千古“怪病”妙方：礞石滚痰丸
古语有云“百病痰作祟.怪病从痰治”痰有寒热虚实之分，对于因痰热引起的怪病奇病，王隐君的礞石滚痰丸是一张不可或缺的妙方，正如其方歌所云、千般怪证如神效.水泻双身却不任。
礞石滚痰丸.出自王隐君《泰定养生主论》由酒大黄、黄芩、青礞石（硝煅）沉香四味药组成。
大黄、黄芩苦寒，既能清热，又可荡涤。
沉香行气，取“人之气道贵乎顺，故善治痰者，不治痰而治气”的意思。
青礞石质坚而重.经火硝煅后，尤能攻逐顽痰。
从原方剂量看，大黄，黄芩各八两，礞石一两，沉香五钱，意在泻火逐痰，用于热痰、老痰、伏痰胶结所致的诸般病证，组方合理，用药简洁，为治痰名方。
我常用此方治疗肺炎，早期与麻杏石甘汤同用，中晚期与竹叶石膏汤同用，可涤荡病灶处之炎症渗出水肿痰热，使发热顿挫，咳喘减轻，炎灶吸收。
我也常用本方治疗某些“怪病”。
如一人自诉舌冷如冰，屡用温热药无效；
另一人自诉额头发热，如火烧汤灼，叠进寒凉无效；人舌根发麻，用息风化痰药无效；小孩抽搐、烦躁、秽语，用西药镇静剂无效。
用此方皆在一二周内治愈。
我也常用此丸治疗半夏厚朴汤治之无效的梅核气患者，盖半夏厚朴汤为湿痰、郁痰而设，此为痰火，非此清火涤痰之剂不可建功。
本方亦可治疗打鼾、睡中磨牙，此二者多由胃热引起，即《内经》所谓“胃不和而息有音者，是阳明之逆也”。
此外，尚可用于肝阳上亢之高血压病，肝火挟痰所致之头痛，痰火所致之失眠、多寐、癫痫、眩晕、瘰疬、痰核等病。
成人体格壮实者，用9～15克，一日2次，饭后服，或每次9克临睡前一次顿服。
小儿酌减。
体弱而病实者，可改为睡前一次顿服6克。
此丸用后腹部会有轻微不适感，肠鸣，大便溏粘如胶如酱，—日2～3次，别无其它副作用。空腹服之，则胃肠刺激会重一些。
前人于此颇多畏忌，认为“体气虚弱者，决不可轻用”（虞抟），实则此丸并不猛峻，审是老痰胶结，舌红，舌苔垢腻而厚，脉滑大者，有斯证而用斯药，尽可放胆用之。
不过须中病即止，不可多服，更不可常服。
明代张介宾对正隐君提出过批评，大意是：
治痰当分虚实，不能一概攻之。
而王氏以内外百病皆生于痰，悉用滚痰丸一方，是但知目前之利而不知日后之害者。
并谓“善治痰者.唯能使之不生.方是补天之手”。
此固明达之论，但正如何梦瑶《医碥》指出的：痰固然是标，致痰者才是本，治病固当求本，但要看病势缓急。
若痰势盛急，即虚人亦当先攻后补，如咽喉闭塞，不急去其痰，则立刻堵塞而死，如昧其虚而不敢用，独不畏其死耶？
何况顽痰“停积既久，如沟渠壅遏，瘀浊臭秽，无所不有，若不疏通，而欲澄治已壅之水而使之清，决无是理。
痰病既多而变化颇繁，痰火尤多急证，何氏之言，可谓先得我心者。
当然，以一方通治诸痰（隐君自云“余尝用一药，以愈诸痰，不可胜数矣”）是欠妥的，虚实须分，寒热当断，虚痰、寒痰、湿痰，非本方所宜。
附：《张聿青医案》中记载有十例应用到礞石滚痰丸的医案，分别是中风、湿温、伏暑、哮喘、痰湿痰气、肝风、痰火、耳鸣、鼻渊、痉厥。
十例医案中，辨证均属痰热，滚痰丸皆作为汤剂的辅助用药。
提示：文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。

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