【开局“十四五” 喜迎党代会丨增进民生福祉 释放健康红利】健康,是民生福祉之基。
近年,我市人均期望寿命从2015年的75.6岁提高到2020年的77.83岁,孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率等重要健康指标均优于全国全省平均水平。全市签约贫困人口26.4万,实现应签尽签;高血压、糖尿病等4种重点慢病优先落实家庭医生签约服务,实现应访尽访;大病救治病种扩大到30种,门诊慢性病病种增加到43种,累计分类救治20.4万人,实现应治尽治……
这份亮眼的成绩单背后,是我市千方百计提高广大群众健康水平、增进民生福祉的缩影,更是我市卫生健康事业蓬勃发展的真实写照。
市第十一次党代会以来,全市卫生健康系统在市委、市政府的坚强领导下,认真贯彻新时期卫生健康工作方针,不断深化综合医改、持续完善公共卫生服务体系、稳步推进项目建设,卫生健康事业取得全面进步,群众获得感和幸福感进一步增强,健康安阳的美丽画卷正徐徐展开。
完善卫生服务体系
筑牢全民健康屏障
“如今,咱安阳的医疗服务体系建设越来越完善,群众看病比前些年方便多了!”9月3日,退休职工张大爷谈起近年我市医疗卫生服务体系建设的发展变化,深有感触地说。前些年,家住市区东南部的张大爷患病后,每次到位于解放大道的市人民医院复查、开药,需要坐车横跨大半个城区,老人没少受折腾。“前几年,市人民医院东院区投入运营,离家很近,看病开药方便了许多,而且就医环境是真不错!”张大爷说。
来到位于光明路上占地约20.93公顷的花园式医院——市人民医院东院区,市民一定会惊异于这里的发展:有宽阔的直升机停机坪、立体医疗救援绿色通道,有智能化、数字化、便捷化、人性化的挂号、候诊、就诊、检查、付费系统,有自主采血、智能药房……市人民医院现已成为豫北地区规模大、技术强、设备先进的三级甲等综合性医院。
市人民医院的发展和就医环境的改善,是我市医疗卫生服务体系建设实现高质量发展的一个缩影。如今,一幢幢崭新的医院大楼在我市拔地而起,一台台先进的医疗设备落户医院,科室细分,名医涌现,医疗技术水平迅速提高。
2016年以来,我市谋划实施卫生健康项目155个,规划建设面积92.48万平方米,总投资55.59亿元。市人民医院东院区、市中医院、市第三人民院和市第五人民医院综合病房楼、市妇幼保健院儿科病房楼投入使用,改善了医疗服务条件。我市建成三级医院8家、二级医院29家、中医医疗机构19家,13家县级医院整体搬迁改造,完成乡镇卫生院三轮205次投资,2976个卫生室全部达到国家标准,医疗条件和就医环境大大改善。
近年,我市大力推动重点专科建设,“医疗资源高地”的辐射作用逐步形成,催生了一批标志性成果:国家老年疾病临床研究中心安阳分中心挂牌,豫北肺癌诊疗中心开诊,全省区域中医儿科诊疗中心落地;8个临床中心通过国家认证,49个专科进入全省20强,3D祼眼腔镜等180项新技术推广应用……
一项项紧追国际医学前沿的新技术、新项目不断开发应用,填补了诸多医疗领域空白。以三级医院为龙头建立医联体12个,初步形成区域医疗保障共建共享的“安阳模式”。
提升基层公卫水平
补齐医疗发展短板
“过去俺这里就医条件差,一点儿小病还得去镇医院就医。现在变化可是翻天覆地!”9月2日,正在林州市石板岩镇漏子头村卫生室就诊的村民刘大娘告诉记者,“2018年新的村卫生室开诊后,实现了小病不出村,俺不用大老远到镇里看病了!”
市第十一次党代会以来,我市不断压实健康扶贫责任,保持奋战攻坚状态,健康扶贫圆满收官,实现了贫困人口应治尽治目标。因人因病精准施策,签约贫困人口26.4万,实现应签尽签;高血压、糖尿病等4种重点慢性病优先落实家庭医生签约服务,实现应访尽访;大病救治病种扩大到30种,门诊慢性病病种增加到43种,累计分类救治20.4万人,其中,集中救治大病贫困患者9719人,实现应治尽治。
近年,我市医疗卫生服务能力明显提升,以加强医疗机构标准化建设、提升县域医疗能力为主攻方向,实施县、乡医疗机构三年提升行动,90家乡镇卫生院诊疗病种均超50个,492个贫困村卫生室全部达到“80平方米、6室分开”的省定标准,657个非公立村卫生室转为公立,为202个非贫困村村医空白卫生室派驻乡村医生,全市乡村医生配备合格率保持100%。实现基本医疗有保障目标。所有定点医疗机构全面落实“先诊疗后付费”政策,实现“五重保障”政策同一窗口“一单式”结算,为贫困患者减少医疗费用47565万元。
我市三级医院对口支援贫困县医院,援建8个省级重点专科、30个特色专科,70家乡镇卫生院和652个村卫生室实现了远程医疗,持续保持贫困人口医疗费用报销率稳定在93%左右,贫困人口县域内就诊率保持在97%以上。经过5年接续奋斗,我市贫困人口健康保障水平大幅提升,在全国、全省考核中多次获得佳绩,连续被评为“好”的等次。
落实分级诊疗制度
满足群众就医需求
“分级诊疗真是好!不仅让我享受到了上级的优质医疗资源,而且医疗开销也不高!”日前,殷都区患者张某出院时感激地说。前不久,77岁的张某到殷都区伦掌镇卫生院就诊,他通过医共体远程会诊系统享受到了县级专家的会诊服务和治疗方案,避免了转诊奔波,而且治疗费用也没有增加,仍享受基层医疗的高报销比例。
患者张某是我市落实分级诊疗制度、推动医共体建设的受益者之一。通过医共体建设、远程会诊系统打破了时间、空间、地域上的限制,合理有效地发挥了上级医疗机构的学科优势,使优质医疗资源下沉到基层,并极大地减轻了基层群众的医疗负担。
市第十一次党代会以来,我市加强统筹规划,完善保障政策,优化医疗资源配置,以紧密型医共体建设有效助推分级诊疗制度落实,综合医改工作持续深化。全市组建12个城市医联体和7个紧密型县域医共体,下沉医疗资源,基层上转同比下降20.41%。
为实现提升效能、服务群众目标,我市进一步整合资源,落实“三个统筹”,真正实现了医共体内技术、资源的上下互动。各县(市)区建立远程会诊中心、医学影像中心、心电网络中心和临床检验中心等资源共享中心,实现县、乡、村三级互联互通,实现了便民惠民;根据乡镇卫生院优势专科和发展实际,由县级医院选派骨干力量驻点帮扶,带教专业人员,援助仪器设备,实现专科联盟发展,县、乡共建共享;医疗公卫统筹推动,试点实行由集团出资针对特殊人群开展健康体检,为免疫力低下人群免费注射疫苗,真正实现由“重治疗”向“重预防”转变。
新起点,新征程,新跨越。健康安阳建设,步履铿锵有力!未来,我市将继续坚持以人民健康为中心的发展思想,不断深化综合医改、完善公共卫生服务体系建设,推动我市卫生健康事业向更高质量发展,增进民生福祉,释放更多的健康红利。(安阳融媒记者 郭新星)

