私人诊所就医者如潮,乡镇医院却冷冷清清,这到底是咋回事?
#诊所#

文:绿苑图

我的邻居在镇上开诊所,到目前他已经在郑州买了两套房,县城买了门面两处,家里盖的三层小楼,儿子出入奥迪小轿车,连闺女出嫁都是陪送一套房。

他已经开了二十几年的小诊所,开始在村里,后来搬到镇上。现在一年收入至少四五十万元。每天诊所床位都爆满,门外接送病人的车辆密密麻麻,门外或蹲或站,举着吊瓶打点滴的随处可见,生意之好,可见一斑,他们一家收入非我们可以想象。

有一天孩子感冒,我去诊所拿药。到了诊所,我被这情景吓了一跳,好家伙!一个诊所就7三间房子都是床位,里里外外都是病人,男女老少都有。输液的、扎着绷带的、床上躺着的、等着拿药的、照顾病人的,邻居一家几口子都忙的不停,邻居两口、儿子儿媳、女儿,都像个陀螺,房里房外忙个不停。

初秋时节,正值换季,流感病人特多。诊所生意好,急缺帮手,怎么办?他女儿本来读的医学本科,毕业后却毅然放弃了大城市的工作机会,直接回到老家到诊所帮忙。其实,乡镇都卫生院硬件设施还是不错的,卫生条件也很好。但是,农民到镇医院就医的人却很少,一上午也见不到几个人,几乎冷冷清清。

据说,到镇医院就医的都是冲着报销来的。农村人偏偏看好私人诊所,放弃镇医院高级的医疗设施,怎么理解这个怪现象?举例分析:一些农村老年人,入冬时后,天气冷热不定,体质较差的老人,经常会咳嗽、感冒。我的本家就有一位70多岁的老婶子,去年冬天,她喉咙疼、伴有咳嗽。加上气温低,天干物燥,好多天都没好。她活的比较爱惜,手头也阔绰,儿女们就拉着她去了乡镇卫生院。

到了医院后,找了一个在里面工作的熟人帮忙引导,排队、挂号、化验,医生问诊,医生看了老人病情,又要影像,程序繁琐。当时老婶子就恼火了,我不就是得了个感冒吗?为啥要弄出这么多幺蛾子?牢骚多了,情绪难免失控,当场就和医生吵起来了,还指桑骂槐的指责医生。最后,医生说老人肺上有阴影,建议她去市医院进一步检查。

这可把老人吓坏了,以为自己得了重病。第二天,又把老人送到了市专医院,到了市专医院,又一番拍片、化验,可把老人折腾得够呛。经科室会诊,结论是老人身体并无大碍,只是淋巴结发炎,打几天点滴,再辅助吃点药就好了。老人听了,更是气的不行,一个小小的淋巴发炎,检查几乎做完,折腾好几次。一家人跟着累得不行,也吓得够呛,后来也没有住院,而是直接回到了镇上私人诊所输液。

通过这个案例,相信很多人也都有这种经历和感受,为什么他们生了病首先想到去诊所而不去乡镇医院呢?第一,私人诊所接地气儿乡镇医院都设在镇上,距离各村都有一定的距离,山区的朋友们更有感触,村里老人看病还是挺不方便的。农村以老年人居多,青壮年都出去打工去了。而老年人体质较差,会经常发生头痛脑热。咳嗽、闷气、炎症、头痛等,有的还经常复发,复发时,不分白天或黑夜,冬季,更是老年人的难熬季节。

私人诊所里的医生都是近邻,对村里的每一位大爷大妈都非常熟悉,对他们的身体健康状况也都略知一二。老人有病到诊所,会受到私人诊所热情服务,快捷地享受开药方、抓药、挂针。如谁需吃药,私人诊所还免费提供开水。私人诊所扎根在民间,更加亲民接地气儿!

