续
五、最缺少自由现金流的行业以减法来计算自由现金流，电力公司不是自由现金流最缺少的行业或企业。项目一旦建成，就可以年复一年收获较多的现金流，除了必要的维修费用外，基本不用更多的资本性支出。它们的后期要害主要是价格受管制。
最缺少自由现金流的行业或企业是那种一生被固定资产困扰的行业，是那种必须不断增加固定资产投入才能维持正常生产的行业，是靠永无休止的并购来维持发展的行业……例如：某氨厂，氨水不仅让人感到刺鼻难闻，而且对机器设备腐蚀损害极大，那些花了大价钱购买的密密麻麻的管道设备要不了多久就要更换。研究了自由现金流的估值方法之后，才醒悟到这种固定资产易受腐蚀的行业对投资者意味着什么。其次，遇到产品和设备不断更新的行业，你就没有好日子过。譬如印刷厂：人员众多，设备笨重，年年亏损或微利，还要不断更新设备：先是铅字排版，普通印刷机印刷；后来感觉落后，用大资金购买黑白胶印设备，彻底淘汰了铅字；然而人家报社已经开始了彩印时代，我们刚用不久的黑白胶印机又惨遭淘汰，不得不花更多的钱去买彩色胶印机……最后，当我们以投资者的立场，在巴菲特消费垄断理论的指导下，可以非常清楚地看到下面几类行业自由现金流最容易缺乏： 一，固定资产易腐蚀、易损耗，需要不断更新的行业。如化工化纤、化肥农药、钢铁、运输等行业； 二，固定资产因产品不断更新换代的行业。如印刷、通讯、汽车制造、家电制造，以及同属于化工行业的胶片制造和胶片冲洗业等行业。柯达是最典型的案例； 三，缺少提价能力，依赖产能扩大而大量并购的行业。并购往往是溢价并购，不但形成更多固定资产，而且增加许多无形资产（会计商誉），都属于资本性支出。不但建材等大宗商品企业有这个问题，就是消费行业中的啤酒和乳业也有这方面的问题。 当然，必须再一次说明，这是按减法计算：资本性支出多，自由现金流就少；而没有考虑加法。一个行业或一家企业如果竞争优势突出，在增加资本性支出的同时创造了更多的价值，那就又当别论。比如医药行业特别是化学药物制造行业，类似于化工业，资本性支出也很大，但只要药品独特过硬，提价和销售能力强，情况就要好得多。
六、自由现金流估值法妙在思维卓越
尽管消费垄断型企业都应该有充裕的自由现金流，尽管内在价值即未来自由现金流的多寡对企业价值的评估如此重要，但价值投资者真的去用自由现金流的估值方法详细推算的话，都会感到迷茫和吃力：这是一件无法精确的计算。 首先是未来充满着不确定。未来的自由现金流的增长如果按照过去平均水平增长计算，自然容易解决；但问题是你怎么知道未来就一定会继续按照以往的平均增长速度继续增长？未来会发生多少事情，未来有多少不可知？你事先知道非典吗？你事先知道欧债危机吗？还有，如果过去存在泡沫，或者过去属于企业的高成长的初创阶段，特别是带有明显周期性的行业，过往的数据皆成了问题：它们将会误导对未来的计算。 其次是企业未来的存续时间如何计算？一些公式是10年，一些是15年，一些公式是10年再加上永续年金。还有个别人采用5年的公式。然而企业未来的寿命有长有短，可口可乐一百年了仍然青春焕发，而不少企业特别是纳斯达克上市的一些科技股不到10年就破产、摘牌。企业未来的存续期间不仅要看企业的核心竞争力，还要按不同行业的竞争激烈程度来划分，很难有一个标准年份。 第三是折现率。巴老指出应该用无风险的美国长期国债特别是30年国债利率来折现。但美国长期国债利率也经常调整。何况投资美国以外的国家，各国国情不同，长期国债利率也有很大不同。比如巴西和希腊就与一般国家相差巨大。 第四也是最重要最复杂的，是如何界定自由现金流产生的起点年份。这些复杂的情况大致有： 1，一般企业在初创阶段只有投入，经营性现金流量净额全用作资本性支出还嫌不足，还要借债投入，根本没有自由现金流。它们完全没有内在价值吗？一定要等它们有了自由现金流以后再估算吗？如果估算，未来十年自由现金流的增长依据明显缺少以往的增长数据，此事如何解决？从哪一年开始才能作为依据估值？ 2，很多行业比如高投入的公用事业企业如水电厂、核电站、高速公路等投资多年，主体建成运营后还在扩建，很多年经营性现金流量净额都小于资本性支出，没有自由现金流。但明显的是它们一旦建成，成本将只剩下贷款利息、维修费用，自由现金流显著增多。我们从何时开始为这些行业估值？ 3，还有更典型的，一些盈利能力很强，主营业务和净利润高速增长，多年净资产收益率也维持在15%以上的消费类特别是乳业和啤酒类龙头企业，由于一直在高速扩张，不断收购新的产能，资本性支出长期高踞经营性现金流量净额之上，根本算不出自由现金流。它们没有内在价值吗？在中国，著名乳企伊利股份上市16年，利润增长40倍，市值增长近130倍（未扣除再融资影响），是最大长期牛股之一。然而翻开它的财务报表计算自由现金流，就会发现这家公司一直到现在，经营性现金流量净额都低于资本性支出，根本没有自由现金流可言。难道我们16年都要因为无法估值而将其放弃？ 可见，企业未来可产生的自由现金流的折现值的估值方法虽然号称最为科学，但实际最难计算。难怪芒格先生说，“虽然巴菲特最推崇自由现金流的估值方法，但我从未见他坐下来拿着计算器仔细计算过。” 我是认真计算过的人。早已发现这个估值方法难以把握，更难以精确计算。但它的真正意义并不在这里。它的真正意义在于思想意义。说到此处，我想起最近出版过一本好书《价值投资，从看懂财报开始》的北京的孙旭东先生，他在自己的博客《谈谈折现现金流估值》一文中有一段话：“我认为，折现现金流与其说是一种估值方法，不如说是一种思维方式……折现现金流法最重要的作用是促使我们目光长远地分析一家公司，促使我们全面考虑影响公司价值的各种因素。” 这段话我非常欣赏。 我同样认为, 自由现金流的估值方法虽然难以精确计算，但瑕不掩瑜，丝毫也不影响它在投资史上的思想光辉！ 这种计算企业内在价值的方法的伟大指导意义在于：
