【诚顺和名老中医宋跃进教授治愈79岁女性痛风验案】

武汉诚顺和中医馆坐诊的名老中医宋跃进教授为原湖北省中医院主任医师、教授(退休),是国家级风湿骨病研究中心的核心专家,在治疗痛风、风湿骨病、类风湿关节炎等疾病领域代表了国内领先水平。现报道一例宋跃进教授治疗79岁女性患者痛风验案。

病案举例

患者李某,女,79岁。2019年9月29日初诊。左手中指末节处红肿疼痛,患处皮下有一大小约5×8mm区域色黄白,按之如砂。患者无发热,二便调。医院查血尿酸827μmol/L,肌酐 133μmol/L,尿素 8.4mmol/L,球蛋白 43.4g/L,白球比 0.9。舌淡,苔薄白。脉结代。
辩证营卫不足,风寒湿痹阻化热。治法:疏风散寒,胜湿通痹,佐以清热。

分析:脾胃虚弱,不能运化,营卫之气不足,水湿内停,风寒湿三气杂至合而成痹。风为阳邪,善行多变,易于化热。寒湿郁久,困阻阳气,亦可化热。故虽见红肿热痛,其病因多为风寒湿邪,治法以祛风散寒胜湿为主,酌加清热凉血之品。又因患者年事已高,营卫虚弱、反复感受风寒湿邪,本虚标实,故辅以益气养血、调和营卫。

处方:麻黄、桂枝、白芍、杏仁、羌活、细辛、葛根、丹皮、赤芍、木瓜、生苡仁、生地、黄芩、炙甘草、防风、7剂,水煎服。

2019年10月5日二诊:左手中指末节红肿疼痛减轻,关节处结节。无发热。舌淡,苔薄白,脉结代。治法:祛风散寒,胜湿通痹,健脾益气。处方:麻黄、桂枝、白芍、杏仁、羌活、防风、党参、白术、茯苓、葛根、淮山、黄芪、丹皮、黄芩、炙甘草。15剂,水煎服。
服药8剂后出现右脚踝关节红肿疼痛,前方加赤芍、生石膏,续服7剂。

2019年10月26日三诊:左手中指末端指节红肿热痛、右脚踝关节红肿疼痛消失,左手中指末节处结节。胃纳可,夜尿多。舌淡,苔白浊,脉结代。嘱其复查肾功及尿酸。
治法:健脾益气,祛风散寒,胜湿通痹。

分析:红肿热痛消失,法以扶正、益气养血为主,五脏方面主以补肾健脾为主。补益气血、调和营卫、祛风散寒除湿为治疗“痹”的基本方法,而温阳、健脾、活血之法则需与祛风散寒除湿相协调。

处方:党参、白术、茯苓、山药、陈皮、生苡仁、黄芪、独活、防风、盐杜仲、当归、车前草、枳壳、木瓜、丹皮、炙甘草。15剂,水煎服。

2019年11月18日四诊:左手中指末端指节疼痛消失,肿胀明显减轻,有结节。胃纳可,二便调。舌淡,苔薄白,脉结代。治法:健脾益气,温经散寒,祛风胜湿。处方:党参、白术、茯苓、山药、当归、川芎、白芍、黄芪、桂枝、陈皮、独活、生地、防风、白芷、炙甘草。15剂,水煎服

12月1日电话回访,患者述已无明显不适症状,所病关节处结节脱落。2020年1月复查尿酸 323umol/L,已下降至正常范围,肌酐83umol/l,较前下降,接近正常水平。其余检查指标皆恢复正常。

按: 痛风病名,最早见于《丹溪心法》,认为其乃“四肢百节走痛是也”,所指即是痹证。现代医学借用了“痛风”病名,将其定义为“单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病”,仍属于中医学痹证的范畴。
现存最早对痹证的论述见于《素问•痹论》,“风寒湿三气杂至,合而为病也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也。”该病因“各以其时,重感于风寒湿之气”,预后“入脏者死,其留连筋骨间者疼久,其留皮肤间者易已。”

仲景著《金匮要略》,类似病症虽命名以湿痹、风湿、血痹、历节,并处以麻黄加术汤、麻杏薏仁汤、防己黄耆汤、桂枝附子汤、白术附子汤、桂枝芍药知母汤、乌头汤等方,但其皆有祛风散寒除湿、通阳行营之功效。

