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【指定药店购买15种抗肿瘤药 惠州基本医保可报销6成】
近期一部影片《我不是药神》倍受社会各界的关注，该片反映了患有肿瘤等重症患者买不起、买不到进口的抗肿瘤药品的现象。市人力资源和社会保障局日前在其官网公开发布《关于国家医保谈判药（抗肿瘤药）住院治疗期间外购和门诊治疗期间用药费用结算相关规定的通知（征求意见稿）》，当定点医院出现药品短缺、无法及时提供治疗所需抗肿瘤药的情况时，肿瘤患者可凭医生开具的“外购药处方”到指定药店购买，药费将纳入我市基本医保的相关政策进行报销，即按照个人自负40%、60%由医保基金按规定比例支付。
依据处方选择在指定定点零售药店购买
《关于国家医保谈判药（抗肿瘤药）住院治疗期间外购和门诊治疗期间用药费用结算相关规定的通知（征求意见稿）》(下称《征求意见稿》)是市人力资源和社会保障局汇同市财政局、市卫生和计划生育局、市发展和改革局草拟的，由市人社局于8月10日对外发布征求广大市民的意见。
根据《征求意见稿》：如参保人患有恶性肿瘤疾病，在惠城区范围内的三级定点机构和县（区）人民医院进行恶性肿瘤住院或门诊特定病种治疗时，确需使用国家医保谈判药品（抗肿瘤药），而就诊医疗机构出现药品短缺，无法及时提供治疗所需药品的情况时，可依据当次治疗主诊医师处方（并经科主任与医保办确定，以下简称“外购药处方”）选择在指定定点零售药店（以下简称“指定药店”）购买规定的国家谈判药品（抗肿瘤药），发生的药品费用按照我市基本医疗保险的相关政策进行报销，即个人自负40%，60%由医保基金按规定比例支付。
其中，年度发生的药品费用按实际发生额支付；居民医保基金支付居民医保参保人年度发生符合政策的医疗费用超过年度最高支付限额后，年度内发生的抗肿瘤药药品费用医保基金不再支付。
根据《征求意见稿》中公布的“惠州市社会基本医疗保险指定定点药店“外购谈判药”目录”，一共有适用于乳腺癌手术后患者的“曲妥珠单抗”等15种抗肿瘤药。
门诊治疗时外购药只需支付个人应付费用
《征求意见稿》：住院治疗期间到“指定药店”发生的符合规定的药品费用由患者全额支付，然后再持有效发票到就诊定点医疗机构报销；享受门诊特定病种待遇的，参保人只需支付应由个人支付的部分，应由医保支付的部分由社保经办机构与“指定药店”结算。
其中在门诊治疗周期内，参保人每次购药需凭市内三级定点医疗机构专科医师开具的“外购药处方”（每月或每个疗程开具一次）在3日内到“指定药店”购药，参保人只需支付个人应支付的药品费用。每个治疗周期结束时，经诊断需要继续使用“外购谈判药”治疗的，继续按此规定执行。
根据《征求意见稿》，特别要注意的是，参保人在门诊治疗期间使用“外购谈判药”，不再享受“恶性肿瘤（放、化疗和内分泌治疗）”的门诊特定病种待遇，但可享受“恶性肿瘤（非放化疗）”的门诊特定病种待遇。
医生开“外购药处方”行为纳入信用等级考核
根据《征求意见稿》，当患者使用市外医疗机构提供的诊疗资料申请使用“外购谈判药”进行门诊治疗的，医疗机构应严格遵守门诊特定病种管理的相关规定，认真核对相关资料，并及时为患者开具相关申请表，不得推诿。定点医疗机构医生有违反本通知规定行为的，按规定暂停医保处方权，并纳入年度信用等级评定，同时列入不诚信范围，情节严重的移交相关部门处理。
根据《征求意见稿》，“指定药店”原则上只在惠城区范围设2间，而“指定药店”将由市社会保险基金管理局采取公开遴选的办法按规定程序统一公布。
职工医保住院年报销最高限额为60万元
根据《惠州市社会基本医疗保险办法》有关规定，参保人因病发生的住院政策内费用，医保基金在一个年度内的最高支付限额，按参保人的参保方式和缴费标准分别确定。其中，参加职工医保的，职工医保统筹基金的最高支付限额为60万元；自今年2018年1月1日起，城乡居民医保A档和B档合并后，住院年度最高支付限额都是50万元。