一，它让我们着眼于未来。投资股票就是投资未来。未来好才是真的好。研究企业未来确切的利润增长点，持续竞争优势和优异的长期基本特征，永远是投资者最主要的工作；
二，它让我们瞄准长寿的企业，因为长寿的企业经营时间长，永续年金大，产生现金多，内在价值高。不要纠结在10年，15年还是5年等争论不休、难以界定的具体数字上，要尽量从是否能成为百年老店的角度去思考，去投资；
三，它指给了我们一条正确的选股方向：要尽量避开那些缺乏经济商誉和无形资产、生产同质化产品、固定资产投入巨大、折旧费用高昂，同时还要不断投入资本以维护市场地位和正常生产、资本性开支巨大且无休无止的产业或企业。要尽量挑选用尽可能少的资本性支出来保持高增长的企业； 四，它提示我们注意安全：折现率与风险成反比，采用较高的折现率总比较低的折现率更能够抗拒未来各种可能发生的风险。买便宜是硬道理；
五，它告诉我们一条真理：无论企业有多么优秀，如果在经营多年之后，仍然不能拥有大量可以自由分配给股东的现金，如果不能以股东利益为先，都不能称之为优秀的企业…… 这些卓越的思想除了动态市盈率的估值方法有些接近以外，其他如市销率、市净率、市现率、市红率等估值方法在它面前都相形见绌。巴菲特甚至指出：“一般的准则，诸如股息率、市盈率甚至是成长率，除非他们能够提供一家企业未来现金流入流出的任何线索，否则与价值评估没有一点关联（2000年致股东的信）。” 但他同时又指出:“价格是你将付出的，价值是你将得到的。在决定购买股票时，内在价值是一个重要的概念。没有公式能用来计算内在价值。你必须了解你要买的股票背后的企业。
给企业估价既是一门艺术，也是一门科学。你没有必要等到最低价才去买，只要低于你所认定的价值就可以了。如果能以低于价值的价格买进，而且管理层是诚实可靠有能力的，你肯定会赚钱。” https://t.cn/z8A3vN8
五、最缺少自由现金流的行业以减法来计算自由现金流，电力公司不是自由现金流最缺少的行业或企业。项目一旦建成，就可以年复一年收获较多的现金流，除了必要的维修费用外，基本不用更多的资本性支出。它们的后期要害主要是价格受管制。
最缺少自由现金流的行业或企业是那种一生被固定资产困扰的行业，是那种必须不断增加固定资产投入才能维持正常生产的行业，是靠永无休止的并购来维持发展的行业……例如：某氨厂，氨水不仅让人感到刺鼻难闻，而且对机器设备腐蚀损害极大，那些花了大价钱购买的密密麻麻的管道设备要不了多久就要更换。研究了自由现金流的估值方法之后，才醒悟到这种固定资产易受腐蚀的行业对投资者意味着什么。其次，遇到产品和设备不断更新的行业，你就没有好日子过。譬如印刷厂：人员众多，设备笨重，年年亏损或微利，还要不断更新设备：先是铅字排版，普通印刷机印刷；后来感觉落后，用大资金购买黑白胶印设备，彻底淘汰了铅字；然而人家报社已经开始了彩印时代，我们刚用不久的黑白胶印机又惨遭淘汰，不得不花更多的钱去买彩色胶印机……最后，当我们以投资者的立场，在巴菲特消费垄断理论的指导下，可以非常清楚地看到下面几类行业自由现金流最容易缺乏： 一，固定资产易腐蚀、易损耗，需要不断更新的行业。如化工化纤、化肥农药、钢铁、运输等行业； 二，固定资产因产品不断更新换代的行业。如印刷、通讯、汽车制造、家电制造，以及同属于化工行业的胶片制造和胶片冲洗业等行业。柯达是最典型的案例； 三，缺少提价能力，依赖产能扩大而大量并购的行业。并购往往是溢价并购，不但形成更多固定资产，而且增加许多无形资产（会计商誉），都属于资本性支出。不但建材等大宗商品企业有这个问题，就是消费行业中的啤酒和乳业也有这方面的问题。 当然，必须再一次说明，这是按减法计算：资本性支出多，自由现金流就少；而没有考虑加法。一个行业或一家企业如果竞争优势突出，在增加资本性支出的同时创造了更多的价值，那就又当别论。比如医药行业特别是化学药物制造行业，类似于化工业，资本性支出也很大，但只要药品独特过硬，提价和销售能力强，情况就要好得多。
六、自由现金流估值法妙在思维卓越
