汗疱疹是一种什么病?

本期专家:北京中医药大学东方医院皮肤科主任医师 杨碧莲

进入夏季,一些人会发现手指出现了很多密密麻麻的小水泡,有的人甚至 脚上也会出现,有的人痒痒剧烈,有的人却无明显不适。今天,我来带您了解汗疱疹。

什么是汗疱疹?

汗疱疹是一种发生于掌跖、指(趾)侧的复发性非炎症性水疱病,常伴有手足多汗。表现为:

1.手足部多数粟粒至米粒大小深在性、群集性、对称性半球形水疱,自觉灼热、瘙痒或无自觉症状,无明显炎症反应。水疱吸收反复脱屑;

2.春末夏初发病或加剧,秋冬季可自愈;

3.真菌检查阴性;

4.精神紧张或情绪激动可加剧或促发本病。

为什么会长汗疱疹?

中医认为此病乃因患者素体内有湿热,或外感风湿,郁于体内;或过食辛辣肥甘,内生湿热,致使风湿或湿热蕴结于内,血热外蒸于表,气血运行受阻,经络闭塞发于皮肤而成。

西医认为汗疱疹是一种皮肤湿疹样反应,汗疱疹无明显汗腺受侵和汗液潴留现象。在水泡形成早期,汗腺导管并不受影响,或位于水疱的一侧,或从两个邻近的水疱的表皮间隔中穿过,仅在表皮间隙发生坏死后汗腺导管才破入水疱中,因此于水疱中可以发生继发性汗潴留,加重。反之减少掌跖出汗,有利于症状的缓解。其他如精神紧张和抑郁常为本病的促发园素,病灶感染、特别是癣菌感染、接触物刺激、过敏、个人体质、神经系统功能失调等亦可与本病的发生有关。

汗疱疹会传染吗?与手足癣有何区别?

汗疱疹与水泡型手癣,足癣症状有相似之处,但是他们有实质性的不同。癣是真菌感染,具有传染性,但是汗疱疹不传染。

1.水疱型手癣:多为单只手发病,水疱群集,向边缘扩展形成环状,常经年不愈,可侵犯手背及指甲,真菌镜检阳性。

2.水泡型足癣:初发为多数散在厚型小水疱,水泡不易破裂,刺破后形成环状鳞屑,亦可形成多环状鳞屑,可逐渐扩延成片,皮肤逐渐增厚,自觉瘙痒。真菌镜检阳性。

汗疱疹发作后如何治疗?

一 如果比较轻微的,可以考虑局部外治。

1.马齿苋、野菊花、白鲜皮各30g,枯矾10g,水煎待温后泡洗手足,每日1次,每次15~20分钟。或者外抹炉甘石洗剂,3%硼酸溶液湿敷。适用于水疱多而伴有手足多汗者。

2.10%黄柏溶液湿敷,每日3次。适用于湿热蕴积证,水疱明显,出汗多者。

3.抹尤卓尔,艾洛松等外抹,适用于水泡吸收后出现皮肤潮红,瘙痒,脱屑者。

4.青鹏膏外涂,每日2次,适用于后期脱屑而伴有皲裂者。

二 如果面积比较大, 病情严重,需要联合内治。

1.口服抗组胺类药物,如氯雷他定,西替利嗪,依巴斯汀等等,可以缓解瘙痒,减轻症状。

2.联合中医进行辨证论治。

若病程短,手掌、足跖较多深在性水疱,自觉灼热瘙痒,伴腹账纳呆,口干口苦,小便黄赤,大便粘滞不爽,舌质红,苔薄黄微腻,脉弦滑。辨证为湿热蕴积证,治疗需要清热利湿解毒,常用处方为苍术,黄柏,川牛膝,生薏苡仁,佩兰,藿香,寇仁,陈皮,厚朴,滑石等。如果湿热严重,见口干口苦,苔黄厚腻者可加生石膏,苦参,六一散;汗出甚者加浮小麦、麻黄根。水疱深而多者车前草,土茯苓。

若病程较长,表现为手掌足跖水疱散在或干涸脱屑,灼热微痒,伴心烦多汗,失眠多梦,舌质红,少苔,脉细数,则属于阴虚内热证,需要滋阴清热,常用知柏地黄丸加减,可选用

知母,黄柏,生地,丹皮,赤芍,茯苓,泽泻,麦冬,山萸肉,山药,生甘草等。如果伴随脾虚便溏者可加山药,白扁豆,茯苓,白术;气短乏力,动则汗出者生黄芪,党参;心神不宁而手足心多汗者茯神,五味子,炒枣仁。