特定门诊的报销比例又是多少呢？根据《惠州市社会基本医疗保险办法》，恶性肿瘤（非放、化疗治疗）等24项特定门诊限额为4000元，职工医保基金的支付比例为95%，个人的支付比例为5%；居民医保基金的支付比例为55%，个人支付比例为45%。此外，另有10项特定门诊，医保基金的支付比例为95%，参保人个人的支付比例为5%，具体如恶性肿瘤（内分泌治疗）的特定门诊限额2万元、恶性肿瘤（放疗、化疗）的特定门诊限额为3万元、甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病和胃肠间质瘤的特定门诊限额为7万元。特定门诊限额，原则上应按一个年度内的最高支付限额的月平均数逐月使用。
https://t.cn/RDdBZ68
【指定药店购买15种抗肿瘤药 惠州基本医保可报销6成】
近期一部影片《我不是药神》倍受社会各界的关注，该片反映了患有肿瘤等重症患者买不起、买不到进口的抗肿瘤药品的现象。市人力资源和社会保障局日前在其官网公开发布《关于国家医保谈判药（抗肿瘤药）住院治疗期间外购和门诊治疗期间用药费用结算相关规定的通知（征求意见稿）》，当定点医院出现药品短缺、无法及时提供治疗所需抗肿瘤药的情况时，肿瘤患者可凭医生开具的“外购药处方”到指定药店购买，药费将纳入我市基本医保的相关政策进行报销，即按照个人自负40%、60%由医保基金按规定比例支付。
依据处方选择在指定定点零售药店购买
《关于国家医保谈判药（抗肿瘤药）住院治疗期间外购和门诊治疗期间用药费用结算相关规定的通知（征求意见稿）》(下称《征求意见稿》)是市人力资源和社会保障局汇同市财政局、市卫生和计划生育局、市发展和改革局草拟的，由市人社局于8月10日对外发布征求广大市民的意见。
根据《征求意见稿》：如参保人患有恶性肿瘤疾病，在惠城区范围内的三级定点机构和县（区）人民医院进行恶性肿瘤住院或门诊特定病种治疗时，确需使用国家医保谈判药品（抗肿瘤药），而就诊医疗机构出现药品短缺，无法及时提供治疗所需药品的情况时，可依据当次治疗主诊医师处方（并经科主任与医保办确定，以下简称“外购药处方”）选择在指定定点零售药店（以下简称“指定药店”）购买规定的国家谈判药品（抗肿瘤药），发生的药品费用按照我市基本医疗保险的相关政策进行报销，即个人自负40%，60%由医保基金按规定比例支付。
其中，年度发生的药品费用按实际发生额支付；居民医保基金支付居民医保参保人年度发生符合政策的医疗费用超过年度最高支付限额后，年度内发生的抗肿瘤药药品费用医保基金不再支付。
根据《征求意见稿》中公布的“惠州市社会基本医疗保险指定定点药店“外购谈判药”目录”，一共有适用于乳腺癌手术后患者的“曲妥珠单抗”等15种抗肿瘤药。
门诊治疗时外购药只需支付个人应付费用
《征求意见稿》：住院治疗期间到“指定药店”发生的符合规定的药品费用由患者全额支付，然后再持有效发票到就诊定点医疗机构报销；享受门诊特定病种待遇的，参保人只需支付应由个人支付的部分，应由医保支付的部分由社保经办机构与“指定药店”结算。
其中在门诊治疗周期内，参保人每次购药需凭市内三级定点医疗机构专科医师开具的“外购药处方”（每月或每个疗程开具一次）在3日内到“指定药店”购药，参保人只需支付个人应支付的药品费用。每个治疗周期结束时，经诊断需要继续使用“外购谈判药”治疗的，继续按此规定执行。
根据《征求意见稿》，特别要注意的是，参保人在门诊治疗期间使用“外购谈判药”，不再享受“恶性肿瘤（放、化疗和内分泌治疗）”的门诊特定病种待遇，但可享受“恶性肿瘤（非放化疗）”的门诊特定病种待遇。
医生开“外购药处方”行为纳入信用等级考核
