快五一了,感觉上次被投喂的食物还没消化完就又要准备开始吃了[泪]上次吃那么一堆,唯一觉得挺好吃的就是图一的那个温泉蛋。以前嗜甜如命的我,提拉米苏这次就只吃了四分之一[doge]啥也不想吃,硬往胃里塞也不舒服,关键吃了还是贫血[泪]感谢老公和公婆的投喂,感觉自己太不给力了,婆婆说看我吃饭的食量她都没劲儿做饭了[笑cry]哎,羡慕又瘦食欲又好的人,不像我吃的少还胖[doge]

#我是表情帝##特朗普 印度##联合国秘书长感谢中国人民#

川普以“世界第一大国”领导人自居,去印度拉选票卖退役武器,唯利嗜图,做梦想把所有人玩弄于鼓掌中。把商界那套玩法拿到政界玩,商人就是商人,政治还是政治家才玩的明白。川普就是美国人性的缩影,霸道,贪婪,自私 ,这本是人性,但是我总感觉作为领导人来讲,应该有大局观,别把街头市井人物的那种个性展现出来,川普上台胡搞4年,我打赌你不会连任[白眼][白眼][白眼] https://t.cn/RLBZ7Ji

这种致癌物传染性极强,50%中国人都有!很多人还不知道

又双叒叕到年底了,很多单位会在这时候发放福利——组织体检,有人高高兴兴(tan te)地去了,回来一看体检报告傻眼了。

Hp阳性?这是什么?拿起手机开始百度(图1)……查完了就开始犯愁,会不会是一起吃饭的同事传给我的?听说感染了会导致胃癌?

真相到底如何,还得从幽门螺杆菌本菌说起。

什么是幽门螺杆菌?

幽门螺杆菌(Hp)可能对于很多人并不陌生,它是引起慢性胃炎、胃溃疡的罪魁祸首。它是一种微厌氧,寄生在胃内的细菌,黏附于胃粘膜及细胞间隙。

目前我国Hp感染率约50%。Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。

幽门螺杆菌的传播途径[话筒][话筒]

虽然大部分Hp生活在胃内,但是它在暴露在外界并不会立即死亡,而是变成一种球形的休眠状态,同时抵抗力也会变强,当环境条件适宜时,又可恢复生长,这也间接导致了我们可以在很多途径感染到它。

人是幽门螺杆菌的唯一传染源,主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。

口-口传播

有调查发现,Hp感染有很明显的家庭聚集性,特别是存在吃饭不分餐、共用牙具等情况时,另外Hp的传播也发生在经常接吻的情侣中,同样有调查发现,夫妻中一方感染Hp,另一方Hp的检出率接近80%。这时候有人要问了,Hp明明是生活在胃里,为什么还会通过口腔传播?

其实很多人并不知道,还有一种Hp叫口腔幽门螺杆菌。一般口腔卫生较差、有牙周疾病的人群更容易检出口腔幽门螺杆菌,并且有研究发现,在这些患者口腔和胃内的幽门螺杆菌同种同型的概率达到89%。唯一可能不同的是,口腔内的Hp更多是以上文提过的球状休眠状态存在,但这并不影响口-口传播成为第一可能的Hp传播途径。同时,口腔幽门螺杆菌的存在,也是Hp杀菌治疗失败和复发的重要原因。

粪-口、胃-口传播

曾有研究从超过70%的Hp感染患者的粪便中检测到Hp的存在,这些细菌一来到外界,就蜷缩成抵抗力顽强的球状菌,躲藏在被粪便(或呕吐物)污染的水源、蔬菜中,等待下一个宿主的到来。

医源性、或动物进行传播

只有极小一部分Hp是通过这种途径进行传播的,可能性很小。

感染后有什么危害?[话筒][话筒]

幽门螺杆菌会破坏胃肠道壁,跟胃和十二指肠的很多疾病相关。

幽门螺杆菌进入胃部后产生毒素,损伤胃粘膜,导致胃溃疡;

诱发人体免疫性炎症反应,导致胃炎;

抑制胃酸分泌,造成胃壁细胞的损伤和凋亡,导致胃粘膜萎缩。

严重时,还会诱发胃癌,它在胃部肿瘤发病中的作用得到了医学界公认。

胃癌高发区,幽门螺杆菌感染率也高,胃癌的好发部位是胃窦,而幽门螺杆菌也多是寄生在胃窦这里。

幽门螺杆菌一定会引起胃癌吗?[话筒][话筒]

但是幽门螺杆菌感染≠罹患胃癌。

虽然Hp感染率那么高,但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右,而且这1%还多见于溃疡病患者。

胃癌的发生除了有幽门螺杆菌在作祟,还有免疫力紊乱、遗传因素、本身就有胃部疾病(如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等)、长期精神压抑、喜欢吃腌制烤制食品、抽烟嗜酒等。

比如,一级家属当中有得过胃癌的,那罹患胃癌的发病率就会高于正常人2-4倍。

幽门螺杆菌如何筛查?[话筒][话筒]

可以通过胃镜活检,碳13、碳14尿素呼气试验法,检查血液和尿液中是否有抗体,检查粪便中是否有Hp抗原等方法筛查。

尿素(C14)呼气试验对诊断Hp感染的特异度高达95%-100%,也就意味着一旦阳性也就不要抱有什么侥幸心理了,应该考虑的是要不要治疗?怎么治疗?

查出幽门螺杆菌,这7类人最好及时根治

1.消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者;
2.慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人;
3.患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人;
4.MALT淋巴瘤患者;
5.计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药(如阿司匹林、布洛芬等)的人;
6.患有不明原因缺铁性贫血,特发性血小板减少性紫癜的人;
7.其他幽门螺杆菌相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病)。

根据相关的专家共识,H.pylori胃炎作为一种感染性疾病,几乎所有的H.pylori阳性者均有必要治疗。至于怎么治疗,交给医生就好,一般目前首选4种药物联合治疗、连续服药14天。不过需要注意的是,停药4周后需要再去做一个尿素呼气试验,以确认Hp已经完全根除。

怎么预防Hp感染?[话筒][话筒]

一、保持口腔健康

Hp感染患者一般都有口臭等症状, 不干净的口腔卫生尤其是牙周疾病,是口腔幽门螺杆菌滋生的重要条件。同时保持口腔健康,还能有效减少Hp根除后的复发率。

二、避免群集性感染

Hp感染具有家庭聚集倾向, 父母感染给孩子的几率非常大, 因此Hp感染者一定积极做好预防家人感染Hp的相关工作。

三、餐具器皿等定期消毒

定期对餐具进行高温消毒 , 以杀死病菌 , 真正做到预防“病从口入”。

四、不宜生吃

研究发现Hp在自来水中的存活时间为4-10天, 在河水中的存活时间可以长达3年, 所以有效预防Hp的一个要点就是尽量不生喝水,不生吃食物等。

来源:邵逸夫医院 #健康中国2030# #春节健康攻略# #医生#


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