(3)也可以根据情况选用口服中成药。常见的有

1.湿毒清胶囊:清热除湿解毒,适用于湿热蕴积证汗疱疹。

2.四妙丸:健脾除湿,适用于脾虚湿热蕴积证汗疱疹。

3.当归苦参丸:清热除湿解毒,适用于湿热蕴积证汗疱疹。

4.知柏地黄丸:滋阴清热,适用于阴虚内热证汗疱疹。

5.肤痒颗粒:清热除湿,适用于湿热证汗疱疹。

总之,中医在治疗汗疱疹上有独特的疗效。

1.中医认为其发病不外虚实两因,实证责之为湿热、血热之邪,虚证则为心脾两虚、湿邪内困所致。治疗上不外乎清热、利湿、凉血等法。临症时刻根据疾病的分期进行论治,急性水疱期多从湿论治,可依据具体病情给予清热除湿,健脾利湿,淡渗利湿,芳香化湿等。但是除湿治疗离不开理气药物的使用,如合并使用厚朴,大腹皮,枳壳等。

2.汗疱疹的治疗可多从肝、从肾、从脾论治。

现代研究发现,汗疱疹发病机制与个体素质、植物神经功能紊乱、精神紧张或抑郁等因素有关。因此中医的辩治宜从肝论治,认为是肝木过旺,内有湿邪困脾、脾失健运、水湿不化,津液代谢紊乱进而汗液分泌障碍。

另外,现代社会生活节奏紧,易致精神紧张和情绪激动。因此该病常可因由于思虑过度, 劳伤心脾, 脾气虚弱, 失其传输, 湿热内蕴, 复感暑热, 内外合邪, 不得透达疏泄, 熏蒸肤腠, 循经流窜掌跖而发病。

治疗方法为疏肝健脾、祛风除湿、敛汗消疹,常用逍遥散加减。常用药物:白芍、当归养血柔肝;土茯苓、白鲜皮解毒祛湿, 白术健脾;牡蛎、乌梅、明矾为佐药,止痒敛汗,通过减少局部汗液分泌,达到治疗目的。

肾主水, 即主持与调节人体水液代谢的功能。笔者基于汗疱疹患者常有手足烦热、手足多汗等症状, 实际与肾虚有关。其证应为表实里虚。故汗疱疹的治疗离不开补肾。临症时需辨明肾阴虚与肾阳虚的不同,方能药到病除。

3.中药冷湿敷是治疗汗疱疹的良好的外治。湿敷法本身具有清热、凉血、燥湿的功效,可以改善皮肤局部燥热感,收敛水疱,减少炎症反应,使局部保持干燥,其作用优于直接浸泡于药液等治法。可选用的药物有麻黄根、瘪桃干、糯稻根、煅牡蛎、乌梅等均有较强的燥湿收敛作用。可促进水疱吸收,减少渗出,从而减少炎症反应。治疗后水疱迅速消退,炎症反应明显减轻,减少了表皮剥脱等症状,而且疗效持久,愈后不易复发。中药冷湿敷疗效确切,无毒无刺激,有西药无法比拟的优势。且不需内服治疗,易为患者接受,有利于整个治疗过程的完成。

注意事项与预防

1.注意休息,精神放松,避免情绪波动。

2.忌食辛辣肥甘厚味及荤腥发物,少饮酒或不饮酒。多食新鲜的水果蔬菜。

3.患病后忌用热水烫洗,避免使用碱性大的肥皂及接触洗衣粉、洗涤灵等洗涤剂,以免加重病情。

4.患部脱皮时,不要用手强行剥离,以免损伤皮肤引起感染。

5. 较多的斑贴试验表明,汗疱疹与接触过敏有关,因此需要建议患者作相关检查,避免致病因素的刺激,能促使病情痊愈和减少复发。

文/北京中医药大学东方医院皮肤科主任医师 杨碧莲#科学就医我行动# #健康# #科普# #健康养生#

卖星期狗的狗贩子都给我去死!!!真的是人渣!!

柴柴刚回家第一天还蛮活泼的 到了第二天就恹恹的窝在狗窝对我们也不理不睬的 食欲猛降 只肯喝汤汤水水 第三天开始绝食 但是我看它尾巴没有下垂 鼻子也是湿的 感觉它是想家闹脾气 毕竟它才四十几天 也理解这么小就突然离开一个陌生的环境 以前还有那么多小狗陪它玩呢 还想着买只小仓鼠什么的陪陪它 毕竟没钱 就想去好好摸摸它哄哄它喂它吃饭 可是听我爸说它早上吐了两回 我还听到它打喷嚏了 就很愁想着周五带它去看病 (平时真的没空! 宠物医院有点远...)