梦游三年,一张方子治好,肝好睡觉才稳

说起梦游,你可能觉得又奇怪,又好笑。

我跟你说啊,这个病不少见呢。而且,各个年龄段都有。在我印象里,小孩子似乎多一些。

在我手头,有一张当代名家治疗梦游的医案和方子。我想和你分享。

故事的主人公,叫做张邦福。这个人,生于1940年,湖南省衡阳县人。此人曾任衡阳县中医学会理事长,是全国第三批名老中医专家学术经验继承工作导师。

有一次,张师接待一个小患者。当时,她才八岁,小女孩。

这个孩子啊,大概从5岁开始吧,半夜睡着睡着,就大喊一声,然后慢慢爬起来,在地上走。走来走去,直到被什么东西绊倒了,她这才醒悟过来。有的时候,她在地上走个没完,家长只好把她抱起来,回到床上。

第二天早晨起来,孩子对昨晚发生的事情,完全没有印象。

这到底怎么回事啊?家长带孩子就医,找来找去,找到了张师。

刻诊,见小女孩脉象弦细,舌淡苔薄,肢体比较瘦弱,看上去精神疲惫。面色发白,目光呆滞,反应似乎不灵敏。另外,自从发病以来,小女孩白天不爱说话,高兴不起来,喜欢安静,喜欢躺着,不如别的孩子那么欢实。

了解到这些以后,张师就给开了一张配伍。咱们一起看一下——

柴胡8克,当归8克,白芍8克,柏子仁10克,酸枣仁10克,龙齿6克,石菖蒲6克,合欢皮12克,首乌藤12克。

就这个方子,患者连用15剂,梦游的事儿再也没发生过。后来,又经过一段时间调养,孩子的精神状态、身体条件大幅改善,和其他孩子无异了。

这是怎么回事呢?

