。
八个大钢罐中，有两个要被运出实验站并送至位于河北的国家博物馆馆藏地和位于江门的江门中微子实验站。科研人员必须尽可能保证这两个钢罐的完整性。
这项工作可把马骁妍等人愁坏了。实验站的隧道宽度和高度，是按照钢罐的尺寸配合建站时美方提供的的自动无人搬运车尺寸设计的，但撤场的时候，搬运车设备早已被美国收回。工作人员四处调研后发现，国内类似设备功能性不足以完成这项任务，罐子出不了隧道。
无奈之下，马骁妍只好决定对钢罐“动刀”。他们在调研后决定，只对钢罐切一刀。为了让切割口尽可能不影响钢罐外观，他们还费劲周折寻找合适的切割方案和高水平的技师。最终，捐赠给国家博物馆的钢罐被横着拦腰切开，捐赠给江门中微子实验站的钢罐被斜着45度角切开。
此外，撤场过程中还时常遇到各种意想不到的状况，比方说，面对要运走的“娇贵又值钱”的有机玻璃罐，司机担心路上发生破损，迟迟不肯发车；疫情期间，撤场人员以及运输车辆进出大亚湾核电站基地的手续受到影响，拆解和运输计划也被打乱。
“到最后，所有人都感觉要崩溃了。负责拆解的、清点资产的、设备处置的、运输的、后方负责协调的同事们一边像打了鸡血一样干劲十足，一边又十分焦虑。有人开玩笑说‘拆得好烦，干脆直接拿水泥把隧道口一堵，多少年之后还能玩个寻宝’。”马骁妍笑着说。
崩溃归崩溃，玩笑归玩笑，撤场团队还是认认真真地完成了撤场工作中的每一个细节。8月31日，他们将大亚湾中微子实验站的钥匙正式交还中广核研究院有限公司，所有人都松了一大口气。大亚湾中微子实验站的撤场工作历时8个半月后，终于完成。https://t.cn/A6IBJaSS
颈椎病 cervical spondylosis
颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性改变所致的脊髓、神经、血管损害，以及由此所表现出的相应症状和体征。颈椎病病因与发病机制尚未完全清楚，一般认为是多种因素共同作用的结果，发病机制主要有机械压迫学说、颈椎不稳学说和血液循环障碍学说。颈椎间盘退行性变是颈椎病发生和发展中最基本的始动因素，可导致椎间隙狭窄，关节囊、韧带松弛，进而引起椎体、关节突关节、钩椎关节、前后纵韧带、黄韧带及项韧带等变性、增生及钙化，最后发生脊髓、神经、血管受压迫或刺激的表现。急性的损伤可使原已退变的颈椎和椎间盘损害加重而诱发颈椎病，慢性劳损可加速颈椎退变的进程。此外，颈部炎症、发育性颈椎管狭窄、先天性颈椎畸形也与颈椎病的发病相关。颈椎病是一个比较老的、宽泛的概念，随着认识不断深入，现已根据主要致病因素将颈椎病细分为颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症和颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）等。
临床病例
58 岁男性，教师，颈部胀痛不适5 年，加重伴四肢麻木、乏力2 周余。体格检查：颈部僵硬、活动轻度受限，颈5、6 棘突间及两侧压痛明显，压头试验以及双侧臂丛牵拉试验均阴性，双下肢自膝以下感觉减退，伸、屈膝以及背伸、趾屈肌力均为4 级，双膝反射亢进，踝阵挛阳性，双下肢病理征阳性。
【问题1】 通过上述问诊及查体，患者的可疑诊断是什么？
思路：患者颈部胀痛，伴有四肢麻木、乏力，提示罹患颈椎疾病的可能性大，查体颈部压痛，有感觉减退、肌力下降、生理反射亢进、病理征阳性，提示上运动神经元损害，而且压头试验以及双侧臂丛牵拉试验均阴性，提示神经根受压的可能性小，综合分析考虑脊髓型颈椎病可能性大。
