带状疱疹特效方转载

一唐老军医

带状疱疹,中医称为缠腰火丹,民间俗称“蛇丹疮”等,西医认为属于病毒性感染,至今尚无特效疗法。中医外科书中介绍的治法很多,但有特效者也并不多见,内服方多倡用《龙胆泻肝汤》之类的处方来治疗,我刚学医时也曾数次应用过,效果也并不理想。后来见王渭川老中医介绍带状疱疹特效方,试用几例,效果确实很好,一般三天--七天左右结疤,十天左右痊愈.后来我才发现原来此方就是《医宗金鉴》外科中的二味拔毒散。方用:白矾,雄黄各等份,研为细末,凉开水调涂,一日数次。(郭按,干则再涂)《金鉴》称:此散治风湿诸疮,红肿痛痒,疥痱等疾甚效,用鹅翎蘸扫患处,痛痒自止,红肿即消。但并未言及治带状疱疹(缠要火丹)0 ^' j1 T

我自从得此方,屡屡用于临床而收效甚捷,88年12月,我在福洞,患者常xx,女,43岁。93年10月4日八家子丛xx,女,50岁。葛xx,男,15岁,症状更重,前胸,后背,上臂几处同时大片疱疹,火灼样疼痛,当时我都用此方治愈。95年至96年,我在皮防站,共治疗近二十名带状疱疹,其中数例症状都很重,用此药都取得了理想的效果。
通过十几年的应用来看,如果在刚起的阶段就快用此药,基本上可以不必配用其他药物,但对治疗不及时,已经形成较大面积疱疹和溃疡者,应结合其他疗法(比如西医的常规疗法)也能收到较好的效果。此方可以称得上是药简效宏的一个好处方,使用时用香油调涂也可以,但我的经验不如用凉开水,因为用水涂上干的快,有利于快点结疤,且不宜弄脏衣服!

至于用香油还是用凉开水来调药,有时也要看具体情况,比如刚开始,皮肤没有化脓,用凉开水调药,结疤快,好的也快。但如果皮肤已经化脓,用凉开水调药往往在皮肤上结成一层厚疤,就会形成疤下化脓更加厉害,所以在头几天应该用香油调药,待炎证消退后,脓液渐清,再用凉开水调药,效果才好。治疗中有时还会出现一些其它情况,我也不能一一预料,相信大家会随证处理的,我就不多说了。 ( C" s( V" Q& N7 D2 n' A
二○○一年八月六日,我到书店闲玩,偶翻邹孟成老中医所箸《三十年临床探研录》一书,见书中论及治疗此证之内服验方一首,乃是遵照孙一奎《医旨绪余》一书中治胁痛(此案乃典型的带状疱疹)的验方,并说自得此方后,治带状疱疹几无不验者,无论患者症状有多严重,都在三天左右即愈,并节录《医旨绪余》一书原案以证明之。余归家后急检四库全书光盘,果见此案,今也录之于下,以资参考。

余弟於六月赴邑,途行受热且过劳,性多躁暴,忽左胁痛,皮肤上一片红如碗大,发水泡疹三五点,脉七至而弦,夜重于昼,医作肝经郁火,治之以黄连青皮香附川芎柴胡之类,进一服,其夜痛极且增热,次早看之,其皮肤上红大如盘,水泡疮又加至三十余粒,医教以白矾研未,井水调敷,仍于前方加青黛,龙胆草进之,其夜痛苦不已,叫号之声彻于四邻,胁中痛如钩摘之状,次早观之,其红已及半身矣,水泡疮又增至百数。(郭按:百数,是用百做单位来数,不是一百个,显然有点夸张) 5 @6 |+ p2 w8 w$ x
予心甚不怿,乃载归以询先师黄古潭先生。先生观脉案药方,哂曰:切脉认证则审矣,(郭按,审矣,在这里是对的意思)制药定方则末也,夫用药如用兵,知己知彼,百战百胜。今病势有烧眉之急,磊卵之危,岂可执寻常泻肝之剂正治耶?是谓驱羊搏虎矣。且苦寒之药,愈资其燥,以故痛转增剧。水泡发于外者,肝郁既久,不得发越乃传其所不胜,故皮腠为之溃也,至于自焚即死矣,可惧之甚。