尽管消费垄断型企业都应该有充裕的自由现金流，尽管内在价值即未来自由现金流的多寡对企业价值的评估如此重要，但价值投资者真的去用自由现金流的估值方法详细推算的话，都会感到迷茫和吃力：这是一件无法精确的计算。 首先是未来充满着不确定。未来的自由现金流的增长如果按照过去平均水平增长计算，自然容易解决；但问题是你怎么知道未来就一定会继续按照以往的平均增长速度继续增长？未来会发生多少事情，未来有多少不可知？你事先知道非典吗？你事先知道欧债危机吗？还有，如果过去存在泡沫，或者过去属于企业的高成长的初创阶段，特别是带有明显周期性的行业，过往的数据皆成了问题：它们将会误导对未来的计算。 其次是企业未来的存续时间如何计算？一些公式是10年，一些是15年，一些公式是10年再加上永续年金。还有个别人采用5年的公式。然而企业未来的寿命有长有短，可口可乐一百年了仍然青春焕发，而不少企业特别是纳斯达克上市的一些科技股不到10年就破产、摘牌。企业未来的存续期间不仅要看企业的核心竞争力，还要按不同行业的竞争激烈程度来划分，很难有一个标准年份。 第三是折现率。巴老指出应该用无风险的美国长期国债特别是30年国债利率来折现。但美国长期国债利率也经常调整。何况投资美国以外的国家，各国国情不同，长期国债利率也有很大不同。比如巴西和希腊就与一般国家相差巨大。 第四也是最重要最复杂的，是如何界定自由现金流产生的起点年份。这些复杂的情况大致有： 1，一般企业在初创阶段只有投入，经营性现金流量净额全用作资本性支出还嫌不足，还要借债投入，根本没有自由现金流。它们完全没有内在价值吗？一定要等它们有了自由现金流以后再估算吗？如果估算，未来十年自由现金流的增长依据明显缺少以往的增长数据，此事如何解决？从哪一年开始才能作为依据估值？ 2，很多行业比如高投入的公用事业企业如水电厂、核电站、高速公路等投资多年，主体建成运营后还在扩建，很多年经营性现金流量净额都小于资本性支出，没有自由现金流。但明显的是它们一旦建成，成本将只剩下贷款利息、维修费用，自由现金流显著增多。我们从何时开始为这些行业估值？ 3，还有更典型的，一些盈利能力很强，主营业务和净利润高速增长，多年净资产收益率也维持在15%以上的消费类特别是乳业和啤酒类龙头企业，由于一直在高速扩张，不断收购新的产能，资本性支出长期高踞经营性现金流量净额之上，根本算不出自由现金流。它们没有内在价值吗？在中国，著名乳企伊利股份上市16年，利润增长40倍，市值增长近130倍（未扣除再融资影响），是最大长期牛股之一。然而翻开它的财务报表计算自由现金流，就会发现这家公司一直到现在，经营性现金流量净额都低于资本性支出，根本没有自由现金流可言。难道我们16年都要因为无法估值而将其放弃？ 可见，企业未来可产生的自由现金流的折现值的估值方法虽然号称最为科学，但实际最难计算。难怪芒格先生说，“虽然巴菲特最推崇自由现金流的估值方法，但我从未见他坐下来拿着计算器仔细计算过。” 我是认真计算过的人。早已发现这个估值方法难以把握，更难以精确计算。但它的真正意义并不在这里。它的真正意义在于思想意义。说到此处，我想起最近出版过一本好书《价值投资，从看懂财报开始》的北京的孙旭东先生，他在自己的博客《谈谈折现现金流估值》一文中有一段话：“我认为，折现现金流与其说是一种估值方法，不如说是一种思维方式……折现现金流法最重要的作用是促使我们目光长远地分析一家公司，促使我们全面考虑影响公司价值的各种因素。” 这段话我非常欣赏。 我同样认为, 自由现金流的估值方法虽然难以精确计算，但瑕不掩瑜，丝毫也不影响它在投资史上的思想光辉！ 这种计算企业内在价值的方法的伟大指导意义在于：
一，它让我们着眼于未来。投资股票就是投资未来。未来好才是真的好。研究企业未来确切的利润增长点，持续竞争优势和优异的长期基本特征，永远是投资者最主要的工作；
二，它让我们瞄准长寿的企业，因为长寿的企业经营时间长，永续年金大，产生现金多，内在价值高。不要纠结在10年，15年还是5年等争论不休、难以界定的具体数字上，要尽量从是否能成为百年老店的角度去思考，去投资；
三，它指给了我们一条正确的选股方向：要尽量避开那些缺乏经济商誉和无形资产、生产同质化产品、固定资产投入巨大、折旧费用高昂，同时还要不断投入资本以维护市场地位和正常生产、资本性开支巨大且无休无止的产业或企业。要尽量挑选用尽可能少的资本性支出来保持高增长的企业； 四，它提示我们注意安全：折现率与风险成反比，采用较高的折现率总比较低的折现率更能够抗拒未来各种可能发生的风险。买便宜是硬道理；
五，它告诉我们一条真理：无论企业有多么优秀，如果在经营多年之后，仍然不能拥有大量可以自由分配给股东的现金，如果不能以股东利益为先，都不能称之为优秀的企业…… 这些卓越的思想除了动态市盈率的估值方法有些接近以外，其他如市销率、市净率、市现率、市红率等估值方法在它面前都相形见绌。巴菲特甚至指出：“一般的准则，诸如股息率、市盈率甚至是成长率，除非他们能够提供一家企业未来现金流入流出的任何线索，否则与价值评估没有一点关联（2000年致股东的信）。” 但他同时又指出:“价格是你将付出的，价值是你将得到的。在决定购买股票时，内在价值是一个重要的概念。没有公式能用来计算内在价值。你必须了解你要买的股票背后的企业。
给企业估价既是一门艺术，也是一门科学。你没有必要等到最低价才去买，只要低于你所认定的价值就可以了。如果能以低于价值的价格买进，而且管理层是诚实可靠有能力的，你肯定会赚钱。” https://t.cn/z8A3vN8
【国内疫情何以重现：一场跨3省6市的培训引发，防疫链条层层失守】
国内疫情何以重现
供职于江苏无锡某集团的摄影培训师李某某和吕某怎么也不会想到，二人在“五一”小长假前后为期半个月、横跨3省6市的摄影培训行程，将会产生一波继年初石家庄疫情后，引发举国关注的跨省疫情。截至目前，辽宁、安徽两地本土感染病例共有34例，安徽16例，辽宁18例。