颈部酸胀痛是颈部软组织慢性劳损的主要表现，往往与颈部的姿势有关，多经休息或局部理疗后缓解。如颈部疼痛伴有一侧上肢的放射性疼痛麻木，常是神经根型颈椎病；如伴有头颈部活动诱发头晕等症状，则多考虑为椎动脉型颈椎病；如果伴随着“束带感”、走路不稳或“踩棉花”感，多考虑为脊髓型颈椎病。麻木的起始部位如是从四肢指或趾对称性开始，多考虑脊髓或颅内神经病变；如仅局限于单侧上肢一定局域，则多见于神经根或周围神经病变。
【问题2】 经过病史和查体，该患者初步考虑颈脊髓病变，为进一步明确诊断应进行何种辅助检查？
知识点
颈椎病专有的体格检查
1.压头试验（Spurling's test） 是鉴别神经根型和脊髓型颈椎病的重要检查。将患者头部向一侧和后方压迫，出现同侧上肢放射痛为阳性，此动作可使同侧的神经根管明显变窄，神经根型颈椎病患者由于神经根受到增生的骨赘或突出的椎间盘压迫而出现症状。
2.臂丛牵拉试验（Eaton's test） 是鉴别神经根型和脊髓型颈椎病的另一个重要检查。检查者一手扶患侧颈部，一手握患腕，向相反方向牵拉，刺激已受压的神经根而出现同侧上肢放射痛。
3.Barre-Lieou 征 将患者头部向一侧旋转、侧屈并保持几秒钟，出现头晕目眩、恶心等症状为阳性。椎动脉型或交感型颈椎病患者，椎动脉或交感神经受到颈椎增生的压迫，这样的动作可以使压迫更加明显而诱发症状。
4.Hoffmann 征 患者前臂旋前，掌面向下，检查者一手握其腕部上方，另一手中、示指夹住其中指，使其腕部轻度背伸，然后用拇指向掌侧弹拨中指远端指甲，患者拇指及其余各指迅速屈曲为阳性，提示有上位运动神经元损害，常见于脊髓型颈椎病患者。
思路：首先应拍摄颈椎X 线正侧位片、左右斜位片和前屈后伸动力位片，了解颈椎退变程度、椎间隙是否变窄、椎管及椎间孔有无狭窄、颈椎有无不稳定。其次，需进行颈椎CT 扫描（包括颈椎平扫加三维重建），了解后纵韧带或黄韧带有无骨化、椎体后缘或钩椎关节骨赘形成是否引起椎间孔或椎管狭窄。此外，还需进行颈椎MRI 检查（图3-10-8），了解脊髓或神经根受压程度，为制订手术方案提供参考。
图3-10-8 颈椎病MRI表现
A.矢状面T2 像；B.矢状面T1 像；C.横断面。颈椎多节段退变，颈5～6、颈6～7 椎间盘向后突出，脊髓受压明显，伴脊髓相应节段信号改变【问题3】 根据上述资料，能否明确患者诊断？需与哪些疾病鉴别？
思路1：患者颈部胀痛伴四肢麻木、乏力，查体有感觉减退、肌力下降、生理反射亢进、病理征阳性，MRI 示颈5、6 和颈6、7 椎间盘向后突出，脊髓受压明显，脊髓型颈椎病诊断成立。
知识点
颈椎病分型
1.神经根型颈椎病 由于颈椎间盘侧后方突出，钩椎关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致。多表现为颈肩痛，并向上肢放射，范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。皮肤可有麻木、过敏等感觉异常，同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。检查可见患侧颈部肌痉挛、压痛，患肢上举、外展和后伸有不同程度受限，臂丛牵拉试验、压头试验阳性，神经系统检查有较明确的定位体征。X 线平片可见颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎体前后缘骨质增生，钩椎关节、关节突关节增生，椎间孔狭窄等退行性改变征象。CT 或MRI 可显示椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄及脊神经受压情况。