为定一方,以大瓜蒌一枚,重一二两者,连皮捣烂,加粉草二钱,红花五分,戌时进药,少顷就得睡,至子丑时方醒,问之,已不痛矣。乃索食。予禁止之,思邪火未尽退也。急煎药渣与之。又睡至天明时,微利一度,复睡至辰时,起视,皮肤之红皆已冰释,而水泡疮也尽敛矣,后也不服他药。
夫病重三日,饮食不进,呻吟不辍口,一剂而愈,真可谓之神矣。夫瓜蒌味甘寒,经云:泻其肝者缓其中,且其为物,柔而滑润,於郁不逆,甘缓润下,又如油之洗物,未尝不洁,考之本草,瓜蒌能治插胁之痛,盖为其缓中润燥以至于流通,故痛自然止也。 7 }7 H" o2 n7 A* l9 R; E

以上是孙氏原案,(按:以上医案在续名医类案一书中也有转载,我也看过数遍,也知道是现代的带状疱疹,但因为没有重复验证的医案,所以我在临床上一直没有用过)。
邹孟城说:余得此方,喜不自禁,盖“医家之病,病道少”。为医者能多一治病法门,则病家少一份痛苦。……未几,疱疹流行,余于数日内接治五六人,无论证之轻重,皆以上方加板兰根15克予服,惟全瓜蒌不用如许之多,改为重者30克,轻者15克,中者21-24克,其收效之速,“真可谓之神矣”。轻者二三日,重者四五日,率皆痊可。

后凡遇此证者,概以此方投之,无一例不效者。余所治病例中,病灶面积最大者几达胸部之半,理疗一月未愈,服上方一周即退净。而其得效之迟速,与瓜蒌用量极有关系,故凡体质壮实者,瓜蒌用量宜适当加重,药后若轻泻一二次,则见效尤速。……关于甘草,余有时仅用3克,同样有效,而红花每以1•5克为率,并不多用,而屡收捷效。

郭按:通过以上论述,我们可以看出这确实是一则典型的带状疱疹患者,而孙氏以胁痛命名此案,古人的认识,当时也只限于此,而他的师傅也认不出此病就是带状疱疹(缠腰火丹),可见对于皮外科也并不精通。虽然如此,但并未妨碍他用中医的理论来指导并治愈了此病。(虽然他引用的五行理论来解释此病比较牵强)。

用现代的知识来解释此病,带状疱疹是由病毒感染而引起,那么现代的医生在治疗此病的时候,第一就是要抗病毒,既使是古代的中医,对于此病,也是认为属于火毒和湿热,治疗时第一个想到的便是清热解毒,我不知道这位黄老先生为什么就选用了瓜蒌来治疗如此厉害的“炎证”。若要说是取瓜蒌的柔润兼清热作用,那么中药里面有此作用的决不止瓜蒌一味。且瓜蒌,中医用此并不在清热解毒一面,中药学中也不把它归之于清热解毒类中,正如案中所述,若只从理论上来讲,前医所用方药并无差错,并外用白矾水调涂,也应是顺理成章的方法,但都不见效,可见此病确非一般的方药所能奏效的。这一点在我们现在的临床上也能证实,现在虽然已有不少的抗病毒药,但治疗此病效果并不理想,中医治疗此病的内服方药也不少,但也收效甚微。瓜蒌一药,可以用来治疗乳痈之类的“炎证”,但也多与蒲公英,皂角刺,乳香,没药之类配合应用,在皮外科中用治“热游丹赤肿”:栝楼未二大两,酽醋调敷之(产乳集验方)我也仅于《中药大辞典》中一见而已。而黄老先生径用瓜蒌来治此病,且胸有成竹,不再剂而愈,是偶然呢?殆别有秘授耶? 1 J& ?7 ^/ y6 O- m/ m
虽然以上所述我也作不出很好的解释,但有一点是能肯定的,那就是治疗带状疱疹必须有专方专药,本篇一开始介绍的二味拨毒散,我在临床上经常使用,效果很好,但在此案中,前医也曾用白矾外用调敷,并不见效,我在临床治疗此病时,也曾碰到过数例单用雄黄调敷不效,而我继用二味拨毒散收效仍很好的病例,似乎也能说明这一点,那就是药物的配伍,是很重要的,有时甚至缺一不可(当然也有单味药即可奏功的)由此而论,“瓜蒌甘草红花汤”大概也可以算是一首治疗带状疱疹的专方,而邹孟成老中医于此方中加板兰根,这也可以算是古今医学思想(或说是用药方法)I我学用此方之后,曾按邹老所论,治过一例,该患者的疱疹长于面部,延及头顶及头发内都是,在医院中住院一周,症状越来越重,后来找我治疗,我见情况很重,加用了此方,感觉效果很好,但由于病例太少,不足以说明什么,希望大家在临床中继续验证之。