如谁家有老年人,行动不便,或者半夜三更突发身体不适,就给诊所打电话,诊所医生会背着药箱快速上门服务,并且也不收服务费。乡村私人诊所就是农村人的贴心小棉袄,了解民众疾苦。对于家里有老人的农村人,外出打工后,私人诊所可以了却他们的很多后顾之忧。

第二,乡村诊所收费相对低廉八九十年代,我去乡村诊所看病,简单抓几副药,病只需三天就好了,最多也就几角钱或几块钱。时代在变,物价在涨,现在孩子有个头痛脑热的,也就拿几天药吃一吃,大不了十块二十块即可解决问题。无论过去的几角或几块钱,还是现在的十块二十块,农村人都能接受。当然,在过去村民朋友也有黑某某诊所医生的,说给病人输液输得是盐水,没有放药,这都是例外。

但乡镇卫生院就不一样了吗?现如今,医院为人民服务的理念有所弱化,市场化有点儿过了头。医院药费贵的有点吓人,医生工资、福利都不少拿,还想少出工,节假日不上班。而诊所医生什么都没有,白天黑夜随机接诊,这就是差距!

医生既然不想多干活,还想多拿钱、吃空饷,这些钱从哪里来呢?羊毛出在羊身上,提高药费、诊疗费,最终都要患者埋单。在医院,假如一瓶葡萄糖进价5块钱,医院可另加5块钱利润,挂吊瓶打针要加几块钱的扎针费,针头、输液管、酒精药棉、床位费都要算进去。

以上加起来,在医院挂一瓶点滴可能得花费百十块钱,而私人诊所可能只需10块钱就可解决问题。镇医院给病人开药,现在都是按盒卖,一盒就是几十块,吃不完也就过期了,实为浪费。所以,农村人有个感冒发热,在乡镇医院动辄就是几百块,原因就在这里。

第三,私人诊所务实高效私人诊所设备简单,没有先进的治疗仪器。设备简单是它的不足,但对村民来说,这却成了优点。诊所医生用听诊仪、温度计,简单的望闻问切,就可查症看病。除了开药,就是打点滴,治疗不需挂号。人多了,需要有个先来后到。如果谁有急事,也可以人性化、开绿灯。一般不会等太长时间,也不用看谁脸色,就医体验心情舒畅。

但镇医院是什么样子呢?镇医院现在都被医闹搞怕了!越出事越不敢干,越不敢干越出错,拧成了一个结。挂号、排队、拍片,什么病看哪科室。如果没有导医,对于病人,根本不明白应该进哪个门、看哪个医生。医院靠设备看病,离开了B超、拍片、抽血化验,这些医生基本就两眼一码黑!

“望闻问切”后,还要用数字说话,男女老幼,无论什么病,查病都是一个套路、一个模式,谓之医疗作业指导书,以求留下痕迹,规避风险。自进入医院到看病结束,耗时长,医生的结论模棱两可,没病也能吓出病来,小病可以熬成重病来!假如一位老年人,这一套检查下来,有病都是折腾出来的。

第四,报销很尴尬乡镇级医院是新农合报销的定点医院,想使用新农合获得一定报销费用,镇医院是必选项。但并不是在镇医院花费的所有费用都可以报销,而是按照规定比例报销的,镇医院门诊报销比例40%。出诊费、床位费、伙食费、陪客费、营养费、冷暖气费、救护费、特别护理费等是不报销的。假如有个小病,去镇医院花去500元,去掉不该报的项目,再按照40% 报销,最多能报200块,你还赔了300块,如果去诊所,也许100块就能治好。这个账一算,有点头痛发热,你愿意去哪里看病?结论一目了然。

总结乡村私人诊所硬件条件比不上大医院,但它收费低、手续简单、服务热情周到,它扎根农村,深入基层;乡镇医院设备仪器先进,程序繁杂,收费较高,服务和需求不符。农村村民大多并不富裕,平时老人孩子发热感冒等小病多发,去诊所更为方便,所以,诊所人满为患。尽管如此,患大病还是去大医院有医疗保障,还能报销一部分,但害大病的毕竟还是少数,有疑难杂症的患者都去市级以上专医院了,谁还在镇医院贻误治疗时机?