孙思邈有“诸风皆用麻黄”之说。认为麻黄有祛风、散营中寒邪之功效,为治疗痹证疼痛、麻木之主药。麻黄与附子、乌头同用,以增强祛风散寒祛湿止痛之力;与桂枝同用,温阳化气、宣通营卫;与防己、杏仁同用,祛风消肿。

宋跃进教授认为,现代医学的痛风性关节炎,发病主要因饮食不节,损伤脾胃。或素体脾胃虚弱,水谷精微不能化生气血,聚湿生痰。病变部位在中焦脾胃,日久损及肝肾,波及命门,导致命门火衰、元气不足,“守邪之神”失司,反复感受风寒湿邪,或邪郁化热而发病。其治疗的关键除祛风散寒胜湿之外,在缓解期也要注意健脾益气,温养命门。往往能起到防止痛风性关节炎急性发作,又可起到使“痛风石”自动脱落,降低血尿酸的作用。

宋跃进 主任医师 / 教授/政协洪山区第七届委员会委员
中国中西医结合学会委员会委员 / 湖北省中西医结合风湿专业委员会秘书长

毕业于湖北中医学院,长期从事中医药临床及科研教学工作。临床经验丰富,是省中医院主任医师,主持参与研究省科委中医专项1项,获湖北省人民政府科学技术进步二等奖;主持参与研究省科技厅攻关项目1项、国家“十五”攻关项目2项,在省级、国家级专业杂志发表论文数篇。
擅长诊疗:1、内分泌系统疾病:痛风、糖尿病、甲亢、甲减等;2、2、风湿性疾病:风湿骨病、风湿、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等;3、呼吸系统疾病:慢阻肺、发热咳嗽、急慢性支气管炎等肺部疾患;4、其他疑难杂症:泌尿系结石、肾盂肾炎、前列腺增生、胃病等。
坐诊时间:周一下午、周五下午

诗篇23篇4节“你的杖,你的竿,都安慰我。”

神是“一生牧养我们的耶和华”,这是雅各在给约瑟祝福的时候首先提到。你是否认真的把主当作信实的牧者?是否深刻了解“我的牧者”这句话的甜美和隐含在里面的一切丰富?

主是好牧人,祂知道你我的一切,祂会按着心中的纯正牧养我们,用手中的巧妙引导我们,会细心照顾我们,用全心的爱抚养我们。这种因为“认识祂”而有的满足,使我们的心能够时常平稳安静,好像断过奶的孩子在母亲的怀中。主说:“天上地下所有的权柄都赐给我了。”约翰说:“父爱子,已将万有交在祂手里。”(约翰福音3章35节)主是全能真神,祂若不足够,还有什么比祂更足够?

以赛亚书40章11节,先知以赛亚说:“他必像牧人牧养自己的羊群,用膀臂聚集羊羔抱在怀中,慢慢引导那乳养小羊的。”牧人按著名叫自己的羊,主也是这样认识我们每一个人。

约翰福音10章27-29节,主说:“我的羊听我的声音,我也认识他们,他们也跟着我。我又赐给他们永生;他们永不灭亡,谁也不能从我手里把他们夺去。我父把羊赐给我,他比万有都大;谁也不能从我父手里把他们夺去。”

约翰福音10章14-15节,主说:“我是好牧人;我认识我的羊,我的羊也认识我。正如父认识我,我也认识父一样;并且我为羊舍命。”

希伯来书13章20节“但愿赐平安的神,就是那凭永约之血使群羊的大牧人我主耶稣,从死里复活的神。”

主爱我们,在十字架上为我们流血舍命,父把我们如同产业赐给祂。我们是祂的羊,祂是群羊的牧长,是我们灵魂的大牧人。有祂监护,我们不再困苦流离,也不再彷徨惧怕,因为祂是我们的救赎主。启示录7章16-17节,长老中的一位告诉约翰:“他们不再饥,不再渴,日头和炎热,也必不伤害他们;因为宝座中的羔羊必牧养他们,领他们到生命水的泉源。神也必擦去他们一切的眼泪。”