2.脊髓型颈椎病 突出的髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带等均可导致脊髓受压。下颈段椎管相对较小（脊髓颈膨大处），活动度大，故退行性变发生较早、较重，容易发生脊髓受压。脊髓受压早期，压迫物多来自脊髓前方，出现侧束、锥体束损害表现，以四肢乏力、行走不稳为最先出现的症状。随病情加重发生自下而上的上运动神经元性瘫痪。有时压迫物也可来自侧方（关节突关节增生）或后方（黄韧带肥厚），而出现不同类型的脊髓损害。X 线平片表现与神经根型相似，CT、MRI 可显示脊髓受压情况。
3.交感神经型颈椎病 由于颈椎各种病变结构的刺激通过脊髓反射或脑-脊髓反射而发生一系列交感神经症状：①交感神经兴奋症状：头痛或偏头痛，头晕，在头部转动时加重，有时伴恶心、呕吐；视物模糊，视力下降，瞳孔扩大或缩小，眼后部胀痛；心跳加速、心律不齐，心前区痛和血压升高；头颈及上肢出汗异常以及耳鸣、听力下降，发音障碍等；②交感神经抑制症状：头昏、眼花、流泪、鼻塞，心动过缓、血压下降及胃肠胀气等。X 线、CT、MRI 等检查结果与神经根型颈椎病相似。
4.椎动脉型颈椎病 颈椎横突孔增生狭窄、上关节突增生肥大可直接刺激或压迫椎动脉；颈椎退变后稳定性降低，在颈部活动时椎间关节产生过度移动而牵拉椎动脉；颈交感神经兴奋，反射性地引起椎动脉痉挛等均是本型病因。当患者原有动脉硬化等血管疾病时则更易发生本病。临床表现有：①眩晕：为本型的主要症状，可表现为旋转性、浮动性或摇晃性眩晕，头部活动时可诱发或加重；②头痛：由椎-基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿性扩张引起，主要表现为枕部、顶枕部痛，也可放射到颞部，多为发作性胀痛，常伴自主神经功能紊乱症状；③视觉障碍：为突发性弱视或失明、复视，短期内自动恢复，是大脑后动脉及脑干内第3、第4、第6 脑神经核缺血所致；④猝倒：是椎动脉受到刺激突然痉挛引起，多在头部突然旋转或屈伸时发生，倒地后再站起即可继续正常活动；⑤其他：还可有不同程度运动及感觉障碍，以及精神症状。椎-基底动脉血供不足的临床表现常为突发性，并有反复发作倾向。在复发中其表现可不完全相同，神经检查可正常。
颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性改变所致的脊髓、神经、血管损害，以及由此所表现出的相应症状和体征。颈椎病病因与发病机制尚未完全清楚，一般认为是多种因素共同作用的结果，发病机制主要有机械压迫学说、颈椎不稳学说和血液循环障碍学说。颈椎间盘退行性变是颈椎病发生和发展中最基本的始动因素，可导致椎间隙狭窄，关节囊、韧带松弛，进而引起椎体、关节突关节、钩椎关节、前后纵韧带、黄韧带及项韧带等变性、增生及钙化，最后发生脊髓、神经、血管受压迫或刺激的表现。急性的损伤可使原已退变的颈椎和椎间盘损害加重而诱发颈椎病，慢性劳损可加速颈椎退变的进程。此外，颈部炎症、发育性颈椎管狭窄、先天性颈椎畸形也与颈椎病的发病相关。颈椎病是一个比较老的、宽泛的概念，随着认识不断深入，现已根据主要致病因素将颈椎病细分为颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症和颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）等。
临床病例
58 岁男性，教师，颈部胀痛不适5 年，加重伴四肢麻木、乏力2 周余。体格检查：颈部僵硬、活动轻度受限，颈5、6 棘突间及两侧压痛明显，压头试验以及双侧臂丛牵拉试验均阴性，双下肢自膝以下感觉减退，伸、屈膝以及背伸、趾屈肌力均为4 级，双膝反射亢进，踝阵挛阳性，双下肢病理征阳性。
【问题1】 通过上述问诊及查体，患者的可疑诊断是什么？