中疾控流行病学首席专家吴尊友在接受媒体采访时称，此次疫情的源头可能来自于辽宁营口，但零号病人仍然未知。好消息则是，安徽省疾控中心对患者标本进行基因测序，未发现引起高致病、高传染性突变位点，不属于目前印度、南非等地流行的高传染性变异株。
这次疫情是在全国22天、安徽440天没有本土病例的情况下发生的，病毒在全国“五一”假期2.3亿人次出游的狂欢中隐秘传播。同时，这次疫情也发生在亚洲成为全球新冠疫情新的流行重点区域的背景下，中国面临着外防周边国家病例输入的巨大压力。中疾控一位不愿具名的流行病学专家对《中国新闻周刊》说，这次疫情由境外输入导致，中国疫苗接种率尚处于低水平状态，有非常大的提升空间，对于疫情防控，未来依然要保持严防死守，外防输入的状态。
层层失守的防疫链条
这次疫情的首个报告病例是5月13日确诊的安徽六安裕安区浙东商贸城爱慕影楼的销售人员张某某。此后，根据张某某流调信息，排查出确诊病例李某某，又根据李某某行踪，锁定其同事吕某。
李某某正是到爱慕影楼培训时，与张某某有过接触，且二人共同就餐。4月26日起，李某某和吕某就分别从兰州、北京出发，当晚先到达辽宁营口鲅鱼圈区，开始为当地金色童年摄影基地员工开展培训，二人入住同一酒店，有过接触。5月1日，李某某先行离开营口，经大连赶赴合肥，在机场直接乘大巴前往六安，5月2日至8日，在爱慕影楼开展培训，8日下午抵达合肥市肥西县。吕某在营口停留至5月8日，5月10日经北京抵达肥西县，与李某某汇合，入住酒店同一房间。
李某某开展培训的爱慕影楼在当地颇为有名，处于繁华地段，主要经营婚纱摄影。六安市目前的14名病例，感染皆由摄影培训引起，其中有13人供职于爱慕影楼或与爱慕影楼相距不到50米、由同一人经营的艾米儿童摄影馆。剩余1人病例，5月8日曾在影楼拍摄婚纱照，12日，在影楼选照片。爱慕影楼老板在接受媒体采访时称，5月2日当天，培训共有20名左右员工参与。从该影楼老板5月12日发布的一段视频来看，爱慕影楼店内没人戴口罩。据了解，在六安当地，最近一段时间以来，进入商场等公共场所，已经不需要扫健康码。
根据六安市卫健委5月16日发布的通报，六安市世立医院、裕安区西市街道响铃庵社区卫生服务站、擅自接诊发热病人张某某的医师欧某某违反了首诊负责制的相关法律法规。世立医院、响铃庵社区卫生服务站被要求立即停业，欧某某涉嫌非法行医，移交司法机关，依法追究法律责任。世立医院在当地是一家二级甲等民营医院，并非新冠病人定点收治医院。据六安市卫健委通报，世立医院对首例确诊发热病例有多次接诊行为，均未及时进行预检分诊、隔离处置、核酸检测等管控措施，造成疫情扩散的严重后果。
此次疫情得以传播，一与基层医疗机构的防疫漏洞有关，也与民众的就诊意识不无关系。“新华视点”报道称，张某某5月6日晚出现发热，后通过熟人关系，绕过正常接诊程序，先是到世立医院门诊部急诊科输液治疗。直至11日，她再次来到该医院住院治疗时，该院才对其进行核酸检测。其间，执业医师欧某某，经熟人介绍，在妻子开设的一家儿童玩具门店内，擅自给张某某做治疗。李某某5月5日自述身体不适，5月8日到六安市一家社区卫生服务站看病。在接诊医生问询，得到李某某“不发热”的回答后，未对其量体温，随后进行输液。李某某就诊时未登记真名，卫生服务站也没有接诊记录，而李某某当天离开六安时已出现发热。
这样的漏洞不仅存在于六安，也发生于营口。据李某某和吕某自述，4月27日到30日营口市培训期间，就有参训学员出现感冒、咳嗽等症状。据媒体报道，李某某到达营口当天，摄影基地员工已有3人发烧、感冒。吕某5月3日出现不适，当晚来到金色童年摄影基地旁李波卫生所，自述嗓子疼，无发热，共输液4次。当时，吕某并没有在诊所输液，而是在摄影基地内完成。吕某打点滴之前，5月1日，另一名接受过李某某培训的金色童年摄影基地病例也曾前往李波卫生所打吊瓶，之后购物、吃饭、工作等照常进行。5月15日，该诊所大夫被诊断为无症状感染者。复旦大学公共卫生学院原院长、流行病学家姜庆五分析说，可判断出诊所大夫是被打点滴病人感染。根据辽宁省新冠疫情防控指挥部通报，李波卫生所已被关停，李波执业证书被吊销，营口市鲅鱼圈区所有个体诊所被临时关闭。
中疾控一位不愿具名的流行病学专家对《中国新闻周刊》说，虽然新冠的症状和其他上呼吸道感染疾病相比没有很强的特异性，仅通过症状和体征检查不能直接确诊，但像李波卫生所这样的接诊至少暴露出基层医疗服务机构发现、诊断病人能力，报告意识的薄弱，这是可能漏掉病人的一个原因。
姜庆五分析说，吕某5月3日去诊所打点滴，就意味着其有着感染新冠的可能性，但我们的基层诊疗网络却没能将这样的病例锁定住，没能第一时间发现疫情。辽宁营口目前共有14例本土病例，11人都供职于金色童年摄影基地，接受过吕某或李某某的培训或与其有过接触。另有一病例是外省来营出差人员，5月10日入住李某某居住过的酒店房间，之后在金色童年摄影基地工作，还有一病例是5月5日到该摄影基地取照片的顾客，在店内停留30分钟。
这不是过去一年多数轮疫情以来，基层医疗机构第一次“失守”。仅仅4个月前，石家庄疫情就暴露出基层医疗机构防疫的死穴。根据公开信息，当时至少有62人曾因出现咳嗽、头痛，甚至发热这样的明显症状到基层医疗机构就医，却没有引起应有警觉。