周四早上七点多它突然不见了 我爸和婶婶去找它找了几个小时 发现它的时候据说都口吐白沫奄奄一息 然后十一点又跑了 气死了气死了 都不知道它都这样了怎么做到的 傍晚快六点的时候它一瘸一拐地留这一口气远远地爬回来 真的爬一步倒一步 我婶婶直接把它提回来 全身都是那种刺 我冲下楼看到它的时候 气一下子消了 我就安慰自己 狗生病了好像不都会跑出去自己找草药自愈 它肯定是去找草药了 傻狗和点点生病了好像都会这样

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想起傻狗了 真的是体弱多病 三天两头就不吃饭 整个人病恹恹的 尾巴也垂下来 我们都没有好好照顾它 因为它每次第二天就又好了 有给它去医院买药 但都没有好好带它去医院看看检查下...
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没想到柴柴那么小 而且才来这边几天 居然能自己跑回来 也是奇迹 但是这种刺一般山上才有 它到底会跑去哪呢 我不信它真的跑去山上了 ...

帮柴柴拨掉这些刺 我摸到它爪爪的时候 真的就像一块冰块 软软的 真的真的很心疼 (奇怪不正常的狗 爪不是硬硬的干干的吗)把它安置好给它盖好被子 我就给它暖手 我就跟它说:你肯跑回来证明你心里还是有这个家 我明天就带你去看病 你乖一点忍一忍 就一天 希望你快点起来
而且婶婶对它特别特别好 给它煮好粥 又掺了点开水 温了一会倒给它吃 哎它还是不吃... 总之特别特别关心它 对了它还便血了 情况越来越糟糕了...

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又想起傻狗 觉得它好可怜 家里人都不待见它 因为它又丑又脏 它从被我们家捡回来的那一刻 所有人见到它第一眼都说它好难看呀 它那时候还特别小只 大冬天的 我爸就用凉水冲它给它洗澡 我爸没有养过狗 那时候它牙都没长好 就直接喂它骨头 妹狗还会喂点粥
其实哪有狗天生就知道屎不能乱拉 没有狗天生就懂那么多规矩 我爸就打它 它犯错就打他...也是一段时间被我妈知道了跟老爸说了 就没有再打了

他也很没有安全感 那时候死活不肯出小院子一步 大了一点想带它散步 脚紧紧扒着那个地板 怎么拽都拽不动
没长大了翅膀硬了就到处野 我们上班上学还死跟着 有一次跟了老远了 这太危险了 妹狗被气到叫我下车打它把它赶回家 我是真不忍心啊 附近没有什么树枝 只有一个超级粗跟我大腿那么粗的木头 我两只手把它提起来 用力一挥想吓唬傻狗 因为没打过它 这个臭小子虽然条件反射抖了一下 但是竟然不怕我 就懒懒的趴在那看着我 还有我悬在半空的手...谁让我温柔呢...这木头真的老重了 我就死命控制着 轻轻拿那个木头摩挲着它的狗毛 没错它居然舒服地闭上眼睛在那享受!! 气死了...

还有过年了到处都在放鞭炮 连我在屋内都觉得耳朵要聋了 狗本身就怕鞭炮 更何况他在外面 他就哒哒哒跑进来躲在屋子里的凳子下 以前都因为他脏都不让他进屋里 所以我爸看到了直接拿棍子吓它 骂它叫它出去 最后没辙就提着它往屋外走 当时就觉得老爸怎么这么坏 狗子真的好惨

而且我爸不让我摸它 因为它太奔放了老是跑去泥地打滚 本身毛色又是黑白灰交错分布的 看着确实脏兮兮的 它又老喜欢挠自己 婶婶就老说它身上有病 不要靠近它 但它确实有个不能容忍的毛病 就是会追车!!家里人都想把它丢掉 它死掉的那一天老爸还很高兴... 真的总感觉我对它不够好 不够关心它 陪它的时间也不够多 都没有摸过它几次 没想到噩耗来的那么突然...我真的好想它...