咱就是说我不发朋友圈 但是我是不可能不说废话的 咱就是说咱写的废话绝对有滋有味。
朋友圈咱就是高冷人设 咱一般来讲啥也不发 小贾就是说这样婶儿比较安全。
咱抖咱可以当朋友圈发,亲戚同事看不见,咱一天发三遍。
我微博纯纯废话日记本,有时候发点警醒自己的小句子。
我小红薯就当百度用 哈哈哈哈哈哈!咱真喜欢小红薯。
小贾咱就是说啥呢,一天啥都和他分享!反正吧我不分享他也会主动问我啦!他真的对我就很操心!

来!咱们展开第一步,我先读点什么书?

屋内忽然变得沉默了,如玉坐在一旁哼哼唧唧、嘟嘟囔囔地生气,邵寂言假装不在意地坐在桌边看书,却不时用余光偷偷瞥她。两人就这样一直坐到了午夜,如玉起身很大声地哼了一声,扭头要走。

“哎!”邵寂言忙起身叫住她。

如玉端着架子不转身看他。

邵寂言磨蹭了一会儿,妥协道:“隔两日就隔两日吧……”

如玉立时转回来,脸上的笑容还没展开呢,邵寂言又忙道:“但是只在我考试前这些天,就算他被抛弃了,一个大男人,这些日子也该好了。还有!你人去陪他就好了,心里那一半儿不能给他。”如玉还打算反驳,邵寂言便半点不打商量地道,“你说话要算话,既是答应给我,就是我的了,我说不许给就不许给。”
“小气鬼!”如玉冲他吐了吐舌头,转身飘走了。

邵寂言看着如玉离开,望着门口默默站了一会儿,心道:这样给她定了规矩就没问题了吧。但是事实证明,问题还是有的,而且不是小问题。

在接下来的一段时间里,邵寂言越来越多地从如玉口中听到“二牛”这个名字。二牛今天开心了,明天不开心了,这会儿欺负她了,那会儿又哄她开心了,又或者两人结伴往城南更远的地方玩儿去,多么多么地惊险。

邵寂言越听越觉得心烦,后来如玉似也看出他不爱听这些,怕影响他考试再不提了。可她一不提,邵寂言反又觉得奇怪、不放心,话里话外地打听。如玉只含含糊糊地说二牛心情好了,不太需要她陪了。

一个月后会试,邵寂言准备得充分,待三科考完只觉比上一次更有把握地进三甲。他心中欢喜,晚上回家便把心中的畅快雀跃一股脑儿地倒给了如玉,自然也不忘了提向她履行诺言。如玉满口答应,也确是像以往那般日日过来,一切好似又恢复了原样。

当然,也只是“好似”而已。因为,没过两天,邵寂言便无意间知道了一个让他瞠目结舌的消息,却是如玉不小心说漏了嘴。原来,她如今竟然搬去和二牛住在了一块儿!

邵寂言只跟被人打了一闷棍似的,瞪着眼张着嘴,完全说不出话。

如玉也似觉自己做错了事,连连解释道:“我也没办法啊!我现在没处住嘛,也不知哪个胆大的,明明人家都说了是闹妖怪的屋子,他还敢买来住,把我们的住处都给毁了。我一时也没处可去,我也不似别人,没个真身,可也不是哪儿都能凑合的,总不能大白天的出来晃悠吧,我还不想灰飞烟灭呢……正好二牛有地方……他看我可怜,就暂时收留我几天……等找到新的安身之地,我就搬走。”

邵寂言也不管她怎么解释,直问道:“多久的事了?你在他那儿住多久了?”

如玉小心翼翼地望着他的神情,战战兢兢地伸出了一根手指头。

“只一天?”邵寂言明显不相信。

如玉咬了咬嘴唇,哆哆嗦嗦地又伸出两根。

邵寂言不说话,只冷着脸默默地望着她。

如玉一闭眼一缩脖,把五根手指全伸了出来,挡住了自己的脸。

邵寂言很生气:“五天前的事了!你怎么不告诉我?”