结合病例发病时间，吴尊友认为，虽然首个确诊病例来自安徽六安，但营口病例发病时间比安徽六安病例早，从现有流行病学传播关系来看，六安病例由营口病例传播所致，辽宁营口可能是此次疫情的源头。姜庆五分析说，依据现有病例发病时间，病例最早感染时间或可被推至4月中旬前后，这意味着在此次疫情发生前，病毒已隐秘传播近一个月。李某某、吕某可能不是本轮疫情零号病人。姜庆五认为，应对较早出现症状的摄影基地员工仔细排查，可以通过抗体测定进一步明确其感染时间以及病毒的传播链条。
这也不是国内第一次由培训引发的感染事件。今年1月，吉林通化出现由“培训”引发的超级传播事件。一名无症状感染者在2日内举行3次培训，其间共造成81人感染，二三代病例至少60人。
在群体免疫实现前，该如何防疫？
此次疫情引人关注的暴风眼是营口鲅鱼圈区。正由于其临海地理位置，使得吴尊友认为，相较于内陆省份安徽，辽宁发生输入性疫情可能性更大。鲅鱼圈区得名由来在于此地自古以来盛产鲅鱼。该区交通便捷，北距营口机场40公里，到沈阳桃仙国际机场180公里、大连周水子国际机场140公里。中国沿海十大港口之一的营口港位于区内，是东北腹地最近、最便捷的出海通道，客货班轮可直达韩国仁川。
疾控专家认为，营口是国家海产品进口、加工比较密集的区域，因此存在病毒输入可能性，但具体是由人带入，还是物传入，有待进一步调查。这不是辽宁首次陷入疫情旋涡。去年7月和12月，大连先后两次暴发聚集性疫情，分别报告本地感染病例118例和83例，前者感染源头或来自海产品加工车间，后者认定为污染的进口冷链产品。口岸城市因其特殊性，面临着更为严峻的防疫挑战。中国有各类边贸口岸293个，云南瑞丽因缅甸籍输入性病例，自去年9月至今曾两次封城。
在印度疫情外溢，东南亚国家新冠感染人数激增，亚洲成为全球新冠疫情“重灾区”的背景下，中国各地外防输入压力都骤然加大。近日来，浙江、重庆、香港等地都陆续报告从印度、尼泊尔等国输入新冠病例。但与去年最初应对疫情不同，疫苗成为2021年抗击新冠的有力武器。2020年7月起，国内就开始对医疗防疫人员，边境、口岸工作人员等高风险暴露人群疫苗紧急使用的接种，今年，疫苗接种在全国更大范围内铺开。但由于种种原因，中国的疫苗接种率仍然不高。
安徽、辽宁两省的疫苗接种率更是落后于全国整体水平。截至5月13日，安徽新冠病毒疫苗累计接种885.6342万剂次，疫苗覆盖范围达每百人14.51剂次，全国这一数字为26。辽宁省截至本月10日，累计接种疫苗710.41万剂次，每百人接种16.7剂次，低于同期全国整体的23.6。5月15日和5月14日，辽宁省营口市疾控中心副主任李岩与安徽省卫生健康委副主任董明培分别表示，营口感染的5例病例和安徽此前确诊的病例均未接种新冠疫苗。
“政府宣传半年，不如某某确诊半天”，此轮疫情发生后，当地民众接种疫苗的意愿陡增。合肥民众冒雨排队打疫苗的视频在网上热传。数据显示，合肥单日接种疫苗量在13日和14日连创新高，14日全市接种疫苗36.41万剂次 。截至16日，安徽省累计报告接种新冠疫苗1172万余剂次，近一周日均接种剂次超84万剂次。辽宁沈阳本月12日以来，全市每天的接种量都在10万剂次以上。
连日来，全国疫苗接种量也刷新了纪录。截至5月16日，全国新冠疫苗接种突破4亿剂次，疫苗接种从1亿剂次到破2亿用了25天，从2亿到超过3亿剂次用时16天，从3亿剂次到突破4亿剂次仅用了9天。国际公共卫生专家、美国对外关系委员会全球卫生高级研究员黄严忠向《中国新闻周刊》分析说，纵观这次辽宁、安徽当地对于疫情的处置，依然沿用大规模核酸检测、“动态清零”策略。从防疫角度来看，接种疫苗是更为经济的策略。
中国提出今年6月，新冠疫苗接种率要达到40％的目标。中疾控主任高福在接受采访时称，预计到明年，中国的疫苗接种可达到国际普遍认为的实现全民免疫标准。中国要想实现群体免疫，还需要很长一段时间，而在实现这一目标的过程中，防疫显然不能放松。在姜庆五看来，本轮疫情给人们敲响了警钟，提示公众，防疫还没有到“刀枪入库”的阶段，在公交、地铁、飞机等交通工具和百货超市等人员密集场所，还是应该佩戴好口罩。
姜庆五说，今年“五一”节前，国内有一段时间没有出现疫情了，“大家觉得很太平，旅游部门认为需要拉动一下经济，但从结果来看，一些地方出行的人数还是太多了。最终，小长假结束后，迎来了一小波疫情的反弹。”他认为，防控策略还是应根据疫情总体情况进行评估，如果接下来周边国家疫情态势仍很严重，那就应适当收紧。2020年“五一”期间，同样是5天假期，全国多地鼓励省内出行，对客流量也有更严格的限制。
前述中疾控不愿具名的流行病学专家认为，新冠大流行并没有结束，在各个环节要外防输入，早发现、早识别，早采取措施，要下更细致的功夫，“在处置此次疫情过程中，要找到疫情防控存在的薄弱环节，这将使我们对问题的认识越来越清晰”。
来源：中国新闻周刊
国内疫情何以重现
供职于江苏无锡某集团的摄影培训师李某某和吕某怎么也不会想到，二人在“五一”小长假前后为期半个月、横跨3省6市的摄影培训行程，将会产生一波继年初石家庄疫情后，引发举国关注的跨省疫情。截至目前，辽宁、安徽两地本土感染病例共有34例，安徽16例，辽宁18例。
中疾控流行病学首席专家吴尊友在接受媒体采访时称，此次疫情的源头可能来自于辽宁营口，但零号病人仍然未知。好消息则是，安徽省疾控中心对患者标本进行基因测序，未发现引起高致病、高传染性突变位点，不属于目前印度、南非等地流行的高传染性变异株。