带状疱疹虽然已好,但留下了后遗证,患处局部仍然疼痛的十分严重,此时可以用治带状疱疹后遗证方:

方用

丁香9克,郁金9克,柴胡9克,枳壳9克,川芎9克,赤芍9克,板兰根30克,甘草9克(疼痛严重者可加用五灵脂,蒲黄,冰片少许共为未,装胶囊,一次3-5克,水送服。按:这是学了邓铁涛老先生的五灵止痛散方意)曾用此方治疗数例,效果还算满意,方中郁金与丁香属于十九畏,一般的方书中不让一起应用,但我已试治过五六例患者,并无明显副作用,可以使用.

GDS三轴仪
根据力学试验原理,假定一土体保持平衡状态,则其中某一点必有三种作用于互相垂直面上的应力。如从上体中切出一小立方体,如图“主应力与主应力面”所示,图中平行于X、Y、Z三个方向的力,分别称为大主应力σ1、中主应力σ2、小主应力σ3。与三个主应力垂直的作用面分别称为大主应力面、中主应力面和小主应力面。三个主应力值的大小为σ1>σ2>σ3,且互相垂直,主应力面上只有法向应力,无剪应力。这种应力状态,可以在室内用一个立方体试样进行模拟。如图“刚性板结构的真三轴仪示意图”所示,利用六块可以互相移动的刚性板,分别施加σ1、σ2、σ3力于试样,使之达到破坏,并测定试样三个方向的变形和体积变化,这种试验称为真三轴试验。
中文名
GDS三轴仪
原理
力学试验原理
优点
应用范围较广
试验类型
应力路径试验
快速
导航
动三轴仪
什么是三轴试验
三轴试验原理
真三轴试验所施加的应力和所测得的强度参数以及变形参数能较真实地反映实际情况。然而这种试验的仪器构造复杂、操作麻烦。除了作研究用外,很少被岩土工程师用于实际的工程勘察设计。
许多土工问题如土坡、路堤、挡土墙、码头等均属于平面问题,在设计上作为平面应变状态处理,即只考虑σ1和σ3。在一些特殊情况下,如油罐基础,常按轴对称问题处理,即σ2=σ3。三轴试验就是使试样在轴对称的应力状态下进行试验。由于三轴试验比真三轴试验简单方便,因此得到了广泛应用。
主应力与主应力面
三轴试验类型
三轴试验的主要用途是测定土的强度和应力应变有关参数。也常用来测定土的静止侧压力系数Ko、消散系数Cv、渗透系统K等。三轴试验主要有以下几种类型:
1、强度试验
用三轴试验测定土的强度参数,有几种不同方法。根据试验过程中排水条件,通常可分为不固结不排水剪(UU)、固结不排水剪(CU)和固结排水剪(CD)。试验方法的选择,要根据设计要求、土的性质、施工速度、工程运用条件等而定。
2、应力路径试验
前述三种常规试验方法的UU试验、CU试验和CD试验是用同一种加荷方式,在不同排水条件下进行的。如用不同的加荷方式,在不同排水条件下进行试验,则称为应力路径试验。
应力路径是模拟土体在实际施工或运行过程中的应力变化,对试样进行加荷减荷的试验程序。这种应力状态变化是以岩石的加荷过程中土体内某平面上应力变化的轨迹来表明应力增长或减小的路径。不同的加荷方式有不同的应力路径。
3、三轴静止侧压力系数Ko试验
在天然土层或人工填土中的任何一点,水平有效应力σ,h一般不等于垂直有效应力σ,v。这两种应力之比称为侧压力系数或侧应力比,即:Ko=σ,h/σ,v。Ko的最小值相当于土体破坏时的应力比,以Kf表示。工程中,设计者所需要的是静止侧压力系数,即土体在垂直应力作用下,无侧向变形的静止侧压力系数,以Ko表示。
Ko试验是假定土体各向同性均匀一致,应力σ与应变ε呈线性关系,其比值σ/ε即为弹性模量E。
4、孔隙压力消散试验
孔隙压力消散试验是测定试样施加作用力后,试样中产生的孔隙压力在排水条件下随时间而消散的过程。根据这种试验可测得土的固结系数Cv(也称消散系数)和体积压缩系数mv。
5、三轴渗透试验
三轴渗透试验,利用三轴仪按常规不排水剪试验方法安装好试样,对试样施加有效围压σ3,使水在一定压力差作用下通过试样流出,保持稳定流量Q,测定土的渗透系数。对同一试样,可以施加不同围压σ3,使之达到固结排水稳定后,分别测定其渗透系数k。
三轴试验优缺点