但是在吃这方面 绝对没有怠慢它 吃的简直是我的两倍

希望它在天堂可以过得开心一点 希望那里到处都是小狗可以陪它玩 以前真的很讨厌跟它一起玩的黄狗 它真的很烦诶带坏我们傻狗 还会抢它饭吃 我们带傻狗散步它就在后面跟着搞得傻狗很亢奋不肯走 气死了我就跺脚它就愣住嗖地往回跑 结果又偷偷跟过来 烦死了我就去追他 追追追追一路 看它害怕地真的溜了 我在回去 现在回想起来 我们不在的时候都是它陪着傻狗不是吗 现在傻狗不在了 它就孤零零的 独自漫步在小路上 看着它的背影 也想起了傻狗...
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跑题了...昨晚它明明被困在一个死角 还拿了个很高的纸箱里面放了砖头堵住了 真的后悔没栓狗链 主要是去问我爸狗链还在吗我爸说还在 又说我要好好做作业不要再管了 做完作业已经比较晚了老爸又不在 就想想算了 没想到周五早上 它又跑了 就再也没有回来了... 我放学回来也去找了它好久 还是没找到 其实养它第二天就有几个同学提醒我那家店的宠物都活不久的 名声很不好 我还没意识到事态的严重性 我去检查它的尾巴和鼻子 都很正常 啊啊其实是我有错 没有早点带它去看病

我以前完全不知道星期狗是什么东西 周四那天妹狗问我 它不会是星期狗吧 讨论了一晚上才后知后觉感觉真的是 但是我们还是不信邪 想着明天去看看 都已经策划好如果真的是什么犬瘟 去跟老板娘对质的时候的各种应对方案了 没想到没想到 去都没去成... 听说 狗死之前会找一个地方偷偷的走 其实这样也好 在我心里它只是丢了 而已 没准被好心人收养 然后又只是生了一点病呢

其实它也挺可怜的 这么小总不可能去哪野了自己得了这病吧 肯定是在狗笼子里一块养着交叉感染了 要么就是狗妈得了这种病直接母婴感染

总之!!狗贩子都必死!!!不只是恨他们骗我们钱 我更加恨他们这么没良心 它才多大啊 生前还一直被病痛折磨着 我真的挺心疼它的 为什么我养了两条狗的结局都这么不好呢 我想把对傻狗的那份愧疚弥补在柴柴身上 买到柴柴那一刻 我就说 :我要你陪我好多好多年

其实我爸特别特别好 脾气也很好 至少对我是这样 基本不凶我 不知道为啥对狗子态度这么着急呢

我不想再养狗了 我感觉自己根本没能力保护好他们...希望它们可以在天堂过得开开心心的 没有病痛 没有烦恼 有善待它的主人 会有比我更好更好的人收养他们...

#纬宸说风水[超话]#
白虎为性急、刚强、强悍、勇、好勇、果断、豪爽、专制、脾气暴燥、强暴、性野难
  训、气势汹汹、不知礼仪、志短少谋(旺则城府深沉、善工心计)、行事露骨、不加遮掩;
  身体强壮或胖。
  白虎为冲突、多冲突;好强好胜、喜战好斗、打架、斗殴、动武、动手、打手、暴卒、
  军人、武官、虎将、大将军、
  白虎主口舌、词讼、刑法:好战喜斗、专门掌管口舌、词讼、刑法;有权势或掌管兵
  权;行军作战、兴师动众、常有惊人惊众之举;为官方、警察、警卫、保安人员、律师、
  高层领导人员等。
  白虎主凶、恶、灾殃:凶象、不详、非佳境;主凶、凶事;主恶、恶事;主灾、灾殃;
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  白虎主口、口咬、如虎咬伤;主伤、损伤、伤残、破败、破坏、破旧等;
  白虎为主金刀破败,主金刀之伤害,如动手术、开刀、刀剑子弹等;
  白虎主丧:主死亡、丧亡、丧命等;引抻为防人口、老辈多凶灾丧亡、因此孝服至、
  办丧事、哭泣下、悲伤肠,由此要花费大量钱财、故言白虎主损失、丧失。
  白虎主病医:轻则身体不舒服、不自在、体力差或很累、或有些小病小痛之类;重则
  为病、疾病、病灾;多接近医生、或看医生、或上医院检查、上医院看病、再重则为重病
  不起。
  白虎主杀、宰杀、专司兵戈斗乱;为兵器、刀剑、砍杀、杀生之事;能发动战争、造
  成战乱、屠杀、凶杀、伤杀、伤亡及丧亡等凶暴事件。
  白虎为血、见血、血光、血神、流血事件。女性则多血、为月经、生育、临产、流产。
  白虎为金、金属、金钱、金银铜铁等,或金性人、姓名中带金。
  白虎为白。
  白虎为右、右边、右面、右侧。道路。
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