根据《征求意见稿》，当患者使用市外医疗机构提供的诊疗资料申请使用“外购谈判药”进行门诊治疗的，医疗机构应严格遵守门诊特定病种管理的相关规定，认真核对相关资料，并及时为患者开具相关申请表，不得推诿。定点医疗机构医生有违反本通知规定行为的，按规定暂停医保处方权，并纳入年度信用等级评定，同时列入不诚信范围，情节严重的移交相关部门处理。
根据《征求意见稿》，“指定药店”原则上只在惠城区范围设2间，而“指定药店”将由市社会保险基金管理局采取公开遴选的办法按规定程序统一公布。
职工医保住院年报销最高限额为60万元
根据《惠州市社会基本医疗保险办法》有关规定，参保人因病发生的住院政策内费用，医保基金在一个年度内的最高支付限额，按参保人的参保方式和缴费标准分别确定。其中，参加职工医保的，职工医保统筹基金的最高支付限额为60万元；自今年2018年1月1日起，城乡居民医保A档和B档合并后，住院年度最高支付限额都是50万元。
特定门诊的报销比例又是多少呢？根据《惠州市社会基本医疗保险办法》，恶性肿瘤（非放、化疗治疗）等24项特定门诊限额为4000元，职工医保基金的支付比例为95%，个人的支付比例为5%；居民医保基金的支付比例为55%，个人支付比例为45%。此外，另有10项特定门诊，医保基金的支付比例为95%，参保人个人的支付比例为5%，具体如恶性肿瘤（内分泌治疗）的特定门诊限额2万元、恶性肿瘤（放疗、化疗）的特定门诊限额为3万元、甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病和胃肠间质瘤的特定门诊限额为7万元。特定门诊限额，原则上应按一个年度内的最高支付限额的月平均数逐月使用。
https://t.cn/RDdBZ68
新进了的朋友都问我生什么病了！
2017年8️被确诊侵蚀性纤维瘤-
说来不是什么大病-但总复发！
但我的位置长的不常见（后背）
紧挨着脊柱-肾-
放疗难度也很大！
图2⃣️就是大夫们各种设计-放疗的方案！
放不好肾会有损坏！
经过了重重困难与折磨
最终我活下来了！
放疗的日子我不敢想象！
不是疼-难受-用语言表达出来的！
是人都会被折磨疯的那种感觉！
放疗一定程度-会有打提升细胞的针剂！
切会发低烧四肢无力-都不知道自己是死是活！
这道口现在恢复半年多了-起初真的！
在后背我也确实看不到！
一个人带着孩子在放疗！
不敢想象-谢谢我菇凉那么小的在照顾我！
真的相依为命！
2017年8️被确诊侵蚀性纤维瘤-
说来不是什么大病-但总复发！
但我的位置长的不常见（后背）
紧挨着脊柱-肾-
放疗难度也很大！
图2⃣️就是大夫们各种设计-放疗的方案！
放不好肾会有损坏！
经过了重重困难与折磨
最终我活下来了！
放疗的日子我不敢想象！
不是疼-难受-用语言表达出来的！
是人都会被折磨疯的那种感觉！
放疗一定程度-会有打提升细胞的针剂！
切会发低烧四肢无力-都不知道自己是死是活！
这道口现在恢复半年多了-起初真的！
在后背我也确实看不到！
一个人带着孩子在放疗！
不敢想象-谢谢我菇凉那么小的在照顾我！
真的相依为命！
今天是国际护士节，虽说对于疾病，正确的治疗方式很重要，但是病人的康复离不开良好的护理。
我们都知道病人要及时补充营养，但是消化道癌与其他肿瘤不同，不是食欲差，而是吞咽困难、不能进食，造成机体自身消耗。国外曾做过研究在接受放疗或同步放化疗的消化道肿瘤患者中营养不良发生率可高达44%~88%。其中消化道癌放疗中有40.3%患者体重下降。食欲下降是影响体重下降的重要因素，如采用及时的营养咨询及补充能量可有效降低营养不良发生。肿瘤患者的营养状况明显影响其治疗效果及预后。
放疗期间如何饮食？
食管癌患者存在不同程度的吞咽困难，我们建议以半流质或流质饮食为主。个别术后或无明显吞咽困难的患者可以食用软食。
半流质
是一种比较稀烂、易消化、易吞咽、含粗纤维少、无刺激呈黏稠状可流动状态的食物介于软饭和流质饭之间的膳食。
膳食原则和要求