三轴试验的优点是:应用范围较广,可用以测定土的强度参数、应力变形参数、土的消散系数、静止侧压力系数及渗透系数等。适用于各种土类,如原状土、重塑土的黏性土及砂砾等;在测定强度方面与直接剪切试验比较,其优点是试样的剪切面不是固定的,面是沿最弱的面产生剪切;对于有结构面的土,如裂缝土,它能较真实地反映土的应力应变特征;在试验方法方面,可以根据工程设计的施工和运用条件控制排水,测定孔隙压力,较可靠地测定试验过程中试样的体积变化(包括饱和式样和非饱和试样)。可以模拟工程现场的应力状态,施加主应力及加荷路径。在试样饱和方面,可以施加反压力或CO2气体,使试样达到完全饱和状态。此外,在孔隙压力消散试验、渗透试验方面,试样可以在近乎实际的应力状态(如各向均等应力、各向不等应力)条件下进行试验。许多实际工程的资料表明,用三轴试验所测定的强度参数c、Φ,静止侧压力系数Ko,孔隙压力消散系数Cv及渗透系数k比其他试验方法所测得的计算参数更为合理、可靠,能较真实地反映土的特质。
三轴试验的不足之处是:试验过程中施加的应力是轴对称的,即σ2=σ3;而大多数的实际工程则是近似平面问题,如土石坝、路堤、挡土墙、隧道、房屋基础等,因而与实际的应力状态有差别,其中主应力(σ2)不能变化,不能模拟平面应变条件,主应力方向不能逐渐改变。试样的末端如不采取减少摩擦的措施,则受到约束,从而影响应力、应变、体积变化及孔隙压力直剪的关系。
三轴试验的应用不足之处是试验操作复杂、费时,需要有试验技术熟练的人员操作。因而试验结果的质量与试验人员的技术水平有很大关系。仪器设备较直剪仪或固结仪复杂且费用较高,试验要求较多的试样。
对于许多实用目的而言,三轴试验的优点远大于其缺点。根据许多工程实例,一些重要的工程问题中,试验室试验结果和现场稳定性探测之间的关系都能很好的符合。
动三轴仪
什么是动三轴试验
土工建筑物及其地基,除了承受静荷载作用外,有时还会受到动荷载的作用,如地震引起的地震荷载,车辆及机器振动引起的振动荷载,爆炸引起的爆震荷载等,相对地说,静荷载及其在土体中引起的静应力的大小及作用方向是不随作用的时间而变化的,动荷载及其在土体中引起的动应力的大小及作用方向则是随着作用的时间而变化的。这种变化,有的属于随机波,如地震引起的地震应力;有的则类似于正弦波,如往复式机器引起的振动;有的则为瞬时作用的脉冲型震动。如煤震在土体中引起的应力。
人们在评估动荷载作用下土工建筑物及其地基的稳定性和变形时,需掌握和了解有关土料的动力工程性质,诸如土的动强度特性、液化特性和动应力应变特性等。为了尽可能正确地了解各种土料的这些性质,除了在现场进行某些原位测试外,还需在室内进行各种动力试验,如动三轴试验、动扭剪三轴试验、动单剪试验、振动台试验和共振柱三轴试验等。
动应力作用下土的力学性状与动剪应变幅γ的关系大致如下:
γ≤10-5为弹性阶段;γ=10-5-10-4为弹性向塑性的过渡阶段;γ=10-4-2х10-2为弹塑性阶段;γ>2х10-2为塑性变形阶段。
通常所说的小应变指γ≤10-5;中等应变为γ=10-5-10-3;大应变指γ=10-3-2х10-2;破坏应变指γ≥2х10-2。
当γ>10-3时,由于往返加荷,土的特性会发生较大的变化,饱和土的孔隙水压力会发生变化,干土或非饱和土则会发生体积变化。
共振柱试验适用于γ=10-5-10-3;动三轴、动单剪、动扭剪及振动台试验则适用于γ=10-4-10-1。
研究型动三轴仪
动三轴仪一般由三轴压力室、轴向及侧向加压系数、测量、记录和监视系统等主要部分组成。可按试样尺寸、激振方式及受力方式等分类如下:
(1)按照试样尺寸分类,可分为小型动三轴仪、中型动三轴仪及大型动三轴仪。
(2)按激振方式分类,分为惯性力式动三轴仪、电磁式动三轴仪、电液伺服式动三轴仪、电气式动三轴仪、摆式加荷动三轴仪。
(3)按接受力方式分类,可分为单向激振式动三轴、双向激振式动三轴、振动扭剪三轴仪、共振柱仪、平面应变动三轴仪。
英国GDS动三轴仪国内使用最多,南京工业大学、东南大学、中南大学及中科院成都山地灾害与环境研究所等30多家岩土科研单位在使用GDS动三轴。代表型号为:
电机控制的动三轴仪
电机控制的动三轴仪将三轴压力室和动力驱动器合为一体,从压力室底座施加轴向力和轴向变形。压力室由装有马达驱动的基座螺旋传动。当没有选择径向动力驱动器时,通过平衡锤消除动态试验对恒定围压的影响。系统由在MS Windows中运行的GDSLAB软件来控制。任一循环的数据都可以实时记录和显示出来。
动三轴仪有2Hz、5Hz及10Hz等版本,其中10Hz系统可实现双向振动三轴试验。 https://t.cn/RC4OzyP