思路：患者颈部胀痛，伴有四肢麻木、乏力，提示罹患颈椎疾病的可能性大，查体颈部压痛，有感觉减退、肌力下降、生理反射亢进、病理征阳性，提示上运动神经元损害，而且压头试验以及双侧臂丛牵拉试验均阴性，提示神经根受压的可能性小，综合分析考虑脊髓型颈椎病可能性大。
颈部酸胀痛是颈部软组织慢性劳损的主要表现，往往与颈部的姿势有关，多经休息或局部理疗后缓解。如颈部疼痛伴有一侧上肢的放射性疼痛麻木，常是神经根型颈椎病；如伴有头颈部活动诱发头晕等症状，则多考虑为椎动脉型颈椎病；如果伴随着“束带感”、走路不稳或“踩棉花”感，多考虑为脊髓型颈椎病。麻木的起始部位如是从四肢指或趾对称性开始，多考虑脊髓或颅内神经病变；如仅局限于单侧上肢一定局域，则多见于神经根或周围神经病变。
【问题2】 经过病史和查体，该患者初步考虑颈脊髓病变，为进一步明确诊断应进行何种辅助检查？
知识点
颈椎病专有的体格检查
1.压头试验（Spurling's test） 是鉴别神经根型和脊髓型颈椎病的重要检查。将患者头部向一侧和后方压迫，出现同侧上肢放射痛为阳性，此动作可使同侧的神经根管明显变窄，神经根型颈椎病患者由于神经根受到增生的骨赘或突出的椎间盘压迫而出现症状。
2.臂丛牵拉试验（Eaton's test） 是鉴别神经根型和脊髓型颈椎病的另一个重要检查。检查者一手扶患侧颈部，一手握患腕，向相反方向牵拉，刺激已受压的神经根而出现同侧上肢放射痛。
3.Barre-Lieou 征 将患者头部向一侧旋转、侧屈并保持几秒钟，出现头晕目眩、恶心等症状为阳性。椎动脉型或交感型颈椎病患者，椎动脉或交感神经受到颈椎增生的压迫，这样的动作可以使压迫更加明显而诱发症状。
4.Hoffmann 征 患者前臂旋前，掌面向下，检查者一手握其腕部上方，另一手中、示指夹住其中指，使其腕部轻度背伸，然后用拇指向掌侧弹拨中指远端指甲，患者拇指及其余各指迅速屈曲为阳性，提示有上位运动神经元损害，常见于脊髓型颈椎病患者。
思路：首先应拍摄颈椎X 线正侧位片、左右斜位片和前屈后伸动力位片，了解颈椎退变程度、椎间隙是否变窄、椎管及椎间孔有无狭窄、颈椎有无不稳定。其次，需进行颈椎CT 扫描（包括颈椎平扫加三维重建），了解后纵韧带或黄韧带有无骨化、椎体后缘或钩椎关节骨赘形成是否引起椎间孔或椎管狭窄。此外，还需进行颈椎MRI 检查（图3-10-8），了解脊髓或神经根受压程度，为制订手术方案提供参考。
图3-10-8 颈椎病MRI表现
A.矢状面T2 像；B.矢状面T1 像；C.横断面。颈椎多节段退变，颈5～6、颈6～7 椎间盘向后突出，脊髓受压明显，伴脊髓相应节段信号改变【问题3】 根据上述资料，能否明确患者诊断？需与哪些疾病鉴别？
思路1：患者颈部胀痛伴四肢麻木、乏力，查体有感觉减退、肌力下降、生理反射亢进、病理征阳性，MRI 示颈5、6 和颈6、7 椎间盘向后突出，脊髓受压明显，脊髓型颈椎病诊断成立。
知识点
颈椎病分型
1.神经根型颈椎病 由于颈椎间盘侧后方突出，钩椎关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致。多表现为颈肩痛，并向上肢放射，范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。皮肤可有麻木、过敏等感觉异常，同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。检查可见患侧颈部肌痉挛、压痛，患肢上举、外展和后伸有不同程度受限，臂丛牵拉试验、压头试验阳性，神经系统检查有较明确的定位体征。X 线平片可见颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎体前后缘骨质增生，钩椎关节、关节突关节增生，椎间孔狭窄等退行性改变征象。CT 或MRI 可显示椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄及脊神经受压情况。