这次疫情是在全国22天、安徽440天没有本土病例的情况下发生的，病毒在全国“五一”假期2.3亿人次出游的狂欢中隐秘传播。同时，这次疫情也发生在亚洲成为全球新冠疫情新的流行重点区域的背景下，中国面临着外防周边国家病例输入的巨大压力。中疾控一位不愿具名的流行病学专家对《中国新闻周刊》说，这次疫情由境外输入导致，中国疫苗接种率尚处于低水平状态，有非常大的提升空间，对于疫情防控，未来依然要保持严防死守，外防输入的状态。
层层失守的防疫链条
这次疫情的首个报告病例是5月13日确诊的安徽六安裕安区浙东商贸城爱慕影楼的销售人员张某某。此后，根据张某某流调信息，排查出确诊病例李某某，又根据李某某行踪，锁定其同事吕某。
李某某正是到爱慕影楼培训时，与张某某有过接触，且二人共同就餐。4月26日起，李某某和吕某就分别从兰州、北京出发，当晚先到达辽宁营口鲅鱼圈区，开始为当地金色童年摄影基地员工开展培训，二人入住同一酒店，有过接触。5月1日，李某某先行离开营口，经大连赶赴合肥，在机场直接乘大巴前往六安，5月2日至8日，在爱慕影楼开展培训，8日下午抵达合肥市肥西县。吕某在营口停留至5月8日，5月10日经北京抵达肥西县，与李某某汇合，入住酒店同一房间。
李某某开展培训的爱慕影楼在当地颇为有名，处于繁华地段，主要经营婚纱摄影。六安市目前的14名病例，感染皆由摄影培训引起，其中有13人供职于爱慕影楼或与爱慕影楼相距不到50米、由同一人经营的艾米儿童摄影馆。剩余1人病例，5月8日曾在影楼拍摄婚纱照，12日，在影楼选照片。爱慕影楼老板在接受媒体采访时称，5月2日当天，培训共有20名左右员工参与。从该影楼老板5月12日发布的一段视频来看，爱慕影楼店内没人戴口罩。据了解，在六安当地，最近一段时间以来，进入商场等公共场所，已经不需要扫健康码。
根据六安市卫健委5月16日发布的通报，六安市世立医院、裕安区西市街道响铃庵社区卫生服务站、擅自接诊发热病人张某某的医师欧某某违反了首诊负责制的相关法律法规。世立医院、响铃庵社区卫生服务站被要求立即停业，欧某某涉嫌非法行医，移交司法机关，依法追究法律责任。世立医院在当地是一家二级甲等民营医院，并非新冠病人定点收治医院。据六安市卫健委通报，世立医院对首例确诊发热病例有多次接诊行为，均未及时进行预检分诊、隔离处置、核酸检测等管控措施，造成疫情扩散的严重后果。
此次疫情得以传播，一与基层医疗机构的防疫漏洞有关，也与民众的就诊意识不无关系。“新华视点”报道称，张某某5月6日晚出现发热，后通过熟人关系，绕过正常接诊程序，先是到世立医院门诊部急诊科输液治疗。直至11日，她再次来到该医院住院治疗时，该院才对其进行核酸检测。其间，执业医师欧某某，经熟人介绍，在妻子开设的一家儿童玩具门店内，擅自给张某某做治疗。李某某5月5日自述身体不适，5月8日到六安市一家社区卫生服务站看病。在接诊医生问询，得到李某某“不发热”的回答后，未对其量体温，随后进行输液。李某某就诊时未登记真名，卫生服务站也没有接诊记录，而李某某当天离开六安时已出现发热。
这样的漏洞不仅存在于六安，也发生于营口。据李某某和吕某自述，4月27日到30日营口市培训期间，就有参训学员出现感冒、咳嗽等症状。据媒体报道，李某某到达营口当天，摄影基地员工已有3人发烧、感冒。吕某5月3日出现不适，当晚来到金色童年摄影基地旁李波卫生所，自述嗓子疼，无发热，共输液4次。当时，吕某并没有在诊所输液，而是在摄影基地内完成。吕某打点滴之前，5月1日，另一名接受过李某某培训的金色童年摄影基地病例也曾前往李波卫生所打吊瓶，之后购物、吃饭、工作等照常进行。5月15日，该诊所大夫被诊断为无症状感染者。复旦大学公共卫生学院原院长、流行病学家姜庆五分析说，可判断出诊所大夫是被打点滴病人感染。根据辽宁省新冠疫情防控指挥部通报，李波卫生所已被关停，李波执业证书被吊销，营口市鲅鱼圈区所有个体诊所被临时关闭。
中疾控一位不愿具名的流行病学专家对《中国新闻周刊》说，虽然新冠的症状和其他上呼吸道感染疾病相比没有很强的特异性，仅通过症状和体征检查不能直接确诊，但像李波卫生所这样的接诊至少暴露出基层医疗服务机构发现、诊断病人能力，报告意识的薄弱，这是可能漏掉病人的一个原因。
姜庆五分析说，吕某5月3日去诊所打点滴，就意味着其有着感染新冠的可能性，但我们的基层诊疗网络却没能将这样的病例锁定住，没能第一时间发现疫情。辽宁营口目前共有14例本土病例，11人都供职于金色童年摄影基地，接受过吕某或李某某的培训或与其有过接触。另有一病例是外省来营出差人员，5月10日入住李某某居住过的酒店房间，之后在金色童年摄影基地工作，还有一病例是5月5日到该摄影基地取照片的顾客，在店内停留30分钟。
这不是过去一年多数轮疫情以来，基层医疗机构第一次“失守”。仅仅4个月前，石家庄疫情就暴露出基层医疗机构防疫的死穴。根据公开信息，当时至少有62人曾因出现咳嗽、头痛，甚至发热这样的明显症状到基层医疗机构就医，却没有引起应有警觉。