我用我粗浅的见识和笔调,为您解说一下。

我跟你讲啊,在咱们中医理论当中,肝脏是可以藏魂的。心藏神,肝就藏魂。魂是什么?中医讲,“随神往来谓之魂”。魂就好像一个带刀侍卫,跟在心神的后头。但是呢,有些时候,这个带刀侍卫也会自己出来溜达。魂不随神往来,自己飘出来,中医将其看作是梦的生成原因。多梦,就是肝魂不安,出来乱溜达的体现。

因此,梦游这个事儿,中医也常常将其看作是肝病,是肝魂不安的体现。

现在,你看上文这个孩子,脉象弦细。脉弦,主肝气不平。脉细,主肝血不足。因为肝血少,所以孩子脸色发白,身体瘦弱。肝血亏虚,血不养魂,所以患者目光呆滞,反应不灵,夜里梦游。肝血亏虚,肝气不舒,所以患者白天少言寡欢。肝主筋。肝血不足,肝血不养筋,所以患者不爱动弹,喜欢躺着,喜欢安静。

你看看,这一切不都对上了吗?小女孩的问题,就是肝郁血虚导致的神魂不安啊。

好了,既然如此,我们就能领会张师在医案中所开的方子了——

柴胡8克,当归8克,白芍8克,柏子仁10克,酸枣仁10克,龙齿6克,石菖蒲6克,合欢皮12克,首乌藤12克。

这里头,柴胡、合欢皮、白芍、当归,用于养血疏肝。柏子仁、酸枣仁、首乌藤,用于养心安神。石菖蒲开窍醒神,龙齿重镇安神。这配伍是一眼就能看懂的。

如此,肝气得舒,肝血得养,神魂得安,半夜起来梦游这个事儿,自然也就消停了。

其实,现实生活中,睡眠障碍的人很多,尤其是失眠者,比比皆是。但是,梦游的人不多。你听说过梦游。但是,你见过几个梦游的?

不过从这个医案中,我们却能看到一个问题,这就是,在中医语境下,肝脏对睡眠的影响。

其实,梦游也好,说梦话也好,多梦也好,以及干脆睡不着也好,中医在思考病因的时候,往往要考虑到肝的问题。肝气郁滞不舒的人,或者肝血亏少的人,以及肝阴不足的人,都有可能直接产生睡眠障碍。要想睡得安稳,就要去好好养肝。为了养肝,就不要生气,不要着急,不要焦虑,不要犯愁,这都是显而易见的道理。

不过,实事求是地说,相对于成人,孩子梦游是比较多见的。作为中医人,我是有体会的。曾有人认为,大约1%到6%的儿童,有过梦游。而且,这些经常梦游的孩子,白天的时候还多伴随郁郁寡欢,身体乏力等问题。这个时候,作为家长不能等闲视之,而是要积极想办法调治。文中配伍,有值得参考的地方。但是我建议非专业读者,必须在中医师辨证指导下来借鉴应用,不宜盲目照搬。另外,作为家长,要考虑一下自己和孩子的关系,是否紧张,是否和谐,孩子是否在家庭中承受了不该承受的压力,以及孩子的课业负担是否太沉重。这种心理层面的因素,对梦游的发生,也是有催化作用的。

因为武汉抗疫,知道了艾芬医生(主任),充满了敬意。对于她在爱尔眼科的遭遇深表同情 试想,一位医学专业的就医者都发生了问题,我们这样非医专业的人在发生了医患事件后追索维权该有多难。从个人情感上我支持艾医生,并希望事件能够得到圆满解决。#艾芬在爱尔眼科治眼致右眼近乎失明##爱尔眼科回应艾芬治疗后右眼近乎失明##爱尔眼科称艾芬右眼失明与手术无关#


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