食物应比较稀软，植物纤维较少，易于咀嚼，易于消化少量多餐，一日供5~6次小餐，减轻消化器官负担,适应病人耐受能力。营养充足平衡合理，味美可口。每日热量在1500-1800Kcal，蛋白质50-70g。
建议食谱：粥油
准备一口大锅，一次放上2公斤以上新米，慢慢熬，熬成一锅粥，粥上面有一层膏油一样的米糊，坚持每天早上空腹喝上一大碗，这对肿瘤患者的身体很有好处。肿瘤患者切不可妄补，中医讲补必客邪，我们一般用野生灵芝、龟板，让肿瘤患者补而不滞。
要想获得优质的粥油，煮的时候最好用小火慢熬，而且不要添加任何佐料。研究表明，新鲜大米的粥油对胃黏膜有保护作用，适合慢性胃炎、胃溃疡患者服用，而陈米熬成的粥油，则有导致溃疡的副作用。因此，熬粥所用的米必须是优质新米；否则，粥油的滋补作用会大打折扣。
膳食原则和要求
少量多餐，一日进食6~7次，每次200-250ml为宜。不要过多食用牛奶、豆浆、浓糖及一切易致胀气的食品，不含刺激性食物。
流质膳食所提供热量、蛋白质、及其它营养素均不足，只能短期或过渡期应用。如长期应用时必须增加热量、蛋白质等的入量，或添加多种品牌的肠内营养制剂，补充营养的不足每日供热量在800-1000Kcal左右。
膳食原则和要求
●食物要易于消化，便于咀嚼；食物要切碎，烧烂煮软；
●不用油炸及粗纤维多的食物，忌用强烈辛辣的调味品；
●注意补充维生素充足的食物：长期采用软饭，因蔬菜都是切碎煮软，维生素损失较多，故要注意补充。
我们都知道病人要及时补充营养，但是消化道癌与其他肿瘤不同，不是食欲差，而是吞咽困难、不能进食，造成机体自身消耗。国外曾做过研究在接受放疗或同步放化疗的消化道肿瘤患者中营养不良发生率可高达44%~88%。其中消化道癌放疗中有40.3%患者体重下降。食欲下降是影响体重下降的重要因素，如采用及时的营养咨询及补充能量可有效降低营养不良发生。肿瘤患者的营养状况明显影响其治疗效果及预后。
放疗期间如何饮食？
食管癌患者存在不同程度的吞咽困难，我们建议以半流质或流质饮食为主。个别术后或无明显吞咽困难的患者可以食用软食。
半流质
是一种比较稀烂、易消化、易吞咽、含粗纤维少、无刺激呈黏稠状可流动状态的食物介于软饭和流质饭之间的膳食。
膳食原则和要求
食物应比较稀软，植物纤维较少，易于咀嚼，易于消化少量多餐，一日供5~6次小餐，减轻消化器官负担,适应病人耐受能力。营养充足平衡合理，味美可口。每日热量在1500-1800Kcal，蛋白质50-70g。
建议食谱：粥油
准备一口大锅，一次放上2公斤以上新米，慢慢熬，熬成一锅粥，粥上面有一层膏油一样的米糊，坚持每天早上空腹喝上一大碗，这对肿瘤患者的身体很有好处。肿瘤患者切不可妄补，中医讲补必客邪，我们一般用野生灵芝、龟板，让肿瘤患者补而不滞。
要想获得优质的粥油，煮的时候最好用小火慢熬，而且不要添加任何佐料。研究表明，新鲜大米的粥油对胃黏膜有保护作用，适合慢性胃炎、胃溃疡患者服用，而陈米熬成的粥油，则有导致溃疡的副作用。因此，熬粥所用的米必须是优质新米；否则，粥油的滋补作用会大打折扣。
膳食原则和要求
少量多餐，一日进食6~7次，每次200-250ml为宜。不要过多食用牛奶、豆浆、浓糖及一切易致胀气的食品，不含刺激性食物。
流质膳食所提供热量、蛋白质、及其它营养素均不足，只能短期或过渡期应用。如长期应用时必须增加热量、蛋白质等的入量，或添加多种品牌的肠内营养制剂，补充营养的不足每日供热量在800-1000Kcal左右。
膳食原则和要求
●食物要易于消化，便于咀嚼；食物要切碎，烧烂煮软；
●不用油炸及粗纤维多的食物，忌用强烈辛辣的调味品；
●注意补充维生素充足的食物：长期采用软饭，因蔬菜都是切碎煮软，维生素损失较多，故要注意补充。
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