结合病例发病时间，吴尊友认为，虽然首个确诊病例来自安徽六安，但营口病例发病时间比安徽六安病例早，从现有流行病学传播关系来看，六安病例由营口病例传播所致，辽宁营口可能是此次疫情的源头。姜庆五分析说，依据现有病例发病时间，病例最早感染时间或可被推至4月中旬前后，这意味着在此次疫情发生前，病毒已隐秘传播近一个月。李某某、吕某可能不是本轮疫情零号病人。姜庆五认为，应对较早出现症状的摄影基地员工仔细排查，可以通过抗体测定进一步明确其感染时间以及病毒的传播链条。
这也不是国内第一次由培训引发的感染事件。今年1月，吉林通化出现由“培训”引发的超级传播事件。一名无症状感染者在2日内举行3次培训，其间共造成81人感染，二三代病例至少60人。
在群体免疫实现前，该如何防疫？
此次疫情引人关注的暴风眼是营口鲅鱼圈区。正由于其临海地理位置，使得吴尊友认为，相较于内陆省份安徽，辽宁发生输入性疫情可能性更大。鲅鱼圈区得名由来在于此地自古以来盛产鲅鱼。该区交通便捷，北距营口机场40公里，到沈阳桃仙国际机场180公里、大连周水子国际机场140公里。中国沿海十大港口之一的营口港位于区内，是东北腹地最近、最便捷的出海通道，客货班轮可直达韩国仁川。
疾控专家认为，营口是国家海产品进口、加工比较密集的区域，因此存在病毒输入可能性，但具体是由人带入，还是物传入，有待进一步调查。这不是辽宁首次陷入疫情旋涡。去年7月和12月，大连先后两次暴发聚集性疫情，分别报告本地感染病例118例和83例，前者感染源头或来自海产品加工车间，后者认定为污染的进口冷链产品。口岸城市因其特殊性，面临着更为严峻的防疫挑战。中国有各类边贸口岸293个，云南瑞丽因缅甸籍输入性病例，自去年9月至今曾两次封城。
在印度疫情外溢，东南亚国家新冠感染人数激增，亚洲成为全球新冠疫情“重灾区”的背景下，中国各地外防输入压力都骤然加大。近日来，浙江、重庆、香港等地都陆续报告从印度、尼泊尔等国输入新冠病例。但与去年最初应对疫情不同，疫苗成为2021年抗击新冠的有力武器。2020年7月起，国内就开始对医疗防疫人员，边境、口岸工作人员等高风险暴露人群疫苗紧急使用的接种，今年，疫苗接种在全国更大范围内铺开。但由于种种原因，中国的疫苗接种率仍然不高。
安徽、辽宁两省的疫苗接种率更是落后于全国整体水平。截至5月13日，安徽新冠病毒疫苗累计接种885.6342万剂次，疫苗覆盖范围达每百人14.51剂次，全国这一数字为26。辽宁省截至本月10日，累计接种疫苗710.41万剂次，每百人接种16.7剂次，低于同期全国整体的23.6。5月15日和5月14日，辽宁省营口市疾控中心副主任李岩与安徽省卫生健康委副主任董明培分别表示，营口感染的5例病例和安徽此前确诊的病例均未接种新冠疫苗。
“政府宣传半年，不如某某确诊半天”，此轮疫情发生后，当地民众接种疫苗的意愿陡增。合肥民众冒雨排队打疫苗的视频在网上热传。数据显示，合肥单日接种疫苗量在13日和14日连创新高，14日全市接种疫苗36.41万剂次 。截至16日，安徽省累计报告接种新冠疫苗1172万余剂次，近一周日均接种剂次超84万剂次。辽宁沈阳本月12日以来，全市每天的接种量都在10万剂次以上。
连日来，全国疫苗接种量也刷新了纪录。截至5月16日，全国新冠疫苗接种突破4亿剂次，疫苗接种从1亿剂次到破2亿用了25天，从2亿到超过3亿剂次用时16天，从3亿剂次到突破4亿剂次仅用了9天。国际公共卫生专家、美国对外关系委员会全球卫生高级研究员黄严忠向《中国新闻周刊》分析说，纵观这次辽宁、安徽当地对于疫情的处置，依然沿用大规模核酸检测、“动态清零”策略。从防疫角度来看，接种疫苗是更为经济的策略。
中国提出今年6月，新冠疫苗接种率要达到40％的目标。中疾控主任高福在接受采访时称，预计到明年，中国的疫苗接种可达到国际普遍认为的实现全民免疫标准。中国要想实现群体免疫，还需要很长一段时间，而在实现这一目标的过程中，防疫显然不能放松。在姜庆五看来，本轮疫情给人们敲响了警钟，提示公众，防疫还没有到“刀枪入库”的阶段，在公交、地铁、飞机等交通工具和百货超市等人员密集场所，还是应该佩戴好口罩。
姜庆五说，今年“五一”节前，国内有一段时间没有出现疫情了，“大家觉得很太平，旅游部门认为需要拉动一下经济，但从结果来看，一些地方出行的人数还是太多了。最终，小长假结束后，迎来了一小波疫情的反弹。”他认为，防控策略还是应根据疫情总体情况进行评估，如果接下来周边国家疫情态势仍很严重，那就应适当收紧。2020年“五一”期间，同样是5天假期，全国多地鼓励省内出行，对客流量也有更严格的限制。
前述中疾控不愿具名的流行病学专家认为，新冠大流行并没有结束，在各个环节要外防输入，早发现、早识别，早采取措施，要下更细致的功夫，“在处置此次疫情过程中，要找到疫情防控存在的薄弱环节，这将使我们对问题的认识越来越清晰”。
来源：中国新闻周刊
传家训扬新风之151 | 春桥乡城隍余村 都湖一家亲
余氏家训：溯观前世，隆师亲友，督责每严，以故人才辈出，有名列邑庠而文场屡战者，有宾兴上国而绩著宦林者，有道义自闲而高尚林壑者，有练达勤功而耆英党约者，皆为有贤父兄严师友以作成之也。
以“城隍”命名村庄，应该有辉煌的背景。