2.脊髓型颈椎病 突出的髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带等均可导致脊髓受压。下颈段椎管相对较小（脊髓颈膨大处），活动度大，故退行性变发生较早、较重，容易发生脊髓受压。脊髓受压早期，压迫物多来自脊髓前方，出现侧束、锥体束损害表现，以四肢乏力、行走不稳为最先出现的症状。随病情加重发生自下而上的上运动神经元性瘫痪。有时压迫物也可来自侧方（关节突关节增生）或后方（黄韧带肥厚），而出现不同类型的脊髓损害。X 线平片表现与神经根型相似，CT、MRI 可显示脊髓受压情况。
3.交感神经型颈椎病 由于颈椎各种病变结构的刺激通过脊髓反射或脑-脊髓反射而发生一系列交感神经症状：①交感神经兴奋症状：头痛或偏头痛，头晕，在头部转动时加重，有时伴恶心、呕吐；视物模糊，视力下降，瞳孔扩大或缩小，眼后部胀痛；心跳加速、心律不齐，心前区痛和血压升高；头颈及上肢出汗异常以及耳鸣、听力下降，发音障碍等；②交感神经抑制症状：头昏、眼花、流泪、鼻塞，心动过缓、血压下降及胃肠胀气等。X 线、CT、MRI 等检查结果与神经根型颈椎病相似。
4.椎动脉型颈椎病 颈椎横突孔增生狭窄、上关节突增生肥大可直接刺激或压迫椎动脉；颈椎退变后稳定性降低，在颈部活动时椎间关节产生过度移动而牵拉椎动脉；颈交感神经兴奋，反射性地引起椎动脉痉挛等均是本型病因。当患者原有动脉硬化等血管疾病时则更易发生本病。临床表现有：①眩晕：为本型的主要症状，可表现为旋转性、浮动性或摇晃性眩晕，头部活动时可诱发或加重；②头痛：由椎-基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿性扩张引起，主要表现为枕部、顶枕部痛，也可放射到颞部，多为发作性胀痛，常伴自主神经功能紊乱症状；③视觉障碍：为突发性弱视或失明、复视，短期内自动恢复，是大脑后动脉及脑干内第3、第4、第6 脑神经核缺血所致；④猝倒：是椎动脉受到刺激突然痉挛引起，多在头部突然旋转或屈伸时发生，倒地后再站起即可继续正常活动；⑤其他：还可有不同程度运动及感觉障碍，以及精神症状。椎-基底动脉血供不足的临床表现常为突发性，并有反复发作倾向。在复发中其表现可不完全相同，神经检查可正常。
#微博新知博主##基金[超话]#
今日加仓！
01
酒馆看市：
It's a Title
昨天市场准时在2：30的时候跳水了。。。。
今天还好，我本来还以为大A会在上面混一下，然后再下来，没想到这次跳水的如此决绝，连高位十字星都没有，看来是想把散户闷在里面杀。
周三的时候减了一次仓，带着一部分朋友躲了一下。我本来预计是周四收一根整理k线，然后周五大跌，
好吧，我只能说市场总是出乎意料。当然也没有太出乎我的意料，因为在周三的文章中我提示了一下市场风险：
8月27开会，8月26跳水……，嗯，这真的很大A。
那为啥大A那么怕这个会呢，是因为开会的时候如果释放了某些信号，基本上后面美联储就会这么做。比如2010年说是要量化宽松，后面开始QE了。2012年，美联储主席又表示想要量化宽松，然后第三轮QE又开始了。到了2014年，欧洲那边有样学样，表示不首先使用量化宽松（美国已经在了），于是欧元区也开始QE了。。。。
2015年，会议上说要加息，美联储加了。
2016年，会议上说还可以加息，于是美联储又加了。
可以说，这场会议就像是各大门派的掌门真人互相交流切磋，基本上能做到言出法随（我要干你，那我必定会干你）。
所以这一次，很多国家已经开始了提前避险。比如韩国昨天宣布加息，俄罗斯7月加息，巴西、墨西哥、土耳其都宣布了加息。