如玉道:“那会儿你在考试啊,我怕你为我担心……所以……所以……”

“所以,你就心安理得地跟他住一起了?”邵寂言瞪着如玉,他真想抓着她的肩膀用力把她摇醒,她到底知不知道搬去跟一个男的一起住是个什么状况啊!

如玉也很委屈:“那我怎么办啊……那么紧的时间让我上哪儿找个新罐子去,我也抢不过人家……难道真干等着让太阳晒啊……二牛的住处宽敞得很,腾给我一小间,让我暂时安身而已……”

如玉看着一脸铁青的邵寂言,撇着嘴垂了头,一边扯衣角一边碎碎地嘀咕:“有什么嘛?大家都是暂时住在朋友家,我又没打算一直白住,又不是住你家,也没占你的地方,二牛都没说什么呢,要你管那么多……敢情你家是没被人砸……哼!你就是想让我没地方住,黑心肠!大坏蛋……”

邵寂言不理她的碎碎念,不容反驳地冷语道:“你明天就给我搬出来!不!今晚就搬出来,不许回他那儿去了!”

如玉急了,大喊道:“那怎么行!我还没找到住处呢!你是想让我死是不是?想让我连元神也保不住是不是?你这个大坏蛋!”

“不让你睡大街,你就住在我这儿!”邵寂言脱口道。

如玉猛地愣住,瞪着眼望着邵寂言,忽地脸上一红,更大声地喊回去:“你是男的啊!我怎么能住你家!你这个下流胚!老流氓!”

邵寂言:“……”
 
“色书生!采花大盗!老流氓……”如玉红着脸扯着脖子一通骂,只怕扑通通的心跳声被邵寂言听了去。

邵寂言等她骂够了,无奈地道:“二牛就不是男的吗?”

如玉怔了一下,回道:“不一样的。”

邵寂言道:“有什么不一样?”

如玉脸上红扑扑的,咬了咬唇,小声道:“二牛……二牛是哥哥来着……妹子没处住,投靠他两天是应该的嘛……还有,二牛有凤儿了嘛,虽然凤儿走了,但是……”她说着又似意识到什么,抬眸望了邵寂言一眼,脸上更红了几分,支支吾吾地道,“不是,你和二牛一样的,你有沈姑娘了……不过……但是……”

如玉越说越乱,最后满脸通红地高声道:“反正我说不一样就不一样!”

邵寂言觉得自己似乎有点儿明白如玉的意思了,她大概是在和自己害羞?

尽管她一口咬定对二牛只是兄妹般的感情,可他一点儿不能放心。他不认识二牛,但他了解男人,一个大姑娘跟自己住在一起,怎能不动歪念?如玉这么单纯的丫头,就是被吃干抹净了,怕还不知怎么回事儿呢。况且,那个二牛才被女子抛弃,最是意志薄弱的时候,万一移情到如玉身上怎么办?他肯定不是真心对她,肯定要伤害她的。而且,外面的世界也很危险,离开二牛也许会有三牛、四牛、五牛、六牛,不行,一定要把如玉收起来才安全。

邵寂言望着如玉想了想,忽然开口道:“我明白了,你是不是还喜欢我呢?”

如玉腾地红了脸,目光闪躲地高声道:“才没有呢!我才不喜欢你呢!我早说了再不喜欢你!我说话算话的!”

邵寂言扬眉激将道:“那为什么不敢跟我一起住?”

如玉脱口道:“谁说不敢住了!”

“那就搬来一起住。”

“不行!”

“不行就是不敢!”

“才不是!”

“那为什么不能搬过来住!”

“我……那我为什么要搬过来住!”

“因为我不放心!”这一次,不等如玉接话,邵寂言便抢断道,“我觉得你还喜欢我,只要你搬过来和我住了,我就相信你不喜欢我了。”

如玉涨红着脸大声道:“好!住就住!谁怕谁啊!”她说完又赌气似的加上一句,“但是说好了啊,你这老色鬼不许耍流氓!要不我可不客气啊!哼!”

邵寂言满意地点头微笑:“嗯,讲好了,去取行李吧,我等你。”

如玉哼了一声,撇着嘴气呼呼地飘走了。

——《相公请接招》
#书摘tys#


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