从病例谈“经方思维”在临床中的“捷径效应”。
男，24岁，主诉易感疲劳半年余，头汗多，有时盗汗潮热，口干，饮不解渴，偶有阳事不举，事后更觉乏力，既往大便偏干燥。6月初找第一位医生诊治，记录“右寸略紧，脉沉弱”，未记录舌象，考虑阳虚湿阻，予扶阳祛湿法，疗效不显。随后找第二位专家诊疗，专家主诉记录为“反复腰酸乏力盗汗，手足心热半年余”，未记录舌脉，予健脾益肾法，疗效亦不显。
8月初到我门诊，小伙子肤色白净，面带笑容，说话和和气气，给人感觉颇为厚道，我一看舌质稍红，舌苔白腻，脉略滑。脑中蹦出了《伤寒论》第147条 “伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之”。“但头汗出”，“渴”，就抓这俩主症，湿热内蕴，阻滞气机，湿热上越，从头汗而出，我就用了柴胡桂枝干姜汤原方，加了香附、丹参、蜈蚣，他阳事不举，这是于增瑞老先生“三紫振痿汤”里的几个药。
简单点评一下第一位医生和第二位专家的处方，没有任何不尊重的意思，抛砖引玉而已。
第一位医生认为是阳虚，而用了四逆法，这是不符合伤寒论精神的，《伤寒论》第148条说：“脉虽沉紧，不得为少阴病。所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也”。这一条姚梅龄教授讲课时反复强调“阴不得有汗”，阴证有汗是阳脱，是危候！
第二位专家用的是“时方思维”，疲乏、口干、便秘、腰酸、阳事不举、盗汗，典型的肾阴虚嘛，对不起，没有效果。年轻人，需要补肾的不太多，自己有那个功能，你看看白腻苔，被湿邪束缚住了，你帮他去掉，就哦了。
这位患者我本来已经忘了，他今天复诊距一诊过去蛮久了，说刚开始空腹吃了胃疼，隔了一礼拜，改为饭后吃，就没有胃部不适了。头汗减少、疲乏改善，阳事略兴，特来继续调理。碰到这样的病例，对医生激励还是很大的，也愿分享于诸同道！

#香港疫情# 【香港今日新增3宗输入个案 其中两名患者已接种疫苗】香港今日新增3宗新型冠状病毒确诊个案，全属输入个案，初步确诊少于5宗。本港至今累计个案12111宗（包括12110宗确诊个案和1宗疑似个案）。

输入个案中来自埃及的24岁男患者，上周四乘坐QR818航班抵港，他曾在香港接种两剂科兴疫苗，验出带有L452R变种病毒，正在尖沙咀华美达华丽酒店检疫。另外2名患者都在上周五乘坐航班TK083由土耳其抵港，其中一人已在英国接种两剂复必泰疫苗。

由英国抵港的68岁翁，他潜伏期曾居的大屿山愉景湾观霞楼，该厦须强制检测。此外，一名4月已打齐2针复必泰，但本月仍在葡萄牙确诊的29岁女子，抵港完成检疫后返回石澳石澳村208号住所再确诊，卫生防护中心将个案列为复阳个案，惟其住所亦需强检。

#疫情下的香港# 【疫苗的效用到底還有多大？！】本港新增3宗確診，都是輸入個案。其中，來自埃及的24歲男患者上周四乘坐QR818航班抵港，曾在香港接種兩劑科興疫苗，病毒帶有德株，正在尖沙咀華美達華麗酒店檢疫。另兩名患者都在上周五乘坐航班TK083由土耳其抵港，其中一人已在英國接種兩劑復必泰疫苗。。。