所以有人就猜测了，你美联储会不会也跟着加息啊？于是很多资金，主要是南向资金，选择了在26号砸盘。
反倒是北向不带怕的，还流入了12亿。
那问题来了，美联储真的能加息吗？
我觉得很难。因为有一个核心问题美联储一直没解决：
TMD没有国家接盘啊！
我们要知道，美联储每一次在加息的时候，必定会有一个国家或者地区来承受它产生的泡沫。1979年，美联储加息收割了拉美。80年代美联储加息收割了日本，失去了十年。96年美联储加息收割了泰国，导致泰国国内爆发经济危机最后演变成亚洲金融危机，如此种种。
所以这一次，我认为美联储是不可能加息的。或者它认为这一次越南能接他的盘，但是很明显，时候还未到。
如果美联储在没找到国家接盘的时候实施加息，那就等于是在自爆。老大哥好心的自爆把一身的精华和金融霸权都留给了二哥，二哥感动的说我一定抓住机会把你揍到地上爬不起来。
美联储没有这么傻，他就算自爆也得必须带上二哥。
可以预见，今年内，美联储不可能加息。当然明年就不一定了。
再来说说其他的，我看到最近一段时间工业母机很火。为什么呢，是因为gzw在dw会议上说，我们要大力发展工业母机，高端芯片和新能源汽车。高端芯片和新能源汽车已经已经起来挺久了，但是工业母机可是第一次出现在广大散户朋友的视线里。于是工业母机也开始了涨停潮。
工业母机其实就是工业机床，是第二产业发展的最重要的支撑之一。因为我们大部分的工业品都是需要工业机床来加工的。比如说钢铁加工，仪器的加工。甚至有些工业机床还应用到了房地产上，就是模块化建筑。
一言蔽之，一个国家的工业机床的精度就是这个国家实力能够达到的高度。锁死工业机床在一定程度上锁死了一个国家的实力上限。这也是为什么对于高端机床啥的，国外不卖给我们的原因。
工业机床的历史我就不给大家扯了，说说投资相关的事情。
工业母机我的判断是他可能会成为下一个走出主升浪的板块。因为工业母机在此之前受到的关注不多，而且现在也有着巨大的国产替代空间，在加上zc的加持。这就很像是当初的新能源和半导体，肯定会有资金进去炒作。
但是这个时间能有多久，不太好说，因为炒作的话会在短时间内聚集起大量的获利盘，很容易暴涨暴跌，所以如果有感兴趣的散户朋友，我也只建议围观一下看个乐呵就行。因为不知道什么时候主力就开始出货了。
最近开始密集的出中报了，我手上的股票也开始了涨停潮，前天，昨天，今天，都有涨停。不知道大家的情况怎么样。
再来说一下板块吧。
煤炭最近最近在被zc打压，但是这其实也是老天爷在给你说：这玩意能涨。因为出zc的那个人是最清楚这东西能涨的人，不然他就不会出zc了。当然飞刀避肯定还是得避一避，等到了30日均线上再接一下也还是可以的。
钢铁也是，钢铁到现在都还是多头排列。喜欢资源股的也可以去关注一下，我在钢铁上吃了几个波段，就是比较遗憾没有从最开始拿到最后。
军工现在还没走完，因为军工里面各种细分板块都在轮了，一旦它这么轮，其实就在说明它还没完。
再说一下白酒吧。我个人觉得现在白酒的每次反弹都是在找人来接盘，就是拉起来是让你接的，不是真的想让你解套，里面散户还很多，我相信主力也不会这么好心。所以持有白酒的同学们，你们回本的时间可能需要久一点了。茅台还好，就怕那些比较小一点的白酒，现在白酒都开始降价了，这之前最稳固的逻辑都给破了哟。
最后说一下中概互联吧。我自己已经被中概互联抄家了，也不怕笑话，20袋弟子。但是我依旧坚定的看好，现在我的感觉就像是去年买油气时候的感觉，我自己现在还是一直在投资，希望他未来也可以给我一个满意的回报。
现在A股在高位盘整，和前面几天一样的，不上去就得下来：
也就是是说，市场在做一个顶部结构，今天的赚钱效应也还是蛮差的。大部分散户只赚了指数，但是自己的基金可能不太好看，因为今天拉的是权重，比如股票涨跌比是1：2.