春暖花开,人莫爱之!可这春天,并不愿人间平淡?回寒的做派,常令人无奈。像这春雨,一场又一场的,不过是些插曲,冷冷又何妨!人在江湖,行舟本恶。怕一风浪,莫如回家避港!

  感受,可以说。不过此一时彼一时,说话的功夫,也许就到了另一种境界。事过境迁,有时侯也就分分钟的事情。说着说着,风云突变;说着说着握手言欢。说事不小,说让你认识了我;说让我重新认识了你。说什么,从来就关乎非常,关乎情怀。有人说,这世上有干万种爱从来没有哪种爱可以重来。

  要么你不想说,那就低头行路吧!咱凡事往好处想。你想那春风来了,来了一阵又一阵!带来的春雨,绵绵不断!那下的可不是什么烦恼,那下的应是天上少有的甘甜,那下的是春花将要开发的滋润!

  春天来了,我想再走走谷底,不怕弯弯长长,也不怕那嗑嗑碰碰,活络活络筋骨,身体强健了,淋些小雨也不要紧。假如遇着你,一起抬头看风景又何妨!当然,你若小酌,我亦可微醉。

  不怕你如小溪般清浅,也不怕你如高山般浑厚,相遇即缘。何必在乎你是人是风景或是一阵狂风暴雨!己与他人或他物,各有性格,遇着,不妨欣赏。美有美的端庄,丑有丑的潦牙。愉悦则驻足观之,怕了不忘背上剑囊!开个玩笑,而今四海升平,不妨去动物园里看看豺狼虎豹!它们才是需要保护的动物,人,乃主宰万物之灵也。

  驴友进山,最怕迷路。人生行路,对错难免,若要风景再现,若要柳暗花明,若要良善可期,你必须历一段风雨?答案是末必。世上好些事,来自初心,向导有时真的是你自己!哪怕迷宫,哪怕八阵图,不识路数,咱不碰它!至少少了尴尬。若非碰不可,那就别急着冲锋陷阵,那样会自身难保,但是,你若想弄得太明白,也不行,因为那样,黄花菜早凉了!

  俗话说,兵不厌诈,你先试着攻一下,见好就收,若能捉来个俘虏,那就最妙了!你只有弄清了虚实,才有成功可言。勇敢的事,是在你有了必胜的的信心之后,方可为的,我们不能做蛮夫,也绝不做划不来的买卖,你说是不?


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