城隍起源于古代，“城”原指挖土而筑的高墙，“隍”原指没有水的护城河。古人造城是为了保护城内百姓的安全，遂修高大的城墙和城楼、城门，还有壕城、护城河等。城和隍被神化为城市的保护神，很多城市便有城隍庙，崇祀守护城池的神祇。都昌与湖口两县交界就有个村庄叫城隍余村，村庄其实是两个村落，且分属于两县：湖口县流芳乡老山村委会城隍余村，现有人口1200余人；都昌县春桥乡云山村委会城隍余村，又称中房余村，现有人口120余人。“一鸡鸣两县”常用来形容两个村落地域上的毗邻，而都昌、湖口的这两个城隍余村已然融为了一体，只得凭一条房宅滴水沟来区隔两村，“一沟”便成了两县的分界了，这种现象在中国的村落分布版图上堪为奇异。
先来推究一番“城隍”其名。一些慕名而来的乡土文化人对城隍村村名的 解读是“山环如城，土阜若隍，故曰城隍”。城隍应有实指，在城隍村头有一块石碑镌刻着余启明先生2012年深秋所撰《城隍村简介》，其中有一句话让人先出探源之思：“本为宋檀道济寨府也。”檀道济是东晋末朝的一位名将，曾追随后来成为南北朝时宋武帝的刘裕征讨卢循，而屯兵枭阳（后称都昌）。清同治版《都昌县志》“寓贤”载：“檀道济（山东）高平人，初为晋太尉刘裕参军，义熙六年从征卢循，循败，将趋豫章，悉力栅断左里，道济就今县北境，依山筑城，扎营为游兵。”左里即今都昌县左里镇，古又称左蠡。别名寄奴的刘裕征剿谋反的永嘉太守卢循，在彭蠡湖（鄱阳湖）交战。卢循仓促遁走左蠡，并在此地竖起密栅，阻击晋军。檀道济为破密栅，勇猛锐进。这一仗在昏天暗地间喊杀，卢循孤舟遁去，余众多降。在如今的左里镇旧山村委会城山岭上有城山岭庙，又称檀道济庙，供奉的就是刘宋良臣檀道济。檀道济当年鏖战的左里战场与城隍余村只20里许的距离，依山筑城而到此域，也是合情理之事。不过言及“城山”，湖口亦有“城山镇”，距城隍余村也不过20余里，此“城山”与城隍余村之涉连，留待文史专家去辨正了。
论过了“城隍”其名，且来疏理城隍村之肇村。在湖口所属的城隍余村的祖祠上方嵌着“十万世家”四字，大门两侧有长联“溯春秋始祖”“纪唐宋先宗”。“十万公”是对发脉于如今的都昌县徐埠镇莲花村委会大塘余村的唐朝祖先余元诏（744—827）的尊称，都昌县有百余个余姓村庄属十万公的后裔。余元诏的四世孙余伯渊（812—？）于唐会昌年间从紫藤山下的大塘徙迁至坦塘，即现今的城隍余村所在。这样叙算下来，城隍余村的兴村历史已有1200余年，村中的条条磨石古巷见证了沧桑历史。
城隍余村起初肯定是一个村，共同的祖先是唐代中期的余伯渊，那么什么时候成了“同祖不同县”的呢？这里有村民耳熟能详的故事。广为流传的故事版本大致是说，两兄弟老二和老九功名路上赶考，先是双双赴九江赴考皆名落孙山，次年老二在都昌参加考试而榜上有名；老九在九江再考，亦榜上有名。因生源之地所属，老二归了都昌县管治，老九归了更近九江的湖口县所辖。细究这个有趣的立村分县故事，其间当然有诸多细节值得辨析。比如两兄弟是考什么功名？后人说考的是秀才，而在封建时代，中个秀才又不是“一考而定”的，有县考、府考、院考之递次门槛。比如两兄弟是哪朝哪年因考而分县属的？且来摘录余启明先生在得到村民认可而立碑宣示的《城隍村简史》中的数语：“吾城隍自十万公居此，历残唐五季宋元六百余年，仅有一脉。星星之火可以燎原，蒙祖荫庇佑开枝散叶，问生子九，三、四、六、八俱不嗣，敖一清嗣居钰舍猴唐山，敖二高嗣居中房北源湾，敖五杰嗣居坦塘，敖七铭嗣居舍下，敖九仕贤嗣居大屋，此五支脉系合称“五大房”，然高公于南康都昌取秀，吾公随主考官赴九江中秀，因地域生源之故，吾公毅然携七兄仕铭迁户授辖湖邑，故有一村二邑之状。
品读这段话，能得出简明的核心信息是，属湖口县的城隍余村（大屋）的祖先是兄弟中的老九余仕贤；属都昌县城隍余村（中房）的祖先是兄弟中的老二余仕高。都昌钰舍余村的祖先是兄弟中的老大余仕清。而查相关资料，“仕”字辈所生活的年代约在明永乐年间，这样据推，老二与老九两兄弟因考而分县辖距今约有600余年了。老九毅然“迁户授辖湖邑”，那么，在其迁之前所辖当是都昌县了。故可推断城隍余村在明代永乐年间前，原是属都昌县管辖的。
一村两县管，都湖一家亲。悠悠600余载，分属湖口与都昌的两个城隍余村见证了行政区划分不开的亲情。一条滴水沟的间距短到不过20厘米，两村村民的心心相印更是零距离。门首塘的产权归属湖口城隍村，而塘域却横跨了两个村域，从来都是同饮一塘水。两个村庄出了“五服”没有血缘关系的村民幸福恋爱而通婚姻者众，邻与邻之间更是亲上加亲。都昌城隍村的余建新三个儿媳妇娘家都是湖口城隍村的。村中主干道这边早铺了一年，那边迟铺了一些时日，相衔处便见一条新的分割线，谁又能辨识得此路是两村分修？1959年出生的余贵初从小过继给都昌籍的大伯余祖茂，三个弟弟余平初、余雪保、余冬贵均为湖口籍。余贵初的房屋与四弟余冬贵的房屋仅隔一米的村道，呼应间两县两兄弟就是一家人。湖口族房这边干塘分鱼，余贵初也会得上一份，而湖口那边所建祖堂兼村民文化活动中心，余贵初也会捐资助建。清明时节的四兄弟同宗共祭。湖口城隍村的余保平从1984年开始就调至都昌县农业部门工作，在都昌成家立业，去年他在村上建了很有品味的新宅。两村之间有像余保平一样，湖口籍的城隍村人工作在都昌，都昌籍的城隍村人奔波于湖口。他们心安就是吾乡，乡愁皆系城隍。
云山秀，老山美。在乡村振兴的新时代，两个城隍村在合奏着“都湖一家亲，年年庆有余”的新乐章……
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