那后面会不会发生大的跳水呢，我觉得也不会。因为现在的均线纠缠到了一起，趋势都还是向上的，跌的话我估计也是阴跌。应该不太会出现一天跌去将近100个点的情况了。
当然如果确实怕的，我觉得大家可以稍微减点仓，比如仓位在6、7成了，你减仓到5成。等后面上涨趋势确立了，你加仓也来的及。散户买东西不比主力，主力可能要花一两个月的时间建仓，散户2分钟就能全部买完。
之前买入的宝盈优势，今天又给上车机会了，所以我今天准备买入一些基金：宝盈、圆信、军工。
另外群里的朋友给我推荐了华安（011251）。我觉得也不错，它的路子和宝盈是一样的，我感觉也可以加一加。
02
酒馆聊基：
It's a Title
投资有风险，入市须谨慎，个人操作不构成投资建议，市场风险自担。
我买入了：
宝盈优势产业混合（100块），圆信永丰（100块），华安（011251）（100块），军工（161024）（100块）。
我卖出了：
无。
00
持仓公布：
It's a Title
持有主动&指数基金（8.11更新）：
债券基金（8.11更新）：
今日加仓！
01
酒馆看市：
It's a Title
昨天市场准时在2：30的时候跳水了。。。。
今天还好，我本来还以为大A会在上面混一下，然后再下来，没想到这次跳水的如此决绝，连高位十字星都没有，看来是想把散户闷在里面杀。
周三的时候减了一次仓，带着一部分朋友躲了一下。我本来预计是周四收一根整理k线，然后周五大跌，
好吧，我只能说市场总是出乎意料。当然也没有太出乎我的意料，因为在周三的文章中我提示了一下市场风险：
8月27开会，8月26跳水……，嗯，这真的很大A。
那为啥大A那么怕这个会呢，是因为开会的时候如果释放了某些信号，基本上后面美联储就会这么做。比如2010年说是要量化宽松，后面开始QE了。2012年，美联储主席又表示想要量化宽松，然后第三轮QE又开始了。到了2014年，欧洲那边有样学样，表示不首先使用量化宽松（美国已经在了），于是欧元区也开始QE了。。。。
2015年，会议上说要加息，美联储加了。
2016年，会议上说还可以加息，于是美联储又加了。
可以说，这场会议就像是各大门派的掌门真人互相交流切磋，基本上能做到言出法随（我要干你，那我必定会干你）。
所以这一次，很多国家已经开始了提前避险。比如韩国昨天宣布加息，俄罗斯7月加息，巴西、墨西哥、土耳其都宣布了加息。
所以有人就猜测了，你美联储会不会也跟着加息啊？于是很多资金，主要是南向资金，选择了在26号砸盘。
反倒是北向不带怕的，还流入了12亿。
那问题来了，美联储真的能加息吗？
我觉得很难。因为有一个核心问题美联储一直没解决：
TMD没有国家接盘啊！
我们要知道，美联储每一次在加息的时候，必定会有一个国家或者地区来承受它产生的泡沫。1979年，美联储加息收割了拉美。80年代美联储加息收割了日本，失去了十年。96年美联储加息收割了泰国，导致泰国国内爆发经济危机最后演变成亚洲金融危机，如此种种。
所以这一次，我认为美联储是不可能加息的。或者它认为这一次越南能接他的盘，但是很明显，时候还未到。
如果美联储在没找到国家接盘的时候实施加息，那就等于是在自爆。老大哥好心的自爆把一身的精华和金融霸权都留给了二哥，二哥感动的说我一定抓住机会把你揍到地上爬不起来。
美联储没有这么傻，他就算自爆也得必须带上二哥。
可以预见，今年内，美联储不可能加息。当然明年就不一定了。
再来说说其他的，我看到最近一段时间工业母机很火。为什么呢，是因为gzw在dw会议上说，我们要大力发展工业母机，高端芯片和新能源汽车。高端芯片和新能源汽车已经已经起来挺久了，但是工业母机可是第一次出现在广大散户朋友的视线里。于是工业母机也开始了涨停潮。
