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牙齿突-问题不全在牙齿❌｜“鼻基底”凹陷营造的“假性牙突”视象效果✔️

我们知道嘴突、牙突、龅牙矫正一般需要做最大程度内收改善，但如果你的牙突嘴突并不是真的牙突呢？
还需要拔牙做最大程度内收吗？
如果错误诊断拔牙内收，不仅牙齿问题没解决，面型凹陷也在所难免。

以一则正畸案例和大家剖析这个观点。

姑娘矫正前可以看到她笑起来是牙齿往外飞，突突的，但她的脸型状态却是偏骨性地包天的面中部凹陷，「鼻基底」偏凹陷，法令纹也比较深。

这其实是造成她笑起来时牙齿感觉外突的主要原因，不是牙齿本身过突，而是面中部凹陷不饱满，所以视觉上会感觉「牙齿很突」。

结合面部情况再看她整体牙列情况。
她的下牙弓较宽，也稍突。
为协调上下牙弓形态和唇面部形态，我们主要考虑下颌牙弓缩窄及后移，直立下前牙，而非去调整“看起来突”的上前牙。

结合以上的牙齿和面部形态分析，我设计的是内收度适当的下颌推磨牙向后的非拔牙方案及精准调整上前牙转矩角度，以调整下牙弓突度和宽度并保证面中部的饱满度提升。

此外，她的2颗侧切牙为过小牙（小于正常牙齿），于健康咬合和美观度考虑，我们做了贴面修复形态。

正畸治疗结束后，姑娘笑起来牙齿没有往外飞的感觉了，面部饱满，法令纹也变浅~
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齿科颜值管理法则2｜自然协调笑容设计✅

牙齿矫正后的变化能让人由内而外散发自信和美丽，好看的笑容是重要的关键原因✔️

整牙方案设计中，对于牙列的调整，不单纯把牙齿排齐作为治疗目标，而是结合每个人的面型特征、牙弓形态、唇部弧度线条等设计协调的笑弧笑线，把笑容饱满和协调度调整至最佳[心]

牙齿排齐=❌拥有好看的笑容

笑容设计在正畸临床中也是另一门学问，更考验医生的审美水平和观察力。
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『拔牙⭕️ or 不拔牙❌，或许只一线之差』

姑娘是一名老师，因职业需求她很早以前就想正畸改善自己不整齐的牙齿。

她之前在外院了解过整牙，医生建议她做拔牙矫正。

随后她又找到我寻求矫正治疗，根据面诊检查她的「口内情况」「面型情况」，测算出牙齿拥挤解除及结合面型确定的牙齿内收度所需的牙齿间隙是4mm上下。

我可以保证做到的是能通过不拔牙，以牙弓形态的协调调整及前牙少量片切做到兼顾牙齿排齐、咬合健康和面型改善良好的效果。

因她的牙弓形态偏方圆形、中段牙弓狭窄，且上中线偏移3mm+，属于中度拥挤的情况。

所以她扩弓的空间比较大，加上前牙少量片切即能满足所需的牙齿排齐和内收空间。

正畸治疗结束后她的牙齿拥挤解除、牙弓形态为标准卵圆形，笑起来两侧颊廊缩小，笑容也更加饱满，面部线条柔和之余，法令纹也变浅了[心]

✨对于『正畸拔牙』的治疗理念我很清晰：该拔的牙齿一颗不少拔，不该拔的牙齿一颗也不会拔，且尽最大可能为大家设计非拔牙治疗方案。
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