以赛亚书49章9-10节,论到耶和华的仆人,神说:“对那被捆绑的人说:出来吧!对那在黑暗的人说:显露吧!他们在路上必得饮食,在一切净光的高处必有食物。不饥不渴,炎热和烈日必不伤害他们;因为怜恤他们的必引导他们,领他们到水泉旁边。”

主是我们的好牧人,祂会按着我们的力量,量着我们的步伐慢慢前行,祂的温和使我们昌大。我们要有信心,无论主怎样引导我们,都不会违背祂慈爱良善的属性。无论经过高山或低谷,知道主在引导我们,就能带着平静的心,去面对现实。

主已经在我们前面走过了这条艰难崎岖之路,祂已经胜了世界。主领我们走的是“恩典之路”,我们的心头的重担可以卸下,只管“放心”的跟着牧人走。主说:“牧人既放出自己的羊来,就在前头走,羊也跟着他。”牧人走在羊的前头,有任何危险的事情发生,必定先临到他。任何危险来到,都要先看看能不能威胁到牧人?仇敌所有的攻击,都要先把祂算在里面。

诗篇56篇4节,大卫说:“我倚靠神,我要赞美他的话;我倚靠神,必不惧怕。血气之辈能把我怎么样呢?”11节,大卫又说:“我倚靠神,必不惧怕。人能把我怎么样呢?”诗篇118篇6节:“有耶和华帮助我,我必不惧怕,人能把我怎么样呢?”

基督徒永远要从“源头”着手。常听人说:“宗教都是劝人为善,所以信什么都一样。”不是,基督教不是单单“劝人行善”,而是劝人与“善”的源头──神和好。哥林多后书5章20-21节,保罗说:“我们作基督的使者,就好像神借我们劝你们一般;我们替基督求你们与神和好。神使那无罪的,替我们成为罪;好叫我们在他里面成为神的义。”

保罗作基督的使徒,劝人回转归向真神,领受神为人预备的救恩,靠着耶稣基督得救。人因为领受了神在基督里所赐的新生命,“善行”就会从这新生命里自然而然的流露出来。你看见不同之处吗?

主在我们前头行,要把我们带到祂所选定的草场。有神作我们的后盾,我们只管凭信心顺服祂的带领,接受祂的安排,信赖祂细心的看顾。祂知道行经旷野的路,祂决不会引我们到祂的恩典不及之处。

有时,神借着困难缩短我们跟祂之间的距离,利用艰难、困苦的重担把我们带回遗憾面前,感受到祂的安慰。诗篇23篇4节,大卫说:“我虽然行过死荫的幽谷,也不怕遭害,因为你与我同在,你的杖、你的竿、都安慰我。”

我们行过死荫的幽谷,主仍然与我们同在。圣徒劳伦斯说:“你不用大声呼求,因神比你想象的更贴近。”神不是在极远之处的“祂”,而是就在我眼前,就在我身边的“你”。申命记4章7节,摩西说:“那一大国的人有神与他们相近,像耶和华我们的神,在我们求告他的时候与我们相近呢?”

诗篇139篇7-10节,大卫说:“我往哪里去躲避你的灵?我往哪里逃躲避你的面?我若升到天上,你在那里;我若在阴间下榻,你也在那里。我若展开清晨的翅膀,飞到海极居住;就是在那里,你的手必引导我,你的右手也必扶持我。”你就是到了“海极”,到了地的深处,神的手也依然扶持着你。

基督徒在写信的时候,往往喜欢在信的末了写上“以马内利”四个字,做为祝福。什么是“以马内利”?“以马”就是“同在”的意思。“内”呢?就是“我们”。“利”是一个简写,就是“以利”,意思是“我的神”。因此“以马内利”翻出来就是“神与我们同在”。

感谢神,祂拣选我们,作为祂的居所。以西结书48章35节提到:“城四围共一万八千肘。从此以后,这城的名字必称为‘耶和华的所在’。”希伯来话叫“耶和华沙玛”。神始终与我们同在,即使你看不到祂,祂总是看顾着你。祂对你是认真的,祂与你同行,一直到你安抵美丽的天家。

回到“杖”和“竿”。“杖”也作“棍”,比竿来的短,用来数点、拯救羊群。要是有野兽要来猎捕羊,牧人就会用杖保护羊,把野兽赶跑。撒母耳记上17章34-35节记载:“大卫对扫罗说:‘你仆人为父亲放羊,有时来了狮子,有时来了熊,从群中衔一只羊羔去。我就追赶牠,击打牠,将羊羔从牠口中救出来。’”40节:“他手中拿杖,又在溪中挑选了五块光滑石子,放在袋里,就是牧人带的囊里;手中拿着甩石的机弦,就去迎那非利士人。”43节:“非利士人对大卫说:‘你拿杖到我这里来,我岂是狗呢?’”