工业母机其实就是工业机床，是第二产业发展的最重要的支撑之一。因为我们大部分的工业品都是需要工业机床来加工的。比如说钢铁加工，仪器的加工。甚至有些工业机床还应用到了房地产上，就是模块化建筑。
一言蔽之，一个国家的工业机床的精度就是这个国家实力能够达到的高度。锁死工业机床在一定程度上锁死了一个国家的实力上限。这也是为什么对于高端机床啥的，国外不卖给我们的原因。
工业机床的历史我就不给大家扯了，说说投资相关的事情。
工业母机我的判断是他可能会成为下一个走出主升浪的板块。因为工业母机在此之前受到的关注不多，而且现在也有着巨大的国产替代空间，在加上zc的加持。这就很像是当初的新能源和半导体，肯定会有资金进去炒作。
但是这个时间能有多久，不太好说，因为炒作的话会在短时间内聚集起大量的获利盘，很容易暴涨暴跌，所以如果有感兴趣的散户朋友，我也只建议围观一下看个乐呵就行。因为不知道什么时候主力就开始出货了。
最近开始密集的出中报了，我手上的股票也开始了涨停潮，前天，昨天，今天，都有涨停。不知道大家的情况怎么样。
再来说一下板块吧。
煤炭最近最近在被zc打压，但是这其实也是老天爷在给你说：这玩意能涨。因为出zc的那个人是最清楚这东西能涨的人，不然他就不会出zc了。当然飞刀避肯定还是得避一避，等到了30日均线上再接一下也还是可以的。
钢铁也是，钢铁到现在都还是多头排列。喜欢资源股的也可以去关注一下，我在钢铁上吃了几个波段，就是比较遗憾没有从最开始拿到最后。
军工现在还没走完，因为军工里面各种细分板块都在轮了，一旦它这么轮，其实就在说明它还没完。
再说一下白酒吧。我个人觉得现在白酒的每次反弹都是在找人来接盘，就是拉起来是让你接的，不是真的想让你解套，里面散户还很多，我相信主力也不会这么好心。所以持有白酒的同学们，你们回本的时间可能需要久一点了。茅台还好，就怕那些比较小一点的白酒，现在白酒都开始降价了，这之前最稳固的逻辑都给破了哟。
最后说一下中概互联吧。我自己已经被中概互联抄家了，也不怕笑话，20袋弟子。但是我依旧坚定的看好，现在我的感觉就像是去年买油气时候的感觉，我自己现在还是一直在投资，希望他未来也可以给我一个满意的回报。
现在A股在高位盘整，和前面几天一样的，不上去就得下来：
也就是是说，市场在做一个顶部结构，今天的赚钱效应也还是蛮差的。大部分散户只赚了指数，但是自己的基金可能不太好看，因为今天拉的是权重，比如股票涨跌比是1：2.
那后面会不会发生大的跳水呢，我觉得也不会。因为现在的均线纠缠到了一起，趋势都还是向上的，跌的话我估计也是阴跌。应该不太会出现一天跌去将近100个点的情况了。
当然如果确实怕的，我觉得大家可以稍微减点仓，比如仓位在6、7成了，你减仓到5成。等后面上涨趋势确立了，你加仓也来的及。散户买东西不比主力，主力可能要花一两个月的时间建仓，散户2分钟就能全部买完。
之前买入的宝盈优势，今天又给上车机会了，所以我今天准备买入一些基金：宝盈、圆信、军工。
另外群里的朋友给我推荐了华安（011251）。我觉得也不错，它的路子和宝盈是一样的，我感觉也可以加一加。
02
酒馆聊基：
It's a Title
投资有风险，入市须谨慎，个人操作不构成投资建议，市场风险自担。
我买入了：
宝盈优势产业混合（100块），圆信永丰（100块），华安（011251）（100块），军工（161024）（100块）。
我卖出了：
无。
00
持仓公布：
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持有主动&指数基金（8.11更新）：
债券基金（8.11更新）：
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