主昼夜与我们同在,祂用祂的杖赶跑仇敌,又用祂的竿把我们挽回。当我们失迷真道,陷溺罪中,主借着圣灵光照我们的心,使我们明白,重新回归正途。我们偏行己路的时候,祂用祂的“竿”来规范我们,修正我们偏差的脚步,把我们引到平安、蒙福的路上。马太福音18章14节,耶稣说:“你们在天上的父,也是这样不愿意这小子里失丧一个。”

”诗篇94篇12节,诗人说:“耶和华阿,你所管教,用律法所教训的人,是有福的。”

哥林多后书7章10节,保罗说:“依着神的意思忧愁,就生出没有后悔的懊悔来,以致得救。”我们是主的羊,不是无知的骡马,非得用嚼环辔头勒住牠,不然就不能驯服。当然,我们若是执迷不悟,神会管教我们。管教的目的,为的是把我们带回神的旨意中间,使我们在祂的圣洁上有分。

弟兄姊妹,让我们有信心,主永远与我们同在,祂的杖和竿永远不会折断。让我们紧紧的跟随祂,一生爱祂,时刻与祂相交,持续见证祂的恩典、慈爱、信实和大能。《旷野吗哪》

易经:这5种人,最好运!看看其中有没有你……

每个人都希望自己有好运气,我们祝福别人时,也会说上一句“祝你好运”。

在我们心中,好运不仅仅是祝福语,更承载着一份希望。

那么,什么样的人更容易得到好运?

古老的智慧经典《易经》早就为我们做了开示。下面这5种人,最好运。

1
积善修德的人

《易经·坤卦》说:“积善之家,必有余庆;积不善之家,必有余殃。”这是整部《易经》的最高指导原则。

意思是多做好事,积累善行的人家,一定有充裕的喜庆;常做坏事积累恶行的人家,一定会留祸殃给后代子孙。

人善人欺天不欺,人恶人怕天不怕。

人善良了虽然可能有人会欺负,但善恶终有报,不是不报时候未到。这是因果,是科学。所以平常种下善因,才能得善果。

我们常常讲:老天啊,你怎么对我这么差劲?这不过是你发牢骚而已,因为老天本来就没有说同情你,再说它干吗同情你呢?老天只是照顾该照顾的人。

那么,什么人是老天会照顾的人?怎么努力上天才是帮助我们?

首先你要知道,人生最重要最可靠的是修德,修德是我们终身所要实践的根本。这样的话,你就抓住了《易经》最重要的核心。

积善修德,才会得到老天的保佑。

老子也讲过:天道无亲,常与善人。

善人就是有德之人,一个人有道德,老天就跟他在一起,照顾他,帮助他,自然大吉大利。

我们经常看到很多善良宽厚的人,运气都出奇的好,就是他们积累的善行多,力道足够时,就会以好运的方式体现。

有句话说:你只管善良,上天自有安排。正打歪着和歪打正着之间,就是一个人平常善行的积累。

2
谦卑低调的人

古语有云:满招损,谦受益。

在《易经》中也有一卦,特别以“谦”命名,而且在六十四卦中是唯一六爻皆吉的卦。

这告诉我们,谦是值得一辈子去践行的事情。

因为谦虚的人不仅在事业上能够得到他人相助,在精神上也能得到与人融洽相处的快乐。

虽然谦卦六爻皆吉,是亨通,没有阻碍的,但能不能达成,最主要的还要看君子是否能有终。

换句话说,始终如一地保持高度的谦让是很难的,一路走来能够坚持到最后一分钟,那就没问题了;如果只坚持到一半,那就太危险了。

一个人从小到老,无论何事,只要能够保持美好的谦德,做人谦虚,对人谦让,修养自己宽阔的心胸,对自己是非常有利的。

可以说,不管碰到什么样的问题,什么样的阻碍,只要谦虚礼让,放低姿态,懂得委曲求全的道理,凡事都能化解。

记住,退一步海阔天空,不要过于斤斤计较,谦虚处世,必然好运。

3
自强不息的人

《易经·乾卦》说:天行健,君子以自强不息。

天道运行周而复始,永无止息,而且乐善好施,作为人应效法天道,度量宽广,并不停地奋斗下去。

好运气就藏在每一滴坚强努力,越挫越勇,不折不挠的汗水中。

《易经·系辞》讲“自天佑之,吉无不利”。这句说不是说来自上天的保佑,就可以大吉大利了。

而是,你按照自然规律去为人做事,老天就会保佑你。这就是我们常说的天助己助者。

我们所重在人,在自己。其实《易经》就是把自然的规律转移到人事方面的伦理。

“自天佑之,吉无不利”,明白地把“自”放在“天”的前面,就在告诉我们:“自己”先努力,“上天”才会依据自然规律来保佑我们。

我们的一生就是一连串选择的结果,看清自己的时位,积极适时调整,才能在每一次选择中赢得好运。

不要画地为牢,总抱怨运气不好,要想改运,必须时时进德修业,保持与时俱进的精神,才能在不断的人生历程中,越努力,越幸运。

4
诚实守信的人

《易经•系辞》讲:人之所助者,信也。意思是对人最有帮助的是诚实守信。

《中庸》里有言:“诚者,天之道也;诚之者,人之道也。”诚信是宇宙的基本原则,践行诚信,则是我们立身处世的根本。

《易经》中专门解析诚信的是中孚卦。“中孚”,意思是说不管立身还是处事,都应该心怀诚信、广施以仁,不可以居心不诚、弄虚作假。

但一个人要诚信,首先必须要有一个起点,这个起点一旦错了,后面整个就会偏掉。

换句话说就是,确定它有价值,合乎道德,值得去相信,那就要深信不疑,不要再有很多理由。

确定之后就要去实践,实践的时候,不可以再掺杂其他的利害关系。当然,不合乎道德的,一定不要去相信它。

当然,一个人说自己讲诚信,自卖自夸,没有用,你还要经得起检验。

真正的诚信,贵在合乎正理、坚守正道,是一种能够感化其他人的正能量。

我们常说“言必信,行必果”,你坚持原则、公正待人,自然会有更好的人缘,也毕竟能获得更多的资源。

信用是人的第二生命,是为人处世走得长远的保证。但是,诚信存在于心里,由内而发出行为,而不是停留在嘴上。

尤其是现在失信的现象十分严重,诚信守信的人更显得难能可贵,当然能获得更好的资源和机会。

5
适时变通的人

《易经•系辞》讲:穷则变,变则通,通则久。

意思是说事情发展到了尽头,就要转变,有了转变才会通达,能通达才能持久发展下去。

《易经》中有一个革卦,告诉我们,当东西用久了,当事情演变得越来越差,当人越走越歪时,就要革新求变,在变通中求发展精进。

革,就是汰旧换新。但是需要依据天时,在不同的时机,做出不同的选择。

变通不可能一蹴而就,要做好充分准备,坚定意志,迎难而上,做出成效后,就能获得认可和信任。

所以,当我们碰到困境时,不要愁眉苦脸,怨天尤人,自暴自弃,而要积极面对,谋求变通之法,才是正确的态度。

其实,这和“能屈能伸”的精神是一致的,应该屈的时候,要屈;应该伸的时候,我们当然伸”。

屈伸其实就是消长,一切要看时机、看情势,而求其制宜。

好机会都是留给那些有准备、懂变通的人,所以平时要注重加强自我修炼,才能在机会出现时,牢牢抓住。

人生不可能一帆风顺,充满了艰难险阻,于不通处求通,越战越勇,愈挫愈奋,在险难的情况下变通,才能不断化险为夷,走出丰富而辉煌的人生。

总之,好运不是无缘无故天上掉馅饼,世上任何事情的发生,都有背后的一个因。

懂得了《易经》的这些道理,首先坚定内心持正向上,不断向善的信念。

然后遇到事情的时候,明白自己的处境,知道如何应对,该进则进,当退则退,就能轻松度过人生一道道关卡的考验。

天助己助者,掌握了方法,选对了方向,越努力,越幸运! https://t.cn/zRZ9qeC


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